9 ay süren SARS yaz nedeniyle ortadan kayboldu mu?
Yeni koronavirüs pnömonisi salgını ne zaman sona erecek? Bu muhtemelen herkesin şu anda dikkat ettiği bir sorundur.
Bu salgın genellikle 17 yıl önceki SARS ile karşılaştırılır. SARS koronavirüsü, Kasım 2002'de Çin'in Guangdong kentine indi. Çin'i patlattıktan sonra, hızla Vietnam ve Singapur gibi komşu ülkelere sıçradı ve sonunda dünya çapında 29 ülke ve bölgeye yayıldı. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre, Temmuz 2003 itibariyle dünya çapında 774'ü öldü toplam 8.096 doğrulanmış vaka vardı.
17 yıl önceki SARS'ı ne kadar hatırlıyorsunuz? Fotoğraf: Ren Chenming
Peki, SARS sonunda nasıl ortadan kayboldu?
SARS ne zaman gelecek ve ne zaman gidecek?
1 Başlangıç
11 Şubat 2003'te DSÖ, Çin Sağlık Bakanlığı'ndan akut solunum sendromunu tanımlayan bir rapor aldı. Rapora göre, Guangdong Eyaletinde 5 ölümle 305 vaka bildirildi. Geriye dönük bir çalışma, ilk vakanın 16 Kasım 2002'de meydana geldiği sonucuna varmıştır. İnsanlar hala bu hastalığı bilmiyorlar ve ancak bunun belirli bir grip olmadığı ve hastanın semptomlarının atipik zatürre olduğu belirlenebilir (SARS aslında bir tür "atipik pnömonidir").
Kamuoyuna bildirilen ilk SARS hastası, Guangdong'dan 64 yaşındaki bir doktordu. Bu hasta 21 Şubat 2003 tarihinden önce Hong Kong'a gezi amaçlı gitti ve Hotel M'ye yerleşti. 5 gün önce Guangdong'dayken biraz rahatsız hissetti, Hong Kong'da oyun oynayarak ve alışverişle geçen bir günün ardından hastanın semptomları kötüleşti ve solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Daha önce Guangdong'da atipik zatürre hastalarını tedavi etmişti ve doktora "çok ölümcül bir hastalığa" yakalanabileceğinden endişelendiğini söyledi.
Ardından SARS, kendisiyle temas halinde olan aile üyeleri, aynı oteldeki turistler ve onu tedavi eden sağlık çalışanları arasında patlak verdi ve sonuç olarak SARS Hong Kong'da popüler oldu. Otelde kalan turistler dünyanın her yerinden geldiler ve yanlışlıkla SARS'ı Kanada, Amerika Birleşik Devletleri, Singapur, Vietnam ve İrlanda'ya getirdiler (Şekil 1). Sonunda, SARS vakaları dünyanın 29 ülke ve bölgesinde ortaya çıktı.
SARS Coronavirus M için Hotel "Dünyaya Bağlanıyor"
2 Küresel salgın
Mart 2003 ortalarında, DSÖ bu hastalığın yüksek ateş, öksürük, nefes darlığı veya güçlük gibi ana semptomlarını tanımladı ve buna şiddetli akut solunum sendromu (şiddetli akut solunum sendromu) veya SARS adını verdi. Aynı zamanda, WHO, SARS'ın "küresel bir sağlık tehdidi" haline geldiğini ve salgını birlikte kontrol altına almak için birden fazla ülkenin sağlık departmanlarının birleştirilmesi gerektiğini duyuran küresel bir uyarı yayınladı. Patojenin daha fazla tanımlanmasından önce DSÖ, SARS hastalarının izole edilmesini önerir. SARS'ın Çin, Singapur ve Kanada'daki yerel yaygınlığı göz önüne alındığında, DSÖ, havayollarının salgın bölgelerinden ayrılan rotalarda yolcular üzerinde sağlık kontrolleri yapmasını tavsiye etti; DSÖ, Nisan ayında birden fazla seyahat tavsiyesi yayınladı.
Yolcuların sağlık taramasından sonra, uçuşla ilgili yeni bir vaka bildirilmedi | Pixabay
Guangdong'da iki ölümde klamidya enfeksiyonu bulunmasına rağmen, klamidya bir zamanlar SARS'ın nedensel ajanı olarak kabul edildi, ancak artan vaka sayısı ile araştırmacılar yavaş yavaş "gerçek suçlu" tespit etti. 16 Nisan'da genom dizilimini tamamladıktan sonra, bunun yeni bir tip koronavirüs olduğunu duyurdular: SARS-CoV-Şimdiye kadar, yılın yeni koronavirüsü nihayet gerçek renklerini ortaya çıkardı. Ek olarak, 23 Mayıs'ta yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, oyun pazarındaki misk kedilerinin SARS ile yüksek oranda ilişkili bir virüs tespit etti; Ayrıca, erken aşamadaki vakaların üçte birinden fazlası yemek servisi işçileriydi. Bu çalışma, SARS salgını ile vahşi hayvanların tüketimi arasındaki ilişkiyi daha da geliştirdi.
SARS salgını Mayıs ayı başlarında zirveye ulaştı. 23 Nisan'da, dünya çapında toplam 4.000'den fazla vaka, 28 Nisan'da 5.000 vaka, 2 Mayıs'ta 6.000 vaka ve 8 Mayıs'ta 7.000 vaka bildirildi - günde ortalama 200 yeni vaka. Daha sonra, yeni enfeksiyonların oranı yavaşladı; Haziran ayına kadar, yeni enfeksiyonların sayısı günde birkaç vakaya düşürüldü.
DSÖ verilerine göre SARS vakaları (turuncu) ve ölüm vakaları (kırmızı) eğrileri | Phoenix7777 / Wikimedia Commons
Aynı zamanda, DSÖ arka arkaya birçok şehri "yakın zamanda yerel iletim yapılan bölgeler" listesinden çıkarmıştır. 24 Haziran'da, salgının en şiddetli olduğu Pekin için DSÖ, Pekin'e olan seyahat tavsiyesini iptal etti ve yerel bulaşma bölgeleri listesinden çıkardı.Şu anda, Pekin'deki son teyit edilen hastanın karantinaya alınmasının üzerinden geçti. 20 gün. 5 Temmuz 2003'te Toronto, Kanada ve Tayvan, Çin'i yerel bulaşma alanları listesinden sildikten sonra, DSÖ, SARS salgınını küresel ölçekte kontrol ettiğini açıkladı, ancak yine de tetikte olması gerekiyordu.
3 küçük salgın
2003'ün ikinci yarısından 2004'ün ilk yarısına kadar, büyük ölçekli SARS salgını sona erdi, ancak dört küçük ölçekli salgın hala meydana geldi. Bunlardan üçü koronavirüsü araştıran laboratuarlarla ilgiliydi ve biri ara konakçı (misk kedisi ise) ile temasla ilgiliydi. Bu nedenle, patojenik virüs türlerinin [5] sıkı kontrolü ve olası hayvan ara konakçılarının kontrolü, SARS'ın tekrarlanmasını önlemek için son derece önemlidir.
2004'ün ortalarından bu yana, küresel olarak yeni SARS vakası bildirilmemiştir.
SARS'ın ortadan kalkmasıyla ilgili varsayım
Kasım 2002'den Temmuz 2003'e kadar SARS, ilk ortaya çıkışından neredeyse yok olmasına kadar dokuz ay sürdü. SARS neden sonunda ortadan kayboldu? On yedi yıl sonra, bu sorunun hala kesin bir cevabı yok. Ancak, aşağıdaki faktörler ve tahminler bize çok ilham verebilir.
1 Karantina ve salgın önleme sonuçları
Bulaşıcı hastalıklar açısından bakıldığında enfeksiyonun üç unsuru vardır: enfeksiyon kaynağı, bulaşma yolu ve duyarlı insanlar. Duyarlı popülasyonları korumak için bir aşının yokluğunda, virüs ancak SARS hastalarını enfeksiyon kaynağı olarak kesin bir şekilde izole ederek ve bulaşma yolunu keserek (örneğin, cerrahi maskeler veya N95 maskeler, eldivenler, koruyucu giysiler, eller yıkanarak vb.) Kontrol edilebilir. Çoğalmanın.
DSÖ Mart 2003'te küresel bir alarm yayınlamadan önce, Singapur'un ilk SARS vakası hastaneye kaldırılmıştı. Herhangi bir uyarı yapılmadığı için hasta, izolasyon önlemleri alınmadan genel koğuşa kabul edildi ve hastanede 20'den fazla temaslı enfeksiyon kapıldı. Hastanede sıkı enfeksiyon kontrolü kabul edildikten sonra, hastanede SARS yayılması olmadı.
Tecrit ve salgın önleme de bu salgın için önemlidir | Pixabay
Hastanenin enfeksiyon kontrolü gevşetildiğinde SARS'ın tekrar edebileceğini ve Kanada'daki ikinci SARS salgınının bununla ilgili olduğunu belirtmek gerekir. Mart 2003'te, SARS hastaları alan bir hastanede, aynı hastanede kırığı olan bir hasta, yetersiz enfeksiyon kontrolü ve tüm SARS hastalarını izole edip izole edememe nedeniyle SARS virüsü ile enfekte oldu. Daha sonra, bu bilinmeyen hasta Mayıs ayında başka bir hastaneye transfer edildi ve bu da başka bir hastanede küme enfeksiyonuna neden oldu [6]. Sıkı ve sürekli enfeksiyon kontrolü, özellikle hastanelerde ve duyarlı insanların yoğun olduğu diğer yerlerde izolasyon ve koruma, SARS'ı kontrol etmek için esastır.
2 Virüsün kendi zayıf yönleri var
SARS enfeksiyonunun erken evresinde virüsün yayılma yeteneği zayıftır; semptomların başlamasından 6 ila 11 gün sonra, solunum sistemi semptomları şiddetli olduğunda, hastanın solunum salgılarındaki SARS virüsü miktarı da zirveye ulaşır [7] ve virüsün güçlü bir bulaşıcı yeteneği vardır. Bu nedenle tıbbi personelin (özellikle trakeal entübasyon yapan KBB ve anestezi uzmanlarının) SARS'a alınması daha olasıdır.
Ancak aynı zamanda SARS virüsü, enfeksiyonun erken evresinde düşük bulaşıcılık ve durum kötüleştiğinde yüksek bulaşıcılık özelliklerine sahiptir.SARS virüsünü önlemek ve kontrol altına almak için tıbbi personelin hastaları en kısa sürede tespit etmesi ve enfeksiyon artmadan önleyici tedbirler alması yararlıdır. enfeksiyon. SARS koronavirüsü daha kurnaz hale gelirse, erken aşamada daha bulaşıcı olacaktır.Bu durumda, atipik semptomlar nedeniyle erken dönemdeki hastaların ayırt edilmesi zorlaşacak ve virüs, duyarlı kişilere hızlı ve sessizce yayılacaktır. .
Elektron mikroskobu altında koronavirüs | Dr. Fred Murphy / CDC
Ek olarak, SARS virüsü ikinci nesil vakalara bulaştıktan sonra, 3 ila 4 kuşaktan geçmek nadirdir, bunun nedeni, kuşaklar arası yayılmayla virüsün patojenitesinin giderek azalması olabilir. Aksi takdirde, SARS virüsünün% 9,6 ölüm oranıyla dünya salgınından sonra sayısız aile, aile yıkımı trajedisine maruz kalabilir.
3 Mevsimsel Koronavirüs
Koronavirüs hemen hemen her yerde, ancak yalnızca birkaçı insanlara bulaşabilir ve hatta halk sağlığı acil durumlarını tetikleyebilir.
Ilıman bölgede, koronavirüslerin neden olduğu solunum yolu enfeksiyonları esas olarak kışın meydana gelir (elbette, belirli bir iklimin sonucu gibi görünen, sonbahar veya ilkbaharda küçük insidans zirveleri vardır). Ancak aslında koronavirüs enfeksiyonu her mevsim olabilir. Sadece kışın herkes ısınmak için evde toplanır ve çeşitli festivallerdeki insan akışı virüsün yayılmasına daha elverişlidir. Her kış, solunum bölümünde ve hastanenin çeşitli bölümlerinde solunum yolu enfeksiyonu olan hastalar yıl boyunca yüksek düzeydedir.
Bu nedenle, bazı insanlar SARS koronavirüsünün havaların ısınması nedeniyle yaz aylarında aniden durduğunu düşünüyor. Bununla birlikte, sıcaklıktaki kademeli artış ve hasta sayısındaki kademeli düşüş, ikisinin nedensel olup olmadığı henüz bilinmemektedir; başka girişim faktörlerinin olup olmadığını belirlemek için daha fazla gözlemsel çalışmaya ihtiyacımız var.
Shenzhen Merkez Parkı'ndaki SARS Anıtı | Sparktour / Wikimedia Commons
Virüsler insanlardan daha eskidir, neden geldiğini veya neden gittiğini bilmiyoruz. Virüs ve yaşam kumarında insanların kazanabileceği tek şey bilgi ve hafızadır. SARS virüsü bu sefer yeni koronavirüsten farklı olsa da, salgının erken tespiti, sıkı izolasyon ve kontrol, virüsün özelliklerinin incelenmesi ve patojenin başlangıcının izlenmesi 17 yıl öncesinin tüm deneyimleri ve bu kış da değerli varlıklar.
Umarım hiçbir kış aşılmaz değildir ve hiçbir yaz asla gelmez.
