Kongo'da Ebola salgını yeniden patlak verdi! Bu sefer doğal afetten çok insan yapımı bir felaket gibi ...
Etkili aşılar geliştirilmiş ve 100.000'den fazla duyarlı kişiye aşı enjeksiyonu yapılmıştır.Salgının kapsamı ve yayılma hızı 2015'ten sonra etkili bir şekilde kontrol altına alınmıştır.
Ebola krizi geçici olarak geçti gibi görünüyor.
Bununla birlikte, dünyanın dört bir yanındaki salgın önleme ajansları hala dikkatlerini artırıp Ebola'yı önlemek için birlikte çalışırken ve dikkate değer sonuçlar elde ederken, Afrika'daki Kongo Cumhuriyeti'nin doğu şehirleri son aylarda şaşırtıcı derecede beklenmedik bir durum yaşadı. Ebola virüsü salgınında yaklaşık 1.150 kişi öldü.
Daha da şok edici olan şey, medyanın salgının patlak verdiği şehrin derinliklerine indiğinde, insanların Ebola virüsü saldırısının insan yapımı bir felaket kadar doğal bir felaket olmadığını keşfetmesidir:
Silahlı isyanın yarattığı endişe, hükümetin yolsuzluğunun yol açtığı güvensizlik, halk arasında uzun süredir söylentilerin yayılması, aşılara direniş, uluslararası kuruluşların sağlık personelinin nefreti ...
Sonunda bu felakete neden olan, önlenebilecek olan "virüs" ile ilgisi yok gibi görünen şeyler yığınıdır ...
[Başlangıçta insanlar Ebola'nın sadece bir söylenti olduğunu düşünüyorlardı]
2018 yazında sağlık çalışanları, Kongo'nun doğusundaki Beni bölgesindeki küçük bir kasaba olan Mangina'da bir Ebola enfeksiyonu vakası buldular.
Bu, insanları biraz endişelendiriyor çünkü burası daha önce hiç Ebola enfeksiyonu vakası görmemiş. Bu bölgenin Ruanda, Uganda ve Güney Sudan sınırlarına yakın olduğu düşünüldüğünde virüs başka ülkelere de yayılabilir. Personel Bu rapor ilgili devlet dairelerine.
Bu küçük köyde bu enfeksiyon vakası hakkında endişelenecek hiçbir şey yok gibi görünüyor.
Bu iyimserliğin ortasında, insanları kontrol edilemez hissettiren tek şey, Doğu Kongo'da uzun süredir aktif olan düzinelerce silahlı gruptur.
Doğu Kongo'da uzun zamandır aktifler, doğal kaynaklar ve ırksal ve dini anlaşmazlıklar için birbirleriyle savaşıyorlar, zaman zaman sıradan sakinleri rahatsız eden silahlı çatışmalar yaşanacak. Aralarındaki mücadele daha sık ve yoğun hale gelirse uluslararası tıbbi kurtarıcıların faaliyetlerini etkileyebilir.
Bununla birlikte, genel olarak, etkili aşılar ve tedavi deneyimi olan çok sayıda sağlık personelinin gelişi, yerel sağlık personelinin yeni Ebola vakalarının ortaya çıkmasıyla yüzleşmesine, önceki korkularını azaltmasına ve daha fazla güven ve güven kazanmasına izin verdi. Sakin bir şekilde, birçok insan salgının geçmişte kaldığını ve bir daha olmayacağını düşünüyor.
Ancak yanıldılar.
Yaz sonunda, hastalık küçük kasabadan 350.000 nüfuslu Beni'ye yayılmıştı.
Geçtiğimiz birkaç yıl içinde bu şehir, bazı şok edici katliamlar da dahil olmak üzere bir dizi ciddi şiddet olayına sahne oldu. Ancak, bu olayların liderleri, katılımcıları ve nedenleri hakkında insanların kafasında birleşik ve net bir sonuç yoktur. Bazı müfettişler, saldırıların silahlı isyancılar tarafından başlatıldığına inanıyor ve şiddetin Kongo ordusunun işi olduğuna dair söylentiler de var.
Çeşitli varsayımların ve söylentilerin yayılması, sakinlerin kime inanmaları gerektiğini merak etmelerine neden oldu ve bu nedenle genellikle hükümete, orduya ve çeşitli kuruluşlara karşı şüpheli ve savunmacı bir tavır sergiledi. Son ankette, Beni sakinlerinin sadece% 2'si mevcut Kongo hükümetine güvendiğini ifade etti.
Bu koşullar altında Ebola virüsünün gelişi yeterince ilgi görmedi. Birçok şehir sakini, sözde yeni keşfedilen Ebola vakasının, yerel bölgedeki birbirine bağlı, karmaşık ve açıklanması zor felaketlerden sadece biri olduğuna inanıyor. Sakinlerin yapması gereken, kendilerini ve ailelerini korumak ve başkalarına, özellikle de yabancılara güvenmemek.
Yerel politikacıların bazı konuşmaları da bu tür şüpheleri güçlendirerek bölge sakinlerinin Ebola virüsü hakkındaki görüşlerini etkiledi.
Beni'deki bazı yerel politikacılar, Kongo ulusal hükümetinin ve bazı gizli güçlerin bu virüsü gizlice kullandığını ve insanların ondan korkarak kendi gizli hedeflerine ulaştığını söyledi. Ebola durumu bir komplodur ve halk, virüsün kendisi yerine virüs kavramının arkasındaki güçleri kullanmaktan kaçınmalıdır.
Böyle bir kamuoyu atmosferi normalse çok ciddi sonuçlar doğurmayabilir. Ancak vücut sıvıları ile kolaylıkla bulaşan Ebola hastalığı karşısında, tüm kuruluşların tavrını sorgulayan sakinlerin hastalık kontrolü konusundaki kör iyimserliği, kurtarma ve önleme çalışmalarını ciddi şekilde geciktirecektir.
Örneğin, geçen yıl Aralık ayında yapılan Kongo genel seçimlerinde hükümet, Ebola'dan etkilenen yüksek riskli bölgelerde oylamayı askıya almak için bir uyarı yayınladı, çünkü sandık merkezlerinde toplanan nüfus hastalıkların yayılma riskini büyük ölçüde artırabilir.
Ancak birçok insan için bu uyarı, hükümetin "Ebola'nın yerel bölgeleri kontrol etmek için bir araç olduğu" varsayımlarını doğrulayan ve genel seçimlerde oy kullanmalarını engellemek için kullanıldığı bir komplo.
Bu nedenle, duyurunun ikinci gününde protestocular Beni'deki bir Ebola triyaj tıp merkezine saldırdılar, bu sağlık personelini hükümetin komplosuyla işbirliği yapmakla suçladılar ve daha fazla hastaya güvenmek istediler. Biraz para kazanın.
Söylentiler durdurulmadı, üç aydan fazla yayıldıktan sonra, insanlar tıp merkezine gittikçe daha fazla kızdı ve sonunda biri triyaj merkezini ateşe verdi.
Bu koşullar altında, birçok MSF personelinin kişisel güvenliği tehdit edildi ve yerel yönetimden gerekli korumayı aramaya başladılar.
Bununla birlikte, hükümetin bu tıbbi kuruluşlara tepkisi bir kez daha komplonun parçası olarak yorumlandı: Aşılama ekibi ve diğer tıbbi acil durum personeli, tıbbi yardım için silahlı polis veya ordu tarafından farklı bölgelere eşlik etmek zorundaydı. Bazı sakinlerin gözünde, bu tür eylemler "doktorlar ve hükümet güçleri arasındaki gizli anlaşmanın" kanıtıdır.
Bu nedenle, bölge sakinleri ne kadar düşmanlaşırsa, sağlık ekibi etrafta dolaşmaya o kadar az cesaret eder ve ordunun korumasına ihtiyaç duyar;
Sağlık ekibinin korumaya ne kadar çok ihtiyacı olursa, bölge sakinleri "Ebola" nın bir komplo olduğunu ve sağlık ekibine karşı o kadar düşmanca olduğunu düşünüyor.
Böylesine kısır bir döngü, nihayet birkaç ay sonra önlenebilecek bir salgın salgınına, hatta bir silahlı çatışmaya yol açtı.
[Başlangıçta hayat kurtarmak için bir eylemdi, yüzleşmede silahlı bir savaşa dönüştü]
Kongo'daki Ebola salgınının önlenmesi ve kontrolü, birkaç yıl önce patlak verdiğinden beri esas olarak uluslararası güçlere dayanıyordu. Ancak daha çelişkili olan şey, bir yandan Kongolu sakinlerinin salgınla ortaklaşa mücadele etmek için uluslararası kurtarma organizasyonlarına ihtiyaç duymaları, diğer yandan ise bu uluslararası örgütleri destekleyen bazı ülkeler tarafından geri püskürtülüyor. Bu dışlanma, bazen silahlı saldırı gibi çok şiddetli bir çatışmaya dönüşür.
Birçok Ebola triyaj merkezi kimliği belirsiz sivil silahlı gruplar tarafından saldırıya uğradı. Bazı triyaj merkezi odalarında, insanlar saldırıya uğradıktan sonra ortaya çıkan kurşun delikleri hala var ...
Bu yılın Şubat ayında, söylentiler virüsle birlikte Beni yakınlarında 1 milyon nüfuslu büyük bir şehir olan Butembo'ya yayılmaya devam etti.
Salgının yayılma riskiyle karşı karşıya kalan birçok tıp kurumu, şüpheli semptomları olan sakinlerin muayene ve tedavi için özel olarak Ebola virüsü için kurulan tıp merkezine gitmelerini umarak salgınla ilgili çeşitli uyarılar yayınladı.
Ancak ne kadar duyurulursa duyurulsun, Ebola virüsü ile enfekte olan pek çok kişi tedavi için belirlenmiş tıp merkezlerine gitmeyi reddediyor. Bu sıradan hastanelerin daha iyi bir teknolojiye sahip olduğunu düşünmüyorlar, ancak çeşitli söylentileri dinlediler ve sözde tedavi merkezinin bir kurtarma yerinden çok "ölüm yeri" olduğuna inanıyorlar.
Hatta bazı aşırılık yanlıları, yakın gelecekte daha sansasyonel bir olay yapacaklarını belirterek, bu tıp merkezlerine saldırıp tehdit ederek internette bilgi yaymaya başladılar.
"Büyük olay" nedir? Doktorların bunu bilmesinin bir yolu yok, ancak görülebilen şey, bu tür söylentiler gittikçe daha şiddetli bir şekilde yayıldıktan sonra, pek çok hasta, bu kişilerin cesaretlendirmesi ve yardımı ile, bazıları iyileşmeden önce, hatta gece yarısı bile, tıp merkezini terk etti. Kaçtı...
Çok hasta olan bazı insanlar fazla uzağa gidemedikleri için başka hastanelere sevk edildiler ve virüs hastanedeki hazırlıksız sağlık personeline bulaştı. 29 yaşındaki bir kadın doktorun ölümüne neden oldu, aynı zamanda Virüsün yayılabileceği alan büyük ölçüde arttı ...
Önümüzdeki dönemde, bazı Ebola tedavi merkezlerinin çalışmaları, bölge sakinlerinin tacizi ve direnişi nedeniyle durdu ve gerçekleştirilmesi zor oldu. Pek çok uluslararası kurtarma sağlık personelinin şehri terk etmekten başka seçeneği yoktu ... Salgın istatistikleri ve tedavisi için yeni bir sağlık ekibi yeniden oluşturulduğunda, enfekte olanların sayısı arttı ...
Böyle şeyler tekrar ediyor: Doktorlar salgının yayılmasına izin veremezler ama insanlar nasıl ikna ederlerse etsinler tıbbi gruplara ve uluslararası kurtarma organizasyonlarına düşman ...
Bu yılın Nisan ayında, protestocuların söylediği "büyük olay" gerçekleşti: Kamerunlu bir doktor ve Dünya Sağlık Örgütü'nün bazı personeli Ebola'nın önlenmesi ve tedavisi için Butembo'ya tekrar girdi. Bir üniversite hastanesinde bir toplantı sırasında bir grup davetsiz misafir tarafından saldırıya uğradılar ve sonunda doktor vurularak öldürüldü ...
Bir doktor olarak, insanları tedavi etmek ve kurtarmak için yüksek riskli bulaşıcı hastalıklar bölgesine geldim ama sonunda nefret ve yanlış anlaşılma yüzünden yerlilerin silahları altında öldü ... Gerçekten üzücü ve çaresiz ...
Bunun arkasındaki baskın kişi kim? Tıbbi ekibin henüz bir fikri yok.
Ancak yerel sakinler, yabancıları ve hükümet görevlilerini iyi bir arabada kasabadan geçerken izlediklerinde, düşmanca atmosferin tamamen gizlenmediğini biliyorlardı.
Belki de insanların kalbinde, hepsi iyi bir maaşı olan ve hükümetle işbirliği yapan kötü adamlardır.
İnsanlar umursamıyor. Devletin korunması için ihtiyaç duydukları nihai hedef, enfekte olmuş ve enfekte olma ihtimali olan yerel sakinleri tedavi etmektir ...
[Ceset toplayıcı, çocuğun organlarını oyan ve diri diri gömülmekle tehdit edilen bir iblis olarak görülüyor]
Başlangıçta yerel halk tedavi için gelen uluslararası doktorlara düşman olsaydı, bunun nedeni dışarıdan yabancı olmaları, insanları güvenilmez ve bir şekilde anlaşılır kılıyordu; o zaman salgından sonra oldu Sakinleri hâlâ Ebola'nın bir komplo olduğunu düşünüyorlar ve önleme ve kontrol çalışmalarıyla işbirliği yapmayı reddediyorlar ki bu daha da tam bir trajedi.
Beni'nin yerel sakinlerinden Muhindo, araştırmacılara geçen yılki çaresiz deneyimini anlattı.
Aslen Beni'de bir çiftçiydi, ancak Kongo'da Ebola patlak verdiğinde, Ebola virüsünden ölen birçok hasta gördü.
Hastalık korkusundan ölen bu insanların cesetleri çoğu zaman düzgün bir şekilde yerleştirilmez ve hatta gömülmeden vahşi doğada terk edilirler. Bu sadece ölüler için bir keder değil, aynı zamanda salgının yayılma riskini de artıracaktır.
Bu nedenle Muhindo ve diğer bazı arkadaşları, Ebola ile aşılandıktan sonra Ebola'dan ölen kişilerin cenazelerini gömmek için özel bir ekip kurdu ve salgının yayılmasını önlemek için yerel Kızılhaç ile işbirliği yaptı.
Muhindo'nun beklemediği şey, geçen yıl cesetleri gömme çalışmalarının "Ebola enfeksiyonu" ndan daha büyük bir tehlikeyle karşılaşması, yani ölenlerin ve yerel sakinlerin aileleri tarafından saldırıya uğramasıydı.
Nereden başladığını bilmiyorum Ebola ile ilgili şehrin her yerinde efsaneler var: Ebola virüsünün bazı büyük kuruluşların düşmanla savaşmak için kullandığı bir araç olduğu ve Ebola diye bir şeyin olmadığı da söyleniyor, bu hükümet. İnsanları kontrol etmenin bir yolu. Bunu söyleyen daha çok insan varsa, bazı insanlar buna inanacaktır.
Bu nedenle geçen yıl Ebola enfeksiyonundan ölen bazı kişilerin aileleri, cesetleri toplayıp gömmek için gelen Muhindo'ya saldırmaya başladı.
Ebola'yı önlemede tıbbi gruba yardım eden, onları kovmak için bağıran ve sadece ölülerin organlarını çalmak için geldiklerine inandıklarına, cenazelerini ciddiye gömmeyeceklerini düşündüler. Sadece organı çaldıktan sonra cesedi vahşi doğaya atın.
Köylüler, enfekte olduktan sonra ölen bir hastanın vücudunun düzgün bir şekilde tedavi edilememesi durumunda virüsün diğer sağlıklı insanlara bulaşabileceğine inanmayı reddettiler. Bu nedenle aşılanmamış sağlıklı insanların bu cesetlerle baş etmesi aslında çok tehlikelidir.
Köylüler ayrıca Muhindo ve Kızıl Haç'ın işbirliği içinde herhangi bir komplo olmadığına inanmayı da reddettiler, sadece hastanın ailesinin cenazeyi daha bilimsel bir yöntemle ele almasına yardımcı olmak, diğer yandan vücuda uygunsuz kullanım nedeniyle salgının yayılmasını engellemek istediler. .
Her türlü yanlış anlama ve düşmanlığa karşı Muhindo ve ekibi çalışmalarına devam etmek zorundadır.
Geçen ay, o ve meslektaşları Ebola virüsü enfeksiyonundan ölen 3 yaşındaki bir çocuğun cesedini gömmek için gittiğinde, bölge sakinleri tarafından "kuşatma" ydı. Köylüler, ceset toplamak için değil, çocukların organlarını çalmak için burada olduklarını düşünüyor.
Muhindo'nun çocuğu gömmesine izin vermediler, bu yüzden herkese ölü çocuğun beş iç organının da olduğunu kanıtlaması gerekiyordu.
Muhindo çaresizlik içinde çocuğun kıyafetlerini açtı ve herkesten çocuğun vücudunu incelemesini istedi ...
Sonunda, çocuğun babası ileri atıldı, izleyicileri dağıttı ve Muhindos'un gitmesine izin verdi. Hatta bir köylü, cesetleri toplamak için öne çıkan sağlık örgütünün personelinden el bombasını sallayıp, ayrılmadıkları takdirde onları canlı canlı gömmekle tehdit etti ...
Muhindolar bunu görünce ancak gömmekten vazgeçip Ebola'dan ölen 3 yaşındaki çocuğu evde bu şekilde bırakıp geri kalanını enfeksiyon riskine maruz bırakabildiler ...
Medyaya işinin gittikçe zorlaştığını iç çekti.Belki bir gün ölenlerin öfkeli aileleri tarafından diri diri gömülecek ...
[Çatışma devam ediyor, güveni yeniden inşa etmek, salgını kontrol etmenin anahtarı haline geldi]
Butembo'nun Ebola'yı çevreleyen çatışması devam ediyor, ancak tıp ekibinin aralıksız çabaları sayesinde, geçtiğimiz birkaç yıl içinde Afrika'da 110.000'den fazla insan aşılandı. Bu nedenle binlerce insana bulaştıktan ve binlerce insan öldükten sonra salgın artık kontrol altına alındı ve dış dünyaya yayılmadı.
Ancak Kongo'daki durum hala iyimser değil. İstatistiklere göre, yalnızca 15 Nisan'dan 5 Mayıs'a kadar 20 günden fazla günde, Kongo bölgesinde 298 yeni doğrulanmış Ebola enfeksiyonu vakası vardı.
Dışarıdan, belki de bu binlerce enfeksiyon ve ölümün büyük bir kısmı baştan önlenebilirdi. Saf tıbbi teknoloji sayesinde, doktorlar artık Ebola hastalığıyla etkili bir şekilde savaşabilirler.
Ancak Kongo bölgesi sakinleri sağlık ekibine karşı böylesine derin bir düşmanlık beslemeye devam ederse, zamanında tedavi edilme fırsatı bulan ancak ölen insanlar, önlenebilecek enfeksiyon ortaya çıkmaya devam edecek ...
Öte yandan, bazı Kongo sakinlerinin sağlık ekibine yönelik saldırıları ve düşmanlıkları da göz ardı edilemez. Yalnızca Şubat 2019'da MSF ekibi, Kongo'da Ebola ile ilgili 30'dan fazla farklı çatışma veya saldırı ile karşılaştı.
Bazı sakinler, kendilerine aşı yaptırmak yerine "sadece bazı kişilere aşı yapmaktan" veya "bazı kişilere aşı yapmaya öncelik tanımaktan" sağlık ekibinden memnun değil; bazıları, bu sağlık ekiplerinin neden sadece Ebola'yı önemsediğini bilmek istiyor, hangisi onlara izin verirse versin Sorunlu "sıtma" ve diğer yaygın hastalıklar; hatta bazı kişiler personele sağlık ekibinin milislerle işbirliği yapıp yapmadığını ve sivillerin katledilip öldürülmediğini sordu ...
Bununla birlikte, sıradan sakinleri suçlamadıklarını, ancak söylentileri yayanları suçladığını söyleyen doktorlar var.
Médecins Sans Frontières Alliance'ın başkanı Joanne Liu, bu sık görülen saldırı ve sağlık ekiplerine karşı direniş fenomeni hakkındaki görüşlerini dile getirerek, ulusal sağlık ekibinin insanların güvenini kazanamamasından duyduğu üzüntüyü dile getirdi.
Dahası, salgının ilk aşamalarında, bazı silahlı kuvvetler bölge sakinlerini zorla aşı yaptırdı ve bu uluslararası doktorlar başlangıçta bölge sakinleri üzerinde kötü bir izlenim bıraktı. Silahlı kuvvetlerin müdahalesi olmasaydı, pek çok bölgede ikamet edenler aslında doktorların tavsiyelerine uymaya, dezenfeksiyon, önleme ve aktif aşılama için doğru yöntemleri kullanmaya istekli olacaklar, bu da düşünmeye ve düşünmeye değer.
Şu anda, sağlık ekibinin en çok yapması gereken şey, bölge sakinlerinin güvenini yeniden inşa etmektir. Yerel askeri ve siyasi çatışmaların iki tarafında da durmak istemiyorlar, düşmanları başından sonuna kadar sadece Ebola virüsü olmalı.
Virüs cinsiyet ve milliyet arasında ayrım yapmaz, ancak farklı insanlar, farklı "politik pozisyonlar", "kavramlar" ve "tutumlar" nedeniyle farklı enfeksiyon risklerine sahiptir. Bu nedenle, virüsle savaşırken tıp ekibinin de insanların önyargı ve şüphelerine karşı savaşmayı öğrenmesi gerekir. Bu şüphesiz çok zor ve risklerle dolu.
Ancak Ebola virüsü hakkında daha bilimsel bir anlayışa sahipseniz, körü körüne enfekte olma riskini azaltabilirsiniz O zaman virüsle ilgili her bilimsel tanıtım ve eğitim, hastalıkları tedavi etmek ve insanları kurtarmak içindir. Dolayısıyla, ne kadar risk olursa olsun, hastalık ve önyargı ile mücadeleye yatırım yapmaya devam edecek çok sayıda sağlık personeli olacak ...
Önyargı ve düşmanlık, bazen hastalık kadar korkunç olmasa da, insanların hayatlarını doğrudan tehdit etmeyecektir. Ancak uzun vadede, bulaşıcı bir hastalık salgını gibi bir acil durum olduğunda, önyargı, güvensizlik ve insanlar arasında düşmanlık, doğal afetlerden daha korkunç olan insan yapımı felaketlere yol açacaktır.
Tıbbi kurtarma ekibinin, salgın bölgesindeki sakinlerin güvenini kazanabileceği umulmaktadır.
Tıbbi kurtarma ve önleme çalışmaları ihtiyaç duyulan bölgelere zamanında ulaştırılsın
Binlerce insanın canına mal olan bu Ebola savaşı, insanlar arasındaki yabancılaşma nedeniyle artık gereksiz zayiatlar olmasın ...
