"Özellikler" 8.700'den fazla aile doktoru Şangay vatandaşlarının sağlığı için "kapıyı koruyor"
Muhabir | Liu Sunan
Editör | Xu Fei
"Dr. Sheng, burada rahatsız hisseden hamile bir karantina öznemiz var. Bakabilir misiniz?" Şubat ayının başlarında bir gece, Şangay, Songjiang Bölgesi, Fangsong Caddesi, Halk Sağlığı Hizmet Merkezi'nden katılan doktor Sheng Yuan aniden mahalle komitesinden bir mesaj aldı. Sağlık görevlileri için acil çağrı.
Bu hamile kadın ikinci bir çocuğa hamile ve doğum tarihi bir ay içinde olacak. Ocak ayının sonunda, aile önemli bir salgın bölgeden bir arkadaş aldı, bu nedenle tüm aile evde karantinaya alındı. Boyun çevresindeki göbek kordonu olabilir mi? Sheng Yuan gerginleşti ve hemen hamile kadını aradı.
Toplum sağlığı hizmet merkezlerinde, toplum sakinlerine aile hekimlerinden daha aşina kimse yoktur. 2011 ve 2015'te Şangay, aile hekimliği sistemine dayalı olarak toplum sağlığı hizmetlerinde iki tur pilot kapsamlı reform başlattı. Asıl amaç, hiyerarşik tanı ve tedaviye gerçekten ulaşmak için hastaların topluma akmasına ve doktorların topluma girmesine izin vermektir. Şu anda Şangay, aile hekimleri olarak hizmet vermeleri için 8.700'den fazla pratisyen hekime ve 7 milyondan fazla sözleşmeli sakine eğitim verdi.
2014 yılında, Sheng Yuan genel bir aile doktoru oldu ve imzaladığı sakinlerin sayısı yaklaşık 2.000 idi ve bunların yarısı yaşlıydı. Salgından sonra, Century Sağlık İstasyonu'nun aile doktoru ekibinin başı olarak Sheng Yuan, 8 mahalle komitesinin ev izolasyon çalışmalarına yardımcı olmaktan sorumluydu.
Telefonun diğer tarafında hamile kadın biraz endişeliydi. Sheng Yuan'a, çocuğun fetal kalp atış hızını her gün kontrol etmek için evde bir fetal kalp atış hızı monitörü hazırladığını söyledi.O gece çocuğun fetal kalp atış hızı çok hızlıydı ve onu görmek için hastaneye gitmek istedi.
Hamile kadınların ihtiyaçlarını anladıktan sonra Sheng Yuan, rapor vermek için ev izolasyonundan sorumlu başkan yardımcısını aradı. Lider, hamile kadınların hastaneye kaldırılmasını koordine etmek için üst düzey hastaneyle iletişime geçeceğini söyledi. Bundan sonra Sheng Yuan, hamile kadının bulunduğu topluluğa koştu, yanında taşıdığı maskeleri, eldivenleri ve ayak örtülerini taktı ve durumu anlamak için sağlık yetkilileriyle birlikte kapıya gitti. O sırada mahalle komitesi, sakinlerin evlerinde alt katta nöbet tutmaları için insanları göndermişti.
Hamile kadın doktorun karanlıkta geldiğini görünce rahatladı. Mahalle heyetinin doktorları ve kadroları vb. Sonrası tedirginlik giderildi. Birkaç gün sonra hamile kadın ev tecritinden çıkarıldı ve hastaneye kaldırılmak üzere ilgili hastaneye sevk edildi.
Songjiang Bölgesinde, her bir karantina gözlem nesnesi, bölge sakinlerinin komite personeli, aile doktorları, toplum polisi ve sokak gönüllüleri tarafından müştereken sorumludur.
Songjiang Bölge Sağlık Komisyonu müdür yardımcısı Liu Jun, karantinaya alınan kişinin kronik veya yaygın hastalıklardan muzdarip olması durumunda, aile doktorunun telefonla konsültasyondan veya ayakta hasta konsültasyonundan sorumlu olacağını açıkladı. Teşhis doğrulanırsa, bölge sakinleri (köy) komitesi gönüllüleri kendi temsilcisi olarak hareket edecek İlaçları dağıtın. Karantinaya alınan kişinin ateş, öksürük, nefes darlığı gibi akut solunum yolu semptomları varsa, aile hekiminin ön kararı sonrasında, tedavi için belirlenen ateş kliniğine mahalle heyeti personeli eşliğinde özel bir nakil aracı alacaktır. Karantinaya alınan kişinin başka durumlarda tıbbi tedaviye ihtiyacı varsa, aile hekimi tıbbi tedavi için ilgili tıbbi kurumdan randevu almak için randevu almakla sorumludur.
Hamile kadın, Shengyuan'ın en çok endişelendiği kişi değil. Sorumlu olduğu yargı alanında, yaşlı bir gebenin kürtaj tehdidi belirtileri var ve daha üst düzey bir hastaneye sevk edilmesi gerekiyor. Sorunsuz bir yönlendirmenin anahtarı, çeşitli bağlantıların birbirine bağlı olup olmadığıdır. Salgın sırasında Songjiang Bölgesi, karantinaya alınan gözlem nesnelerinin aktarılması ve yönlendirilmesi için yeşil bir kanal oluşturdu: aile hekimleri ve mahalle komiteleri, merkezi karantina noktaları, hastaneler, toplum araçları ve 120 ilk yardım, karantinaya alınan gözlem nesnelerinin zamanında sevk edilmesini sağlamak için her an hazır durumda. Ve kontrol.
Son olarak, bölge düzeyindeki yeşil sevk kanalı aracılığıyla hamile kadın başarıyla hastaneye kaldırıldı, Sheng Yuan rahat bir nefes aldı.
Songjiang Bölgesi, Şangay'ın güneybatısında yer alır ve diğer il ve şehirlerin Şangay'a girmesi için önemli bir geçittir. 1.996 milyon kalıcı ikamet eden arasında 1.2 milyon göçmen var, bölgedeki 140.000 işletmede 340.000 göçmen işçi var ve Songjiang University City'de 100.000'den fazla öğrenci var. "İthalat karşıtı" baskı çok büyük.
"Bu salgın meydana gelmezse, poliklinikte normal çalışmam gerekir." Dedi Sheng Yuan. 24 Ocak'ta Şangay, büyük halk sağlığı acil durumları için birinci düzey müdahale mekanizmasını başlattı ve en katı bilimsel önleme ve kontrol önlemlerini uyguladı. Sadece bir gün önce Songjiang Bölgesi Sağlık ve Sağlık Komisyonu, kamu güvenliği polisi ve trafik kolluk kuvvetleri, Songjiang'daki 17 otoban geçişini araştırmak ve kontrol etmek için karışık bir oluşum oluşturdu.
Shengyuan, geçişin önlenmesi ve kontrolüne katılmak için kaydoldu, ancak başlangıçta bunu bildirmedi ve yalnızca G60 Songjiang Xincheng geçişinin görevi hakkında yeni yılın ikinci günü (26 Ocak) akşamı bildirdi. İkinci gün Şangay, otoban üzerindeki ilk 114 gişe kapısının tamamını otobanın il sınır geçişlerinde bulunan 9 kamu güvenlik kontrol noktasına taşıdı ve "her aracı kontrol etmelidir" uygulamasını hayata geçirdi.
27 Ocak sabahı saat 8'de, Shengyuan'ın yolu geçme görevi sona erdi ve öğle vakti ev izolasyonunu yönetme görevini aldı.
Shengyuan gibi, Fangsong Alt Bölgesi Toplum Sağlık Merkezinin doktoru Xi Weichun ve Xinsongjiang Yol Sağlık Hizmet İstasyonu'nun aile doktoru ekibinin başı da aynı görevi aldı. O ve Shengyuan'ın bulunduğu Fangsong Alt Bölge Toplum Sağlığı Merkezi, yaklaşık 220.000 kişilik kalıcı bir nüfusu, yaklaşık 50.000'lik bir yüzen nüfusu ve 7 aile doktorundan oluşan bir ekibi içermektedir.
Merkezin müdürü Wang Wei, salgın önleme ve kontrolünden önce, toplum sağlığı merkezinin ateş hastalarının ön muayenesi, triyajı, taraması ve kaydı ile solunum semptomları olan açıklanamayan ateşi olan hastaların erken teşhisini yapmak için ateş ön muayenesi düzenlediğini ve yönetmeliklere uyduğunu açıkladı. Kapsamlı ve eksiksiz bir bilgi kaydı ve ateş kliniği olan daha üst düzey bir hastaneye en yakın sevk gereklidir.
Salgın önleme ve kontrol başladıktan sonra, toplum aile hekimleri karantinaya alınan ve gözlemlenen deneklerin sağlık durumlarını, özellikle bazı kronik hastalıkları ve özel durumları, sınıflandırılmış yönetimi yürütmek için hemen kavradılar. Aynı zamanda, APP, telefon, WeChat, video ve diğer yönetim nesneleriyle bilgi etkileşimi gerçekleştirmek için imzalayarak, "Mahalle komitesi personeli, toplum polisi ve ev karantina personeli ile bir WeChat grubu oluşturduk. Vücut sıcaklığı verilerini topluyor ve WeChat aracılığıyla yaşam ve bilgi sağlıyoruz. Tıbbi hizmetler. "Xi Weichun tanıtıldı.
Xi Weichun'un ekibi bir keresinde Yeni Yıl'dan önce önemli bir bölgeden Şangay'a dönen bir sakini buldu. Aile doktoru, eve döndüğünde kullandığı ulaşım araçlarını sordu ve sakini, bazı köylülerle onu almak için karakola gelenin damadı olduğunu söyledi. Bu ipucunun ardından, aile doktoru yine damadını ve birkaç kilit bölge personelini aynı arabada buldu ve onlardan evde izole etmelerini istedi. Ev izolasyonu döneminde, damadı ateş ve öksürük semptomları geliştirdi ve sonunda teşhis edildi.
Xi Weichun'a göre, aile hekimlerinin çalışmaları yüksek ve sofistike teknik içeriğe sahip olmasa da, salgın önleme ve kontrolünün önemli bir parçası olan hastalıkların yayılmasını en aza indirebilir ve tıbbi maliyetleri düşürebilir. .
Shengyuan, zaman zaman sakinlerin evden tecrit edilmekten kendi başlarına çıkabileceklerinden veya ateş ve kuru öksürük gibi semptomlar geliştirebileceğinden endişelenmektedir. Bununla birlikte, durumun nispeten istikrarlı olduğu ve bölge sakinlerinin genellikle daha işbirlikçi olduğu görülmektedir. Sadece bir kez, iki genç adam vücut ısısını ölçmeye direndi, Sheng Yuan toplum polisini davet etti ve diğer taraf daha fazla işbirliği yaptı.
Topluluğunda şüpheli vakalar var. Koruyucu giysiler giyen halk sağlığı personeli dezenfeksiyon önlemleri almaya geldi. Bekledikten kısa bir süre sonra, Fangsong Toplum Sağlık Merkezi'ndeki birkaç doktorun telefon görüşmeleri ve WeChat hesapları çaldı ve sakinler sormaya geldi: "Doktor, toplumumuza teşhis kondu mu? "
Ev karantinasındaki insanlar kolayca sinirlenebilir. Bu nedenle aile hekimleri onlarla her gün sohbet edecekler: "Şimdi ne düşünüyorsun?" "Hayatta yardıma ihtiyacın olursa bizimle konuşabilir misin?" "Evde ne yapıyorsun? Çocuklar çevrimiçi ders alıyor Durum nasıl?"
13 Şubat itibariyle, Fangsong Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi'nin yetki alanındaki toplam evde karantina denek sayısı 1.680 idi. 1.308 kişi karantinadan salıverildi ve 372 kişi evde gözlem altında kaldı.
10 Şubat'ta Şangay'daki bazı işletmelerde ve kurumlarda çalışmaya yeniden başlamasıyla Şangay, Şangay'a dönüşün zirvesini başlattı ve merkezi izolasyon noktaları üzerindeki baskı ikiye katlandı. 9 Şubat'ta Fangsong Caddesi, merkezi bir izolasyon gözlem noktası olarak yeni bir otel açtı.
Songjiang Bölgesindeki Fangsong Alt Bölge Ofisinin müdür yardımcısı Zhang Jiehong, otel personelinin çoğunun tatile gittiğini veya Yeni Yıl için memleketlerine döndüğünü ve sadece bir yönetici ve bir bakım işçisinin kaldığını söyledi. Sokakların, iyi bir yaşam hizmetleri işi ve merkezi izolasyon noktaları için lojistik destek için hizmet personelini yeniden düzenlemesi gerekiyor.
Aynı zamanda nahiyeler, merkezi tecrit noktası üzerinde 24 saat personel kontrolü yapmak için sivil polis ve eş polisi koordine etti. "Personel yanaşması ve günde üç öğün sokak tarafından sağlanmaktadır. Yemekler özel personel tarafından karantina personelinin kapısına teslim edilmekte, ayrıca günlük çöpler de özel personel tarafından toplanarak işleme için temizlik birimine teslim edilmektedir."
Merkezi izolasyon noktası bir pratisyen hekim, iki halk sağlığı sağlık personeli ve bir hemşirelik personeli ile donatılmıştır. Fangsong Toplum Sağlık Merkezi başhekim yardımcısı, merkezi izolasyon noktalarından sorumlu pratisyen hekim Xu Xianfeng, merkezi izolasyon personelinin yönetiminin geçişleri, can güvenliğini, tıbbi hizmetleri, psikolojik konsültasyonu ve sevkleri içerdiğini açıkladı. Zhou tarafından güncellenen kişi listesi, istediğiniz zaman herhangi bir bağlantıdan sorumlu kişiyle iletişime geçebilirsiniz.
14 Şubat'ta 51 merkezi karantina personeli buraya kabul edildi. Öğleye yakın, iki tane daha karantinaya alınan gözlem deneği merkezi karantina noktasına girdi. Xu Xianfeng, "İnsanların sayısının artmasıyla, onlara sadece yaşamlarında değil, aynı zamanda zihinsel sağlıklarında da garanti edilmelerine izin verin, bu yapılacak bir sonraki anahtar şey." Dedi.
Daha önce, izole edilmiş bir gözlem denek pek işbirliği yapmıyordu ve tıp personeline dışarı çıkmak istediğini söylüyordu. Pratisyen hekim Songjiang Bölgesi Akıl Sağlığı Merkezi'nden kıdemli bir psikoterapisti kendisine psikolojik danışmanlık vermesi için özel olarak davet etti Bu, karantinaya alınan deneklerin sakinleşmesine ve tıbbi personel ile işbirliği yapmaya başlamasına izin verdi.
"Topluluğun önlenmesi ve kontrolü, tüm önleme ve kontrol çalışmasının temelidir. İster bir şerit, ister bir blok veya bir bağlantı olsun, sonunda topluluğun içine düşecektir. Topluluk iyi yönetilmezse, musluk sıkı değildir ve gün boyu su sızar. Tüm bölümler ve hastaneler suyu silemez. Bu nedenle, yalnızca cezaevi topluluğunu önleyerek ve kontrol ederek gerçekten çeşitli önleme ve kontrol mekanizmaları inşa edebiliriz. "
Şangay'da 246 toplum sağlığı hizmet merkezi vatandaşların sağlığının "bekçileri" dir. Salgın önleme ve kontrol döneminde, toplum sağlığı hizmet merkezinin aile hekimleri topluluğun derinliklerine indi ve yoğun bir kentsel salgın önleme ağı oluşturmak için mahalle komitesiyle birlikte çalıştı.
