1918 İspanyol gribi, en ölümcül salgın
1918 virüsü
"İspanyol gribi" 1918'de ortaya çıktı ve 1920'de ortadan kayboldu. Biz sıradan insanlar, yüz yıl önce dünyayı kasıp kavuran grip hakkında çok az şey biliyoruz ya da etrafımızda yeni bir salgın ortaya çıkmasa hiç umursamıyoruz. Geçmişte bunu ancak ilk yıllarda Zweigin "Garip Bir Kadından Mektup" adlı hikayesini okuduğumda biliyordum. Ölümünden önce "yabancı kadın" kendisinin ve oğlunun durumunu anlattı: baş ağrısı, bacaklarda ağrı ve inatçı yüksek ateş; "Grip artık evden eve yayılıyor." Ayrıca, "Gu Weijun'un Anıları" ndan, dönemin Başbakanı Tang Shaoyi'nin kızı olan karısı Tang Baoyue'nin de gripten öldüğünü okudum.
"Tuhaf bir kadından mektup"
Gu Weijun ve Tang Baoyue
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitesine göre, 1918'de dünya çapında patlak veren grip, o zamanlar dünyadaki 1,8 milyar nüfusunun yaklaşık üçte birini oluşturan 500 milyon insanı etkiledi ve en az 50 milyon insan öldü. Ölüm oranı% 10 kadar yüksektir ve sadece Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ölümlerin sayısı 675.000'dir. Daha önce veya o zamandan beri meydana gelen hiçbir salgın bu kadar yüksek ölüm oranına sahip olmamıştır, bu nedenle İspanyol gribi "insanlık tarihindeki en ölümcül salgın" olarak adlandırılır. İspanyol gribi, oldukça bulaşıcı gücü ile karakterizedir. İlk vaka Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıktı.1918 Mart'ında Kansas'taki bir askeri kampta yüz asker hastalandı ve vaka sayısı bir hafta içinde beş kat arttı. Diğer bir özellik, 15 ila 34 yaş arasındaki genç yetişkinler arasındaki yüksek ölüm oranıdır. Salgın, Birleşik Devletler'in genel yaşam beklentisini 12 yıl azaltmıştır. Bilim adamları, Birinci Dünya Savaşı'nın sonunda çeşitli ülkelerden askerlerin gönderilip geri gönderilmesinin salgını dünyanın her yerine yayan ana faktörlerden biri olduğuna inanıyor. Sıradan insanların bakış açısından bakıldığında dört yıl süren acımasız savaş ekolojik dengeyi bozmuş, kıtlıklara yol açmış, insanların genel sağlığını düşürmüş, bağışıklığı zayıflatmış, virüsün saldırma ve kontrolden çıkma fırsatına sahip olmasının nedeni de bu olabilir. O zamanlar, tıbbi koşullar ve ekipman eksikti, antibiyotikler henüz icat edilmemişti (penisilin ilk olarak 1928'de icat edildi) ve doktorların, aynı zamanda aşırı yüksek ölüm oranının da nedeni olan ciddi bir virüsün neden olduğu iltihapla başa çıkmak için etkili bir yolu yoktu.
İspanyol gribi virüsü şiddetlendikten sonra ortadan kayboldu ve bir daha ortaya çıkmadı.Bilim adamları virüsün kökenini rekombinant virüslerle açıklamayı ve gelecekteki olası salgınlara hazırlanmayı umuyorlar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki CDC web sitesinde, salgının başlangıcını ve sonunu ve bilim adamlarının geçtiğimiz 100 yılda kök nedenini bulmak için gösterdikleri çabaları ayrıntılarıyla anlatan özel bir bölüm var. Bir makale önerilmeye değer: "The Deadliest Influenza: Discovery and Recombination of the 1918 Epidemic Virus Ölümcül Grip: 1918 Pandemik Virüsünün Keşfi ve Yeniden İnşasının Tam Hikayesi. Douglas Jordan (Douglas Jordan) tarafından yazılan bu makale, bilim adamlarının 1918'de gripten ölen insanların kalıntılarından virüsleri nasıl elde ettiğini, genleri sıraladığını, virüsleri yeniden birleştirdiğini ve bu ölümcül virüsün giriş çıkışlarını ve nedenlerini anlamak için fareler üzerinde nasıl deneyler yaptığını anlatıyor. Patogenez.
Alaska'da küçük bir sahil köyü olan Brevig Mission'ın toplu mezarı
Çalışmaya başlamak için anahtar konum, Alaska'daki küçük sahil köyü Blevig Mison'du. Köyde şu anda yaklaşık 400 kişi var. 1918'deki influenza virüsünden önce, çoğu Inuit olan 80 yetişkin sakin vardı. Salgın patlak verdiğinde virüs bu uzak köye ya yakındaki bir şehirden bir köpek kızağında mal satmak için köye gelen tüccarlar tarafından ya da bir postacı tarafından yayıldı. 15-20 Kasım 1918 tarihleri arasında sadece beş günde köyde yetmiş iki yetişkin öldü. Ölüler köyün yanındaki küçük bir tepedeki büyük bir toplu mezara gömüldü, yıllarca donmuştu ve 1951'e kadar kimse hareket etmedi. Johan Hultin (Johan Hultin) o zamanlar 25 yaşında olan İsveçli bir mikrobiyolog, Iowa Üniversitesi'nde doktora öğrencisi. Bu toplu mezarda, belki de hastalıktan ölen köylülerin organlarında donmuş virüsün izlerini bulmanın mümkün olduğunu düşünüyordu. Mezarı kazmak için köy büyüklerinden izin aldı ve kazıya birkaç üniversite arkadaşı katıldı. Kazı birkaç gün sürdü ve kazı yapmadan önce donmuş zemini bir kamp ateşiyle eritmek zorunda kaldılar. Aşırı soğuk hava nedeniyle kalıntıların bir kısmı iyi korunmuş ve vücudundaki mavi elbise ve başındaki kırmızı saç bandı ile birlikte küçük bir kızın kalıntıları iyi korunmuştur. Sonunda, beş cesedin akciğer organ dokularını aldılar ve onları Alaska'dan Iowa Üniversitesi'ndeki laboratuvara geri getirdiler. O zamanlar şartlar çok kötüydü Huerding bir DC-3 pervaneli uçakta uçuyordu ve yakıt ikmali için birkaç kez durdu. Uçak her durduğunda uçaktan iner ve yangın söndürücüdeki karbondioksiti akciğer dokularını yeniden dondurmak için kullanır, gürültü yolcuların ve aynı uçaktaki diğer insanların ona bakmasına neden olur. Laboratuvara döndükten sonra, virüsün büyümesine izin vermek için yumurtalara akciğer dokusu yerleştirmeye çalıştı ama sonunda başarısız oldu. İnternet sitesinde yer alan makaleye göre o dönemki deneysel koşullar son derece basitti.Bilim adamları virüsü pipetle test tüpüne emmek için ağızlarını bile kullandılar, şimdi bu yöntem ortadan kalktı.
Huerding (solda), 1951'de çekilmiş.
1951'de laboratuvarda toplanma
Hurding, virüsü izlemek için kırk altı yıl sonra ikinci bir şans elde etti. 1997'de Jeffery Taubenberger ve diğerleri tarafından "Science" dergisinde imzalanan bir makaleyi okudu - "1918" İspanyol "Gribinin" İlk Genetik Karakterizasyonu " Virüs). Taubenberger, o zamanlar genç bir moleküler patologdu ve Washington, DC'deki Askeri Patoloji Enstitüsü'nde çalışıyordu. Gazete, kendisinin ve ekibinin virüs genomunun bir kısmını sıraladıklarından bahsetti. Aşina olduğumuz DNA, neredeyse tüm organizmaların temel genetik özelliklerini belirleyen çift sarmallı bir yapıdır, grip genomu ise tek sarmallı ribonükleik asitten (RNA) oluşur. Taubenberger'in ekibi, Güney Carolina, Fort Jackson'da gripten ölen 21 yaşındaki bir askerin akciğer dokusundan viral RNA'yı başarıyla çıkardı. Asker, 20 Eylül 1918'de grip ve zatürre nedeniyle hastaneye kaldırıldı ve altı gün sonra öldü. Akciğer dokusunun bir örneği gelecekteki araştırmalar için saklandı. Bilim adamları, virüsün sekiz gen parçasının dördünden viral RNA'nın dokuz segmentini düzenledi.Bu çalışma, tüm viral genomun tam dizisini temsil etmiyor, ancak virüsün şimdiye kadarki en net resmini sağlıyor. 1997'deki bu birleşik virüs dizisi verilerine dayanarak, Taubenberg ve ekibi başlangıçta virüsün kümes hayvanlarından çok insanlardan ve domuzlardan kaynaklanan yeni bir tür influenza A (H1N1) virüsü olduğuna inanıyordu.
Hulding, Taubenberg'e, ölen kişinin akciğer dokularını gripten almak için küçük Alaska köyüne tekrar gitmek isteyip istemediğini soran bir mektup gönderdi ve olumlu yanıtı aldıktan sonra bir hafta içinde yola çıktı. Birkaç aleti vardı ve hatta karısından bir bahçe makası ödünç almasını istedi. Yine köy komitesinden izin aldı ve kazıya katılmaları için yerel yardımcılar tuttu. Bu yolculukta kendi pahasına üç bin iki yüz dolar ödedi, beş gün boyunca kazarak kayda değer sonuçlar elde etti.
Yedi fit derinlikte donmuş toprağa gömülü bir kadının bedeni, Hurding, Lucy adını verdi. Yaşamı boyunca obezdi ve öldüğü sırada yaklaşık 20 yaşındaydı, grip komplikasyonlarından öldü ve akciğerleri donmuş zeminde korunmuştu. Hurding bunu bir koruma çözümüne yerleştirdi ve Taubenberg ve Ordu Patoloji Akademisi'ndeki meslektaşlarına taşıdı. On gün sonra, Lucy'nin akciğer dokusundan pozitif genetik materyal aldığını doğrulamak için bir telefon aldı. Bu çalışmanın sonuçları, Şubat ayında "İspanyol Grip Virüsünün Hemaglutinin Geninin Kökeni ve Evrimi 1918" başlıklı 1999 Ulusal Bilimler Akademisi Konferansı Bildirilerinde yayınlandı ve Taubenberg ortak yazar olarak listelendi. Bu makale, 1918 virüsünün hemaglutinin (HA) geninin nasıl sıralanacağını açıklamaktadır.
Taubenberg (solda)
İnfluenza virüsünün HA geni, virüsün HA yüzey proteininin özelliklerini belirler.Bu HA yüzey proteinleri, influenza virüsünün sağlıklı solunum hücrelerine girmesine ve enfekte etmesine izin verir. Bağışıklık sistemi tarafından üretilen HA antikorları ayrıca inflamasyonla savaşmak için HA'yı hedef alır. Modern influenza aşıları, influenza virüsünün benzersiz HA'sını hedefleyerek çalışır. 1999 yılında yapılan bir çalışmada, bilim adamları 1918 virüsünün tüm HA gen dizilerini başarıyla düzenlediler. 21 yaşındaki asker Lucy'nin ve New York'taki bir kışlada konuşlanmış başka bir askerin kalıntılarından elde edilen viral RNA parçalarını kullandılar. Bu üçüncü hasta, 23 Eylül 1918'de grip nedeniyle bir askeri hastaneye kaldırıldı. Durumu hızla gelişti ve 26 Eylül'de şiddetli solunum yetmezliğinden öldü.
Genetik dizilemenin sonuçları, 1918 virüsünün prototipinin, 1900 ile 1915 yılları arasında insanları enfekte ettiğini gösterdi. Bilim adamları, 1918 virüsünün HA geninin bazı memeliler tarafından değiştirildiğini, ancak kuşlar tarafından değiştirilmediğini ve farklı analiz yöntemlerinden dolayı daha fazla insan veya domuz özelliğine sahip olduğunu fark ettiler. Yaprak kenarı genlerinin analizi, 1918 virüsünün HA'sının, memeli soyunun köklerinin içinde ve çevresinde bulunduğunu, yani memelileri enfekte eden bilinen en eski influenza virüsünün prototipi veya bununla ilişkili olabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, araştırmacılar ayrıca virüsün HA'sını kuş virüslerinden alabileceğine inanıyor, ancak virüsün nihayetinde bir salgın şeklinde ortaya çıkmadan önce belirli bir memeli konakçıya ne kadar süredir adapte olduğu kesin değil.
Mevcut türe en yakın 1918 virüs dizisi, domuz gribinin en erken tipik türü olan A / SW / Iowa / 30'dur. Çağdaş kuş gribi virüslerinin türleri 1918 salgınından çok farklıdır, ancak araştırmacılar 1918 salgını ile aynı zamanda karşılaştırılacak kuş virüsü türlerine sahip değiller. 1918 virüsünün HA1'i, antijenik sürüklenme yoluyla başka beş glikosilasyon bölgesi biriktiren modern insan HA'dan farklı olan yalnızca dört glikosilasyon bölgesine sahiptir. Glikosilasyon siteleri, influenza virüsü işlevinin anahtarıdır ve eklenen siteler, virüsün insan konakçıya adapte olma şeklidir. Ancak araştırmacılar, 1918 virüsünün HA'sında olağanüstü toksisitesini açıklayabilecek herhangi bir değişiklik bulamadılar.
Kuş gribi A (H5) ve (H7) virüsleri gibi modern yüksek derecede öldürücü kuş gribi türlerinin aksine, 1918 virüsünün HA'sı, bilinen bir yüksek derecede virülan gen işaretleyicisi olan bir "bölünme bölgesi" mutasyonuna sahip değildir. HA bölünme bölgesine amino asitlerin eklenmesi, influenza virüsünün normal konakçı hücrelerin dışındaki dokularda büyümesine izin verebilir. Bilim adamları, bu kadar belirgin işaretlerin yokluğunda, oldukça virülan 1918 virüsünün birden fazla genetik faktöre sahip olabileceğine inanıyor.
Sonraki makale "1918 İspanyol Grip Virüsü Geninin Özellikleri", 1918 virüsünün nöraminidaz (NA) geninin nasıl dizileneceğini açıkladı. İnfluenza virüsünde nöraminidaz geni, virüs NA yüzey proteinini kodlamaktan sorumludur.İnfluenza virüsü NA yüzey proteini, influenza virüsünün enfekte hücrelerden kaçmasına ve diğer hücrelere bulaşmasına izin verir, bu nedenle influenza enfeksiyonunun yayılmasında önemli bir rol oynar. Araştırmacılar, bağışıklık sisteminin NA'yı da hedef aldığını fark ettiler. NA'ya karşı antikorlar iltihabı önleyemez, ancak virüsün yayılma yeteneğini önemli ölçüde sınırlarlar.
Araştırmacılar, Lucy'nin vücudundan elde edilen virüs örneklerine dayanarak 1918 NA virüsünün tam kodunu düzenlediler. Araştırmacılar, 1918 virüsünün NA geninin, memeli ve kuş gribi virüsleriyle çeşitli sekans ve yapısal özellikler paylaştığını buldular. Yaprak kenarı genlerinin analizi, 1918 virüsünün bir zamanlar memeliler ve kuşlar arasında yaşadığını gösterdi, bu da 1918 salgınından kısa bir süre önce memelilere bulaşmış olabileceği anlamına geliyor. Dahası, Lucy'nin vücudundan elde edilen 1918 virüsünün NA'sı, sonraki tüm domuz ve insan izolatlarının prototipine çok benzediğini gösteriyor.
Kısacası, yaprak kenarlarının genetik analizi, 1918 NA virüsünün nihai kaynağının doğadaki kuşlar olduğunu gösteriyor gibi görünüyor, ancak araştırmacılar, kuş kaynağından virüsün son salgın biçimine giden yolu belirleyemiyor. Araştırmacılar, 1918NA'nın aşırı toksisitesini açıklayabilecek tek bir özelliği bulamadılar. Örneğin, bazı modern influenza virüslerinde, amino asit 146'da NA'nın glikosilasyon bölgesinin silinmesi yüksek toksisiteye neden olur ve virüs, farelerin sinir sistemine saldırır. Ancak bu mutasyon 1918 virüsünün NA'sında bulunamadı.
Daha sonraki çalışmalar ayrıca virüsteki diğer genlerin sonuçlarını da detaylandırdı (influenza virüsünün sekiz geni vardır). 2005 yılına gelindiğinde, bilim adamları nihayet yaklaşık on yıl süren 1918 virüs genomunun tam dizilimini tamamladılar.
Kazı alanında acele etmek
1918 virüsünün tam genomunun dizisi tamamlandı ve 1918 virüsünün yeni versiyonunun rekombinasyonu için gerekli bilgiler hazır. İlk olarak, sekiz viral gen segmenti olan bir plazmid oluşturmamız gerekiyor. Plazmidler, laboratuvarda çoğaltılabilen veya çoğaltılabilen küçük dairesel DNA zincirleridir. Bu çalışma, New York'taki Monsanto Tıp Fakültesi'nden ünlü mikrobiyologlar Dr. Peter Palese ve Dr. Adolfo Garcia-Sastre tarafından yapıldı. Perce'nin yöntemi, insanların virüs gen yapısı ve işlevi arasındaki ilişkiyi incelemelerine izin vererek 1918 virüsünü yeniden birleştirmek için kullanılan teknolojinin yolunu açtı. Monsanto, plazmidin yapımını tamamladıktan sonra, viral rekombinasyona resmen başlamak için CDC'ye gönderildi.
Öncelikle güvenlik konularına dikkat etmeliyiz. Üst düzey hükümet yetkilileri, yeniden yapılanma için Atlanta'daki CDC genel merkezinin yerini belirlemeye karar verdiler. CDC ikili bir onay prosedürü uyguladı: önce CDC'nin Kurumsal Biyogüvenlik Komitesi tarafından onaylandı, ardından Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi tarafından onaylandı ve ardından laboratuvar çalışması başladı. Çalışmanın uygulanması, gelişmiş biyolojik güvenlik seviyesi 3 (şimdi oldukça aşina olduğumuz BSL-3, P3) önlemleri ve ekipmanının kullanımı dahil olmak üzere katı biyolojik güvenlik ve biyolojik koruma önlemleri ve ekipman standartlarını takip eder. Deneycinin koruması, bunlarla sınırlı olmamak üzere, laboratuardan ayrılmadan önce hava temizleyici solunum aygıtlarının, çift eldivenlerin, cerrahi üniformaların, ayakkabı örtülerinin ve duşların kullanımını içerir. Virüsler ve hayvanlarla ilgili tüm çalışmalar ikincil bir biyogüvenlik atölyesinde yapılmalıdır.Laboratuardaki hava akışı yönlendirilir, kontrol edilir ve filtrelenir ve laboratuvardan kazara taşması imkansızdır.
Güvenlik önlemlerinden biri olarak, CDC Merkezi Direktörlüğü de bu rekombinant virüsün son derece ağır sorumluluğunu taşımak için laboratuvara girmek için yalnızca bir kişinin izin alabileceğine karar verdi ve bunu üstlenmesi için eğitimli bir mikrobiyolog Dr. Terrence Tumpey atadı. bu iş. Bu çalışma aynı zamanda Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü tarafından onaylanmış ve desteklenmiştir.
Terrence Tempe, Georgia'daki Güneydoğu Kümes Hayvanları Araştırma Laboratuvarı'nda ABD Tarım Bakanlığı mikrobiyologuydu ve CDC mikrobiyoloğu ve grip uzmanı Jacqueline Katz ile doktora sonrası araştırmacı olarak çalıştı. Bu sırada, 1918 virüsünün insan vücudu üzerindeki etkileri üzerine araştırmalar da dahil olmak üzere grip virüslerinde uzmanlaşmak için resmen CDC'ye transfer edildi. Rekombinant virüs çalışması 2005 yazında başladı. Meslektaşları ve halk için tehlikeyi azaltmak için Terrence Tempe'den bu işi tek başına ve ancak meslektaşları laboratuvardan ayrıldıktan ve işten sonra eve gittikten sonra yapması istendi. BSL-3E laboratuvarına girmek için parmak izlerinin taranması gerekir ve sadece göz irisini tarayarak virüsün saklandığı buzdolabı açılabilir. Ayrıca ek önlem olarak anti-influenza virüsü ilacı oseltamivir'i her gün alması istenmiş, ayrıca enfekte olursa karantinaya alınacağı ve dış dünyayla temas kuramayacağı söylendi.
BSL-3E laboratuvarında Terrence Tempe
Ters gen teknolojisinin yardımıyla Tempe, daha önce Dr. Perce tarafından inşa edilen 1918 virüsünün sekiz gen fragman plazmidini kullandı ve bunları insan böbrek hücrelerine yerleştirdi.Plazmitler daha sonra hücrelere 1918 virüs RNA'sının tamamını yeniden birleştirmeleri talimatını verdi. O yılın Temmuz ayında, meslektaşları ona 1918 virüsü olup olmadığını sormaya devam etti. Virüsün hücre kültürü ortamında ortaya çıktığı gün büyük tarihsel öneme sahipti. Meslektaşlarına basit bir e-posta gönderdi: "Bireyler için küçük bir adım, insanlık için büyük bir adım." Herkes anlamını anladı. Sonraki, onun ölümcül sırrını incelemek ve keşfetmek.
Rekombinant virüsler üzerine araştırma Mayıs 2005'te başladı ve 7 Ekim 2005'te Science dergisinde "Rekombinant 1918 İspanyol influenza virüsünün özellikleri" başlıklı bir makale yayınlandı ve bu araştırma çalışmasını belgeledi. Çalışma, 1918 virüsünün patojenik mekanizmasını değerlendirdi ve fareler üzerinde hayvan deneyleri yaptı. Araştırmacılar, farelere virüs bulaştırdı ve kilo kaybı, virüs replikasyonu ve% 50 ölümcül titre gözlemledi ve kaydetti. Ters gen teknolojisi sayesinde, 1918 virüsü ve çağdaş mevsimsel influenza A (H1N1) virüsünden farklı gen kombinasyonları tasarlandı, referans olarak "karışık rekombinant virüs" olarak adlandırıldı ve diğer fareler aynı anda enfekte edildi.
Tamamen yeniden birleşen 1918 virüsü, kendini hızla çoğaltma konusunda inanılmaz bir yeteneğe sahiptir. Enfeksiyondan dört gün sonra, farelerin akciğer dokularında bulunan 1918 virüs sayısı, referans olarak kullanılan karışık rekombinant influenza virüslerinin sayısının 39.000 katı idi. 1918 virüsü fareler için son derece ölümcüldür Bazı fareler virüs bulaştıktan sonraki üç gün içinde öldü ve vücut ağırlıkları enfeksiyondan sonraki iki gün içinde% 13 düştü. 1918 virüsü, karışık rekombinant virüsten en az yüz kat daha öldürücüdür. Deneyler, 1918 virüsünün HA geninin bu konuda önemli bir rol oynadığını göstermiştir. 1918 virüsünün HA geni, çağdaş insan mevsimsel influenza A'nın (H1N1) HA geniyle değiştirildiğinde ve 1918 virüsünün diğer yedi geni ile birleştirildiğinde, karışık ve rekombine edilmiş virüs fareleri öldürmeyecek veya önemli bir ağırlığa neden olmayacaktır. düşüş.
Şekil C, 1918 virüsünün farelerin akciğer dokusu üzerindeki etkisini göstermektedir.
Bilim adamları ayrıca 1918 virüs enfeksiyonunun beyin, kalp, karaciğer ve dalak gibi farelerin diğer önemli organlarına yayılıp yayılmayacağını belirlemek için deneyler yaptılar. Laboratuvar testleri bu organlarda virüs bulamadı, bu da 1918 virüsünün hastalarda sistemik enfeksiyonlara neden olmayacağını gösteriyor. 1918 virüsünün yaygın olarak belgelenen etkisi, akciğerlerde şiddetli ve hızlı hasardı. 1918 salgınındaki hastalarda akciğer dolgusu, şiddetli zatürre ve akciğer dokusu iltihabı vardı. Dört gün içinde, 1918 virüsüyle enfekte olan farelerde de benzer akciğer komplikasyonları görüldü, bu da bunun 1918 virüsünün ciddiyetinin benzersiz bir özelliği olduğunu gösteriyor.
Araştırmacılar ayrıca 1918 virüsünün akciğer dokusu üzerindeki etkilerini incelemek için insan akciğer hücre dizilerini kullandılar. Fare deneyine benzer şekilde, 1918 virüsünün sayısı hızla iki katına çıktı ve insan akciğer hücrelerinde yayıldı İnsan akciğer hücrelerinde üretilen virüslerin sayısı, referans olarak kullanılan karışık rekombinant virüsün elli katıydı. Bu deneyler, HA'ya ek olarak, 1918 virüsünün polimeraz geninin de virüsün enfektivitesinde ve insan akciğer dokusuna toksisitesinde önemli bir rol oynadığını gösterdi.
Başka bir deney grubu, 1918 virüsünün olası kuş kökenini daha iyi anlamayı amaçladı. Taubenberg ve arkadaşlarının önceki deneyleri, 1918 virüs gen parçasının, diğer memelilerde bulunan H1N1 virüsünden daha kuş gribi A (H1N1) virüsüne daha yakın olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, 1918 virüsünün döllenmiş yumurtalar için modern kuş gribi virüsleri kadar öldürücü olup olmadığını bilmek istiyor. On gün boyunca döllenmiş yumurtalarla yapılan deneyler, 1918 virüsünün, tıpkı günümüz H1N1 kuş gribi virüsü gibi döllenmiş yumurtalar için öldürücü olduğunu gösterdi. İnsan mevsimsel influenza A (H1N1) virüsünü referans olarak kullanan deneylerin tavuk embriyoları üzerinde aynı yıkıcı etkiye sahip olmadığını belirtmek gerekir. Ek olarak, karışık rekombinant influenza virüsü 1918 virüsünün iki, beş veya yedi genini içerir ve tavuk embriyolarına zarar vermez. Fare ve insan akciğer hücresi deneylerine benzer şekilde, bu döllenmiş yumurta deneyleri, 1918 virüsünün HA ve polimeraz genlerinin toksisitesinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir.
Araştırmacılar, virüsün HA ve polimeraz PB1 viral genlerinin, virüsün bulaşıcılığında ve ciddiyetinde özellikle önemli bir rol oynadığını doğruladılar. Bununla birlikte, 1918 virüs genlerinin hepsinin olmasa da birkaçının karışık rekombinasyonu, tek bir virüs olmadığını, onu bu kadar tehlikeli kılan tüm genlerin kombinasyonu olduğunu göstermek için bir referans deneyi olarak kullanıldı. Aksine, deneylerde kullanılan başka hiçbir insan influenza virüsünün bu kadar olağanüstü bir toksisitesi yoktur. Bu nedenle, 1918 virüsü benzersizdir, doğa, evrim ve insanlar ile hayvanlar arasındaki yakın temastan kaynaklanan benzersiz bir ölümcül üründür. Bu aynı zamanda doğanın gelecekte halk sağlığını tehlikeye atan büyük salgınlar üretme kabiliyetine sahip olacağını da gösterebilir.
1918'den sonra dünya üç salgın yaşadı. 1957, 1968 ve 2009. 1957'de H2N2 ve 1968'de H3N2 dünya çapında bir milyon ölüme neden olurken, 2009'daki H1N1 gribi ilk yıl 300.000'den az ölüme neden oldu. Bu nedenle insanlar yine 1918 gibi büyük ölçekli bir salgın çıkıp çıkmayacağından da şüphe duyuyorlar. Bilim adamları, bu olasılığa rağmen, sonuçta insanların son 100 yılda tıbbi, teknolojik ve sosyal koşullarda büyük ilerleme kaydettiğine ve salgın hastalıklarla başa çıkmak için daha iyi hazırlıklar yapabileceğine inanıyor.
I.Dünya Savaşı sırasında kalabalık birlikler
1918 virüsünün kendisi oldukça öldürücüdür, ancak virüsün hasara yol açmasına neden olan başka faktörler de vardır. 1918'de dünya hala bir savaş dönemindeydi Askerler, savaşmak ve virüsü yaymak için eve dönmek için orduya katılmak üzere geniş çapta seferber edildi.İnsanlar küçük alanlarda yaşıyorlardı ve özel tıbbi koşullardan yoksundu. O sırada Amerikan sağlık personelinin% 30'u ordudaydı; Teknoloji ve tesisler sınırlı veya temelde yok, teşhis teknolojisi yok, aşı yok, antibiyotik yok, antiviral ilaç yok ve yoğun bakım yok.Tıbbi personel sadece destek araçlarına güvenebilir; yerellikler, şehirler ve ülkeler arasında koordinasyon ve işbirliği yok. Bazı alanlar, okulları kapatmak, halka açık yerlerde toplanmaları yasaklamak ve izolasyon gibi yalnızca bazı hafifletici önlemler alabilir.
Günümüzde insanlar sağlık teknolojisi, hastalık takibi, tıbbi tedavi, ilaç, aşılar ve salgın önleme konularında büyük ilerleme kaydetmiştir.Her yıl güncellenen soğuk aşılar üretilmektedir.Viral enfeksiyonlara maruz kalabilen influenzanın tedavisi için antiviral ilaçlar bulunmaktadır. Koşullar altında, önleme için de kullanılabilir. Önemli olan, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için hala çok sayıda antibiyotik kullanılmasıdır. Günümüzde, gribi teşhis etmek için RIDT adı verilen bir test yöntemi var. Şu anda, grip testi 15 dakika içinde sonuç alabiliyor ve hassasiyet% 50 ila 70'tir. Ayrıca RIDT'den daha hızlı ve daha doğru olan "hızlı moleküler belirleme" de vardır. DSÖ, mevsimsel influenza virüslerini izlemek ve yeni influenza virüslerinin ortaya çıkışını izlemek için çeşitli ülkelerin hastalık kontrol kurumlarıyla işbirliği yapan küresel bir izleme ağına sahiptir. Kısacası, küresel işbirliği, kapsamlı bilgi paylaşımı ve viral enfeksiyonları aktif olarak önlemek ve tedavi etmek için modern tıbbi ilaçların ve tesislerin uygulanması, insanlığın pandemilere yanıt vermesi için etkili araçlardır.
(Bu makale, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki CDC web sitesinde yayınlanan The Deadliest Flu: The Complete Story of the Discovery and Reconstruction of the 1918 Pandemic Virus'den derlenmiştir; https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/reconstruction-1918-virus.html )
