Yangtze Nehri Deltası'nda bir Dianshan Gölü var.
Sağlık sigortası poliçelerindeki farklılık, Şangay'daki yaşlıların çevredeki yaşlılara hizmet vermesi için en büyük engel haline geldi. Kağıt, Zhang Zehong, Çizim
2006 yılında, Şangaylı Xue Gang, kocasının Changning Bölgesi, Wanhangdu Yolu üzerindeki evini sattı ve karısıyla Jiangsu Eyaleti, Kunshan Şehri, Huaqiao Kasabasına taşındı. "Görünüşe göre alt katta bir yiyecek pazarı var, bu çok uygun ve birçok sınıf arkadaşı var, ancak Şangay'daki ev çok küçük, asansör yok ve altıncı kata çıkılamıyor. Odayı da değiştiremeyiz."
Xue Gang, Huaqiao'da 12 yıl yaşamış olmasını beklemiyordu. Xue Gang'a göre, 12 yıl önce, Huaqiao'daki yeni bir evin ortalama fiyatı metrekare başına 4.000 ila 5.000 yuan idi. Çevresi gelişmemiş ve tamamen tarım arazisiydi. "Artık alıştım. Buradaki hava güzel ve sessiz."
Ekim 2016'da, Şangay Yaşlanma Bilim Araştırma Merkezi ve Şangay Jiaotong Üniversitesi Kamuoyu Araştırma Laboratuvarı, yaşlıların yaşlılara yardım etme istekliliği üzerine bir anket yaptı ve yaşlı katılımcıların% 31,6'sının yaşlılara başka yerlerde hizmet vermeyi seçeceğini ve Şangay yaşlıların% 29,4'ünün bunu yapacağını söyledi. "Farklı bir yerde kısa süreli yaşlı bakımı."
Şangay'ın benzer bölgesel kültürü ve ekonomik kalkınma seviyesi nedeniyle, Jiangsu ve Zhejiang bölgeleri, rahat ulaşım ile birleştiğinde, Şangay'daki yaşlıların yaşlıların ihtiyaçlarını karşılaması için ilk seçenek haline geldi.
Grönland topluluğunun Xue Gang'ın bulunduğu mahalle komitesi sekreteri Han Hong, The Paper'a (www.thepaper.cn), topluluktaki 7,346 konut evindeki 2.000'den fazla hanenin Şangay'da kayıtlı olduğunu ve bunların yaklaşık% 60'ının yaşlı çiftler olduğunu söyledi.
1950'ler ve 1960'larda doğumun zirvesindeki nüfus yavaş yavaş yaşlılığa girdikçe Çin nüfusunun yaşlanması hızlandı. Yangtze Nehri Deltası bölgesi, Çin'in ekonomik ve sosyal gelişimi için öncü bir bölgedir ve yaşlı bakımı endüstrisi de pazar talebine göre değişir.
Yaşlı bakımı sektörünün zayıflığı, Dianshan Gölü çevresindeki bölgede yaygın bir sorundur. Kağıt, Zhang Zehong, Çizim
Yaşlı bakımı endüstrisinin yerel gelişimi
Xue Gang'ın yaşadığı Grönland'ın 21. Şehri Xiaoxianfang, saf bir emlak projesidir. Paper News muhabiri, topluluğun yaşlılara karşı pek "arkadaş canlısı" olmadığını, çünkü binanın satışından sonra yaşlı bakımı hizmetlerini sağlamadığını öğrendi: check-in sırasında topluluk ile Shanghai Zhongshan Park arasındaki ücretsiz servis otobüsü ücret almaya başlar; topluluğun yakınındaki üçüncü kat Yüksek "Yaşlılar için Üniversite" nin alan kullanım oranı% 30'dan az; Tongji Hastanesi ile 12 yıl önce satışlarda yükselen tıp kurumu, Oriental Greenland Hastanesi oldu ve yatarak tedavi departmanı şu anda yapım aşamasında. Xiaoxian Fang'da yaşayan birçok yaşlı insan, şu anda mahalle komitesi aracılığıyla kendi kendine bakıma veya karşılıklı yardıma güvendiklerini söyledi.
Etkinlik merkezinin girişindeki duvarda "Şangay Yaşlı Üniversitesi Grönland Şubesi" yazıyor ve tüm binanın alan kullanım oranı% 30'dan az. Makaledeki resimlerin tamamı The Paper Journalist Dong Yiling tarafından çekilmiştir (aksi belirtilmedikçe)
Girişimler için, salt gayrimenkul projeleri karı garantileyebilse de, yaşlılar için yaşlı bakımının ihtiyaçları gerçekleştirilmemiştir.Bu ihtiyaçlar, yaşam ortamının tamamen iyileştirilmesinden ruhsal, kültürel, sosyal ve sağlık ihtiyaçlarına dönüşmüştür. Şangay Sosyal Bilimler Akademisi Kentsel ve Nüfus Gelişimi Enstitüsü müdür yardımcısı Zhou Haiwang'ın dediği gibi, "Bu sadece bir ev ve hizmetlere ayak uyduramıyor. Gerçek bir emeklilik topluluğu olduğu söylenemez."
2000 yılının başında, Çin'in yaşlı bakımı endüstrisi emekleme aşamasındaydı ve uzaktan yaşlı bakımı kavramı yükselişteydi ve yaşlı bakımı, emlak satan emlakçıların hilelerinden sadece biriydi. Bununla birlikte, son yıllarda, Yangtze Nehri Deltası'ndaki yaşlanan nüfus, hızlı bir gelişme aşamasına girmiştir. Zhou Haiwangın araştırma grubu (bundan böyle "araştırma grubu" olarak anılacaktır), 2020 yılına kadar 60 yaş ve üstü kalıcı nüfusun 46 milyona çıkacağını ve bu sayının 2035 yılına kadar 75 milyona ulaşacağını tahmin ediyor. Bakıma muhtaç nüfusun büyüklüğü Büyük ölçüde artacak.
2010-2015 yılları arasında Yangtze Nehri Deltası'nda üç il ve bir şehirde yaşlanan kalıcı nüfusun büyüme hızı ve büyüme hızı (birim: on bin kişi,%). Makaledeki tablolar araştırma ekibi tarafından sağlanmaktadır.
Son beş yılda merkezi ve yerel yönetimler, nüfusun yaşlanması konusuna büyük önem verdiler. 2017'de Yangtze Nehri Deltası'ndaki iller ve şehirler, yaşlı girişimleri veya yaşlı bakım hizmetleri için "13. Beş Yıllık Plan" için kendi kalkınma planlarını oluşturdu.
Olumlu politikalar emeklilik sektörüne daha fazla sermaye çekti. Araştırma ekibi 2018'de Yangtze Nehri Deltası'nda üç ilde ve bir şehirde kurumsal emekliliklerin gelişimini araştırdı.Anhui Eyaleti haricinde, kalkınmaya sosyal sermaye katılımının mevcut eğilimi, ortaklaşa organize edilmiş emeklilik kurumları özel emeklilik kurumları ile çoğunluk veya aynı seviyeyi oluşturuyor.
2017 yılında Yangtze Nehri Deltası'nda üç ilde ve bir şehirde yaşlı bakım kurumlarının geliştirilmesi.
Kunshan Sivil İşler Bürosu'nun Yaşlanma Bölümü'nün bir personeli The Paper'a 2018'de Şangay'daki bir şirketin Kunshan'da bir huzurevi inşa ettiğini söyledi.
Sermaye yığılması kaçınılmaz olarak rekabeti yoğunlaştıracak ve rekabet aynı zamanda emeklilik kurumlarının çeşitlendirilmiş çalışma modellerini de doğurmuştur.
Araştırma ekibi Yangtze Nehri Deltası'ndaki yaşlı bakım kurumları için iki tür işletim modeli özetledi: Biri "varlık ağırlıklı operasyonlar", yani işletmeler yaşlı bakım kurumlarının inşası ve işletilmesinden sorumlu, diğeri "hafif varlık yönetimi", yani yaşlı bakımı şirketleri sadece teknoloji sağlıyor , Personel, yönetim, hizmetler, dekorasyon veya işletme fonları, Jiurucheng Dianshan Gölü Bakımevi (bundan böyle "bakım evi" olarak anılacaktır) bu kategoriye girer.
Jiuru Şehrindeki Dianshan Gölü Bakımevinin girişi.
Huzurevi, Dianshan Lake Town, Kunshan City'de, Dianshan Lake Scenic Area'ya arabayla 20 dakikalık mesafede yer almaktadır. 17 Ekim 2018'de huzurevi resmen açıldı ve Kunshan'daki ikinci kamu ve özel bakım kurumu oldu. Huzurevi dekanı Chen Xuejun, The Paper'a "Yaşlı bakım kurumlarımız bir şehre giriyor ve dört seviyeli yaşlı bakım sistemine öncelik veriyor (not: karmaşık), ancak aynı zamanda yerel yönetim ve mülkün kapsamına göre ayarlanması gerekiyor." Huzurevleri "yerel koşullara uyarlanmıştır".
Standart dört kişilik oda, huzurevinin birinci katında yaşlı yoktur.
Chen Xuejun'a göre Jiuru Şehrinin bulunduğu huzurevi, Kunshan Şehri, Dianshanhu Kasabası Halk Hükümeti tarafından 2014 yılında inşa edildi. Aslen evsiz, çaresiz ve geçim kaynağı olmayan yaşlılar için kullanıldı, ancak hizmet alanların sayısı azaldı. Kunshan'ın kentsel bölgesinde özel bir huzurevi bulmak zor ve yerel yönetim kaynakları yeniden kullanılıyor Buradaki mülk kamu inşaatı ve özel işletmeyi benimsiyor ve işletim ve yönetim için Jiuru Şehri'ni tanıtıyor.
Huzurevinin üçüncü katındaki yaşlılar kamusal alanda faaliyet gösteriyor.
Chen Xuejun, huzurevinin hala sermaye yatırımı aşamasında olduğunu ve iki zorlukla karşı karşıya olduğunu söyledi. Birincisi maliyet sorunu. Huzurevleri, Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan "Huzurevleri için Temel Standartlar (2011 Baskısı)" na uygun olarak görevlendirilmelidir. "Her yatak en az 0,8 bakım personeli ile donatılmıştır ve bunların arasında kayıtlı hemşirelerin bakım personeline oranı 1: 2-2,5'tir." Bununla birlikte, Chen Xuejun, 4.000 ila 5.000 yuan yerel maaşla bir bakıcı bulmanın zor olduğunu ve personelin istikrarsız olduğunu söyledi. "Hem sosyal statü hem de gelir nedenleri var." Huzurevi, ihtiyacı olan yaşlılara hizmet etmek için daha fazla bakım yatağına başvurmak istiyorsa, Personel maliyetleri daha yüksektir.
İkincisi yaşlıların kaynağıdır. Şu anda, huzurevlerinde yaşayan 30'dan fazla yaşlı insan var ve huzurevlerinde 211 yatak var (bunların 100'ü bakım yatağı). Chen Xuejun, banliyölerde yaşayan yaşlıların çoğunun hala evde kendilerine bakmayı tercih ettiğini söyledi.Huzurevlerinde yaşlılar için aylık ortalama maliyetin 3.000 ila 5.000 yuan olduğu anlaşıldı.Kentli yaşlılar daha gelişmiş konseptlere sahip olsa da, huzurevleri uzakta ve bazı çocuklar isteksiz. Yaşlı adam gelsin.
Kunshan Şehri Hükümeti yaşlı bakımı endüstrisinin gelişimine büyük önem verse de, son beş yılda yeni kurulan çok sayıda yaşlı bakımı kurumu bulunmamaktadır. Kunshan Sivil İşler Bürosunun Yaşlanma Bölümü'nün yukarıda belirtilen personeline göre, Kunshan 2012'den beri 4 yaşlı bakım kurumu inşa etti.
Zhou Haiwang, zayıf emeklilik sektörünün Dianshan Gölü çevresindeki bölgede yaygın bir sorun olduğuna inanıyor. "Birçok yaşlı bakım kurumunun nispeten basit koşulları var ve tıbbi bakım hizmetlerinin seviyesinin iyileştirilmesi gerekiyor. Qingpu Bölgesi ve Jiangsu, Wujiang Bölgesi'nde bazı yaşlı bakım kurumları var, ancak doluluk oranı hala nispeten düşük ve tıbbi bakım hizmetleri hala nispeten küçük."
Zhou Haiwangın görüşüne göre, Dianshan Gölü çevresindeki bölgedeki yaşlı bakımı endüstrisinin gelişiminin coğrafi konumu ve çevresel avantajları vardır. Bu durum, Yangtze Nehri Deltası'nın entegrasyonunu teşvik etmek için bir başlangıç noktası haline gelmesine daha elverişlidir. Bu alanda tıp eğitimi, tıbbi araştırma ve yaşlı bakımı ürünleri oluşturmayı düşünebilirsiniz. Ar-Ge ve üretim, hastaneler ve rehabilitasyon bakım evleri, yaşlı bakım kurumları ve yaşlı topluluklarından oluşan bir konsorsiyumun Yangtze Nehri Deltası'nda gelecekteki yaşlı bakım merkezi olması planlanıyor.
Yerel yönetimler ayrıca yaşlı bakımı endüstrisinin işbirliğine dayalı gelişimine önem veriyor ve destek veriyor. Qingpu, Kunshan, Wujiang ve Jiashan tarafından ortaklaşa formüle edilen "Dianshan Gölü çevresindeki Entegre Stratejik İşbirliği Bölgesi" kapsamına "Bölgesel yaşlı hizmet sektörü ortak platformunun ortak yapımı" ve "Temel emeklilik sigortası ve sağlık sigortası ilişkilerinin bölgeler arası transferini ve sürdürülmesini yaygın olarak standartlaştırın" dahil edilmiştir. Kimyasal yerleştirme için özel konuların listesi (2018-2020).
Gerçekçi sorun: sağlık sigortası ve sübvansiyon politikaları arasındaki bariz farklar
"Şangay'da danışmaya gelen pek çok insan var, ancak sağlık sigortası poliçelerindeki farklılık nedeniyle yaşlıların Dianshan Gölü'nde yaşamasına izin verilmiyor." Chen Xuejun, Şangay'daki yaşlıların emeklilik için Dianshan Gölü'ne gelebileceğini çok umut ediyor. Ancak, sağlık sigortası poliçelerindeki fark en büyük engel haline geldi.
Eylül 2018'de Yangtze Nehri Deltası bölgesi, farklı yerlerde tıbbi tedavi için ayakta tedavi masraflarının doğrudan ödenmesine pilotluk yapmaya başladı. Uzun süredir Şangay dışında yaşayan katılımcılar, ayaktan tedavi için Jiangsu Eyaletindeki Nantong, Yancheng ve Xuzhou, Zhejiang Eyaleti, Chuzhou Şehri ve Maanshan Şehrindeki Jiaxing ve Ningbo dahil olmak üzere 8 koordineli bölgedeki pilot hastanelere gidebilirler. Doğrudan kart ödemesi sağlar.
Aynı zamanda, Jiangsu, Zhejiang ve Anhui'deki 8 pilot bölgedeki sigortalı kişiler, Şanghay'daki 15 üçüncü basamak hastanede sağlık hizmetleri ve Şangay'ın 15 üçüncül hastanesinde ve Jinshan Bölgesi ve Songjiang Bölgesinde yerel düzenlemelere uygun olarak ve sevk ve tıbbi tedavi hükümlerine uygun olarak başvuruda bulunduktan sonra sağlık hizmetleri sağlayabilir. Merkez, farklı yerlerde tıbbi tedavi için ayakta tedavi masraflarının doğrudan ödenmesinden yararlanmaktadır.
Önceleri, çeşitli illerdeki sağlık sigortası yerleşimleri temelde birlikte çalışabilirdi, ancak iller arası yerleşimlerde temelde yalnızca hastanede kalma masraflarının ödenmesi için etkiliydi. Bu aşamada, ücra bölgelerde yaşayan yaşlıların çoğu sağlık durumundadır ve ayakta tedavi hizmetlerinden yararlanma oranı hastaneye yatış oranından çok daha yüksektir. Zhou Haiwang, anketteki yaşlılar için en önemli şeyin tıbbi tedavi aramak olduğuna dikkat çekti.
Hem Xue Gang hem de Şanghay'daki komşulardan biri olan Yang Liufang, başka bir yerde bir doktor görmenin "çok zahmetli" olduğunu söyledi - Şangay'da sağlık sigortası olan yaşlılar, başka yerlerde ayakta tedavi ziyaretleri için ödeme yapmak zorunda; ancak başka bir eyaletteki bir hastanenin acil mührü ile Şangay Sağlık Sigorta Merkezine geri dönebilirsiniz. Geri ödeme, ancak iki yer arasındaki tutarsız standartlar nedeniyle de sorunlara neden olacaktır. "Soğuk algınlığı görmeye gidiyorsunuz, soğuk ilaç yazıyorsunuz ve hastane size acil durum mührü verecek, ancak geri ödeme için Şangay Sağlık Sigorta Merkezine götüremezsiniz. Bence bu hastalık acil bir durum değil."
Mevcut politikaya göre, diğer illerde ve şehirlerde yaşayan Şangay yaşlı sakinleri tıbbi ilişkinin transferi için başvurabilir ve transferden sonra sağlık sigortası doğrudan transferin polikliniğine yerleştirilebilir. Bununla birlikte, ilke olarak, tıbbi ilişkinin devrinden sonraki 6 ay içinde nakil yapılmasına izin verilmez ve nakil sırasında Şangay'daki tıbbi tedavi yalnızca acil durum veya sevk olabilir.
Sağlık sigortası sistemine ek olarak, yaşlılar tıbbi bakımlarını transfer etme konusunda isteksizdirler.Başka bir neden de bölgeler arasında tıbbi bakım seviyesinde farklılıklar olması ve tıbbi kayıtların birbirine bağlanamamasıdır.
Xue Gang, kardiyovasküler hastalıktan acı çekti ve Huaqiao'ya daha yakın olan Jiading Bölgesindeki Anting Hastanesinde poliklinik kliniğini görmeye çalıştı, ancak ihtiyaç duyduğu ilaç orada yoktu. "Yarım tablet Cordarone almam gerekiyor. Sadece 1/4 tablet yazıyor, bu seviyede size aynı miktarda ilacı yazmadığımı ve onu yiyeceğim." Yani, her ay durumuna aşina olan bir doktora görünmek için En az bir kez Huaqiao ile Shanghai Zhongshan Hastanesi arasında beş saatlik bir yolculuk yapmak zorunda kaldı.
Yaşlılar da en çok hükümetin refah sübvansiyonu politikasından endişe duyuyorlar.
"Oturma iznimiz var ve ayrıca Kuntong kartı için başvuruda bulunuyoruz. 70 yaşın üzerindeki kişiler için ücretsiz yolculuklar mevcut. Şimdi (60-69 yaş) ayrıcalıklı muameleden zevk alıyoruz ... sık sık seyahat etmeye gidiyoruz. Yakınlarda Zhouzhuang, Jinxi, Qiandeng vb. Var." Yang Liufang Temelde mevcut politikadan memnun, ancak "Herkes hala bir yemek yardımı almayı umuyor" dedi.
Xue Gang ayrıca, "Kunshan'da yaşlılar için iki sorun var, biri doktora görünmek, diğeri de yiyecek yardımı yok." Dedi. 2017 sonu itibariyle Şangay'da 815 toplum yaşlı yemek servisi noktası vardı. Farklı semt ve sokaklardaki yemek eşikleri ve sübvansiyonları farklı olsa da, yaklaşık 80.000 yaşlı bundan faydalandı.
Muhabir, Huaqiao Ekonomik Kalkınma Bölgesi Sosyal İşler Bürosu Sivil İşler Ofisi müdürü Zhang Xue'den şu anda yerel hane halkı kaydı olan yaşlıların öğle yemeği yemek için kasabadaki gündüz bakım merkezine gidebileceğini öğrendi.Yaşlılar her öğün için 5 yuan, ayrıca eve teslim için 1 yuan ödüyor ve geri kalanı Hükümet tarafından sübvanse edildi.
Hem iller hem de şehirler benzer politikalara sahiptir, ancak yaşlılar farklı yerlerde aynı muameleden yararlanamazlar. "Yaşlıların temel refahı her yerde aynı olmalıdır. Örneğin, güney Jiangsu ve kuzey Zhejiang'ın ekonomik gelişmişlik seviyesi Şangay'ınkine nispeten yakındır. Her yerel yönetim aktif olarak değişiklik yaparsa engeller tamamen çözülebilir." Zhou Haiwang, "Fiziksel sağlık ve aile Gelir değerlendirildikten sonra, emeklilik hizmeti sübvansiyonlarını alması gereken yaşlılar, Jiangsu'daki yaşlılar için Şangay'dan ayrıldı ve sübvansiyonlar takip etmelidir. "
Hane halkı kaydının bulunduğu yerdeki yaşlılık refahı ödeneği ile yaşlılık hizmeti sübvansiyonu arasındaki fark, esas olarak her bölgedeki mevcut finansal yatırımın ilçeye bağlı olmasından kaynaklanmaktadır.Ekonomik koşulları daha iyi olan ilçeler daha iyi refaha sahiptir. Bu aynı zamanda birçok yaşlı insanın ayrılığının ana sebebidir. Refah politikası koordinasyonu ve bilgi alışverişi, Yangtze Nehri Deltası emeklilik endüstrisinin gelecekteki gelişiminde önemli görevler olacaktır.
Han Hong gazetecilere verdiği demeçte, Xiaoxianfang'daki Şangay hanelerinin sayısının nispeten sabit olmasına rağmen, Xue Gang gibi ilk elden hanelerde yaşayan yaşlıların evlerini art arda Şangay'a sattığını söyledi. "80 yaşındaki çocuklarımızın çoğu çocukları tarafından Şangay'daki özel rehabilitasyon merkezlerine veya bakım evlerine gönderiliyor. Temelde şartların izin verdiği her şey gitti."
Yukarıda belirtilen araştırma grubu tarafından 2018 yılında yapılan bir ankette, uzak yerlerde yaşlılara hizmet vermeyi seçen yaşlıların çoğunun 60-70 yaşlarında olduğu tespit edildi.
Kunshan'da yaşamaya devam etmek veya yaşlılar için Şangay'a dönmek için, yaklaşık 70 yaşında olan Xue Gang, acilen çözülmesi gereken pratik bir sorun gördü. "Nasıl planlıyorum? Huzurevinde yaşamak için yeterli param yok."
(Metinde, Xue Gang bir takma addır.)
