Acının gerçeği nedir?
Dünya Ağrı Günü'nde ağrı hakkındaki gerçeği birlikte öğrenelim.
Tıbbi tedavi her zaman sıcak bir konu olmuştur. Ortaokul öğrencilerinden emekli büyükanne ve büyükbabalara Çin'in tıp sistemindeki sorunlar nelerdir diye sorarsanız, herkes A, B, C, D ve D'yi sıralayabilir; sorarsanız dünyada en çok ihmal edilen sağlık sorunları nelerdir?
kanser?
diyabet?
Kardiyovasküler hastalıklar?
- hiçbiri. Bu acı. Ağrı, polikliniklerde en sık görülen semptomdur.Dünya insanlarının beşte biri orta ila şiddetli kronik ağrı ile yaşamaktadır ve bunların üçte biri ağrı nedeniyle bağımsız yaşayamamaktadır.
Dünya Analjezi Günü fırsatını değerlendirerek bugün ağrıdan bahsedelim.
Ağrı türü
Bu yılın başında İsviçre, ıstakozun canlı pişirilmesini yasaklayan bir kararname çıkardı. Istakozu kesmeden önce, ıstakoz sersemletilmeli veya daha acısız bir kesim yöntemi kullanılmalıdır.
Yüzeysel olarak, bu "tatmin" olarak kabul edilir; aslında, sadece bilim adamlarının daha derin bir acı anlayışına sahip olduğunu gösterir.
1980'lerde Francis C. Corbet bir deney yaptı. Farelere özel bir bakteri enjekte ederek geçici olarak artritten muzdarip olmalarına neden oldu. Artrit şiddetli ağrıya neden olabilir. Daha sonra biri şekerli su, diğeri acı olmak üzere iki sıvı hazırladı, ancak analjezik maddeler içeriyor.
Sonuç olarak, neredeyse tüm fareler ikincisini seçti.
Farklı standartlara göre ağrı farklı tiplere ayrılabilir. Örneğin forma göre keskin ağrı ve donuk ağrı olarak ikiye ayrılabilir; lokasyonuna göre fiziksel ağrı, iç organ ağrısı ve nevralji olarak ikiye ayrılabilir veya daha anlaşılır bir şekilde ağrı hayvan ağrısı ve insan ağrısı olarak ikiye ayrılabilir.
Hayvan ağrısı, yani akut ağrı, nispeten açık bir uyarıcı kaynağına sahiptir, travma, ameliyat, iltihaplı maddeler vb. Neden olur. Herkesi incitir. Bu tür bir ağrının belirli bir olumlu anlamı vardır. Vücudunuzda bir anormallik olduğunu size söyleyebilir ve doktorun lezyonu bulması da uygun olur. Kronik ağrı insanlara özgü olabilir. Ağrı çok şiddetliyse veya tekrarlıyorsa sinir sisteminin yapısı ve işlevi buna bağlı olarak değişebilir, duyarlılık artacak, hafif ağrılar daha büyük olacak, ağrılı olmaması gerektiğinde ağrı, uzun süre kronik ağrı, hatta ruh sağlığını etkileyecektir.
Acının yolu
Burada iki soru ortaya çıkıyor: Birincisi, uyaran ağrıya nasıl neden oluyor; ikincisi, neden bazı insanların sinirleri hassaslaşıyor?
İkisi arasında kesin bir bağlantı var ve onları birbirine bağlayan şey bugünün kahramanı -Aminobutirik asit (GABA).
Açıklamanın rahatlığı için notların geçişini düşünelim. O dersin atılmak üzere olduğunu görünce, arkada oturan bir sınıf arkadaşı aniden, "Hey, bugün ev ödevi yok gibi görünüyor" diye düşündü. Bu yüzden küçük bir not yazdı, ön masanın arkasına hafifçe vurdu ve monitöre uzattı.
Bu sınıf arkadaşının "tehlikeli düşünceleri" kabaca ağrı sürecindeki uyarılma kaynağına eşdeğerdir. Dismenore için birinci basamak tedavi olan ibuprofen gibi bazı ilaçlar, stimülasyon kaynağını bloke ederek çalışır. Ağrı, prostaglandinlerden kaynaklanır ve ibuprofen, prostaglandinlerin etkilerine müdahale edebilir. İbuprofen tarafından temsil edilen ilaçlara ateş düşürücü, analjezik ve iltihap önleyici ilaçlar denir. Anlamı çok basittir. Bu ilaçlar iltihaplanma aracılarını (prostaglandinler vb.) Ortadan kaldırarak ateş ve ağrıyı azaltabilir ve bağımlılık riski yoktur.
Sırada ikinci sınıf arkadaşı "Ön Büro" var. Sıklıkla iki davranışı vardır: Bir yandan notu aşağıya aktarmaya devam ederken, diğer yandan etrafındaki insanlara fısıldar ve notu tartışır. İlki hızlı ve hızlıdır, notu geçmek bitmiş olarak kabul edilir, ikincisi ise yavaş ve uzun ömürlüdür, Dihua'nın üzerine esen sonbahar rüzgarı gibi, büyük bir zincirleme reaksiyona neden olabilir, böylece etrafındaki herkes tartışmaya katılır ve sınıf giderek daha kaotik hale gelir. .
Ağrı açısından, ilki glutamik asit ile temsil edilen hızlı madde olarak adlandırılır ve ikincisi, nöropeptitlerden oluşan yavaş madde olarak adlandırılır. Açıkçası, hızlı ve yavaş maddelerin miktarı sinir hücrelerinin hassasiyetini belirler.
-aminobütirik asidin durumu sınıf disiplinine eşdeğerdir. Öğretmenin eğitimi genellikle yerinde olur ve ikinci sınıf arkadaşı asla yüksek sesle konuşmaya cesaret edemez (yavaş madde salınımının azalması) Diğer insanlar onun sözlerini duysalar bile yanıt veremeyebilirler (yavaş madde reseptörlerinin aktivitesini azaltın).
Not, ekrana ulaşana kadar aktarılmaya devam etti. Gözlemci bir seçim yapmalıdır Arka sıradaki öğrenci adına öğretmene "Bugün ev ödevin var mı" diye sorabilir ve ayrıca çoğu öğrencinin iyiliği için öğretmenin tepkisini dikkate alabilir.
İnsan vücudu için omurilik monitördür. Çevresinden gelen sinir uyarılarını kabul etmekle kalmaz, aynı zamanda beynin ayarlanmasını da kabul eder. Bu taşkın ağrı teorisidir. Acıtması gerektiğinde canını yakmazsa, hayatta kalmayı etkiler ve olmaması gerektiğinde canını yakarsa, hayatta kalmayı da etkiler. İkisi, bir denge sağlamak için birbirini sınırlar. Opioid analjezikler bu şekilde çalışır. Periferik sinir uyarılarının iletimini zayıflatarak analjezik etkiler elde edilir. Avantajı, eylemin hızlı olması ve etkinin doğru olmasıdır, ancak dezavantajı, bağımlılık yapabilmesidir.
Gama-aminobütirik asit ve yeni umut
-aminobütirik asidin durumunu anladıktan sonra, bazı okuyucular kesinlikle -aminobütirik asidin daha güçlü bir etkiye sahip olup olmadığını düşüneceklerdir ...
Doğru, daha güçlü bir sınıf disiplininiz varsa sessiz kalacaksınız, -aminobütirik asidin etkisi daha güçlü ise sinir sistemini tamamen baskılayabilir.
1883 gibi erken bir tarihte, bilim adamları gama-aminobütirik asit sentezini gerçekleştirdiler. Bununla birlikte, bilim adamları, gama-aminobütirik asidin sinir dokularında, özellikle beyinde bulunduğunu yaklaşık 100 yıl sonra keşfettiler. Istakoz gibi kabuklular çok kuvvetli sinir hücrelerine sahiptir ve ayrılması kolaydır, bu kısmı engelleyici, diğer kısmı uyarıcıdır, bu nedenle araştırmacıların "sevgilisi" olmuştur. Istakoz deneyinin sonuçları, -aminobütirik asidin insan vücudunda inhibe edici etkiye sahip birkaç nörotransmiterden biri olduğunu gösterdi.
-aminobütirik asidin insan vücudundaki dağılımı çok geniştir. Örneğin, omuriliğin sırt boynuzunda, bazı sinir hücreleri, glutamat gibi uyarılabilirlik içerir ve bazıları, birbirini kısıtlayan gama-aminobütirik asit içerir. Nörotransmiterlerin çalışması için reseptörlere bağlanması gerekir ve -aminobütirik asit bir istisna değildir. Üç tip reseptör vardır: C reseptörleri esas olarak görsel sistemde dağılmıştır ve nispeten basit bir yapıya sahiptir; B reseptörleri esas olarak beyinde dağılmıştır ve A reseptörleri çok karmaşıktır ve 10'dan fazla farklı alt birimden oluşur.
Hayvan deneyleri, gama-aminobütirik asit reseptörünü değiştirmenin önemli analjezik etkiler sağlayabileceğini göstermiştir; geri adım atmak, doğrudan gama-aminobütirik asidi hayvanın ventrikülüne enjekte etmek de analjezik etkiler üretebilir. Bu, ilaç araştırma ve geliştirme için yeni fikirler getirebilir, antipiretik, analjezik, antiinflamatuar ilaçlar ve narkotik analjezikler arasındaki boşluğu doldurabilir ve çok çeşitli endikasyonları ve düşük bağımlılığı olan yeni bir ilaç bulabilir.
Aslında, opioid analjezikler bile ayrılmaz bir şekilde gama-aminobütirik asit ile ilişkilidir. Ancak aynı zamanda dağılımın çok geniş olması ve etkisinin çok fazla olmasıdır.Şu anda epilepsi tedavisinde veya kas spazmlarının tedavisinde veya genel anestezi, lokal anestezi için -aminobütirik asit ile ilgili ilaçlar kullanılmaktadır. Çok az acı verici kullanım vardır.
Sonuç
Son zamanlarda Weibo'da dismenore ile ilgili birçok tartışma yapıldı. Esmer şekerli su, ibuprofen yan etkilerinin çok büyük olup olmadığı, dismenoreyi tedavi edebilir mi? Bu tartışmalar bir yandan dismenorenin yaygın olduğunu ve pek çok kişinin bundan muzdarip olduğunu gösterirken, diğer yandan halkın analjeziklerle ilgili gereksiz korku ve yanlış anlama içerdiğini göstermektedir.
Dismenore bir kadının problemidir, ancak sadece bir kadının problemi değildir. Çoğu ağrı gibi dismenore de hem fiziksel hem de psikolojiktir. Tekrarlayan dismenore ruh halini etkileyebilir ve tersine aşırı stres ve zihinsel stres dismenore semptomlarını şiddetlendirebilir.
Arı ve zihinsel durum arasındaki ilişki, tavuk ve yumurta arasındaki ilişki olabilir. Anket, depresyon hastalarının sıradan insanlara göre kronik ağrı yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu ve kronik ağrısı olan hastalarda depresyon görülme sıklığının da sıradan insanlara göre daha yüksek olduğunu gösteriyor.
Kronik hastalıkların hakim olduğu bir döneme girdik. Yeterince uzun yaşadığın sürece, her zaman bir tür kronik ağrıyla karşılaşacaksın. Artrit ağrılı olabilir, gut ağrılı olabilir ve diyabet nevraljiye neden olabilir Kısacası ağrı herkesin ciddiye alması gereken bir sorundur. Bizi ıstakozlardan ve farelerden daha iyi yapan şey, ağrıyı anlamamız ve analjeziklere sahip olmamızdır.
Referanslar
Ağrıya Karşı İlk Küresel Gün. ScienceDaily ,. Https://www.sciencedaily.com/releases/2004/10/041011074251.htm.
Temple Granding, Catherine Johnson. Neden konuşmuyoruz. Ma Bailiang, Çevrildi. Jiangxi Halk Yayınevi, 2018.
Yang Baofeng. Farmakoloji. Halk Tıp Yayınevi, 2008.
Zhong Min. Ağrılı santral sensitizasyonun moleküler mekanizması Yabancı Tıp: Anesteziyoloji ve Resüsitasyon Bölümü, 2000, 21 (3): 148-151.
Jiao Yue, Guo Jianyou, Li Shouye ve diğerleri. Nöropatik ağrı reseptör mekanizmalarında araştırma ilerlemesi. Çin Farmakolojik Bülteni, 2012, 28 (5): 593-597.
Zhang Tianxi, Yin Qizhang Ağrı mekanizması ve ağrı tedavisi (2) Cerrahi Kuram ve Uygulama, 2003, 8 (2).
Ye Weiling, -aminobütirik asidin keşif tarihi, Fizyolojik Bilimlerdeki Gelişmeler, 1986 (2): 9395.
Zhu Danian. Fizyoloji. Halk Sağlığı, 2008.
KNABL J, WITSCHI R, HÖSL K, ve diğerleri. Spesifik spinal GABAA reseptör alt tipleri aracılığıyla patolojik ağrının tersine çevrilmesi. Nature, 2008, 451 (7176): 330334.
Cheng Wei, Wang Shu, Shui Chunling ve diğerleri GABA'nın analjezik etkileri ve GABAA reseptörleri ile ilişkisi Journal of Xuzhou Medical College, 2012, 24 (12): 757-761.
JASMIN L, WU M V, OHARA P T. GABA Ağrıyı Durdurur. (2004-12). Doi: bilgi: doi / 10.2174 / 1568007043336716.
LAU B K, VAUGHAN C W. Ağrının azalan modülasyonu: analjezinin GABA disinhibisyon hipotezi. Current Opinion in Neurobiology, 2014, 29: 159-164.
GAMBASSI G. AĞRI VE DEPRESYON: YUMURTA VE TAVUK ÖYKÜSÜ YENİDEN ZİYARET EDİLDİ Gerontoloji ve Geriatri Arşivleri, 2009, 49: 103112.
Yazar: Zhao Yan Chang
