Yeni kurnaz taç virüsü karşısında, bu en iyi "virüs avcıları" ekibi "üç büyük silahı" sürekli olarak yükseltiyor
Changjiang Daily-Changjiang Net, 4 Mart (Muhabir Wu Wei, Muhabir Du Weiwei) 4 Mart'ta Ulusal Sağlık Komisyonu, "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planı (Deneme Yedinci Baskı)" yayınladı ve doğrulanmış vakalara bir "antikor testi" ekledi ve şüpheli vakaları hariç tuttu. Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Laboratuvar Tıbbı Bölümü direktörü Profesör Li Yan, 27 Şubat'ta ekibin, antikor testinin eksik nükleik asit testi riskini etkili bir şekilde telafi edebileceğini gösteren Çin Laboratuvar Tıbbı Dergisi'nde en son araştırma sonuçlarını yayınlamaya yönlendirdi.
Yönetmen Li Yan, 4 Mart'ta Changjiang Daily-Changjiang Net'ten muhabirlerle yaptığı röportajda, antikor testinin yalnızca yeni koronavirüs için nükleik asit testinin "yanlış negatifini" telafi eden bir test göstergesi olmadığını, aynı zamanda uygun ve hızlı test özelliklerine sahip olduğunu söyledi. Parmak ucundan kan toplayın, testi tamamlayabilirsiniz! Salgının süresinin kısaltılmasına büyük ölçüde yardımcı olacak asemptomatik enfeksiyonları taramak için büyük ölçekte topluluk testlerine uygulanabilir.
Yeni pnömoni salgınına karşı mücadelede Profesör Li Yan ve 36 kişilik moleküler test ekibi, ülkede nükleik asit testi yapan ilk sağlık kurumları oldular. Aynı zamanda ülke hastanelerinde test sayısının ilk sırada yer alması mucizesini yarattılar. Virüsle pozitif mücadele ederken, "Silahlarını" sürekli yükseltin, böylece yeni kurnaz taç virüsünün saklanacak hiçbir yeri kalmaz. "Salgın" savaşın ön saflarında en iyi "virüs avcısı" olarak bilinir.
Antikor testinin "yanlış negatifleri" etkili bir şekilde önlediğini doğrulamak için "silah" 1: 284 vaka çalışmasını yükseltin
En son "Yeni Koronavirüs Pnömoni Tanı ve Tedavi Planına (Deneme Yedinci Baskı)" göre, şüpheli vakanın serolojik incelemesi yeni koronavirüse özgü IgM antikoru ve IgG antikoru için pozitif ise; serum yeni koronavirüse özgü IgG antikoru, negatiften pozitife veya Yeni koroner pnömoni, iyileşme süresi akut döneme göre 4 kattan fazla olduğunda teşhis edilebilir. Yeni koroner pnömoniyi teşhis etmek için neden antikor testi kullanılabilir? Daha önce teşhis edilmiş "altın standart" nükleik asit testi ile karşılaştırıldığında, ne gibi avantajları var?
Li Yan, 18 Şubat'ta Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından açıklanan "Yeni Koronavirüs Tarafından Enfekte Olan Pnömoni Tanı ve Tedavi Planında (Deneme Sürümü 6)" doğrulanmış vakaların pozitif bir nükleik asit testi veya viral gen sıralaması ve bilinen yeni koronavirüslere sahip olması gerektiğini açıkladı. Oldukça homologdur. Bununla birlikte, yeni koronavirüs ile enfekte olan tüm hastalar, klinik uygulamada rutin örnekler aracılığıyla yeni koronavirüsün nükleik asidini tespit edemez. Şu anda birçok klinik kurum, nükleik asit test sonuçlarına ve klinik semptomlara yol açan yanlış negatif nükleik asit testleri göstermiştir. Görüntüleme muayenesi eşleşmedi. Bu, yeni koroner pnömoni enfeksiyonunun teşhisi ve salgın önleme ve kontrolü üzerinde büyük bir etkiye sahip olan numunelerin toplanması ve depolanması, virüs enfeksiyonu bölgesi, RNA ekstraksiyon yöntemleri ve nükleik asit tespit kitlerinin kalitesini içerir.
Profesör Li Yan ekibi, antikor testinin, yeni koronavirüs için nükleik asit testinin "yanlış negatifini" telafi eden bir test göstergesi olduğunu ve yeni koronavirüsün taranması ve teşhisi için etkili bir şekilde kullanılabileceğini tartışmaya yönlendirdi. Antikor saptama reaktiflerini hızlı bir şekilde tanıttılar ve vaka çalışmaları yoluyla antikor immün reaktiflerinin sonuçlarının hasta enfeksiyonunun farklı aşamalarıyla yakından ilişkili olduğunu buldular.Yeni koronavirüs IgM ve IgG antikorlarının birleşik tespiti, yeni koronavirüsün erken tespitinin klinik duyarlılığını iyileştirmede büyük değer taşır.
27 Şubat'ta Chinese Journal of Laboratory Medicine'de yayınlanan bu son araştırma sonucu, antikor testinin kaçırılan nükleik asit testi riskini çok etkili bir şekilde telafi edebileceğini ve yeni koronavirüs enfeksiyonunun zamanında teşhis ve tedavisinde ve yeni koroner pnömoninin önlenmesi ve kontrolünde rol oynadığını gösteriyor. Önemli laboratuvar tanı değeri, teşhis, tedavi izleme ve hastalığın ilerlemesinde daha fazla yardım sağlayacaktır.
Profesör Li Yan ayrıca, araştırma doğrulama sürecini muhabirlere tanıttı.Araştırma ekibi, Şubat ayının sonlarından itibaren 20 Ocak 2020 ile 17 Şubat 2020 tarihleri arasında Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesine giden 284 ayakta ve yatan hastayı topladı. Bunların arasında 205'i, yeni koronavirüs için pozitif nükleik asit testi olan 186 doğrulanmış hasta ve negatif nükleik asit testi olan ancak klinik semptomları ve CT test sonuçları "Yeni Koronavirüs Pnömonisi Önleme ve Kontrol Planı (Beşinci Baskı)" ile uyumlu olan 186 doğrulanmış hasta dahil olmak üzere yeni koronavirüs pnömonisi olan hastalardı 19 Vaka grubu olarak; yeni koronavirüs pnömonisinin diğer hastalıkları olan 79 hasta kontrol grubu olarak dışlandı.
Çalışmalar, yeni koronavirüs IgM ve IgG immünolojik test reaktiflerinin, sırasıyla% 96.20 ve% 92.41'e ulaşan yüksek klinik özgüllüklere sahip olduğunu ve bu da klinik testlerin ihtiyaçlarını tam olarak karşılayabileceğini göstermiştir. Serum neokoronavirüs IgM ve IgG'nin kombine tespiti, neokoronavirüs enfeksiyonu için etkili bir tarama ve teşhis göstergesi olarak kullanılabilir ve neokoronavirüs pnömoni nükleik asit testinin yanlış negatifinin etkili bir tamamlayıcısıdır.
Li Yan, virüsün vücuda bulaşmasından sonra bağışıklık sisteminin virüse karşı savunduğunu ve spesifik antikorlar ürettiğini açıkladı. Bunlar arasında spesifik IgM antikorları, vücut enfekte olduktan sonra erken üretilen ve mevcut veya yeni enfeksiyonları gösterebilen antikorlardır. IgG antikoru, ikinci bağışıklık tepkisinin ürettiği ana antikordur, bu da hastalığın iyileşme dönemine girdiğini veya daha önce bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Bu nedenle, kombine antikor tespiti yalnızca bulaşıcı hastalıkların erken teşhisini yapmakla kalmaz, aynı zamanda vücudun enfeksiyon aşamasının değerlendirilmesine de yardımcı olur.
Beklentiler: Asemptomatik hastaların büyük ölçekli ev taramasında kullanılması beklenen, yalnızca parmaktan kan alınması gerekir
Profesör Li Yan, "Antikor testi, 'sızıntı olmadığından' emin olmak için hastalıkların ilk taramasında kullanılırken, nükleik asit testi 'iyi' sağlamak için etiyolojinin ayırıcı tanısında kullanılır," dedi. Boğaz swab örneklemesi gerektiren nükleik asit testinin aksine, antikor testi Örnekleme işlemi daha basittir. IgM ve IgG tespiti, immünokromatografi veya kolloidal altın yöntemlerini kullanır.Hastanın parmak uçlarından kan toplanarak, saptamayı tamamlamak için yalnızca 0,5 ml kan (20-50 mikrolitre serum) kullanılabilir, böylece hasta başı veya oda içi test gerçekleştirilebilir. Basit örnekleme işlemine ek olarak, antikor algılama süresi daha kısadır ve en hızlı şekilde yalnızca 2 dakika sürer, bu da algılama verimliliğini büyük ölçüde artırır.
"Ek olarak, antikor testi, hasta izolasyonu tarafından tüketilen insan gücünü ve malzeme kaynaklarını azaltmaya da yardımcı olabilir ve bir grup izole edilmiş şüpheli vakayı ve çok sayıda yakın teması hızlı bir şekilde belirleyebilir. Sonuç negatifse, hasta viral enfeksiyonun erken veya geç aşamasında olmadığı anlamına gelir. Normal hayata dönme süresini büyük ölçüde kısaltabilir. Li Yan gazetecilere verdiği demeçte: En büyük etki, fırsatın salgının süresini büyük ölçüde azaltacak asemptomatik enfeksiyonları taramak için büyük ölçekte toplum ev testlerine uygulanabilmesidir. Yardım."
Şu anda, Profesör Li Yan'ın ekibi teknolojideki yenilikleri tespit etmeye ve verimliliği iyileştirmeye kararlıdır ve yeni kron virüs pnömonisi olan hastaların kaçırılan teşhisini en aza indirir.Tüm acil hastaların, kabulden önce yeni kron nükleik asit + diğer 13 solunum yolu + yeni kron IgG / IgM antikorlarının bir kombinasyonundan geçmesi önerilir. Test yapmak, hastanedeki diğer hastaların ve sağlık personelinin güvenliğini sağlamak için yeni koroner pnömonisi olan hastaları bulmaya çalışın ve yeni kron nükleik asit + yeni kron IgG / IgM'nin kombine testi için hastaneden taburcu edilmelerini, kuluçka dönemini veya hastane çapraz enfeksiyonunu ve diğer bulaşıcı hastaların taburcu edilmesini, önleme ve kontrolü etkilemesini önerin etki.
"Silah" 2'yi yükseltin: Tıbbi personelin enfekte olmamasını sağlamak için virüs etkisizleştirme yasasını tanıtın
Yeni koroner pnömoninin yayılması, B Sınıfı bulaşıcı hastalık ve Sınıf A yönetimi, insanları ürpertiyor. Her gün tehlikeli ve kurnaz yeni taç virüsü ile uğraşırken, testçilerin korku ve korkuya sahip olması kaçınılmazdır.
Hızlı tanı koyarken sağlık personelinin enfekte olmadığından nasıl emin olunur? Bu, Li Yan liderliğindeki müfettişin defalarca düşündüğü bir sorudur. Ekiple tekrar tekrar tartıştıktan sonra, virüs etkisizleştirme yöntemini denemeye karar verdiler.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Laboratuvar Tıbbı Bölümü 31 Ocak'ta, testten önce yeni koronavirüsü etkisiz hale getirme deneyini yürütmek için ülkede başı çekti: Yeni koronavirüsün orijinal örneğini özel bir "fırına" koyun ve 45 dakika boyunca 56 ° C'ye ısıtın Testten önce çıkarın ve 10-15 dakika dinlenin.
Deneysel sonuçlar şunu göstermektedir: orijinal örnekle karşılaştırıldığında, inaktivasyondan sonra veri sonuçlarında önemli bir fark yoktur. Bu yöntem, laboratuvarın testlerinde hızla kullanıldı ve Hubei Eyaletindeki birçok test kurumuna tanıtıldı; bu, yeni koronavirüs nükleik asit test laboratuvarında görev alan laboratuvar personeli için enfeksiyon riskini büyük ölçüde azalttı.
Buna ek olarak, salgın önleme ve kontrolün erken aşamasında, birçok tıp kurumu yeni koronavirüs için laboratuvar testlerinin nasıl standartlaştırılacağı konusunda pek bir şey bilmiyordu. Bir öncü olarak Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Laboratuvar Tıbbı Bölümü, il genelindeki tıbbi kurumlara acil yardım gerçekleştirdi.
Örnek toplamanın standardizasyonunu kolaylaştırmak, tespit oranını artırmak ve tıbbi personelin biyogüvenliğini sağlamak için laboratuvar tıp departmanı, il genelindeki tıbbi kurumlara tanıtmak üzere "Burun ve Faringeal Swab Toplama Spesifikasyon Atlası ve Operasyon Videosu" nu acilen hazırlamak için hastane ateş kliniği ile birlikte çalıştı.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi, Doğu Kampüsü ve Wuchang Fangcai Hastanesi ile Wuhan Ninth Hastanesi'nin merkezi yönetiminde yeni koronavirüs nükleik asit örneklerinin tespitinden sorumlu laboratuvar tıp ekibine ek olarak, salgın önleme sorumluluğunu üstlenmek için inisiyatif aldılar ve eşzamanlı olarak Qingshan'dan aldılar. Hastalık Kontrolü, Jiangan Bölge Hastalık Kontrolü, Jianghan Bölge Hastalık Kontrolü, Wuchang Bölge Hastalık Kontrolü, Hongshan Bölge Hastalık Kontrolü ve Donghu Yüksek Teknoloji Hastalık Kontrolü ve Wuhan'da teftiş için gönderilen diğer numuneler aynı anda Hanchuan Hastalık Kontrolü, Yingcheng Hastalık Kontrolü ve Dawu'yu aldı Hastalık Kontrolü, Anlu Hastalık Kontrolü ve Xiaogan Hastalık Kontrolü gibi vilayet düzeyindeki kurumlar tarafından incelemeye sunulan örnekler 46 tıp kurumunu içeriyordu.Şu anda yabancı kurumlar tarafından gönderilen toplam örnek sayısı 12.148 kişiye ulaştı.
"Silah" 3'ü Yükseltme: 36 kişilik bir takımın gün boyunca 4 vardiyası vardır ve tek günlük denetimlerin kaydını oluşturur.
Ocak 2020'nin sonlarında, yeni taç zatürree salgını patlak vermeye başladı. Çok sayıda şüpheli hasta endişeyle hastaneye koştu, ancak bir cevap bekleyemediler: Yeni koroner pnömonisi olan hastalar mı?
Bununla birlikte, test yetenekleri nedeniyle, yalnızca Hubei'deki il ve belediye CDC'leri ve hatta o sırada Wuhan her gün az sayıda testi tamamlayabilir. Tüm Çin ve dünya dört kelimeye dikkat ediyor: nükleik asit tespiti.
20 Ocak'ta Li Yan'ın ekibi, reaktif satın almak için kit üreticisiyle acilen temasa geçti; 21'inci sabahın erken saatlerinde reaktifleri aldıktan sonra, reaktiflerin performansını acilen değerlendirdiler ve Hubei eyaletindeki tıbbi kurumlarda yeni koronavirüs nükleik asit testi gerçekleştirmede liderlik yaptılar.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Laboratuvar Tıbbı Bölümü ulusal bir kilit klinik uzmanlık alanıdır, özellikle moleküler tanı seviyesi ulusal laboratuvarda lider konumdadır. Yeni koronavirüs nükleik asit testi projesinin sorunsuz bir şekilde geliştirilmesi için laboratuvar, bazı moleküler teşhis projelerinin testini askıya aldı ve Moleküler Teşhis Merkezi'nin tüm üyeleri kendilerini yeni koronavirüs nükleik asit testine adadılar.
Laboratuvar Tıp Departmanı bağımsız bir P2 laboratuarına sahiptir. Test kitinin gelmesinin ardından yeni koronavirüsün test edilmesi için özel bir yer olduğu belirlendi. Dikkatli bir şekilde yerleştirme ve önceki standartlarla karşılaştırmanın ardından, laboratuvar personel, ekipman yerleştirme, test reaktif performans değerlendirmesi ve biyogüvenlik koruması açısından mantıklı ayarlamalar yaptı ve ilk rutin nükleik asit tespit sürecinden yeni koronavirüs nükleik asit standartlaştırılmış tespit sürecine hızla değişti. . 30'dan fazla kişiden oluşan bir ekip, P2 laboratuvarında gece gündüz 4 vardiya halinde 24 saat çalışmaktadır.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Laboratuvar Tıbbı Bölümü, 28 Şubat itibariyle yaklaşık 40 gün içinde, 25.623 yeni koronavirüs örneğini test etti, tüm Hubei Eyaleti tıbbi kurumlarının test hacminin yaklaşık 1 / 3'ünü oluşturdu ve tek bir günlük test hacmi oluşturdu. 1741 ziyaretçinin mucizesi.
Yönetmen Li Yan, salgınla savaşmanın, disiplinin kapsamlı yeteneğinin savaş zamanı testi olduğunu söyledi. Savaştan önce, laboratuar tıbbı departmanının "milli takımının" seviyesini tam olarak yansıtan ve aynı zamanda 10 yıldan fazla bir süredir ulusal kilit klinik uzmanlık başarılarının en iyi somut örneği olan, düzenli bir şekilde korkmadık, kaçmadık ve meydan okumadık.
Editör: Liu Ming Liu Hang Shi Jiyuan
