Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesi, ameliyattan sonra yemek borusu kanseri olan hastaların yaşam kalitesine "eşlik eden" yerli ilk "evde enteral beslenme"
Çin Ulusal Kanser Merkezi kısa süre önce en son kanser raporunu yayınladı.Özofagus kanseri, ülkedeki en yüksek insidansa sahip ilk on kanser arasında dördüncü sırada yer alıyor. Endoskopik teknolojinin temsil ettiği minimal invaziv cerrahinin kullanılmasıyla, yemek borusu kanserinin cerrahi travması son yıllarda büyük ölçüde azaltılmıştır. Ancak ameliyat sonrası hastaların yaşam kalitesinin nasıl sağlanacağı hala bir sorundur. Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesi, hastaların yaklaşık 3 ay boyunca evde enteral beslenme almalarına izin vermeyi önerdi.Bu yenilikçi tedavi, Çin'deki ilk girişimdir ve klinik çalışmalar, ameliyat sonrası hastaların beslenme durumunu önemli ölçüde iyileştirebileceğini doğrulamıştır.
"Evde enteral beslenme" hastaların yaşam kalitesini iyileştirir
Özofagus kanseri olan hastaların cerrahi kontrendikasyonları yoksa genellikle minimal invaziv radikal özofagus kanseri cerrahisi ile kombine torakolaparoskopi tercih edilir. Operasyon sırasında jejunum fistülü verilir ve beslenme tüpü yerleştirilir. Hastaneden taburcu edildiğinde hastaya tüpü alıp devam etmesini tavsiye edeceğiz. Yaklaşık 3 ay boyunca evde enteral beslenme alın. "Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü Başhekimi Wu Ming dedi.
Hastaneden ayrıldıktan sonra neden enteral beslenmeye ihtiyacınız var? "Özofagus kanseri olan hastaların ameliyat öncesi yetersiz beslenme oranı% 60'ı aşıyor. Özofagus kanseri rezeksiyonundan sonra, hastaların normal yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler ve çoğu hastada ağrı, iştahsızlık, dolgunluk, bulantı, kusma ve diğer rahatsızlıklar yaşanacak. Hastaların beslenme durumları daha da kötüleşiyor. Wu Ming, özofagus kanseri olan hastaların yeni bir diyet oluşturmak için 3-9 aya ihtiyaç duyduklarını, bu süre zarfında birçok hastanın yaşam kalitesi ve fiziksel kondisyonunun önemli ölçüde azalacağını ve kilolarının azalacağını söyledi. Özofagus kanseri olan hastaların çoğunda, yaklaşık üçte bir oranında keskin bir düşüş, ameliyattan sonra daha fazla adjuvan radyoterapiye veya kemoterapiye ihtiyaç duyar ve bu da hastaların sonraki tedavisine büyük dezavantajlar getirir.
Şu anda, özofagus kanseri hastalarına yönelik birçok hastane, ameliyattan sonra hala toplam intravenöz beslenmeyi kullanmaktadır.Önceden hazırlanmış intravenöz besin çözeltisi, merkezi venöz kateter yoluyla insan kan dolaşım sistemine enjekte edilmektedir. Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesinde, çoğu enteral beslenmeyi benimsiyor, operasyon sırasında bir jejunostomi tüpü takıyor ve besin çözeltisini bağırsağa girerek sindirim sistemi yoluyla emiyor. Toplam intravenöz beslenme ile karşılaştırıldığında bu yöntem, düşük maliyet, güvenli kullanım ve kolay kullanım avantajlarına sahiptir. Aile üyeleri ayrıca evde kaynatılan pirinç çorbası, balık çorbası veya diğer çorbaları jejunal beslenme tüpü aracılığıyla hastaya ekleyebilir, bu da maliyeti düşürür ve hastanın beslenmesini iyileştirir.
"Bu öğleden sonra, 70 yaşındaki bir büyükanneye yemek borusu kanseri ameliyatı yapacağız. Çok fakir ve sadece 70 kg ağırlığında. Önceki tedavi modeline göre, büyükannenin ağırlığı ameliyat sonrası iyileşme sırasında keskin bir şekilde düşecek. Zaten zayıf ve atmaya dayanamıyor. "Wu Ming, taburcu olduktan sonra postoperatif enteral beslenme ve aile enteral beslenmesinin bir kombinasyonunu benimsediğimizi ve büyükannenin ameliyatına ve iyileşmesine güveniyoruz, çünkü bu yöntem zaten benimsendi. Geçtiğimiz birkaç yılda bu yöntemi kullanan hastaların ameliyat öncesi kiloları normal ise ameliyat sonrası daha az kilo verecekleri sonucuna vardık. Belli ki yetersiz beslenen ve ameliyattan önce aşırı derecede zayıf olan bazı hastaların kiloları artık düşmeyecek ve hatta çoğu artacaktı. Hasta hastaneden taburcu edildikten sonra beslenme alışkanlıkları kademeli olarak düzelir, ameliyat sonrası radyoterapi ve kemoterapi tamamlandıktan sonra hasta sorumlu doktorun rehberliğinde besin solüsyonu alımını kademeli olarak azaltabilir. Hastada önemli bir kilo kaybı yoksa 2 ila 3 ay sonra sorumlu doktorun onayı ile beslenme tüpü çıkarılabilir.
Araştırma verileri, ülkedeki Zhejiang Üniversitesi İkinci Hastanesinin Göğüs Cerrahisi Bölümü'nün öncülüğünü yaptığı bu "evde enteral beslenme" tedavi yönteminin ameliyat sonrası hastaların beslenme durumunu önemli ölçüde iyileştirebileceğini ve ameliyat sonrası hastaların yaşam kalitesini iyileştirebileceğini göstermektedir. Bu klinik çalışmanın sonuçları SCI dergisi Asia Pacific Clinical Nutrition'da (APJCN) yayınlandı ve Çin'deki Malign Tümörler için Beslenme Tedavi Yolları Üzerine 2018 Uzman Konsensüsüne dahil edildi.
"Sıcakken yemek yemek" ve kötü yaşam tarzı alışkanlıkları yüksek özofagus kanseri vakalarına neden olur
Özofagus kanseri nedir? Yemek borusunda tümör varsa yaygın sindirim sistemi tümörlerinden biri olan özofagus kanseridir. İstatistiklere göre, dünyada her yıl yaklaşık 400.000 yeni özofagus kanseri vakası var ve bunların yaklaşık 300.000'i yemek borusu kanserinden ölüyor. Çin, her yıl dünyanın yaklaşık% 50'sini oluşturan yeni vakalar ve ölümler ile dünyada özofagus kanseri insidansının yüksek olduğu bölgelerden biridir. Özofagus kanseri olan erkek sayısı kadınlardan daha fazladır ve başlangıç yaşı 40 yaşın üzerindedir.
