Vulcan Dağ Hastanesi Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü'nde "yaşam ve ölüm savaşı"
Kaynak: Xinhuanet
Wuhan Huoshenshan Hastanesinde, Birinci Kritik Bakım Bölümü müdürü Zhang Xijing (ortada) ve müdür yardımcısı Song Liqiang (17 Mart'ta fotoğraflandı) turdalar. Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Wang Yuguo
Xinhua Haber Ajansı, Wuhan, 23 Mart. Konu: Zamanla savaşmak ve ölümle yaşam için savaşmak - Vulcan Dağ Hastanesi Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümündeki "yaşam ve ölüm savaşı"
Xinhua Haber Ajansı muhabirleri Li Yun, Jia Qilong, Liao Jun ve Hou Wenkun
Bulaşıcı hastalık YBÜ servisine "kırmızı bölge" denir
Monitör verileri sürekli değişiyor, tik işareti, hafif gürültü.
Dijital saat numaraları sessizce zıplıyor ve her saniye kaybediliyor. İlk saniye sakin ve sakindi, sonraki saniye heyecan vericiydi.
Yeni koroner pnömonili hastaların daha fazla hayatını kurtarmak, hastaneye yatış oranını ve tedavi oranını artırmak, enfeksiyon oranını ve ölüm oranını azaltmak için elimizden gelenin en iyisini yapın Bu, Hubei ve Wuhan'daki salgın önleme ve kontrol çalışmalarının bu aşamadaki en önemli önceliğidir.
Ana savaş alanı olan Hubei şu anda hastanelerde 1.343 ağır vaka ve 371 kritik vaka dahil olmak üzere 4.593 vakayı tedavi ediyor.
Her saniye acildir ve neredeyse her gün Huoshenshan Hastanesinin yoğun bakım koğuşunda ölüm kalım savaşı yürütülür.Ordudan beyaz giysili askerler zamanla savaşır ve ölüm tanrısına karşı yaşam için savaşır.
Wuhan Huoshenshan Hastanesinde, Birinci Kritik Bakım Tıbbı Bölümü müdürü Zhang Xijing, hastanın durumunu sordu (17 Mart'ta fotoğraflandı). Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Wang Yuguo
Wuhan Huoshenshan Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesinde, Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Li Wenfang, hastanın yatağına önlemlerin yer aldığı A4 kağıt yayınladı (24 Şubat'ta fotoğraflandı). Yayınlanan Xinhua Haber Ajansı (Fotoğraf: Wu Haoyu)
Yaşamak için umut, son geçişi sakla
"Di, di, di di ..." Ekrandaki kırmızı ışık yanıp söndü ve alarm yüksek sesle çaldı.
Doktoru nöbetçi çağırın, koruyucu ekipman giyin; koğuşa koştu, kurtarmaya koyuldu; hızlı indüklenen trakeal entübasyon, invaziv destekli ventilasyon ... Solunum yetmezliği olan başka bir kritik hasta, ölüm hattından başarıyla geri çekildi.
"Daha hızlı olabilir!" Ter, Zhang Xijing'in gözlüklerinden aşağı süzüldü. 20 yıldan fazla bir süredir yoğun bakım ünitesinde çalıştıktan sonra, uzun süredir "insanları ölümle kapma" ritmine alıştı.
50 yaşındaki Zhang Xijing yumuşak bir şekilde konuşuyor ve hafifçe yürüyor Huoshenshan Hastanesi Birinci Kritik Bakım Tıbbı Bölümü müdürü olarak zarif ve sessizdir ve her gün ölüm tanrısı ile heyecan verici savaşlar yapmaktadır.
Jihai yılının sonunda, Gengzi baharı başladı, virüs çarptı, Jiangcheng'in başı beladaydı.
En son veriler, Wuhan'da teyit edilen toplam vaka sayısının 50005 olduğunu ve ülkedeki doğrulanmış vaka sayısının yaklaşık% 60'ını oluşturduğunu gösteriyor. Çin Halk Cumhuriyeti'nin kuruluşundan bu yana en hızlı yayılma, en geniş enfeksiyon yelpazesi ve en zor önleme ve kontrole sahip bu büyük halk sağlığı acil durumuyla karşı karşıya kalan 40.000'den fazla tıbbi ve hemşirelik kuvveti Hubei'ye yardım etmek için koştu ve ağır ve kritik hastaların tedavisinden sorumluydu. Önümüzdeki en zor görev.
Tıp personelinin aralıksız çabaları sonucunda, 23 Mart itibarıyla, kritik ve kritik derecede hasta olan Hubei'deki hasta sayısı 10.000'in üzerinde vakadan şu anki 1.714 vakaya düştü.
Salgın önleme ve kontrol durumunun iyileştirilmesiyle, şu anda çeşitli illerden, bölgelerden ve belediyelerden 14.000 yerel yardım sağlık personeli Wuhan'dan tahliye edildi.Ancak, kritik bakım ekibi Wuhan'daki kritik hastalıklar için hala geride kalıyor ve belirlenen hastanede kalıyor ve hala kritik hastalıkları kurtarmak için mümkün olan her şeyi yapıyor Kritik hasta hastalar. Wuhan'da yaklaşık 60 gün ve gece savaşan Zhang Xijing, onlardan biri.
Wuhan, Caidian Bölgesi'ndeki Zhiyin Gölü kenarında bir zamanlar çorak nilüfer göletleri ve höyükleri vardı. Burada veba ve savaş ölümü tanrılarını "uyduran" Huoshenshan Hastanesi, tüm ordudan 1.400 sağlık personelini topladı ve bu savaştaki "salgın" için keskin bir bıçak haline geldi.
YBÜ koğuşu - bu keskin bıçağın ucu aynı zamanda Vulcan Dağ Hastanesi'nin yeni koroner pnömonisi olan kritik hastaları en çok, en ağır ve en konsantre hastaları kabul ettiği yerlerden biridir.
1970'lerden bu yana yoğun bakım tıbbı, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer gelişmiş ülkelerde hastanede tedavi düzeyinin önemli bir göstergesi haline geldi. Çin'deki Wenchuan deprem kurtarma operasyonundan bu yana, aynı zamanda artan bir ilgi gördü.
Zhang Xijing'in ayak izlerini takip ederek "kırmızı bölgeye" adım atarken, içerideki hava donmuş gibi görünüyor. Bu geniş ve açık koğuşta, hastane yatağının her iki yanındaki kritik ve kritik derecede hasta hastaların ellerinin, burunlarının ve arterlerinin arkasına her türlü küçük kateter yerleştirilir.
2008 Wenchuan depreminde yaralıların tedavisine katılan Zhang Xijing, kurtarma ve tedavide güçlü yanlarına sahiptir. Ama bu sefer Zhang Xijing için büyük bir sınavdı: Vakaların temeli büyük, salgın şiddetli ve özel bir ilaç yok ... Zhang Xijing ve ekibinin önünde çok sayıda engel var.
Zhang Xijing, "Yoğun Bakım Tıbbı Departmanı bir hastanenin balastıdır. Yoğun Bakım Ünitesi koğuşu stabilize edilmiştir ve diğer servisler hastaları güvenle kabul etmeye cesaret etmektedir." Dedi.
Hasta kabul edilmeden önce, bölüm başkanı Zhang Xijing, eline çizim aldı ve küçük adımlarla yürüdü, şantiyeyi yönetti, çizimi değiştirdi, planı ayarladı ve süreci takip etti. Kırmızı, sarı ve yeşil alanlar nasıl kurulur, YBÜ koğuş geçişleri nasıl düzenlenir ve izolasyon giysilerini değiştirmek için odanın büyüklüğü. Odadaki suyu test ederken bile, sahada kaldı ve hiçbir şeyin ters gitmediğinden emin olmak için inşaat ekibine baktı.
48 saat savaştıktan sonra, Zhang Xijing'in ekibi, bölümün tesislerinin duyusal kontrol gereksinimlerini karşılamasını sağladı ve hastanenin koroner pnömoni riski olan hastaları derhal kabul etmesini sağladı. Bu süre boyunca, Zhang Xijing, koğuş, inşaat sahası ve konut sakini arasında ileri geri koştu ve günlük adım sayısı 30.000'den fazlaydı.
9 Şubat'ta, Zhang Xijing ve ekibi ilk hasta grubunu tedavi etti ve virüsle yüzleşmek ve ölüm tanrısıyla savaşmak için resmen "yaşam ve ölüm savaşını" başlattı.
Wuhan Huoshenshan Hastanesi'nin yoğun bakım ünitesinde, Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Li Wenfang, hastaları teşhis ve tedavi ediyor (24 Şubat'ta fotoğraflandı). Yayınlanan Xinhua Haber Ajansı (Fotoğraf: Wu Haoyu)
Wuhan Vulcan Dağ Hastanesi Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Song Liqiang (ortada) 20 Mart'ta, ciddi şekilde hasta yeni koroner pnömonisi olan 81 yaşındaki bir hastaya CT muayenesi için eşlik etti. Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Wang Yuguo
Beyaz giysili ve zırhlı ölümle mücadele
"1, 2, 3!" Sessiz koğuşta bir "dönüş komutu" kesildi. Zhang Xijing'in rehberliğinde, "90'lar sonrası" hemşire Tang Mei, hastanın başını ve trakeal entübasyonu korudu ve hastanın değişmesine yardımcı olmak için diğer 4 hemşire ile birlikte çalıştı. Yalan pozisyonda. Sadece birkaç dakikalık operasyon olmasına rağmen, gözlüklerin içinde çoktan ter boncukları yuvarlanıyordu. Hastanın yaşamsal belirtilerinin sabitlendiğini gören herkes rahat bir nefes aldı.
"Ciddi solunum yetmezliği olan hastalar için, invaziv ventilatör destekli ventilasyon oksijenasyonu iyileştirmede hala başarısız olduğunda, eğilimli ventilasyon daha etkili önlemlerden biridir." Tang Mei, bu tür operasyonlar her gün gerçekleştirilir ve her hareket gerektirir Dikkatlice.
Çoğu ağır hasta, akciğerlerinde oksijen solumasını engelleyen ve hastaların ölüm uçurumuna kaymasına neden olan çok sayıda iltihaplı balgam tıkacına sahiptir.Bronkoskopi önemli tedavi yöntemlerinden biridir.
Bu tedavi süreci, entübasyon operasyonu riskine eşdeğer yüksek konsantrasyonlu virüs aerosol ortamında tamamlanır.Entübasyonun hızlı düzeltilmesinden farklı olarak bronkoskopi operasyonu bazen yarım saat kirli bir ortama maruz kalmayı gerektirir.
"Bu tür bir tedavi her gün mevcuttur, hasta için faydalı olduğu sürece geri adım atamayız." Zhang Xijing'in ekibi, ölüm tanrısı ile bileği kırma işini yapıyor.
Durum hızla değişiyor. Acil kurtarmada her adım saniyeler içinde sayılır ve her saniye bir ölüm kalım meselesidir; hasta biraz yaşamsal belirtilerden kurtulursa maraton koşmaya benzer ve saatlerce hatta günlerce nöbet tutmak zorundadır.
"Hızlı, hayat kurtarmak için; yavaş, hayat kurtarmak için." Bu, hemşire Fu Yujia'nın en çok bölüm müdür yardımcısı Li Wenfang'dan duyduğu şeydi. Fu Yujia bir sabah koğuşa girer girmez her hastane yatağının başucunda fazladan bir not gördü: "Hastanın trakeal entübasyon tüpünün burun boşluğunda düşmesini önlemek için uygun uzunlukta olup olmadığını kontrol edin!"
Li Wenfang tarafından basılmış ve tek tek yapıştırılmıştır.
Önceki gün gece vardiyasında, monitör aniden polisi aradı ve Li Wenfang hemen oraya koştu. "Oksijen satürasyonu probu doğru, oksijen kaynağı doğru ve oksijen boru hattı engellenmemiş." Doğru olup olmadığını kontrol ettikten sonra, Li Wenfang bir süre düşündü, hastanın maskesini açtı ve sorun gerçekten maskenin altına gizlenmişti - yüksek akışlı ventilasyon tüplerinden biri çıktı Burun deliklerinin dışında hastanın oksijen satürasyonu azalır.
"Yeni koroner pnömoni diğer hastalıklardan farklıdır ve her hastanın durumu farklıdır. Kurtarma etkinliğimizin ve sabrımızın bir testi olan spesifik bir tedavi ilacı yoktur." Bu sefer Zhang Xijing'in ekibi yepyeni bir sorunla karşılaştı.
Şu anda kurtarma çalışmaları kritik aşamada.
"Ayrıntılar! Ekip!" Bu, Zhang Xijing'in gözündeki kilit noktadır ve aynı zamanda Vulcan Dağı Yoğun Bakım Tıbbı Departmanı 1'in ve ölüm tanrısının "temizlik becerileri" dir. Hastalar arasında bireysel farklılıklar var. Solunum, gastroenteroloji, nöroloji, anestezi gibi farklı hastanelerden ve bölümlerden 30 doktor ve 50 hemşire var. "Her bir kişiselleştirilmiş tedavi planı multidisipliner ekip çalışmasıyla formüle edilir ve uygulanır. Hastalık için savaş, nihayet hastaların virüsü yenmelerine yardımcı olmak için tedavi ve bakımın ayrıntılarında uygulanmaktadır. "
53 yaşındaki Li Wenfang, bu günlerde bir alışkanlık haline geldi ve rutin turlara ek olarak, tüm hastaların tüm yaşamsal belirti verilerini ve çeşitli tıbbi ekipmanların çalışma durumunu hemşirelerle birlikte gözden geçirmek zorunda.
Bölüm müdür yardımcısı Song Liqiang, refleksiftir.Hemşireyi yüzüstü pozisyonda havalandırdığını gördüğünde, hemen hastanın yatağına koşar ve tüpün düşmemesini ve azalmamasını sağlamak için ona bakar;
Hemşire Lu Xiangni'nin alnındaki yara izi kaybolmadı ve her gün koğuşa giriyor, koruyucu ekipmanın rahatsızlığına katlanıyor ve her tıbbi siparişin zamanında ve doğru bir şekilde yerine getirilmesini sağlamalıdır;
...
Zhang Xijing'in ekibi, yaşam ve ölümün olduğu yerde, her an, her zaman, yücedir. Her zayıf mum ışığını korumak için ellerinden geleni yaptı.
Bir dizi sayı, ölümle sayısız savaşı kaydetti.
22 Mart saat 20:00 itibariyle hastaneye 1442 ağır hasta, 125 kritik hasta ve toplam 2.284 hasta taburcu olmak üzere toplam 3.040 hasta kabul edildi. Şu anda hastanede 228 ağır ve kritik hasta olmak üzere 690 hasta var.
Vulcan Dağ Hastanesi tıbbi departmanının müdür yardımcısı Zhou Quan, tedavi oranını artırmak ve ölüm oranını azaltmak için Vulcan Dağ Hastanesi'nin servisler, bölümler ve hastaneler için üç seviyeli bir konsültasyon sistemi kurduğunu ve kritik hastalıkları sağlamak için yerinde incelemeler ve konsültasyonlar yapmak için uzman grupları organize ettiğini söyledi. İyileşme dönemi plazması, geleneksel Çin tıbbı, tocilizumab, ECMO vb. İle kapsamlı tedavi temelinde "bir kişi, bir vaka" tedavisi, hastane, kritik hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan olgun bir tarama ve değerlendirme ve etkinlik değerlendirme ve tedavi sistemi kurmuştur.
Chen Jing, "Buradaki hiç kimse çok yönlü değildir. Her kurtarma ve her günlük bakım tamamlayıcı bir ekip işidir." Dedi. Hastayı ölüm hattından geri çekmek çok sevindiricidir.
"Her zaman pişmanlıklar vardır. Birkaç gün içinde ölen insanlar, bir yıllığına orijinal hastane departmanıma layıktır." Zhang Xijing, yumruklarını sıktı, bacaklarını defalarca dövdü ve sesi boğuldu. "Ventilatörde, Entübasyon, ECMO, ama yine de geri alamadı ... "
Wuhan Huoshenshan Hastanesinde, Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdür yardımcısı Song Liqiang, yeni bir hastanın göğüs BT'sini inceliyor (17 Mart'ta fotoğraflandı). Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Wang Yuguo
Wuhan Huoshenshan Hastanesinde, Birinci Kritik Bakım Tıbbı Bölümü baş hemşiresi Chen Jing (ortada), hastanın durumunu doktorla görüştü (17 Mart'ta fotoğraflandı). Fotoğraf: Xinhua Haber Ajansı muhabiri Wang Yuguo
Hayatın ağırlığını taşıyan kamuflaj üniformaları cesurca ilerliyor
"1:00, 1:21, 1:25, 1:30, 1:40, 1:42 ..." Bu, "90'lar sonrası" hemşire Mou Zhihui'nin telefonundaki "Çalar Saat Listesi" nin ilk sayfası.
Mou Zhihui, "Her dört saatte bir vardiya oluyor ve vardiya bir tekerlek gibi ileri doğru gidiyor, bu nedenle her saatte birden fazla noktada bir çalar saat ayarlanacak." Dedi.
Çalışma ve dinlenme programlarındaki hızlı değişiklikler ve salgının neden olduğu zihinsel stres nedeniyle, bazı sağlık personeli bu dönemde uykusuzluktan rahatsız oluyor ve hatta bazılarının uykuya dalmak için uyku hapı alması gerekiyor.
Mou Zhihui'nin sabahın erken saatlerinde kalkıp yıldızlı gecede Huoshenshan'a koşma motivasyonu bir hastanın ailesinden gelen bir mesajdan geldi: "Sevgili sağlık personeli, çok çalıştınız! Sıkı çalışmanız için teşekkür ederiz. Bunu hatırlıyoruz ve her zaman güzel olanı hatırlıyoruz Beyaz melek, yaşlı babam sana soracak. "
Mou Zhihui kamuflaj üniformasının manşetlerini düzeltirken, "Hayattan daha değerli bir şey yoktur. Sadece her dört saatte bir sıkı çalışarak bu güvene layık olabiliriz." Dedi.
Wuhan'a yardım etmek için, ayın ilk ayının ilk günü saat 2 civarında arkadaş çevresine şunları yazdı: "Birkaç günlüğüne hazırlıklı olmak, ayrılış bildirimini aldığım anda, kalbim rahattı ve görevimi yerine getirmeyi umuyorum!"
Askeri üniformayı giyin, evi ve ülkeyi savunma görevini üstlenin; beyazlar giyinerek yaralıları kurtarma sorumluluğunu omuzlayın. "24 yıldır yoğun bakımdayım, partim 28 yıldır ve 32 yıldır ordudayım. Kime hizmet edeceğim?" Tehditkar salgınla bir kez daha karşılaşan Zhang Xijing, kayınpederini ziyaret etmek için bileti geri verdi ve kararlılıkla Wuhan'a gitti.
Wuhan'da "duraklat düğmesine" basıldığında çok az figür vardı, burada "hızlı ileri" düğmesine basıldı ve kamuflaj hızla hareket etti.
Li Wenfang tarafından hastaların yatağının başucuna asılan çeşitli "doktor emirleri", hemşireler tarafından hastalar için elle çizilmiş karikatür tabelaları ve "Yoğun Bakımdaki Günlük Hasta Listesi" paftaları ... Koğuşun her yerinde çabaları yansıtılıyor.
Beyaz duvardaki elektronik saatte, kırmızı sayılar sessizce ileri atladı.
"Hazine zamanı altın gibidir ve ne kadar yorulursanız, o kadar çok yukarı çıkmanız gerekir." Üç noktalı ve tek hatlı koğuş, asistan ve danışma, Zhang Xijing ve meslektaşlarının normal çalışmalarıdır.
Yoğun bakımda ağrı ve çaresizlik var ama aynı zamanda yaşam özlemi de dolu. Pek çok ağır hasta hasta yalnızca tek bir bakışla veya tek bir ifadeyle yanıt verebilse de, Zhang Xijing ve her sağlık personeli, her hastayı cesaretlendirmek ve hastalığın üstesinden gelmeleri için onlara güven vermek için kendi yöntemlerini kullanacaktır.
"Bugün dünden daha iyi durumdayım." "Evet, yakında eve gidip torununu görebilirsin. Her gün daha iyi olacak." "Umut mu?" "Tabii ki. Umut var, umut var ..." Bu bir hemşire Long Chen Jing, koğuştaki bir hastayla sohbet ediyor.
Hemşireliğe ek olarak, hastanın günlük hayatıyla ilgilenmek, yemek ve içmek Lazar, o ve hemşireler uzun süredir hastayı bir arkadaş veya hatta bir akraba olarak görüyorlardı.
Liberya'daki Ebola'ya karşı mücadeleden döndükten sonra Chen Jing, bu hayatta asla heyecan verici şeylerle karşılaşmayacağını düşündü.
Salgın, beklenmedik bir şekilde barışçıl yaşamı bozdu. Virüs sigara içmeye başladı ve tekrar cepheye koşmaktan çekinmedi. Bu kez Huoshenshan Hastanesi Birinci Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü'nün baş hemşiresi.
Xiaotang Dağı'ndan Huoshen Dağı'na kadar, 17 yıl boyunca sorumluluğu üstlendik; 20 cm'den daha az bir mesafede virüsle rekabet etmek için binlerce mil koştuk.
Hayatın ağırlığını taşıyan, "60'lar sonrası" Li Wenfang, "70'ler sonrası" Zhang Xijing, Song Liqiang ve Chen Jing, "80'ler sonrası" Zhang Nan ve Lu Xiangni ve çok sayıda genç "90'lar sonrası" ... Ekiplerin ayak sesleri anavatan ve insanların buna en çok ihtiyaç duyduğu yöne doğru ilerliyor.
"Bugünün hangi gün olduğunu hatırlayamıyorum. Burada birçok insanın zaman kavramı sadece dün, bugün ve yarındır." Hızlı ve yoğun bir durumda hemşire Zhang Nan, tarihi hatırlayamaz, ancak her hastanın tıbbi geçmişini ve durumunu hatırlayamaz. Sadece ağzını aç.
"Hasta bana 'Halk Kurtuluş Ordusu burada, emin olabiliriz' dediğinde, bu mektup çok kıymetli." Gece geç saatlerde nöbetçi olan Zhang Nan, kahramanca bir şehirde olmanın ve buradaki insanlarla birlikte yürümenin onur olduğunu söyledi. .
Yıldızlı gökyüzünün altında, Huoshen Dağı'nın ışıkları sönmez, soluk ışık huzmeleri doğrudan gökyüzüne uzanır ...
