Karaciğer birbirine bağlıdır ve kız kardeşin, kız kardeşinin kan hacmini "çalmak" için karmaşık bir kalbi vardır! Bugün 36 günlük yapışık kız kardeşler başarıyla ayrıldı
Bugün öğlen 12: 54'te, bir çift yapışık kız kardeş 36 gün bağlandıktan sonra nihayet ayrıldı ve yeni bir özgür hayata yeniden başladı.
Bu yeni doğmuş birleşik bebek çiftinin bir karaciğeri bağlı ve kız kardeşe komplike doğuştan kalp hastalığı teşhisi kondu Kız kardeşler arasındaki anormal kan damarı iletişimi nedeniyle, kız kardeş, büyüme ve gelişme sırasında anormal kalp olmaksızın kız kardeşinin kan hacmini "çalıyor".
Bugün, Ulusal Çocuk Tıp Merkezi ve Fudan Üniversitesi Çocuk Hastanesi multidisipliner ekibinin çabalarıyla 3 saat 24 dakikalık yoğun ameliyatın ardından, yeni taç pnömoni salgını altında doğan yapışık kız kardeşlere hassaslık sağlamak için bilgisayar destekli üç boyutlu görüntüleme teknolojisi kullanıldı. Ayrı. Bir sonraki adım, doğuştan kalp hastalığı olan ablanın ayrılma operasyonunun iyileşmesini beklemek.Çocuk üç aylıkken doğuştan kalp hastalığı nedeniyle radikal bir ameliyat geçirecek.
Yurtiçinde ve yurtdışında yapışık bebek vakaları çok nadirdir.Önceden Fudan Üniversitesi Pediatri Hastanesi 8 vakayı başarılı bir şekilde ayırmıştı.Bugün ise pediatri hastanesinin birçok disiplininden uzmanların işbirliği ile dokuzuncu başarılı ayrılık vakasına bir kez daha yapışık kız kardeşler saldırdı.
nbsp >
Altı aylık hamilelikte annem onların yapışık bebekler olduğunu öğrendi
33 yaşındaki Axiu (rumuzla) embriyo ve travma nedeniyle defalarca kürtaj olmuş, eşi Xiaohai ile birlikte evde çalışmış, bu beklenmedik hamilelikten sonra çift uzun süre tereddüt ederek bebeği doğurmaya karar vermiştir.
Axiu tam 12 haftalık hamileyken ikiz olduğu bulundu ve 24 haftalık hamile, yerel doktor karnındaki fetüsün yakın olduğunu buldu. Doktor, Axiu'nun ailesine, muhtemelen yapışık bir bebek olan B-ultrasonda sadece bir göbek kordonunun görüldüğünü söyledi.
Axiu, iki çocuğun birbirine bu kadar yakından bağlanacağını asla hayal etmedi. Ancak Axiu pes etmek istemedi çünkü bebeğin cenin hareketini açıkça hissetti.
Bununla birlikte, kötü haberler birbiri ardına geldi: Axiu, 27. gebelik haftasında bir fetüste anormal kalp gelişimi olduğunu gösteren bir B-ultrason keşfi yaptı.
Çift, son umudu aramak için Şangay'a koştu.
7 aylık hamile kaldıklarında Fudan Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesine obstetrik muayene kartı çıkarmak için geldiler ve hastane bütün hastane konsültasyonuna başladı. Görüntü konumlandırma yoluyla, iki bebeğin aslında birleşik bebekler olduğu açıktır.Bağlantılı kısım üst karında ve bağlı organlar esas olarak karaciğerdir.Bunların arasında, çift sağ kalp çıkış yolu olan bir fetüs ve ciddi kalp malformasyonları vardır.
Anne ve kızı büyük risklerle karşı karşıyadır: Axiu için zaten sezaryen ameliyatı geçirmiştir.Orijinal ameliyatın yapışıklıkları daha ciddidir.Yapışık fetüsün doğum yeri için daha katı gereksinimleri vardır ve doğum sonrası kanamaya eğilimlidir. Yapışık küçük kız kardeşler için yenidoğan asfiksi üretmek kolaydır.
nbsp >
Doğumda Toplam ağırlık 6,6 kg , Kadın Hastalıkları ve Pediatri hızla ekip oluşturur
Yapışık bebekler klinik olarak nadir görülen bir konjenital malformasyondur. Bunların arasında% 40-60'ı utero içinde ölür,% 35'i doğumdan sonraki bir gün içinde ölür ve yapışık bebeklerin sadece yaklaşık% 30'u doğumdan sonra hayatta kalabilir. En yaygın olanı torasik-abdominal yapışık olan birçok yapışık malformasyon türü vardır ve bunların yaklaşık% 70'ini oluşturur.
Bu çift kardeşle yüzleşmek, kadın doğum uzmanları ve çocuk doktorları hızla güçlerini birleştirdi.
Fudan Üniversitesi Çocuk Hastanesi Doğum Kusurları Klinik Merkezi ile Fudan Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi tarafından ortaklaşa inşa edilen perinatal fetal malformasyonların tanı ve tedavisi için bir platformdur.
Doğum öncesi konsültasyon sırasında, Fudan Üniversitesi Pediatri Hastanesi yenidoğan cerrahisi direktörü Profesör Shen Chun, Asiu ailesiyle iletişim kurmaya başladı. Shen Chun'un görüşüne göre, "perinatal tedavi yapılırken, torasik-abdominal yapışık fetüs doğumdan sonra uygun bir zamanda ameliyatla ayrılabilir. Başarı oranı% 90'dır. Kalp hastalığı olmayan fetüsün doğumdan sonra hayatta kalma oranı yüksektir. Ameliyatın riski daha yüksektir ve anormal kalp gelişimi olan fetüs hayatta kalabilir. Kalp hastalığı, ayrılma başarılı olduktan sonra ameliyatla düzeltilebilir. "
Doktorların değerlendirmesine göre çift, bu özel ikiz çiftinin gelişini bekleyen umudu yeniden alevlendirdi.
17 Şubat 2020 saat 9'da bu anne "yapışık bebeğini" ameliyathaneye götürdü. Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Kadın Hastalıkları Bölümü Başhekim Yardımcısı Shen Jie cerrahı yönetti. Yakın gözetim ve zımni işbirliği altında, bir saat Ameliyat bittikten sonra anne ve bebek güvendeydi. Sezaryen sonrası 6,6 kg ağırlığındaki yapışık kız bebek çifti sorunsuz bir şekilde doğdu, daha sonra Fudan Üniversitesi'ne bağlı Çocuk Hastanesi nakil ekibi tarafından yeşil kanaldan nakledildi, çocuklar daha ileri tedavi için çocuk hastanesinin yoğun bakım ünitesine (YYBB) başarıyla nakledildi.
Çocuk hastanesinin yoğun bakım ünitesi (NICU) prematüre bebekler için özel bakım ve beslenme sağlar. Çok disiplinli ekibin titiz bakımı sonrasında bu bebek çifti, birleşik vücut dışında normal bebekler gibi yemek yiyor, içiyor ve uyuyor.Sadece doğuştan kalp hastalığı olan kız kardeşin sıvı alımını kontrol etmesi gerekiyor.
Pediatri Hastanesi Parti Komitesi sekreter yardımcısı ve pediatrik cerrahi direktörü Profesör Dong Kuoran'ın ekibi, çoklu proje değerlendirmeleri ve hastane çapında MDT konsültasyonları yaptıktan sonra, yapışık çocukların karaciğerindeki kan damarlarını doğru bir şekilde yeniden yapılandırmak için 3D baskı ve bilgisayar destekli üç boyutlu dijital görüntüleme teknolojisini kullandı. Ve kapsamlı bir ayırma ameliyatı planı formüle etti.
Savaş salgını Zaman Çocuk doktoru için kan bağışı Yapışık Bebek ayrılık eskortu
Bu özel salgın sırasında kan azdır ancak yapışık ayırma işleminin operasyonu biraz zordur.Operasyon süresi nispeten uzar ve ayırma yarasına bağlı karaciğer kanayabilir.Kan hazırlığı yetersizse operasyon% 100 güvenliği garanti edemez, bu nedenle garanti edilir. Kan kaynağı çok önemlidir.
Siyam Bebeği Dabao Xiaobao'nun kan grubu B tipidir. Bu B tipi kan torbasının olmaması nedeniyle, Şangay Kan Merkezi topluma yardım için bir sinyal gönderdi. 6 Mart 2020'de kan alma aracı Fudan Üniversitesi Çocuk Hastanesine gitti. Tesadüfen, Profesör Dong Kuoran B tipi kan. Bu kan bağışı için kaydolurken başı çekti. Sabah 80'den fazla pediatrik sağlık personeli, idari personel, Çocuk Araştırmaları Enstitüsü'nden araştırmacılar, düzenli stajyerler, yüksek lisans öğrencileri ve mühendislik personeli cömertçe bağışta bulundu. Sıcak kan akışı, çaresizlik içinde kan bankasına "taze kan" enjekte etti ve acilen kan transfüzyon tedavisine ihtiyaç duyan hastalar için yeniden doğma şansını kazandı.
3 saat 24 dakika , Heyecan verici ayrılık ameliyatı
Kapsamlı bir incelemeden sonra, bu yeni yapışık bebek çiftinin kız kardeşine tedavisi olmayan doğuştan kalp hastalığı teşhisi kondu ve ikisi arasındaki anormal kan damarı iletişimi nedeniyle, büyüme ve gelişme sürecinde kalp anormallikleri olan hiçbir kız kardeşini "çalmıyor". Doğuştan anormalliği olmayan küçük kız kardeşin kan hacminde hipovolemi, oligüri ve anormal böbrek fonksiyonu vardır. Multidisipliner uzmanlarla görüşüldükten sonra bebeklerin dolunay olduktan sonra ayırma operasyonunun tamamlanmasına karar verildi.Operasyon riski boşuna arttı.
20 Mart'ta Fudan Üniversitesi Pediatri Hastanesi Zor ve Kritik Cerrahi Tanı ve Tedavi Merkezi Direktörü Profesör Zheng Shan, genel cerrahi, yenidoğan cerrahisi, yenidoğan tıbbı, kardiyovasküler merkez ve böbrek dahil ondan fazla uzmanlık dalında multidisipliner bir konsültasyon ve tartışma düzenledi. Dahiliye, plastik cerrahi, anesteziyoloji ve ameliyathane, hemşirelik bölümü, radyoloji bölümü, ultrason bölümü ve tıp bölümü, durumu kapsamlı ve dikkatli bir şekilde analiz etti, ameliyatın zamanlamasını ve çeşitli cerrahi müdahale planlarını formüle etti.
Ebeveynlerle tam olarak iletişim kurduktan sonra, ondan fazla disiplinden uzmanlar bir fikir birliğine vardı: İlkemiz birini korumak ve ikiyle savaşmak Profesör Jia Bing liderliğindeki kardiyovasküler ekip, birinci aşama radikal kalp cerrahisine tamamen hazır. Çocuklardan biri kalp krizi geçirir ve hızlı ayrılık için çabalar.Aynı zamanda doğuştan kalp malformasyonu da iyileşir.Ayrılık sorunsuz giderse, ayırma operasyonu düzeldikten sonra doğuştan kalp hastalığı için radikal bir operasyon yapılır.
24 Mart sabah saat 08.45'te ayrılma operasyonu başladı.Anestezi sonrası doğuştan kalp hastalığı olan kız kardeşin kan oksijeni kademeli olarak kritik değere düştü.Bu sırada ameliyathanedeki atmosfer çok onurluydu.Multidisipliner uzmanlar hemen bir tartışma ve önlemlerin analizini tekrar düzenledi. Kız kardeşler arasındaki anormal damar trafiği göz önüne alındığında, ikisinin dolaşımının dengesiz olması, kalbi anormal olan kız kardeşin akut hipoksi atağı geçirmesine neden olur.Kardeşin kan basıncını yükselterek, kız kardeşin kan oksijen satürasyonu nihayet% 80'in üzerinde tutulur.
10: 30'dan itibaren plastik cerrahlar deri flepleri ve cerrahi kesikler tasarlayacak ve ardından yenidoğan cerrahları ve genel cerrahlar karaciğer dokusunu ayıracak ve kan damarlarını kesecek.
2 saat sonra başarılı bir şekilde ayrıldı ve cilt ve göbek, rekonstrüksiyon için bir plastik cerrah tarafından dikildi.
Operasyonun tamamı 3 saat 24 dakika sürdü.
Profesör Dong Kuoran'a göre ameliyatın zorluğu, iki çocuğun birbirine bağlı karaciğerleri arasındaki anormal damar iletişiminde yatıyor.Her zaman küçük kız kardeşin kan transfüzyonu ve kız kardeşe oksijen vermesi, anestezi altındaki roller coaster gibi ameliyat sırasında kan oksijeni, tansiyon ve kalp atışlarında dalgalanmaya neden oluyor. Kardiyovasküler cerrahi refakatinde ameliyat sırasında anormal kan akımı doğru bir şekilde bulunup kesildi ve operasyon sırasında hepatik kan akımı ve damar kanaması engellenmedi.
Pediatri Hastanesi Kardiyovasküler Merkezi direktörü Profesör Jia Bing, cerrahi ayırma süreci boyunca kardiyak malformasyonlu bebeklerin hemodinamik ve kan oksijen satürasyonundaki değişiklikleri yakından takip eder, durumu kapsamlı bir şekilde değerlendirir ve her an müdahaleye hazırdır ve aynı zamanda sorunsuz ayırma operasyonu için uygun tedavi önlemleri alınır. bin.
Yapışık kız kardeşler 12: 54'te başarılı bir şekilde klonlandı ve kız kardeşin kan oksijen doygunluğu, ayrıldıktan sonra nispeten stabildi.
Profesör Jia Bing, çocuk ameliyattan kurtulduktan sonra çocuk üç aylıkken doğuştan kalp hastalığı nedeniyle radikal bir ameliyat geçirmeyi planlıyor. Uzman ekip, herkesin çabalarıyla bu talihsiz ailenin iki sağlıklı bebeği olmasını umuyor.
YYBB hemşireleri, hastaneye kaldırıldıkları bir ay içinde, bu özel dönemin iki özel bebeğin ailesine gelip yeniden doğacağını umarak, her gün kız kardeşlerin bakış açısından hastaneye yatışından bu yana azar azar büyüme kaydetti.
En karmaşık Ischia ile erkek bebek yapışık Kardeşler Zaten 5 Yaşında
Profesör Zheng Shan'a göre, Çocuk Hastanesi, son 10 yılda en yapışık çocuk ayırma operasyonlarını tamamlayan hastanedir. Yapışık çocukların ayrılma türleri arasında torasik-abdominal yapışık, iskiyal yapışık ve kalça yapışıktır.
En karmaşık olanlardan biri iskial yapışık vücuttur. Bu iskial yapışık erkek bebek çifti öncesi ve sonrası birkaç ameliyattan sonra artık 5 yaşından büyükler ve sağlıklı ve mutlu büyüyorlar. Bu kez Çocuk Hastanesi, konsorsiyum kardeşler için fon toplamak amacıyla 9958 Çin Çocuklara Yardım Derneği ve Aiyou Yardım Vakfı ile temasa geçti.
Pediatri Hastanesinin başkan yardımcısı Profesör Zhai Xiaowen, açık bir şekilde, yapışık bebeklerin başarılı bir şekilde ayrılmasının, çocuk hastanesinin çok disiplinli ekibinin zorlu cerrahi hastalıkların tanı ve tedavisi için ortak çabalarının bir sonucu olduğunu söyledi. Ulusal bir pediatrik doğum kusur teşhis ve tedavi merkezini ve zor ve kritik bir hastalık teşhis ve tedavi merkezini aktif olarak inşa edin.
