Çin belgeseli "Omurga Doktoru" doktor mesleğinin gerçekliğini derinden ortaya koyuyor
Muhabir Yaqin Yu
Çoğu modern insan için, hayatlarımız doğumhanede ağlayarak başlar ve morgun sessiz bir köşesinde sona erer. Hastane bizim için önemli bir yaşam alanı haline geldi ve aynı zamanda dünyanın çeşitli hallerini ve insan doğasını da yansıtıyor.
Doktorlar hayatımızın önemli tanıkları ve katılımcıları haline geldi. Paradoksal olarak, bizim için çok önemli olsalar da, neredeyse belirsiz bir "yabancı" dırlar.
Batı bağlamında, doktor mesleği aynı zamanda sosyal seçkinlerin ve zenginliğin bir sembolüdür.İnsanlar bu mesleğe birçok güzel hayal gücü yerleştirmişlerdir. Çin'de bir doktorun imajı ince. Çin'in tıbbi reformu, 1985'ten günümüze kadar 35 yıllık bir keşif sürecinden geçti. Artıları ve eksileri hala var ve bazı sorunların sürekli iyileştirilmesi gerekiyor. Doktorlar tıbbi beceriler dışında ağır sorumluluklar yüklüyor ve fakir insanlar hastalıkları küçümsüyor ve doktorlar ile hastalar arasındaki çelişki gerilim dolu.
Doktorların imajı, popüler kültürün yayılmasında, geçiş döneminde insanların kalplerindeki değişiklikleri yansıtan ince değişikliklere uğramıştır. Bu koşullar altında, giderek daha fazla sosyal haber bizi endişelendirdi ve doktor-hasta anlaşmazlığından gelişen şiddet olayları birbiri ardına ortaya çıktı.Birçok yetenekli doktor yapısal sorunların kurbanı oldu; öyle olsa bile, birçok doktor kritik. Her zaman sergilenen sorumluluk duygusu da çoğu zaman hareketlidir; salgın sırasında, sağlık personelinin fedakarlık haberleri en üzücü ve güçsüz haberdir.
Hong Kong TV dizisi "Harika Eller ve Kalp" bize Çinli doktorlar hakkında güzel bir hayal gücü sağlıyor.
Ağır yük ile yüzleşen bazı sağlık çalışanlarının iyi bir dileği vardır: Bir hayır kurumu platformu kurulabilirse ve daha fazla sosyal yardım ortaya çıkarsa, doktor-hasta ilişkisi tıbbi bakımın başlangıç noktasına dönebilir mi: eşitlik ve güven.
Omurga görevlisi Liu Haiying tam bir doktordur. 1980'lerde bir üniversite öğrencisiydi, idealizm tarafından derinden vaftiz edildi; çalışmak için Almanya'ya gitti ve titiz bir profesyonellik geliştirdi. Sonraki yıllarda Liu Haiying ameliyat masasından hiç ayrılmadı. Liu Haiying muayenehanesinde, bağışlanan parayı hastalıkları tedavi edecek parası olmayan insanlara yardım etmek için kullanmak üzere bir omurga sağlığı vakfı da kurdu. 2011'den bugüne, 80'den fazla kritik hasta hasta sürekli olarak kurtarıldı.
Son zamanlarda, ana karakter olarak Liu Haiying'in oynadığı "Omurga Doktoru" adlı belgesel sessizce yayına girdi. Tıbbi reformun 35. yıldönümüne denk gelen bu belgeselin özel bir anlamı var.
Medikal reformun 35. yıldönümü, tabandan gelen tıbbi sistemin utanç verici dönüşüm ikilemi
Liu Haiying'in vakfı kurmaya yönelik asıl niyeti basitti, hastalıkları tedavi etmek ve insanları kurtarmaktı. Tıbbi reformdan sonra, "inşa etmek ülkeye bağlıdır ve kendi kendini besler", hastaneler kademeli olarak çeşitli sözleşmeli sorumluluk sistemlerine başlamış ve yeni kırsal kooperatif tıbbi sistemi, "ortopedik cerrahi" olarak kabul edilen omurga hastalıklarının kapsamını henüz kapsamamıştır. Doktorlar tarafından başlatılan bu hayır kuruluşunun, Çin'deki bazı kırsal ailelerde hastalık nedeniyle tıbbi bakım talebinin ürünü olduğu söylenebilir. Bunun arkasında, sermayenin tıbbi sisteme girdiği ve tıbbi bakımın piyasalaşma ve ticarileşmeye doğru ilerlemeye başladığı gerçeği yatmaktadır.
1985 yılında, Danıştay, Ağustos 1984'te Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan "Sağlık Çalışmaları Reformunda Çeşitli Politika Sorunları Raporu" nu onayladı ve iletti: "Reformlar uygulanmalı, politikalar gevşetilmeli, idare basitleştirilmeli, yönetim ademi merkeziyetçi hale getirilmeli, birden fazla kaynaktan fon yaratılmalı ve sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinin yolu genişletilmelidir. , Sağlık çalışmasında iyi bir iş yapın. Sonuç olarak, Çinin kapsamlı tıbbi reformu resmi olarak başlatıldı.
Bu dönemdeki tıbbi reformun temel fikri, devlete ait işletmelerin reformunu taklit etmektir, "güç ve karı devretmek, hastane özerkliğini genişletmek, kuralsızlaştırmak ve canlandırmak ve hastanelerin verimliliğini ve etkililiğini artırmak", reformun temel yöntemi ise "sadece politika vermek, para vermemek. Bu tür reformlar gerçekten de belli bir süre içinde sonuç vermiştir.İstatistiklere göre, hastane yataklarının ilçe düzeyinde ve üzerindeki doluluk oranı, 1985 ile 1991 yılları arasında temelde% 87,9 civarında kalırken, tıbbi kurumların sayısı ve gelişmiş tıbbi ekipman sayısı göstergelerdir. Aynı zamanda önemli ölçüde arttı. Sağlık hizmetleri ölçeğinin hızla genişlemesiyle, hastane ekipmanlarının kalitesi önemli ölçüde artmıştır.
Çarpıcı sonuçlara rağmen, tıbbi reformla ilgili bazı sorunlar ortaya çıkmaya başladı. "Yetki devri ve kar aktarımı" mali sözleşme sisteminin uygulanması nedeniyle, devlet gelir ve harcamalarının GSYİH içindeki oranı keskin bir şekilde düştü.Sonuç olarak, halk sağlığı harcamalarının GSYİH içindeki oranı da düşüyor. Hükümetin halk sağlığına yatırımı ciddi şekilde yetersiz.
Tabandaki düzey, özellikle kırsal tıp ve sağlık salgınını önleme ağı, çiftçilerin sağlığının korunmasını ciddi şekilde etkileyen yıkımını hızlandırdı. 1980'lerde "ayrı öğünler" mali politikasından sonra, kırsal tıp ve sağlık hizmetlerine mali destek daha da zayıfladı. Ortak üretim sözleşmesi sorumluluk sisteminin uygulanmasının ardından aile, kırsal kesimdeki temel üretim birimi haline geldi. Aynı zamanda hükümet, işbirlikçi tıbbi bakıma yönelik bir bırakınız yapsınlar tavrı benimsemiştir. Politikanın desteği olmadan, kolektif ekonominin düşüşü, hayatta kalmak için dayandığı ekonomik temeli yok etti ve kırsal kooperatif tıbbi sistemi hızla çöktü.
Tarihçi Yang Nianqun şunları söyledi: Halk Komünü 1985'te dağıldı ve "Çıplak Ayaklı Doktor", "Kırsal Doktor" olarak yeniden adlandırıldı ve piyasa ekonomisi rotasına dahil edildi. Sonuç olarak, siyaset ve nostaljinin ikili dinamik kısıtlamalarını yitiren birincil tıp sistemi, piyasa çıkarlarının yönlendirdiği karmaşık bir yapıya oturtulmuştur. Bu değişiklik kısa süre sonra kırsal kesimde yaşayan insanların hastalıktan muzdarip olduktan sonra teşhis ve tedavisini etkileyecektir.
Sağlık sektörünün endüstri tarzı değişmeye başladı. Özyönetim ve özfinansmana aşırı vurgu nedeniyle tıp ve sağlık kurumları, tıp ve sağlık kurumlarında "işe göre dağıtım" ilkesini uygulamakta, devlet sübvansiyonları gittikçe azaldıkça, sağlık hizmetlerinin kamu refahı giderek azalmaktadır. "Verimlilik" ilkesinin ardından tıp kurumları karı maksimize etmeyi hedeflemeye başladı. Sonuç olarak, akupunktur noktalarında yürüyen ünlü doktorlar ve yüksek fiyatlı reçeteler gibi bir dizi tıbbi kaos ortaya çıkmaya başladı.
Çin Belgesel Filminin Gelişimi ve Kişisel İkilem
Tıbbi sorunlar, halkın acı noktalarıdır ve her zaman çok önemli film ve televizyon dizilerine yansıyan konular olmuştur, bu nedenle "tıbbi dramalar" gibi bir alt tür de doğmuştur. Yapımcılığını Hong Kong TVB'nin yaptığı "Harika Eller", Japon dizisi "White Tower" veya Amerikan draması "Emergency Room Story", "Doctor House" ve diğer dramalar olsun, bunların hepsi drama hayranlarının, hatta birçok genç doktorun şaheserleridir. Aynı zamanda bu film ve televizyon metinlerinin şekillenmesi nedeniyle doktor olma arzusu da ortaya çıkmaktadır.
"Doctor House" gibi filmler ve televizyon dizileri, doktorları orta sınıf seçkinler olarak tasvir ediyor.
Ne yazık ki, çeşitli nedenlerden dolayı, Çin filminin ve televizyonunun bu yönüyle ilgili çok az iyi çalışma var ve bunların çoğu hastaneyi yüzeyde yüzmek için bir fon olarak kullanıyor. Film ve televizyon dizilerine ek olarak, birkaç tıbbi belgesel de çığır açmıştır:
Zhou Haonun "Acil Durumu" Guangzhou'daki bir hastanenin acil servisine odaklanıyor. Beklenmedik kazalar ve hastanedeki çeşitli kişilerle şehirdeki insanları ve durumlarını gözlemledi; Chen Weijunun "Shengmen" i, Doğurganlığın önemli konusuna dikkat etti ve doğurganlıkla karşı karşıya olan farklı insanların farklı seçimlerini sakin ve acımasız bir mercekle kaydetti ve sonunda annelerin büyüklüğüne yerleşti. Son yıllarda büyük ilgi gören "İnsan Dünyası" belgeseli dizisi, insanları duygularla harekete geçirmekte başarılı.Her bölüm bir sorunu araştırıyor, hem doktorların hem de hastaların ilgili durumlarını tam olarak gösteriyor, insanların yaşam ve ölüm karşısındaki mücadelelerini gösteriyor ve cesurca araştırıyor. Çin'in yaşam ve ölüm görüşü.
"Omurga Doktoru", doktorun ideali kucakladığı iki ipucunu kullanır ve gerçeklik ikilemiyle ve farklı hastaların acılarıyla karşılaşır. Liu Haiying, eylemlerinin doktor mesleğinin değerini gösterebileceğini umuyor. Ama kendi gücü her zaman sınırlı ... Birkaç yıl içinde neredeyse nefes alamayan bir "dönüşü yok" başlattı, bedeni ve ruhu daha da kötüye gitti ... Bir dereceye kadar bu sıradan doktorda toplumsal yapıyı görebiliyoruz. Soru, insanların kaderini nasıl derinden etkileyeceğidir.
Çin belgesellerinin başarılarının da derin bir sosyal geçmişi var. Tıbbi reform da dahil olmak üzere çeşitli yeniliklerle, 1980'lerin sonunda Çin'in kültürel atmosferi eşi görülmemiş derecede müreffeh ve özgürdü.Bireysel özgürlük artık sadece bir slogan değil, insanların kültürel eylemleri için bir itici güç. Genç yaratıcılar sistemden bağımsız görüntüler yaratmaya başladılar ve Çin bağımsız filmleri göz ardı edilemeyecek bir kültürel güç haline geldi.
Yeni belgesel hareketi bu atmosferde ortaya çıktı. Yaratıcı, elindeki kamera ile merceği sıradan insanların yaşamlarına doğrultarak gerçek hikayeyi kaydeder, görüntü kaba olmasına rağmen güçlüdür. Bundan önce insanlar, bireylerin film çekme gücüne sahip olabileceğini, sıradan insanların önemsiz şeylerinin kaydedilmeye değer olduğunu, gerçekliğin kendisinin yeri doldurulamaz propaganda gücüne sahip olduğunu hayal etmemişlerdir.
Zhou Hao'nun "Acil Durum" adlı belgeseli.
Çin belgesellerinin değerli bir sosyal değeri vardır: Bize toplum hakkında farklı bir bakış açısı sağlarlar ve etkili bir sanal tartışma alanı oluşturmak için topluma müdahale etmek için görüntüleri kullanırlar: görüntüler sorunları güçlü bir şekilde görselleştirir ve ana akım değerlerden farklı olan ilgiyi iletir. Belgesel böylece tarihe katıldı ve tarihin yüzünü bir ölçüde yeniden yazdı. Ne yazık ki Çin belgesel filmleri doğdukları andan itibaren çeşitli nedenlerle özel bir kültürel misyon üstlenmiş olsalar da her zaman görülmesi zor, utanç verici bir durum içinde olmuştur.
Bu değerde "Omurga Doktoru" Çin belgesellerinin ruhani mirasının bir ürünü olarak kabul edilebilir. Şu anki popüler belgesellerin aksine bu, izleyiciyi biraz zorlayan bir çalışma. Film muhteşem ve havalı resimlere sahip değil ve yoğun çatışma ve güçlü görünürlükle heyecan verici hikayeler yok.Çoğu zaman bir operasyonun operasyon sürecini gösteriyor ve gerçek tıbbi sahneyi geri getiriyor.
Şok, tıpkı karmaşık prosedürler ve ince işçiliğe sahip bir elektrik mühendisliği gibi sekiz saat süren gerçek operasyondan gelir: tüm operasyon, vücudu, kan damarlarını, sinirleri ve sinirleri tedavi etmek için çekiçler, tornavidalar, laminektomi kelepçeleri ve drenler gibi çelik tıbbi aletler kullanır. Kemiklerin ve iç organların onarılması karmaşıktır ve yumuşak ile sert arasındaki etkileşim her zaman hassas bir konudur.
Yaşam ve ölüm sınavıyla karşı karşıya kaldığımızda, doktorların ve hastaların tepkisi bizim fenomenimiz kadar yoğun değil. İlki için, mümkün olan her şeyi yapmanın yanı sıra, yalnızca kaderi olan bir oyun olabilir; ikincisi için, ameliyat masasında yatmak hayat vermekle eşdeğer olduğundan, artık tam bir öznelliğe sahip değildir. Film her zaman sakin ve izleyici bir duruş benimsiyor, görünüşte sıkıcı görünüm altında, toplumun gözlemini ve yaratıcının eleştirel yansımasını içeriyor.
Çin tıbbi tedavisinin acısı: doktorların ve hastaların durumu madalyonun iki yüzüdür
"Omurga Doktoru" kurtarılan birkaç kişinin görüntülerini ayrıntılı olarak gösterir. Bu hastalar on binlerce Çinli çiftçinin temsilcileridir ve gecikmeler nedeniyle durumları sıklıkla kötüleşmektedir. Gecikmenin nedeni aşırı yoksulluktan kaynaklanıyor ve kötü durumları birbiri ardına. Yine de, filmden hala bir tür acımasız iyimserlik, iyimserlik ve azim gösterdiklerini görebiliyoruz, bu da onların "cehaletlerinin" bir kısmını üzüyor.
İç Moğolistan'da bir üniversite öğrencisi olan Chen Xiaoqing, kendini İngilizce öğretmeni olmaya adamıştır, omurga deformitesinden dolayı sadece 1.38 metre boyunda ve daha uzun büyümek istiyor. Doktor ona zorla dik duruma dönmenin riskli olabileceğini söylemesine rağmen, cesur kız denemeye kararlıydı.
Chen Xiaoqing kurtarıldıktan sonra İngilizce öğretmeni oldu.
Qinghai'li Guo Aiqi, orta yaşlarında memleketinden hiç ayrılmamış dürüst bir çiftçi. Dünyada doktora görünmek için para vermeyen hiçbir şeyin olmadığını duymuş, kurtarıldıktan sonra aldatılma korkusuyla şüphe duymuştur. Bir doktora görünmeye ilk defa gitmiştim ve Chengdu'ya geldiğimde tüm parayı aldatmıştım. Doktor onu bizzat almasaydı, hastaneye ulaşamayacaktı. 11. kattaki omurga bölümüne başarıyla kabul edilene kadar, bu dürüst kişi iyi şansların geleceğine inanıyordu.
Yunnan'dan Ye Yunfeng'in durumu kritik ve durum karmaşık. Ameliyat tek başına sekiz saat sürdü. Ameliyat sırasında ağır kanayan yaşam ve ölüm sınavını yaşadı ve neredeyse vücudunun kanını değiştirdi, tıbbi bir mucize olan ameliyattan ancak dört gün sonra ayık kaldı. Bu kadar büyük bir değişim geçirmiş olan biri, ancak ameliyattan on günden fazla bir süre sonra, sert bir koltukta oturmayı ve doktor tarafından durdurulana kadar işe gitmeyi planlıyor ...
"Omurga Doktoru" Dr. Liu Haiying'in yaptıklarını gösteriyor gibi görünüyor, ancak gerçekte, günümüzün tıbbi kaynak sıkıntısı ve düzensiz bölgesel kalkınma içinde, doktorların ve hastaların durumunun aslında madalyonun iki yüzü olduğunu ortaya koyuyor. Acımasız gerçeklikte, doktorlar ve hastalar zamanın çatlaklarında nefes alamıyorlar. Belgesel, anlatıyı karıştırmak için iki satır sabırlı "ayağa kalk" ve doktorlar "yere düşmüş" olarak kullanılıyor. Yeniden doğuş ve güçsüzlük ileri geri gidiyor. Arkasındaki mantık, zamanın çevresel baskılarının yükü gibi faktörlerin yanı sıra, insan seviyesinde sorgulamaya yer var.
Liu Haiying ameliyattan sonra sık sık kliniğe gitti. Çok sayıda hastayla karşı karşıya kaldığında, arka arkaya on saatten fazla zaman geçirmek zorunda kaldı. Hastalandıktan sonra tedaviyi birkaç kez erteledi ve kendini tedavi edemedi. Bu belgeselin Liu Haiying'in "zayıflığının" tüm sürecini kaydettiği söylenebilir: vakıf kurulduğunda ruhlu ruhtan yavaş yavaş tükenene kadar. Belgeselde hangi karelerin yeniden çekim sonrası olduğunu kolaylıkla ayırt edebiliyoruz: Durum, zihin ve güven geçmişe dönemiyor gibi görünüyor.
Liu Haiying ameliyattan sonra.
Liu Haiying çoğu zaman sessiz bir imajdır. Tıbbi sahnelere, kurtarmaya, ameliyatlara ve konferanslara koşar.Hastalığından bahsederken çok konuşur ama nadiren kendinden bahseder. Eski bir Alman arkadaşının ona verdiği cerrahi ekipmanı yalnızca bir kez şevkle göstererek hassas ve duygusal yönünü açığa çıkardı.
Belgeselin ilk yarısında sadece bu karakterin parlaklığını, hastalar tarafından ne kadar sevildiğini, moralini ve üstün tıbbi becerilerini görebiliyoruz. İkinci yarıda bu karakterin kırılganlığı yavaş yavaş ortaya çıkar, babasının ölümünden ve yanında olmamasından duyduğu pişmanlık, ailenin şikayetleri ve hastalığın acısı Liu Haiying'i tahammül edemiyor ama katlanmak zorunda bırakıyor.
Çekimleri beş yıl sürdü ve post prodüksiyon üç yıl daha sürdü, uzun bir projeydi. Çekimin sonraki aşamasında, Liu Haiying, yönetmenin röportajını doğrudan reddetti: "Hiçbir şey söyleyemeyecek kadar yorgunum. Sorunuza bir daha cevap vermek istemiyorum. Lütfen beni affet ..."
Bu tür yorgunluk ve çaresizliğin Çinli doktorların normal durumu olduğu düşünülebilir. Aksine, yüksek iş yükü ve sosyal yanlış anlamalar doktorların kendilerini daha az profesyonel hissetmesine neden oluyor. Liu Haiyingin ofisindeki hemşireler bile şikayet ettiler: "Doktor olmayın, özellikle iyi bir doktor." Doktor hayal gücü halesini bir kenara bırakarak Ancak özel mesleklerle uğraşan sıradan insanlar sadece bizimle aynı ikilemle karşı karşıya kalmayacak, aynı zamanda hastalanacak ve bizimle aynı acıyı çekecektir.
Doktor Zhang Wenhong.
Şimdiye kadar mevcut gerçeği düşünmemek zor ... Salgının ortaya çıkmasından bu yana, tıbbi bakım ve doktorlar bir kez daha toplumun odak noktası haline geldi. Eskiden perde arkasında yer alan sağlık personeli, peşinden koştuğumuz ve övdüğümüz "yıldızlar" oldu ve "doktorlar" bir kez daha kesinlikle olumlu bir söz oldu. Hala "ünlü ünlü" doktor Zhang Wenhong'un medyadaki açıklamasını hatırlıyorum. Kendisinin "efsanesine" karşı çıktı. Açıkçası sağlık çalışanlarının en çok eksikliğinin, koruma, yorgunluk ve çalışma ortamı da dahil olmak üzere bakım olduğunu söyledi. "Eğer ayak uyduramıyorsanız, bu demektir. Sağlık çalışanlarına insan muamelesi yapmadı. "
"Omurga Doktoru" basit bir belgesel ama "tıp etiğinin" özünün sosyal bir sorun olduğunu ortaya koyuyor. Ancak sembolize edilen "beyaz önlük" somut bir kişiye indirgendiğinde, Doğu'nun "Büyük Doktor Samimiyeti" ve Batı'nın "Hipokrat Yemini" için gerçek uygulama alanı olacak. Günümüzde profesyoneller güvenlerini yitirdiklerinde, birçok doktor bu mesleğin itibarını yeniden inşa etmek için kendi eylemlerini kullanıyor, ancak bu saygınlığın tüm toplum tarafından sürdürülmesi gerektiğini unutmamalıyız.
Yazar Yu Yaqin;
Düzenle Zhang Ting;
Düzeltme Chen Diyan
