"Hücre" deki son makale, astronot eğitiminin kanserle mücadelede faydalı olduğunu iddia ediyor! NASA'nın stratejisi güvenilir mi?
14 Kasım'da, Amerika Birleşik Devletleri Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'nden Dr. Jessica Scott, Cell'de bir inceleme makalesi yayınladı ve kemoterapi, immünoterapi veya hedefe yönelik tedavinin vücut üzerindeki uzun vadeli etkilerini azaltmak için kanser hastalarının başvurabileceğini söyledi. Görevlerden önce, sonra veya görev sırasında astronotlar için eğitim düzenlemeleri.
Makale, uzun vadede, koşu bandı egzersizinin kanser hastalarına fayda sağlayabileceğine inanıyor. Astronotlar gibi tedaviden önce, fiziksel işlevlerinin temelini oluşturmak için kanser hastalarının kardiyopulmoner işlev testlerinden geçmesine izin vermeyi ve ardından kalp gibi olumsuz etkileri azaltmak için tedavi sırasında ve sonrasında egzersiz yapmalarını düşünebilirsiniz.
Şekil | Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi'ndeki araştırmacılar kardiyopulmoner fonksiyon testleri yapıyor. (Kaynak: Memorial Sloan Kettering Cancer Center)
Havacılık kansere karşı yardımcı oluyor
Havacılık teknolojisi tıpta büyük fayda sağlamıştır ve tıbbi bakımda 1.700'den fazla uzay teknolojisi kullanılmıştır. Hastanenin tıbbi görüntüleme inceleme teknolojisi, havacılık görüntü işleme sistemine dayanmaktadır. NASA, hasta sıvılarında hastalığa neden olan mikroorganizmaların türlerinin ve içeriklerinin klinik analizi için kullanılan, havacılıkta mikroorganizmaları izlemek için bir sistemin icadına başkanlık etti. Ek olarak, yapay kalp, roketin servo mekanizmasının bir hidrolik pompa tarafından çalıştırıldığı ilkesini ödünç alır.
Şekil | Astronotların ve kanser hastalarının maruz kaldığı fiziksel toksisitenin karşılaştırılması ve tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerinin karşılaştırılması. (Kaynak: Hücre)
Jessica Scott, Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezindeki Spor Onkolojisi Servisi'nde bir spor fizyolojisi araştırmacısıdır. Fiziksel egzersizin kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmaya nasıl yardımcı olabileceğini araştırmaktadır. Bundan önce NASA'da 7 yıl araştırmacı olarak çalıştı.
Jessica Scott, uzaydaki astronotların bazı fiziksel koşullarının, tedaviden sonra kanser hastalarının yaşadıklarına, örneğin kas kütlesinde azalma, kemik kalsiyum kaybı ve kalp fonksiyonundaki değişiklikler gibi benzer olduğuna inanıyor. Beyin fonksiyonu üzerindeki etkilerde benzerlikler var Astronotlar "uzay sisi" yaşayacaklar. Bu sırada konsantre olmakta güçlük çekecekler hatta unutacaklar. Kanser hastalarında kemoterapi sonrası "kemo beyin" yani bilişsel anormallikler de olacak.
Doktor, görevi yerine getirmeden önce kalp ve akciğerler gibi vücut işlevlerinin temel düzeyine ulaşma görevini yerine getirmeden önce egzersiz yapmalarını isteyecektir; görev sırasında, özel ekipmanla da egzersiz yapmalıdır; astronot dünyaya döndüğünde, doktor aynı zamanda fiziksel işlevlerinin temel düzeye geri kazanılmasını da denetleyecektir. .
Ancak kanser hastalarının vücut bakımı konusunda aldıkları tavsiyeler astronotlarınkinden çok farklı. Kanser hastalarının genellikle tedavi öncesinde ve sırasında yeterince dinlenmeleri ve yalnızca doktor tarafından onaylandığında egzersiz yapmaları gerekir. Jessica Scott'a göre, kanser hastalarının ancak dinlenebileceği bir böcek.
Son 60 yıldır, NASA, astronotların sağlığını sağlamak için uzay uçuşunun insan fizyolojisi üzerindeki etkileriyle nasıl başa çıkılacağını araştırıyor.Şimdi astronotların 11 ay boyunca uzayda kalmasına izin verebilirken kanser hastaları o kadar şanslı değil. . Kanser tedavisinin yan etkileriyle uzun mücadele sürecinde hastalara yardımcı olacak böyle bir tıbbi araştırma yoktur. Jessica Scott, birçok kanser hastasının mutlaka kanserden ölmeyebileceğine, ancak tedavinin yan etkilerinden ölme riski altında olabileceğine inanıyor.
NASA, uzaydaki mikro yerçekiminin insan vücudunun ana organ sistemlerine verdiği zararı gidermek için şu ana kadar tıbbi sistemler tarafından dikkat edilmeyen Uzay Karşı Tedbirler Programını (CMP) geliştirdi.
Şekil | Dr. Jessica Scott (Kaynak: Memorial Sloan Kettering Cancer Center)
Jessica Scott, bunun bu temyiz için başlangıç noktası olduğunu söyledi. Egzersizin kanser tedavisinin yan etkilerini telafi edip edemeyeceğini araştırıyorlar. Hastalara evde koşu bandı ve görüntülü arama yazılımı sağlarlar ve hastalar astronotların eğitim yöntemlerine referansla evde araştırma yapabilirler.
NASA'nın sağlık stratejisi
Şekil | NASA astronotları, Uluslararası Uzay İstasyonundaki bir koşu bandında eğitim alıyor. (Kaynak: NASA)
NASA'nın uzay önlemleri programının iki ana hedefi vardır: Biri, insan çoklu organ sistemlerine uzaydan gelen zararı anlamak, diğeri ise uzay görevleri öncesinde, sırasında ve sonrasında müdahale etmektir.
NASA, 60 yıl önceki ilk uzay görevinden önce, insan sistemlerinin uzaydaki etkilerini iyice anlaması gerektiğini açıkça kabul etti. NASA şu sonuca varmıştır: Birincisi, her astronottan sürekli veri toplanması, uzay görevi sırasında ve sonrasında müdahale için çok önemlidir; ikincisi, kardiyorespiratuar toleransın ve özel sistemlerin değerlendirilmesi, müdahale planlarının geliştirilmesi için çok önemlidir.
Şimdi astronotların görme ve kemik yoğunluğunu kapsayan 300'den fazla teftiş yapması gerekiyor. Astronotların değerlendirilmesi, görevden bir yıl önce yapılmalıdır.Bu, potansiyel risk faktörlerini keşfetmek ve kişisel kıyaslama seviyelerini belirlemek içindir Görevden sonra, görevin uzun vadeli sonuçlarını değerlendirmek için yıllık bir inceleme yapılması gerekir. Bu değerlendirmeler şunları içerir: davranışsal, bilişsel ve duygusal anketler, görsel, motor duyusal, kardiyovasküler ve kas sistemleri ve transkriptom, epigenetik gibi kan, idrar, dışkı ve tükürüğün derinlemesine incelenmesi , Proteomik ve Metabolomik.
Hatta NASA, 11 aylık astronot ikiz kardeş araştırma görevini tamamlamıştır, yani bir astronot, görev sırasında aynı anda Dünya'daki ikiz kardeşleri üzerinde araştırma yapmaktadır. Moleküler, fizyolojik ve davranışsal değişikliklerini analiz etmeyi umuyorlar.Bu değişiklikler farklı risk seviyelerine bölünecek.Örneğin, mikrobiyom değişiklikleri düşük risk seviyelerine, telomer kaybı orta risk seviyelerine, görsel değişiklikler ve genom istikrarsızlığı Yüksek düzeyde bir risktir.
İkiz çalışması bu yıl Science dergisinde yayınlandı. Sonuç, uzaydan Dünya'ya döndükten sonra, astronotlar ile Dünya'da kalan ikiz kardeşleri arasında uzun vadeli ve önemli epigenetik farklılıklar olmadığıdır.
NASA uzmanları, ilaç almanın uyuşukluk veya aritmi gibi olumsuz reaksiyonlara neden olabileceğine inanıyor, bu nedenle egzersiz, astronotların fiziksel işlevlerini sürdürmek veya iyileştirmek için ilk tercihtir.
Altmış yıl önce, NASA "Merkür Projesi" görevine hazırlanırken, astronotların görevden bir ay önce günlük koşu eğitimi vermesini gerektiriyordu, ancak bu uzay hasarını telafi edemedi. 1965 yılında "Gemini Projesi" uygulandığında, astronotlar bungee kord eğitimi kullandılar (günde 3 kez, her seferinde 10 dakika) Şaşırtıcı bir şekilde, bu eğitim egzersiz intoleransını% 15 azalttı.
Uluslararası Uzay İstasyonu'nun 2001'den 2009'a kadar uzay görevi sırasında, eğitim, uzay istasyonunun salınımını engelleyebilen aerobik egzersiz ve kuvvet antrenmanının bir kombinasyonunu içeriyordu, esas olarak koşu bantları, dinamometreli bisikletler ve kondisyon direnç bantları. Yüksek yoğunluklu eğitim günde 80 dakika veya orta yoğunlukludur (astronotun maksimum yoğunluğunun% 55-75'i).
Buna rağmen astronotların kas gücü, kemik yoğunluğu, kalp ve akciğer fonksiyonları azalmaya devam ediyor.
Mevcut görevde, her astronot, görevden birkaç ay önce bir rehabilitasyon uzmanı ile donatılmalıdır.Amaç, görevi yerine getirmeden önce temel seviyeyi artırmak, görev sırasında fizyolojik seviyeyi taban çizgisinin% 75'inin üzerinde tutmak ve görevden sonra ona ulaşmaktır. Görev öncesi seviye.
Kanser hastalarının deneyimlerine bakalım. Son yıllarda kanser tedavi yöntemleri her geçen gün değişmekle birlikte ilaç toksisitesi bilinci çok geride kalmıştır. Onkologlar, tedavi veya tolerans ve tolerans konusunda karar vermek için kardiyak ultrason, akciğer fonksiyon testleri, kan testleri ve kemik yoğunluğu gibi organ muayenelerinin yanı sıra hastanın fiziksel durumu, komorbiditeleri ve yaşı gibi faktörleri kullanır; kanser tedavisi toksisite müdahaleleri ise esas olarak Osteoporoz için bifosfonatlar, kardiyotoksisite için-blokerleri ve ilaç dozaj ayarlamaları gibi çeşitli ilaç kombinasyonları.
Mevcut model, tek tek organların toksisitesini kontrol edebilir, ancak insan vücudunun genel işlevini iyileştiremez veya sürdüremez. Diğer kronik hastalıkların tedavi süreciyle karşılaştırıldığında, kanser hastaları sistematik egzersiz rehabilitasyonu konusunda nadiren tavsiye alırlar.
Jessica Scott makalesi, egzersizin kanser hastalarının kardiyopulmoner işlevini iyileştirebileceğini gösteren daha fazla kanıt olduğunu belirtti. Çalışmalar, haftada 3 ila 5 gün egzersiz yaparsanız ve her seferinde 20 ila 60 dakika egzersiz yaparsanız, kanser hastalarının maksimum kalp fonksiyonlarının% 55 ila% 75'ini elde edebileceğini göstermiştir.
Güvenilir mi?
Şekil | NASA astronotları, kardiyopulmoner işlevi değerlendirmek için titreşim izolasyon cihazlı bir bisiklet dinamometresi kullanıyor. (Kaynak: NASA)
Bu öneri Çin'deki birçok kanser hastası için öğretici olabilir çünkü hasta olduklarında yatakta kalma eğilimindedirler.
Bazı bilim adamları bu konuda iyimser. Kanada'daki British Columbia Üniversitesi ve British Columbia Kanser Araştırma Merkezi'nden Dr. Xu Hong, astronotların hareket modellerinin tamamen kanser hastalarına kopyalanamayacağına, ancak kapsamlı inceleme ve gösterge izleme yöntemleri gibi belirli kavram ve adımların referans için kullanılabileceğine inanıyor. Jessica Scott'ın önerisine gelince, bunu doğrulamak için daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç var.
Ancak, Peking Union Tıp Koleji'nde onkolog ve eski bir profesör olan Wang Chenguang, bu araştırma hakkında farklı bir görüşe sahip. Kanser hastalarının tedavi süresince egzersiz yapmalarının teşvik edildiğine ve egzersizin kanser hastalarının iyileşmesinde olumlu bir öneme sahip olduğuna inanıyor. Ancak egzersizin önemi sağlık üzerindeki olumlu etkileriyle sınırlıdır, kanser hastalarının tedavisi ve rehabilitasyonu için özel bir önemi olsa da, onu destekleyecek yeterli kanıt yoktur. Şimdilik sağlıklı bir diyet önerisi olmayabilir. Jessica Scott'ın uzaydaki astronotların fizyolojik stresini kanser hastalarının tedavi sırasında çektikleri ağrı ile karşılaştırması yetersizdir.
Wang Chenguang, genel olarak "toksisitenin" büyük bir önemi olmadığını, çünkü kanser tedavisinin çok özel olduğunu ve her tedavi yönteminin ve ilacın olumlu yan etkilerinin açık olduğunu ve farklı ilaçların farklı yan etkilerinin olduğunu söyledi.NASA'ları karşılaştırmak zor. Eğitim yöntemi.
Wang Chenguang, erken kanser hastalarının erken teşhis edilirse ve ameliyatla daha erken tedavi edilirse tedavi edilebileceğini, hepsinin yatakta kalmasına ve infüzyon şişelerini asmasına gerek olmadığını ve ilaç yemeye bile ihtiyaç duymayabileceğini söyledi, bu nedenle uygun egzersiz makul, pozitif ve kabul edilebilir. Teşvik etmek. İleri evrede kritik hastalığı olan bir hasta ise belirtilerin kontrol edilmesi gerekir, bu noktada sistemik toksisite sorunu değil, yaşam desteği sorunu ile ilgilidir ve şu anda egzersiz hakkında konuşmanın bir yolu yoktur.
