Shanghai Zhongda Kanser Hastanesinin tıbbi harcamalara yönelik sübvansiyonları tartışmalara neden oldu: Fakirlere yardım etmek için mi? Veya ilaç satma fırsatını mı değerlendiriyorsunuz?
Shanghai Zhongda Kanser Hastanesinin kapısı Fotoğrafı, Zhang Jiaqi
Son zamanlarda, vatandaş Chen Qing (takma ad) garip bir tıbbi deneyimle karşılaştı. Shanghai Zhongda Kanser Hastanesinde bir doktora görünme sürecinde, o sadece annesini gastroenterit için tedavi etti, ancak hastane, yaklaşık 2.000 yuan için Çin tıbbı reçete etti. Ginseng, Cordyceps ve Ejiao reçeteler arasındadır. Sadece ödemeyi reddetmek istedim, ama bana hastanenin hayırsever olacağı ve ilacın kendi kendine ödeme kısmını hasta adına karşılayabileceği söylendi ve Chen Qing'in yalnızca 90 sentin bir kısmını ödemek zorunda kaldı. Neredeyse bedava olan ilaçlara bakarak Chen Qing düşündü, daha çok şey ters gitti Bu fakirlere yardım etmek için iyi bir hareket mi? Veya hastane ilaç satma fırsatını kullanıyor mu?
Chen Qing, "Annemin bu ilaçları almasına izin veremem çünkü eksikliğimden endişeleniyorum." Dedi.
Yakın zamanda, vatandaş Chen Qing, annesinin tıbbi bir sübvansiyon dolandırıcılığına maruz kaldığından şüphelenildiği haberi "Düşünceli Tucao" ya verdi. Onu çok endişelendiriyor.
Chen Qing, annesi beş yıl önce mide kanseri ameliyatı geçirdiği için zayıf olduğunu ve sık sık bir doktora görünmek için hastaneye gittiğini söyledi. Birkaç gün önce, Chen Qing'in annesi, yanlışlıkla beslendiği için mide ve bağırsak iltihabından muzdaripti. Başlangıçta, annesini sık sık evinin yakınında ziyaret ettiği devlet hastanesine götürmeyi planladı. Beklenmedik bir şekilde annesi Chen Qing'e, eski komşusunun kendisine Shanghai Zhongda Kanser Hastanesi adında, hastaların para harcamadan ücretsiz olarak doktora gidebilecekleri bir kurum tavsiye ettiğini söyledi.
"Ücretsiz tıbbi bakım gibi sözlere nispeten dirençliyim, ancak yaşlılar devam etmekte ısrar etti, bu yüzden onlarla bir kez gittim." Dedi Chen Qing. Chen Qing ve annesi, eski komşunun tanıttığı doktorun rehberliğinde, Hongkou Bölgesi, Changzhong Yolu üzerinde bulunan Zhongda Kanser Hastanesine geldi ve hastanenin uzman numarasını atadı. Pek çok araştırmadan sonra, doktor Chen Qing'in annesi için iki haftalık Çin tıbbı reçetesi yazdı.
"Genel olarak, bir doktoru ilk gördüğünüzde, hastane bu kadar uzun süre ilaç reçete etmeyecek." Ancak Chen Qing, her doktorun kendi doktoru görme yöntemi olduğunu düşünerek, Chen Qing'in çok fazla şüphesi yoktu ve annesini takip etti. Ödeme. Bununla birlikte, Chen Qing, ücretin miktarına çok şaşırdı.Reçeteye göre, Chen Qing, ilacın toplam maliyetinin% 20'si olan toplam 392 yuan ödemek zorunda kaldı ve bir bütün olarak 1570 yuan daha ödendi. Diğer bir deyişle, ilaçların toplam fiyatı 1962 yuan.
Chen Qing, "Diğer hastanelerde, özellikle gastroenterit tedavisi için bu kadar yüksek fiyatlı Çin tıbbıyla karşılaşmak nadirdir." Dedi. Chen Qing'in kaşlarını çattığını görünce ve Chen Qing'in annesini doktora görünmesini tavsiye ederek, aceleyle Chen Qing'i ödeme penceresinin yanındaki taburcu yerleşim penceresine götürdü. Doktor Chen Qing'e, ödenen ilaç faturasını "geri ödediği" sürece, hastanenin Chen Qing'in annesi için ödediği masrafların% 20'sini geri ödeyeceğini söyledi.
Sıraya girdikten sonra, Chen Qing söz verilen geri ödemeyi aldı. Chen Qing, "9 sentlik küçük bir miktar dışında, hepsi bana iade edildi." Dedi. Eve döndükten sonra Chen Qing ve annesi kendini iyi hissetmedi. "Annemin daha önce mide kanseri vardı, ancak bu ziyaretin mide kanseriyle ilgisi yok. Sadece mide-bağırsak soğuk algınlığı görmek için. Nasıl yaklaşık 2.000 yuan'a mal olabilir?"
Chen Qing, ilaç listesini dikkatle inceledi ve annesinin Çin tıbbı reçetelerinin toplam 453 yuan için eşek derisi jelatin, 305 yuan için Fritillaria cirrhosa, 184 yuan için çiğ güneşte kurutulmuş ginseng ve 224 yuan değerinde altın ağustosböceği çiçeğini (Cordyceps sinensis olarak bilinir) içerdiğini buldu. ) Ve diğer Çin ilaçları. Bu ilaçlar Chen Qing'in şüphesini daha da uyandırdı: "Annem ameliyat sonrası bir hasta. Eşek derisi jelatin, ginseng ve kordiseps yemek gerçekten iyi mi? Sadece soğuk algınlığı. Etkisiz olur mu?"
Doktor tarafından verilen tedavi kağıdı ve reçete
Chen Qing, annesinin bir aldatmaca ile karşılaştığını hissetti. "Görünüşe göre hasta bir doktora görünmek için para harcamıyor, ancak hastane sübvansiyonlarına ek olarak, ilaçların% 80'i ülkenin parasını harcamaya eşdeğer olan sağlık sigortası tarafından karşılanıyor. Bu tonikler, Hastanın gerçekten ihtiyacı olan şey bu mu? Chen Qing, reçeteye güvenmediği için, hastaneden yaklaşık 2.000 yuan Çin tıbbı yazmasına rağmen annesinin reçete almasına asla izin vermedi.
İlaçlar konusunda tedirgin olduğu için, 8 gün sonra Chen Qing annesini Zhabei Bölgesi Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesine götürdü Hastane tarafından reçete edilen Çin bitkisel ilacı 274.5 yuan idi ve bunun 54.9 yuan'i nakit olarak ödendi. Sağlık sigortası planı 219.6 yuan ödedi. "Aynı iki haftalık ilaç, aynı hastalık, ikisi arasındaki fark 7 veya 8 kat."
Chen Qing'in hastaneye verdiği "sübvansiyon" şüphelidir. Ama aslında, "ücretsiz tıbbi bakım" sağlayan hastaneler var, ancak bunlar birçok yaşlı tarafından aranıyor. Son zamanlarda, yaşlılar arasında ağızdan ağıza birçok yaşlı insan tedavi için gruplar halinde Shanghai Zhongda Kanser Hastanesine gidiyor. "Birkaç gün önce bizi oraya götüren amca bir grup yaşlıyı buraya getirdi. Onları ikna ettim ama geri döndüler. Ülkenin umursamadığını ve onlara bakmak istediğimi söylediler. Neyse, paraya ihtiyaçları yoksa sağlıklarını kontrol etmeleri gerekiyor. "Chen Qing acı bir şekilde gülümsedi.
27 Aralık'ta muhabir Shanghai Zhongda Kanser Hastanesinde gördü. Chen Qing'in açıkladığı gibi, Zhongda Kanser Hastanesi bir doktora görünmeye gelen yaşlılarla doluydu.Hastanenin kayıt penceresinde ve ödeme penceresinde uzun bir kuyruk vardı ve ödeme Pencerenin yanında iade edilebilir olduğu söylenen tahliye yerleşim penceresi vardır.
Habersiz muhabirin doktora gittiğini bilen bir teyze, muhabirle coşkuyla, Burada çok iyiler ve tedavi için sadece% 5 ödemeleri gerekiyor dedi. Hastaları kayıt altına almaktan sorumlu sağlık personeli, Biz burada bir hayır kurumuyuz. İlacı yazdıktan sonra% 20 geri ödeme alırsınız Geri ödeme oranınız% 20 ise tam olarak geri ödeyebilirsiniz, oranınız% 25 ise% 5 ödemek zorundasınız.
Sağlık personeli oranı, sağlık sigortası kapsamına girenleri ifade eder, sağlık sigortası hesabında kişisel banka hesabında yer alan fonları bitirdikten sonra ve belirli bir meblağı kendileri karşıladıktan sonra kendi yükünü aşan kısım kişi ve yerel ek sağlık sigortası fonu tarafından ödenir. Bağlılık oranı. Çalışanların veya emeklilerin çalışması, emeklilik süresi, hastanenin seviyesi ve geri ödeme maddelerinin kategorisi gibi faktörlerden etkilenen bireysel sorumluluk oranı değişir.
69 yaşın altındaki yaşlıları örnek olarak ele alalım, ayakta tedavi ve acil tıbbi harcamalar ilk olarak aynı yıl içinde kişisel hesap tarafından ödenir.Para bittikten sonra 700 yuan ödeyeceğim. Kendi yükümü aşan tıbbi harcamaların oranı hastanenin seviyesine bağlıdır. Bunlar arasında kişisel özgüven oranı birinci kademe hastanelerde% 20, ikinci kademe hastanelerde% 25 ve üçüncü düzey hastanelerde% 30, geri kalanı yerel ek sağlık sigorta fonu tarafından ödeniyor.
Kayıttan sorumlu sağlık personeli, "% 20 aşağı yukarı aynı. Toplum sigortası oranınıza başvurabilirsiniz." Dedi. Muhabirin soğuk algınlığı tedavisi için olduğunu öğrendikten sonra sağlık personeli şunu hatırlattı: "Sadece Çin tıbbı geri ödememiz var. Hangi ilacı kullanmak istediğinizi bilmelisiniz ve hastanemizde bu ilacın olup olmadığını kontrol etmelisiniz."
Muhabir, olay yerinde tıbbi tedavi talep eden çok sayıda yaşlı olduğunu fark etti, ancak aslında ilaç listelerini getirdiler. Kayıt penceresinde zaman zaman "XX ilaç reçete edilebilir mi?" Diye soran yaşlılar oluyor. Olumsuz bir cevap alırsanız, yaşlılar zaman zaman şikayet edecek: "Neden hiç ilaç yazamıyorsunuz? Bu nasıl yapılabilir?"
Sıradaki yaşlılar
Muhabir, yaşlıların yanı sıra gençlerin de zaman zaman sağlık ekibinde göründüğünü fark etti. Chen Qing, gazetecilere, Shanghai Zhongda Kanser Hastanesinde gençlerin bazen bir doktora görünmek için yaşlı sağlık sigorta kartını ödünç aldıklarını fark ettiğini söyledi.
Muhabir, ifadesinin doğru olup olmadığını kanıtlamak için bir yaşlı sağlık sigortası kartı ve kendi sağlık sigorta kartını kullanarak soğuk algınlığı tedavisi adına iki kez kayıt yaptırdı. Hemen doktora farklı cinsiyet ve yaş farkı olan bir vakayı teslim etti. Doktoru görmekle görevli doktor, vaka veya reçete notunda görünen cinsiyeti ve yaşı tamamen görmezden geldi ve doğrudan muhabire ilaç siparişini verdi. Tüm teşhis ve tedavi süreci boyunca, doktor semptomlara sadece kısaca danışmış ve nabız kesme veya diğer yardımcı tedavileri uygulamamıştır.
Peki, soğuk algınlığı için bu ilaç listesi için geri ödeme var mı? Habersiz muhabir, istişare için tahliye uzlaşma penceresine geldi.
Muhabir habersiz "Bu ilaç faturası iade edilebilir mi?" Diye sordu.
Vitrindeki personel "Sağlık sigorta kartında (kişisel hesap) para var mı?" Diye sordu.
"Evet." Muhabir habersiz cevap verdi.
"Kartta para varsa, önce onu karttan düşürün. Kalan için% 15 ödersiniz, 150 yuan için 1.000 yuan." Personel cevapladı.
Muhabir habersizce, "Para hangi koşullarda iade edilemez?" Diye sordu.
"Kartta para varsa, önce para karttan çekilmelidir." Personel cevap verdi.
Personel, sağlık sigortası kartının şahsi hesabında bakiye olması durumunda paranın sağlık sigorta kartının şahsi hesabından düşülmesi gerektiğini, geri kalan kısmı hastanenin orantılı olarak sübvanse edeceğini söyledi.
İlaç Toplama
Hastanelerin gevşek yönetimi, sübvansiyon politikalarının sağlık sigortası ile bağlantısı ve ilaçların nispeten yüksek fiyatı nedeniyle, Şangay Zhongda Kanser Hastanesinin sübvansiyon politikası birçok yaşlı hasta çocuğu arasında şüphe uyandırdı. Chen Qing gibi, birçok insan hastanenin ilaçları tanıtmak için sübvansiyon kullanıp kullanmadığından şüphe ediyor. Bu bağlamda, Shanghai Zhongda Kanser Hastanesinden Dean Wang, hastanenin çok hatalı olduğunu söyledi.
Dean Wang, "İyi şeyler yapmak gerçekten kolay değil" dedi. Gazetecilere verdiği demeçte, hastanenin sübvansiyon faaliyetlerinin aslında hastaları sübvanse etmek amacıyla hastaların talebi üzerine oluşturulduğunu söyledi. Dean Wang, "Hastanemiz bir kanser hastanesi ve hastaları görmeye gelen tüm hastalar kanser ameliyatı sonrası. Bu hastalar tüm yıl boyunca ilaç alıyor ve tıbbi masraflar ağır. Bu olay esas olarak kanser hastalarının zorluklarını hafifletmek için." Dedi. Etkinlik bir çeyrek sürdü ve geçen yıl 31 Aralık'ta sona erdi.
İlaç fiyatının neden yüksek olduğuna gelince, Dean Wang, birçok kanser hastasının uzun süre ilaç alması gerektiğinden ve hastaneden uzak durmalarından kaynaklandığını, ileri geri gitmenin kolay olmadığını, bu nedenle hastanenin hastaya iki hafta veya bir ay boyunca Çin tıbbı reçete edeceğini açıkladı. Görünüşe göre genel ilaç fiyatı çok yüksek. Dean Wang, "Bu hasta tarafından talep edildi ve biz de kontrol etmek istiyoruz, ancak hasta her zaman birkaç gün daha istiyor." Dedi.
Sübvansiyon poliçesi ile sağlık sigortası arasındaki bağlantı, hastane personelinin yanlış açıklamasıdır: "Poliçe daha karmaşıktır ve bazen yanlış anlarlar. Sağlık sigortası hastaları, kendi kendine ödeme yapan hastalar ve yerel olmayan hastaların tümü sübvanse edilir." Dean Wang dedi.
Sağlık sigortası kartlarının gelişigüzel kullanımı ve hastanelerde doktorlara rastgele ziyaretler, doktorların bireysel davranışlarıdır. Dedi ki: "Kim yaptı, söyle bana, hemen kovulacağım. Hastanemiz için bir kayıp."
Şu anda, Hongkou Bölgesi İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bürosu Sağlık Sigortası Bürosu bu konuda bilgilendirildi. İlgili personel, soruşturma sonrasında hastanenin benzer bir durumu olduğunu ve birimin bunu üst birime bildirdiğini belirtti. Bu tür bir sübvansiyon davranışının nasıl karakterize edileceği, üst birim tarafından araştırılmalıdır.
