iyi haberler! Soğuk algınlığı ve ateş de sağlık sigortası geri ödemesine dahildir! 10 yuan için 5 yuan teklif edebilirsiniz
Shandong Eyaleti, 22nd hükümet Enformasyon Bürosu basın toplantısı düzenleyerek "Konut Sakinleri İçin Temel Sağlık Sigortasında 2019 Yılında İyi Bir İş Yapmak Hakkında" duyuru "(Bundan sonra" Bildirim "olarak anılacaktır). "Bildirim" e göre, bu poliçe ayarlaması, sakinlerin sağlık sigortası kişisel hesaplarının tamamen iptalini, kritik hastalık sigortası geri ödemelerinin oranını artırmayı ve sakinlerin kritik hastalık sigortası eşiğini düşürmeyi içerir.
Yerleşik sağlık sigortası kişisel hesaplarını tamamen iptal edin ve soğuk algınlığı ve ateşleri geri ödemeye dahil edin
Kişisel bir hesabı neden iptal etmelisiniz ve iptal sonrasında ne gibi değişiklikler getirecek? İl Sağlık Sigortası Bürosu Yardımcısı Yönetmen Qiu Bingyu, burada iptal edilecek kişisel hesabın, çalışan sağlık sigortasının kişisel hesabına değil, konut sakinlerinin sağlık sigortasının kişisel hesabına atıfta bulunduğunu duyurdu.
Mukim kişisel hesapların iptali, esas olarak iki değişikliğe yol açmıştır:
Biri, ayakta tedavi koruma düzeyini iyileştirmektir. Kişisel bir hesap uygulandığında, ayakta tedavi gören tüm tıbbi masrafları karşılayan bir bireye eşdeğerdir ve sağlık sigortası bunu geri ödemez. Ayakta hasta koordinasyonuna geçişten sonra ayakta hasta koruma seviyesi daha yüksek ve daha yeterlidir. Soğuk algınlığı ve ateş gibi küçük ayakta tedavi giderleri sağlık sigortası geri ödemesine dahil edilebilir ve geri ödeme oranı% 50'den fazla olabilir. İkincisi, fonun genel planlama yeteneğini geliştirmektir. Orijinal şahıs hesabındaki fonlar, tüm sigortalılar için kullanılır, sağlık sigortası fonlarının karşılıklı yardımını gerçekleştirir, fon kullanım etkinliğini ve anti-risk kabiliyetini artırır, sağlık sigortası risk paylaşımının temel ilkelerine uyarak ve sigortalıların sağlık sigortasının daha iyi karşılanmasına yardımcı olur. Sigortalı kişilerin ihtiyaçlarını garanti edin ve sağlık ve refahını iyileştirin.
Kişi başı 770 yuan'dan az olmamak üzere finansman standartlarını yükseltmek
Muhabir, basın toplantısından 2019 yılında ilimizdeki sakinler için sağlık sigortası finansmanı standardının daha da iyileştirildiğini ve kişi başına en az 770 yuan'e ulaştığını ve bunun kişi başına mali sübvansiyon standardının yeni eklendiğini öğrendi. 30 Yuan, kişi başı 520 Yuan'dan az olmamak üzere ve bireysel ödeme 250 Yuan. 2019 yılında, yerleşik kritik hastalık sigortası finansman standardı, tümü yerleşik temel sağlık sigortası fonundan tahsis edilen kişi başına 81 yuan'a ulaştı ve bireyler ödeme yapmadı.
Muhabir ayrıca, bu ayarlamanın sakinlerin sağlık sigortası yardımlarını iyileştirdiğini ve ayakta hasta sigorta sistemini daha da iyileştirdiğini öğrendi. "Bildirim", kitleler tarafından ağır bir şekilde yüklenen hipertansiyon ve diyabet gibi yaygın, sık ve ağır hastalıkların korunmasına odaklanarak, kentsel ve kırsalda yaşayanlar için sağlık sigortası ayakta tedavi harcamalarının genel planlama ve ödeme mekanizmasını kurmayı ve iyileştirmeyi önermektedir. Sakinlerin sağlık sigortasının kişisel hesaplarını tamamen iptal edin ve ayakta tedavi koordinasyonuna sorunsuz bir geçiş yapın.
Muafiyet ve geri ödeme oranını düşürmek 675.000 kişiye fayda sağlayacak
Tebligat da, poliçe içerisinde hastanede yatış giderleri geri ödeme oranının konsolide edilmesi ve artırılması esasına göre kritik hastalık sigortası geri ödeme oranının artırıldığı, asgari geri ödeme oranının% 50'den% 60'a, 100.000-200.000 dönemi için geri ödeme oranının% 50'den% 60'a çıkarıldığı belirtildi. Oran% 60'tan% 65'e yükseldi ve en yüksek geri ödeme oranı% 75'e ulaştı. Sakinler için ciddi hastalık sigortası eşiği daha da düşürüldü.İlke olarak, bir önceki yıl genel planlama alanında ikamet edenlerin kişi başına harcanabilir gelirinin% 50'si tarafından belirlendi.Bu oranın altındakiler ayarlanamayabilir ve bu oranın üzerindekiler düşürülecek. Beş şehir var. Ortalama azalma 30 RMB 00 civarı.
Qiu Bingyu, kritik hastalık sigortası geri ödeme oranının artırılması açısından, daha önce eyaletin kritik hastalık sigortasının şart koştuğunu söyledi: 100,000 yuan (dahil) ve 100,000 yuan (dahil) 200,000 yuan ödeyen kişilere% 50 tazminat verilecek. % 60 tazminat, 200.000 yuan (dahil) - 30 10.000 RMB için% 70 tazminat, 30 10.000 RMB (dahil) 400.000 RMB için% 75 tazminat verilecektir.
Qiu Bingyu, yeni politikanın en düşük segment ve 100.000-200.000 segment için geri ödeme oranını artırmaya odaklandığını ve son iki segment için geri ödeme oranının sırasıyla% 60 ve% 65'e çıkarıldığını söyledi. Ciddi hastalık sigortasının tıbbi masrafları bir eşkenar üçgende dağıtıldığı için, geri ödeme grubu, ciddi hastalık sigortası tarafından geri ödenen toplam insan sayısının% 98'inden fazlasını oluşturan, esas olarak 200,000 yuan'ın altında yoğunlaşmıştır. Ön tahminlere göre, indirilebilirin düşürülmesi ve geri ödeme oranının yükseltilmesi, sağlık sigortası fonunun harcamalarını 840 milyon yuan artıracak ve yaklaşık 675.000 kişi bu poliçe ayarlamasından yararlanacaktır.
Yoksul sakinler ciddi şekilde hasta ve geri ödeme oranı% 85'e ulaşabilir
"İhbar" ın yoksulların korumasını açıkça artırdığını belirtmekte fayda var. Yoksul sakinler için kritik hastalık sigortası eşiği 6,000 yuan'dan 5,000 yuan'a düşürüldü ve geri ödeme oranı dört bölümden üç bölüme değiştirildi.Her bölüm için geri ödeme oranı yüzde 10 puan arttı. Maksimum geri ödeme oranı% 85'e ulaştı ve orijinal 500,000 yuan iptal edildi. Yuan'ın tavan sınırı, fakirlerin sağlık giderleri olacak Çok azaltın.
Qiu Bingyu gazetecilere yaptığı açıklamada, tahminlere göre, politika ayarlamalarından sonra, uyumlu tıbbi bakım için 400.000 yuan harcayan yoksul hastaların, temel sağlık sigortası, kritik hastalık sigortası ve tıbbi yardımın üçlü korumasından sonra bireysel olarak yaklaşık 11.600 yuan ödeyeceğini ve toplam maliyetin yalnızca% 2.9'unu oluşturduğunu söyledi.
"Bildirim", bu yıl il genelindeki polikliniklerde belirli kronik hastalık türlerinin birleştirilmesinin ve yıl sonundan önce uzaktan çevrimiçi uzlaşmaya varılmasının planlandığını açıkça ortaya koydu. Qiu Bingyu, işleme hizmetlerinin verimliliğinin daha da iyileştirileceğini duyurdu. 2019 Aralık ayının sonunda, temel sağlık sigortası, kritik hastalık sigortası ve tıbbi yardım, "tek elden hizmet, tek pencere işleme ve tek sistem yerleşimi" ve iller içinde ve arasında sabit nokta ağ yerleşimi ile gerçekleştirilecek Sağlık kurumlarının sayısı 1'e ulaştı 30 0'dan fazla.
kaynak: Yıldırım haberleri
Bu makaleyi düzenleyin: Xiao Xiaochun
