Çinlilerin ne tür antikanser ilaçlara ihtiyacı var?
Yukarıdaki kapak resmine tıklayın
Tıbbi onkologlar için "Ben ilaç tanrısı değilim" filmi onlara çok yardımcı oldu.
"Geçmişte hastalara Hint tıbbını tavsiye ederken hırsız olmak gibiydi. Pek çok insan Hint tıbbının ne olduğunu anlamıyordu. Doktorlar bunu net bir şekilde açıklayamıyordu. Şimdi hastalara Hint tıbbını tavsiye ederken daha fazla açıklamaya gerek yok. Birçok insan Bir film izledim ya da böyle bir şey biliyorum. Film bu gri alanı doktorlar ve hastalar için anlatıyor. Aslında bu gri alan çirkin değil, çok çaresiz. Dedi. Bir tıbbi onkoloji doktoru bana söyledi.
"Şimdi birçok hasta doktor ve kimyager oldu. Hammadde almaya ve kendi ilaçlarını vermeye gidiyorlar. Şimdi temas kurduğum Çinli hastaların üçte biri kendi ilaçlarını alıyor." Guangdong Eyalet Halk Hastanesi Başkan Yardımcısı, Akciğer kanseri uzmanı Wu Yilong, dedi. Bu sayı diğer tıbbi onkologlar tarafından kabul edildi ve bazıları oranın daha da yüksek olduğuna inanıyor. Hastanın ilaç bulacak yeri olmadığında, doktor hastaya Hint tıbbının varlığını anlatmak için girişimde bulunacaktır. Adının verilmesini istemeyen bir doktor: "Bir hasta bana jenerik ilacın Hint versiyonunu nereden alacağımı söyledi. Bir sonraki çaresiz hasta gelir ve ben ona tavsiye edeceğim. Bu yasa dışı olmasına rağmen ilaç olmamasından iyidir. Tamam. Tıbbın Hint versiyonu ayda yüz binlerce ve yerli ithal ilaç on binlerce. Sizce nasıl seçiyorlar? "
"Ben ilaç tanrısı değilim" fotoğrafları
Tıp doktorun silahıdır ve ilaç hastanın umududur. Bu noktada doktor ve hasta sessizce bir anlaşmaya vardı.
Son yıllarda kansere karşı ilaçlar durmaksızın ortaya çıkıyor, profesyonel olmayan ya da kronik hasta olmayanların bu ilaçlar hakkında hiçbir fikri yok, ithal edilen ve yurt içinde üretilen ilaçların isimlerinden söyleyemiyorsunuz. Hepsi "yabancı şeytanlar" gibi geliyor. Bir keresinde Onkoloji Anabilim Dalı polikliniğinde 50 yaşın altındaki babasına bevacizumab, regorafenib, apatinib gibi ilaçları veren 22 yaşında bir kız çocuğu gördüm ... ağzından her türlü ilaç ismini sorunsuzca akıyordu. Çıktı. Etrafa sorduktan sonra doktorun şu yanıtı vermesi üzücü: "Hayır. Ona uygun bir ilaç yok ve kullanılabilecek her şey yeniden kullanılmış."
Bazı insanlar çaresiz bir çaresi olmayan durumla yüzleşir. Bazı insanlar yeni ilaçlar alacak kadar şanslı. Ülkenin en iyi tümör hastanelerinden biri olan Çin Tıp Bilimleri Kanser Hastanesi'nde Shi Yuankai'nin hasta aile üyesi Li Nan ile tanıştım.
Kanser hastaları ilaç seçerken genellikle kafa karışıklığı ve çaresizlikle doludur | Fotoğraf: Vision China
Shi Yuankai, Çin Tıp Bilimleri Akademisi Kanser Hastanesinin başkan yardımcısı, Onkoloji Bölümü'nün müdürü ve yeni anti-tümör ilaçlarla ilgili klinik araştırmalarda uzman olan Shi Yuankai, en son tedavi yöntemlerini ve klinik araştırma ilaç bilgilerini anlıyor.
Li Nan'ın evi, kuzeydoğudaki küçük bir şehirde tıbbi bir evdir. Babası emekli olmadan önce yerel bir solunum doktoruydu, annesi bir sağlık okulunda öğretmendi ve bir kan istasyonunda çalışıyordu. Ağustos 2013'te anne balgamdan bir miktar kan öksürdü, babası çok uyanıktı ve muayene için onu hastaneye götürmesini istedi. Muayene sonucu pek iyi değildi, sol akciğerde büyük bir gölge vardı, filmi izledikten sonra babam "bitti, yarım yıl yaşayamam" dedi.
Babanın ilk tepkisi tümörü kesmek oldu. Yerel doktorla temasa geçti ve doktor tedavi planını önce ameliyat ve ardından kemoterapi verdi. Li Nan, yerel doktorlara pek güvenemedi ve tedavi için en iyi hastaneyi ve doktoru bulmaya kararlıydı. Böylece aile Pekin'e geldi ve Shi Yuankai'yi buldu.
Konsültasyondan sonra cerrah, hastanın lokal olarak ileri evreye sahip olduğunu, akciğer tümörünün büyük olduğunu, kan damarlarının çok yakın olduğunu, yaşın 72 olduğunu, ameliyat riskinin yüksek olduğunu ve ameliyatın önerilmediğini hissetti. Bu durumda, standart tedavi planı radyoterapi artı kemoterapidir, ancak Li Nan'ın annesi kemoterapi almayı reddetti. İlk tedavinin ağrıyı geciktirmek, ikincisinin yaşam kalitesini sağlamak ve üçüncüsünün yaşam süresini uzatmak olduğunu düşünüyor.
Li Nan, annesinin tedavi sürecine baktığında duygu doluydu. Anne sadece Çin'de pazarlanan ithal hedefli ilaçları Chemena ve Crizotinib'i almakla kalmadı, aynı zamanda C-MET inhibitörü BPI-9016'yı ve Zhejiang Betta Pharmaceuticals'ın klinik deneylerinde Zhengda Tianqing Pharmaceuticals'ın hedeflerini de aldı. Qilu Pharmaceutical'ın klinik deneme ilacı WX0593 olan Anlotinib ilacına (Mayıs 2018'de Çin'de listelenmiştir). Tümör hedefli ilaçlar birçok hastada ilaca dirençli görünecek ve Shi Yuankai, ilaca dirençli olduktan sonra onun için yeni ilaçlar arayacak.
Li Nan'ın annesi, akciğer kanserinin geç evresinin tespit edilmesinden bu yana 5 yıldır yaşıyor. American Cancer Society'nin 2016 raporuna göre, akciğer kanseri hastaları için 5 yıllık genel sağkalım oranı yalnızca% 17 ve ilerlemiş hastalar için 5 yıllık genel sağkalım oranı yalnızca% 4'tür. Li Nanın annesinin 5 yıl boyunca yüksek bir yaşam kalitesini koruyabilmesi çok iyi. . Bazı hastaların sözleriyle, "zaten kazanıldı."
Resim | Fotoğraf Ağı
Li Nan, Pekin'e kaç kez geldiğini hatırlayamadı. Küçük kuzeydoğu kasabasından yüksek hızlı treni üç buçuk saat boyunca Pekin'e, ardından hastaneye götürün. Tedaviye ihtiyaç duyulduğunda yanında annesini getirdi ve tedaviye ihtiyacı kalmayınca muayene sonuçlarını tek başına getirdi. Buraya gelirken sık sık huzursuz hissediyordu; dönüş yolunda kalbindeki taş yine düştü. Shi Yuankai ona ilaç numaralarının iliştirildiği beyaz plastik şişeleri verdi ve şişeler umutla doldu.
Shi Yuankai'ye sordu: "Ya WX0593 dirençli hale gelirse?" "Önümüzdeki yıl yeni ilaçlar çıkacak. Bekle, yaşamak son söz."
Li Nan bana annesinin yakın zamanda çekilmiş bir fotoğrafını gönderdi Gümüş saçlı, kırmızı tenli, pembe cheongsam ve şeftali şal giyen yaşlı bir kadın enerji doluydu ve kadın olduğunu göremiyordu. hasta.
Li Nan'ın gözünde Dean Shi ile tanıştıkları ve pek çok yeni ilaç kullandıkları için çok şanslıydılar. Ancak Shi Yuankai'nin gözünde, Li Nan'ın annesinin şansı, belirli bir hedefi olması. "C-MET mutasyonları, akciğer adenokarsinom hastalarının% 1'inden daha azdır. Çok fazla hastam var ve pek çok insan bu hedef mutasyona sahip değil. Hastalar hedeflenen ilaçlardan fayda görüyor, ancak sınırsız fayda yok, yaklaşık bir yıl Uzun süren ilaç direncinin ardından, yeni ilaçlar ortaya çıkacak ve hastalar yararlanmaya devam edecek. "Dedi.
Son 20 yılda geliştirilen birçok hedefe yönelik ilaç arasında en çok fayda sağlayan kanser türleri akciğer kanseri, lösemi, lenfoma, meme kanseri ve melanomdur. Bunlar arasında, akciğer kanseri tedavisi kişiselleştirilmiş tedavi aşamasında başı çekmiştir ve bazı hedefe yönelik ilaçlar kademeli olarak birinci basamak tedavi ilaçları olarak kemoterapinin yerini almaktadır. Araştırmacılar akciğer adenokarsinomunda birçok hedef keşfettiler ve birçok ilaç geliştirdiler.
Küresel bir perspektiften bakıldığında, akciğer kanseri en büyük kanserdir ve Çin de bir istisna değildir.Her yıl yaklaşık 781.000 akciğer kanseri vakası ve 626.000 ölüm gerçekleşmektedir. Akciğer kanserleri arasında, küçük hücreli olmayan karsinomlar tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık% 80'ini, adenokarsinomları ise% 60'ından fazlasını oluşturur. Shi Yuankai, "Hep birlikte, Çin'de şu anda akciğer adenokarsinomu hastalarının% 70'inden fazlası hedefe yönelik tedavi ve immünoterapiden fayda görebiliyor, ki bu büyük bir oran." Dedi.
Yeni ilaçlar daha hedefli ve etkili hale geliyor ve uyuşturucu arayan hasta sayısı giderek artıyor. Bununla birlikte, yeni anti-kanser ilaçları Çin'de uzun süredir tuhaf bir durumla karşı karşıyalar: dış pazarların 3-5 yıl gerisindeler, fiyatları neredeyse çok yüksek ve Hint jenerik ilaçları ve yerli hammaddeler sonsuz bir şekilde ortaya çıkıyor.
28 Ocak 2016'da Hintliler jenerik ilaçlar satın alıyorlardı. Dünyanın üçüncü en büyük jenerik ilaç üreticisi olan Hindistan, dünyadaki jenerik ilaçların% 20'sini üretiyor ve "gelişmekte olan ülkelerin eczanesi" olarak biliniyor | Resim: Vision China
Bir keresinde Hangzhou'da ilerlemiş karaciğer kanseri olan bir hastayla röportaj yapmıştım.Ameliyat ve kemoterapiden sonra sorafenib adlı hedefe yönelik bir ilacı aldı ve ardından birden fazla akciğer metastazı geliştirdi. Sonra o sırada Çin'de henüz piyasada bulunmayan PD-1 inhibitörlerini aramak için Macau'ya gittim Tedavi üç haftada bir idi Bir ilacın fiyatı yaklaşık 40,000 yuan idi. Aynı zamanda, halen Pfizer'in hedeflenen ilacı Pabocinib'i ve Iclexis'in bir Alman iş ortağı tarafından satın alınan hedeflenen ilacı Cabotinib'i alıyor. İlacın daha büyük yan etkileri nedeniyle her gün ishal çekiyor. Onunla röportaj yaptığımda, kanser tedavisi için 2 milyon yuan'den fazla harcamıştı. Geçenlerde telefonunu aradım ve kapalıydı.
İlerlemiş akciğer kanseri annesine hammadde döken oğlumla da röportaj yaptım.İlk defa 1 gram hammadde doldurmak dört beş saat sürdü.Sonra bir saatte 3 gramı doldurabildi ve teknoloji ustası oldu. Aslında, Çin'deki her kanser hastası, okyanusta seyahat eden ve sürekli yaşam umudu arayan, ejderha arayan bir savaşçı gibidir.
Bu sayının kapağını pek çok kafa karışıklığıyla yaptık: Çinlilerin kanser karşıtı ilaçlara olan ihtiyaçları nelerdir ve Çinlilerin ihtiyaçlarını nasıl karşılayabilirler? Farklı insanlar farklı cevaplar verdi. Hasta şöyle dedi: Ne kadar ucuzsa o kadar iyi, ithal kanser ilaçları Hindistan gibi taklit edilmelidir. Avukat şunları söyledi: Yeniliği korumalıyız Hindistan gibi yapmak patent sisteminin bir gerilemesidir. Çin Tıp Bilimleri Akademisi Onkoloji Bölümü müdür yardımcısı Qin Yan şunları söyledi: Ne kadar çok yeni ilaç, o kadar iyi ve standart kombinasyon tedavileri eklenmelidir. Hutchison Whampoa Pharmaceuticals'dan Dr. Su Weiguo, yalnızca yerel olarak üretilen yenilikçi ilaçlar geliştirerek ve yeniliği koruyarak fiyatların gerçekten düşürülebileceğine inanıyor. Çin Sosyal Bilimler Akademisi Kamu Politikası Araştırma Merkezi direktörü Zhu Hengpeng, hastaların ilaç sorunlarını ticari sigorta, hayır kurumu yardımı ve sosyal refah yoluyla çözmek için çok seviyeli bir tıbbi güvenlik sisteminin kurulması gerektiğine inanıyor.
farklı insanların farklı fikirleri vardır. Ulusal düzeyde, kanser tedavisi, ulusal ekonomi ve insanların geçim kaynakları ile ilgili bir konu haline gelmiştir. Şu anda ülke, anti-kanser ilaçlarının sağlık sigortasına girişi ve ithal ilaçlara sıfır tarife için bir dizi politika yayınladı. Bu yıl Eylül ayı sonundan önce, yeni bir anti-kanser ilaç sağlık sigortası erişim müzakereleri turu tamamlanacak.Uzmanlar tarafından müzakere edilecek olan ilaçlar, hematolojik tümörlerin ve klinik değeri yüksek, yüksek yenilikçiliğe sahip ve yüksek hasta yararına sahip katı tümörlerin tedavisi için gereklidir. İlaçlar, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, kolorektal kanser, renal hücreli karsinom, melanom, kronik miyelojenöz lösemi, lenfoma, multipl miyelom vb. Gibi çoklu kanserleri kapsar.
"Nüfusun yaşlanmasıyla dünya kronik bir hastalık toplumuna girdi. Tedavi seviyesinin gelişmesiyle birlikte kanser hastalarının uzun vadeli sağkalım oranları yükseliyor, bu da giderek daha fazla hastaya neden oluyor; hastalar daha uzun ve daha uzun yaşıyor ve ülke Tümörlere yapılan yatırım artacak. Son yıllarda ülke kanseri yavaş yavaş kronik bir hastalık olarak gördü ve yönetti, bu nedenle antikanser ilaçlarla ilgili bir dizi yeni politika başlatıldı. "Wu Yilong dedi.
Öyleyse, Çinlilerin ne tür antikanser ilaçlarına ihtiyacı var? Bir hasta şu sonuca varmıştır: "Güvenli, etkili, ucuz ve çeşitli. Bizim için hayatımızla yeni ilaçlara karşı bir yarış." Cevap basit görünüyor, ancak onkoloji bölümünde 30 yıldan fazla çalıştım ve 170'ten fazla anti-tümör ilacına katıldım. Shi Yuankai'nin klinik ilaç denemelerinin gözünde, "Zor! Bu, ülkenin, ilaç şirketlerinin, araştırmacıların, doktorların ve hastaların ortak çabalarını gerektiren uzun vadeli bir süreçtir."
Kanser, belki o kadar korkutucu değil? # # # büyükelçisi # Duke Üniversitesi Kanser Biyolojisi Doktora @ 'e göre, insan hücrelerinde her an genetik mutasyon olabilir, ancak bağışıklık sisteminin kontrolü altında kanser hücreleri zarar görmeden uzun süre var olabilir . Çoğu insan farkında olmadan ömür boyu kanser hücreleriyle uyum içinde yaşar.
Yukarıdaki resme tıklayın ve Li Zhizhong'un kanser hakkındaki eski ve yeni bilgiler hakkındaki konuşmasını dinleyin.
Bu sayının kapak konusu ile ilgili olarak söylemek istediğiniz bir şey varsa lütfen mesaj bırakın.
Öne çıkan mesajlar, derginin bir sonraki sayısının okuyucu mesajı alanında yayınlanma fırsatına sahip olacak
Konum bu!
Bu periyot
Tek tıkla sipariş "Çinlilerin ne tür antikanser ilaçlara ihtiyacı var?"
