"Doktor kesintisi" her operasyonda "iki" yapmak zorundadır
Kaynak: Wuhan Evening News
Yönetmen Xie Tian turları
Yönetmen Xie Tian sessizce cerrahi prosedürü yazdı ve korunmuş 100'den fazla sayfa var
Direktör Xie Tian, hastalara ameliyattan sonra rehabilitasyon uygulaması talimatını veriyor
Ameliyattan önce, bir "kum masa kesintisine" gelin, tüm detayları göz önünde bulundurun, işinizi gerçek savaşta iyi yapabilir ve ameliyat masasında hastanın riskini en aza indirebilirsiniz, çünkü her ameliyat "iki kez" olmak zorundadır, Wuhan Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Departmanının başhekim yardımcısı Xie Tian, meslektaşları tarafından "kesinti doktoru" olarak adlandırıldı.
Ameliyattan önce düşürün
İyi bil
"Hasta 1.65 metre boyunda ve servikal omurga ameliyatı geçiriyor. Ameliyat masasında yatarken boyun tamamen açığa çıkabilir mi?" Ameliyattan önce Xie Tian yaklaşık aynı boydaki bir öğrenciden ameliyat masasına oturmasını istedi. Boynun öne doğru eğilmediğini görünce hemen ameliyat masasına verdi. İnce bir yastığı değiştirdi.
Bu, Xie Tian'ın alışkanlığı ve her ameliyattan önce "prova yapması" gerekiyor. Bir ortopedi cerrahı hayatında sayısız kez ameliyat masasında duracaktır, ancak hastalar için ameliyat için sadece 100 ve 0 sonuç vardır. Küçük bir hata ömür boyu zarar verebilir.
Bazen bir hasta alırken, Xie Tian gözlerini kapatmaya ve meditasyon yapmaya ve beynindeki bir sonraki ameliyatı "yürümeye" başladı: ameliyattan önce hangi tıbbi ekipmanın hazırlanması gerektiği, hangi tıbbi personelin işbirliği yapması gerektiği ve ameliyat sırasında neler olabileceği Sorunla nasıl başa çıkılacağı, tüm konular dikkate alınmalıdır. Bazen kağıt üzerine basit bir cerrahi prosedür çizerken, herhangi bir kilit noktayı düşünürken "prova yaptı" ve bunu akış şemasına hemen işaretledi.
96 yaşındaki erkek kalça protezi ameliyatı geçirir, riskler kendiliğinden bellidir, ayrıca hastaya bül de eşlik eder. Bu durumda anestezi süresi uzun olamaz, aksi takdirde hasta dolaşım bozukluklarına ve kardiyo-serebrovasküler kazalara eğilimlidir. Xie Tian önceden anestezi uzmanı Hasiyuan'a danıştı, "Hastalarda büller var, anestezinin herhangi bir etkisi var mı?" Hasiyuan bir kardiyovasküler uzmana bakmayı önerdi. Xie Tian, "askerleri rahatlatmak" için doğrudan kardiyovasküler bölüme gitti. Her ameliyat için ileride olabilecek olası sorunları düşündü ve detayları anestezi uzmanıyla önceden paylaştı.
"Nihai Cerrahi"
Süreç iki A4 kağıtla doldurulur
21 Mayıs'ta, 69 yaşındaki Ding Pingren, bel fıtığı nedeniyle Wuhan Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesinin Ortopedi ve Travmatoloji Bölümünde üçüncü "revizyon" ameliyatını aldı. Bundan önce başka hastanelerde iki ameliyat geçirmiş ve anatomik yapısı değişerek ameliyatı zorlaştırmıştı. Bu, eski bir evi yeniden dekore etmek gibidir, onu tamir edebilmeniz için eskisini yıkmanız gerekir.
10.00'dan 14.00'e kadar, operasyonun başarıyla tamamlanması 4 saat sürdü. Hasta, cerrah Xie Tian'ın bu operasyon etrafında önceden hazırlandığını ve tek başına ameliyat prosedürünün iki sayfa A4 kağıtla doldurulduğunu bilmiyordu.
"Hastaya 2015 yılında spinal endoskopi ve lomber lamina dekompresyonu ve nukleus pulpozus ekstraksiyonu yapıldı. O sırada sağ taraftaki semptomlar düzeldi ve lomber omurga instabilite ve darlık ve sol tarafta şiddetli semptomlardı." Xie Tian notlarında kendine şunu hatırlattı: Ameliyatın ilkesi "önce kolay, sonra zor, sabit ve sabittir".
Operasyon sırasında ortaya çıkma ihtimali olan sorunlar ve karşı önlemlerle ilgili olarak, kilit kısımları daire içine aldı. Örneğin, yanlış segmenti kolay yapma problemi için, "Anestezi sonrası iğneyi dikenli çıkıntının üzerine konumlandırın ve 4. omur gövdesini yere dik tutun, böylece cilt kesildikten sonra konumlandırma iğnesinin konumu hızlı bir şekilde bulunabilir." .
Kazara yaralanma ve kanamayı azaltmak için, "sürekli taraf değiştirmek ve her zaman en uygun açıyı bulmak" gerekir. Beyin omurilik sıvısı sızdığında, zayıf yara iyileşmesine neden olur. Omurlararası disk iki ameliyat geçirdiğinden ve yüksekliği tamamen ortadan kalktığından, "vertebral gövde ile omurga gövdesi arasındaki boşluğu bulmak için bir sonda kullanın ve bir kayıp hissi olduğunda kesin."
Xie Tian, açıkçası, ameliyattan önceki yeterli hazırlıklar nedeniyle işini ameliyat masasında iyi yapabileceğini söyledi. Uzun yıllar bu alışkanlığını sürdürdü, ertesi gün ameliyat olursa bir gece önceden prosedürü yazmak için çalışmaya giderdi. Bu tür A4 kağıdın 100'den fazla sayfası var.
"Büyük bıçak" ve "küçük iğne bıçağı"
Ayrıca mükemmel
74 yaşındaki Liu Rongsheng, Xie Tian'ın büyük bir hayranı. Yönetmen Xie ile ilk tanışmasının, kalça eklemi sorunları nedeniyle uzun bir hastalıkla yatalak olduğu 2013 yılında olduğunu hatırladı. Xie Tian vücudundaki tuhaf kokudan hoşlanmadı ve ona küçük bir iğne bıçağı uygulamak için öne doğru eğildi.
Kasım 2017'de yaşlılar bel fıtığı nedeniyle başka bir operasyon geçirdi. Omurlararası disk, tıpkı pnömatik bir lastik gibi, şok emilimi ve tamponlama rolünü oynar. Hastalık meydana geldikten sonra "lastik" iner, içerideki sinirleri sıkıştırarak şiddetli ağrıya neden olur. Hasta yürüyemez ve ağır vakalarda felç olur. Operasyonun amacı, hastalıklı intervertebral diski çıkarmak ve onu yeni bir "lastik" ile değiştirmektir.
Daha önce bir temas olmasına rağmen, küçük iğne bıçağı sonuçta Çin tıbbı kategorisine giriyor. Çinli bir tıp doktoru olan Xie Tian, "büyük bıçak" ameliyatı yapıp yapamayacağından şüphelidir. Dahası, yeni bir ameliyat yöntemi benimsemesi gerekiyor.
Liu Rongsheng'in söylediği yeni yöntem, 2012'de Amerika Birleşik Devletleri'nde doğan OLIF ameliyatına atıfta bulunuyor. Mayıs 2017'de Tongji Hastanesi Hubei'ye tanıtıldıktan sonra, Geleneksel Çin Tıbbı Belediye Hastanesi bu teknolojiyi uygulayan ikinci hastane oldu. Xie Tian'a göre geleneksel bel omurgası ameliyatı sırttan bir kemiğin kesilmesini gerektirir.Hastanın çok fazla kanaması ve uzun bir iyileşme süresi vardır.Ancak OLIF ameliyatı kemikleri kesmeden karın bölgesinden yapılır ve doktorun görüşü daha açıktır.
"Yönetmen Xie ameliyattan önce insan iskeletinin bir resmini çekip bana yeni ameliyatın faydalarını açıklamasına rağmen, hala biraz davul çaldığını hissettim." Yaşlı adam Liu Rongsheng, vücudu daha iyi iyileştiğinde ameliyattan önce ve sonra BT'yi çektiğini söyledi. Film, bir il hastanesinden "kimlik aramak" için bir ortopedi uzmanı bulun. Tekrarlanan karşılaştırmalardan sonra karşı taraf iç çekti, "Bu ameliyat iyi bir iş çıkardı. Bu yeni ameliyat türü daha az kanama ve daha az travma içeriyor. Başlamayı planlıyoruz!"
"Teknik şeyler" yapmakta ısrar edin
Xie Tian bir "teknik kontrol" dür. Ona göre "cerrahi", Batı tıbbına özgü bir kavram değildir. Hua Tuo, Guan Gong'un uyuşturucu tedavisi için kemiklerini kazıdığı için ameliyat yapmak anlamına gelir. İlk üç hastane Çin ve Batı tıbbına eşit önem veriyor ve hastaların sorunlarını çözmek için teknik içerikli şeyler yapmalılar.
Ortopedi cerrahisinde genellikle sabit tırnaklar kullanılır. Yaşlılar genellikle osteoporotiktir. Tırnaklar yumuşak toprakta gevşemeye yatkın tırnaklar gibidir. Xie Tian spinal pedikül kortikal vida cerrahisini yeniledi ve eyalette bu tekniği uygulayan ikinci uzman oldu.
İnsan kemiklerinin sert kortikal kemik ve yumuşak süngerimsi kemikten oluştuğu ortaya çıktı. Klasik fiksasyon yöntemi, süngerimsi kemiğin üzerindeki tespit çivisine vurmaktır Avantajı, açıyı bulmanın ve çalıştırmanın kolay olmasıdır, ancak dezavantajı da açıktır. Ekim 2017'de, Xie Tian şiddetli osteoporozlu bir hasta için omurga ameliyatı gerçekleştirdi.Pozisyondan sonra kortikal kemik fiksasyonu gerçekleştirdi. Çiviyi çiviledikten sonra kemik çimentosu takviyesi gerektirmez ve bir "taşıyıcı duvar" kadar mükemmel olabilir. Yardımcı oyuncu.
59 yaşındaki Bayan Yuan, servikal spondilotik radikülopatiden muzdaripti. Nisan ayından beri baş dönmesi ve el ağrısı kötüleşti. Konservatif tedaviye ulaşmak zor. Ameliyat için Xie Tian'ı buldu. Geleneksel servikal omurga cerrahisi, boyunda 5-6 cm'lik bir kesi gerektirir ve servikal omurgayı sabitlemek için titanyum plak kullanılır. Mevcut ameliyat genellikle kozmetik dikişler kullansa da, hastanın boynunda hala uzun bir çizgi bırakmaktadır. Ayrıca titanyum plaka büyüklüğündedir. , Bazı hastalar yutulduğunda yabancı cisim hissi yaşarlar.
Xie Tian, diğer taraf için sorunu "işaretler göstermeden" çözmek için, Bayan Yuan için servikal omurga fiksasyonu gerçekleştirmek için titanyum plakadan çok daha küçük bir "sıfır çentikli füzyon kafesi" kullandı. Operasyon sırasında hastanın boynunda 2,6 cm'lik bir "kayma penceresi" açtı ve cilt yüzeyindeki "pencereyi" çekerek füzyon kafesini mükemmel bir şekilde yerleştirdi.
Yeni çağda iyi doktorlar ne tür standartları karşılamalı? Xie Tian, hastalar için problem çözmekten sorumlu olmaları ve hastalar için problem çözme becerisine sahip olmaları gerektiğine inanıyor. Hastaya karşı sorumluluk duygusu, doktor olmaya layık olmayan, sorunları çözme becerisi olmadan kimse iyi doktor olamaz.
Muhabir Hu Yihua
Muhabir Zhang Shu Zhou Zhao Bo Yunna Chen Yanxi
Fotoğrafçı Jin Zhenqiang
