Zhang Boli: Wuhan'ın Mart ayı sonunda yeni vakaları "temizlemesi" bekleniyor
People's Daily Client
Bu makaledeki resimlerin tamamı People's Daily'den
Halkın Günlük müvekkil haberleri 5 Mart'ta 3 Mart'ta Merkezi Yönlendirme Grubu uzman grubu üyesi, Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni ve Tianjin Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi başkanı Zhang Boli, Wuhan'daki People's Daily'nin yeni medyasıyla özel bir röportajı kabul etti.
Salgın önleme ve kontrol durumu bundan sonra nasıl gelişecek? Herkes ne zaman "maskeyi çıkarabilir"? Yeni koronavirüs normalleşecek ve kronik bir hastalık olacak mı? Bir aydan fazla süredir "salgınla" savaşan bu gazinin ne dediğine bir bakın.
Yeni vakalar ne zaman "silinebilir"?
Zhang Boli: Salgının evrimiyle ilgili verileri analiz ettik Şu anda, Hubei dışında ülkenin diğer bölgelerinde, Şubat sonunda yeni vakalar temelde "temizlendi";
Wuhan Şehri hariç Hubei Eyaletinde, Mart ortasında temelde "temizleneceği" tahmin ediliyor;
Wuhan Şehri, Mart ayı sonuna kadar temel "temizlemeyi" gerçekleştirmeyi umuyor.
Salgının genel gelişme eğilimine bakıldığında durum budur. Ancak, "temizleme" mutlak değildir ve bazen birkaç yeni vaka ortaya çıkacaktır.
"Maskeyi" ne zaman çıkarabilirim?
Zhang Boli: Hubei haricinde, Nisan ayı sonunda ülke genelindeki diğer il ve şehirlerin normal yaşamı ve üretim düzenini geri yüklemek için temelde maskelerini çıkarabilecekleri tahmin ediliyor. Hubei Eyaleti, özellikle Wuhan Şehri, tüm ülkeden yaklaşık bir ay sonra olabilir. Ancak bu kadar aceleyle maskelerin çıkarılmasını savunmuyorum, işler devam edip normal düzen düzelse bile maskeleri yavaşça çıkarmak daha iyi. Ülke "temizlenmiş" olsa bile, daha az toplanma, sık sık el yıkama, maske takma gibi iyi alışkanlıklar bir süre sürdürülmelidir. Ne de olsa salgının ikinci yarısında yurtdışındaki durum hala çok şiddetli ve ithal vakaların önlenmesi gerekiyor.
Umarım herkes maskeyi ne zaman çıkaracak sorusuna fazla dikkat etmez, en önemli şey iyi alışkanlıklar geliştirmektir.
Wuhan'da bir aydan fazla ne yaptın?
Zhang Boli: 27 Ocak'ta Wuhan'a ilk geldiğimde, durum çok şiddetli ve karmaşıktı: hastalar ve hasta olmayanlar birbirine karışmış, ateşliydi, gözlemci, yakın ve şüpheliydi. Bu "dört tip insan" ın çoğu izole değildi. bilinç bulanıklığı, konfüzyon. Büyük hastane aşırı kalabalıktı ve birkaç saat beklediğinden yatak almak zordu.
O zaman, Merkezi Yönlendirme Grubuna hiyerarşik ve sınıflandırılmış yönetim, merkezi izolasyon ve ayrı işleme önerdik. Aynı zamanda, teşhis edilen hastalar da sınıflandırılmalı ve yönetilmeli, hafif ve ağır vakalar ayrı ayrı tedavi edilmelidir, bu da okulları ve otelleri işgal edebilir, böylece sınırlı sağlık kaynakları etkin bir şekilde kullanılabilir. Ancak o dönemde pek çok hasta kendilerine teşhis konulmadığı için etkili bir şekilde tedavi edilememiş, sadece izole edilmiş, panik ve çaresizdiler. O zaman, geçmiş deneyimlere dayanarak, "dört personel kategorisine" Çin tıbbı verilmesi gerektiğini önerdik, çünkü ister soğuk algınlığı, grip veya yeni koroner pnömoni için olsun, Çin tıbbının belirli bir etkisi vardır. Duygularınızı dengelemek için önce ilacı alın Bir veya iki gün sonra ateş düşecek ve kendinize güveneceksiniz.
Daha sonra teyit edilen hasta sayısı arttıkça, yatak bulmanın zorlaşması alacak sorununu çözemedi, uzmanlar hafif hastaları tedavi etmek için bir sığınma evi kurmayı önerdi. Profesör Liu Qingquan ve ben, Çin tıbbının Fangcang barınağında kullanılması gerektiğini ve Fangcai hastanesinden Çin tıbbının sorumlu olması gerektiğini öneren bir davet mektubu yazdık. Merkezi Yönlendirme Grubu kabul ettikten sonra, ilk TCM tıbbi ekibini oluşturduk.Tianjin, Jiangsu, Henan, Hunan ve Shaanxi'den 209 TCM uzmanı, esas olarak kapsamlı TCM tedavisini kullanan Jiangxia Fangcai Hastanesini hazırladı. Tecrübe kazandıktan sonra, neredeyse tüm sığınma hastaneleri artık Çin tıbbını kullanıyor.
Şu anda, işin odak noktası kritik hastaların tedavisi üzerinedir Merkez Yönlendirme Grubu, Wuhan'daki kritik hastalarla bire bir konsültasyon yapmak ve Çin tıbbı dahil bire bir tanı ve tedavi planı oluşturmak için Çin ve Batı tıbbı için ortak bir konsültasyon ekibi kurma talimatını yayınladı. Birkaç tur danışmadan sonra etkili görünüyor.Wuhan'daki ölenlerin sayısı giderek azalıyor, yüzden onlarcaya.
Şimdi yine iyileşme döneminde olan hastaları düşünüyoruz. Taburcu edilen bazı hastaların, özellikle ağır hastalığı olanların rehabilitasyon sorunları vardır. Bazıları hastaneden taburcu edildi, ancak yine de öksürük, hırıltılı solunum, çarpıntı, yorgunluk vb. Semptomları var; bazı akciğer enfeksiyonlarında eksik eksüdasyon ve emilim, bazılarında bağışıklık bozuklukları var. Bu hastaları yönetmek ve tedavi etmek için Hubei İl Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı İl Hastanesi ve Geleneksel Çin Tıbbı Wuhan Hastanesinde COVID-19 hastaları için rehabilitasyon klinikleri kurduk. Çin Mühendislik Akademisi ve ilgili birimlerin desteğiyle, Wuhan Union Hastanesi ve Wuhan Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesini de organize ederek, Hubei'deki yeni taç ile enfekte olmuş sağlık personeli için ortak bir rehabilitasyon yönetimi platformu oluşturduk.Bu önümüzdeki bir veya iki yıl için görev olacak.
Bu salgında hangi Çin ve Batı tıbbının daha iyi olduğu konusundaki tartışmayı nasıl değerlendiriyorsunuz?
Zhang Boli: Bu "salgında" Çin tıbbı ve Batı tıbbı çok uyumludur. Özellikle kritik hastaların kurtarılma sürecinde batı tıbbı temel dayanak noktasıdır ve Çin tıbbı tamamlayıcıdır, ancak bazen yardımcı da anahtar rol oynar.Birçok örnek vardır. Tıp ekibindeki Çin tıbbı ve Batı tıbbı seninle benim aramda bir ayrım yapmıyor. Bunu yapacak olan kişi, hastaların hayatını kurtarabilir. Ortak hedefimiz budur.
Salgın bu kadar şiddetli olduğunda, hangi Çin ve Batı tıbbının güçlü, hangisinin zayıf, hangisinin daha iyi ve kimin zayıf, hem sıkıcı hem de anlamsız olduğunu hala tartışan yabancılardır. Geleneksel Çin tıbbı ve Batı tıbbının kendi güçlü yönleri vardır ve birbirlerini tamamlarlar.İnsan yaşamı gökten daha büyüktür ve en önemli şey hayat kurtarmaktır.
Jiangxia Fangcai Hastanesindeki genel tedavi durumu nasıl?
Zhang Boli: Şimdiye kadar, Jiangxia Fangcai Hastanesi,% 70 ila% 80'i oluşturan, çoğunlukla hafif vakalar olmak üzere 500'den fazla hasta kabul etti. Bunların arasında 200'den fazla hasta hastaneden taburcu edildi. Son zamanlarda yüzden fazla hasta taburcu edildi.
En sevindirici şey, şu anda Jiangxia Fangcai Hastanesine kabul edilen hastaların hiçbirinin ağır bir şekilde hastalanmaması ve sağlık personelinin sıfır enfeksiyona sahip olmasıdır.
Enfekte sağlık personelinin tedavisi şimdi nasıl?
Zhang Boli: Sağlık personeli, çoğunlukla Ocak ayında enfekte oldu. O zamanlar hastalar oldukça konsantre, düzen kaotikti, sağlık personeli tam yük ve yüksek yoğunlukta çalışıyordu ve koruyucu malzemeler yeterli değildi.
Artık koruyucu önlemler ve materyaller sürdürüldüğüne göre, ön saftaki sağlık personelinin iş yükü de azaldı ve enfeksiyon vakaları nadiren görülüyor.
Şu anda, enfekte sağlık personelinin çoğu iyileştirildi ve taburcu edildi ve bazıları hala tedavi ediliyor. Ayrıca enfekte sağlık personeli için bir sağlık yönetimi platformu oluşturacağız Önümüzdeki 1-2 yıl içinde sağlık durumlarını takip edip Çin ve Batı tıbbının müdahalesiyle daha iyi iyileşmelerine yardımcı olacağız. Enfekte sağlık personeline kendilerini adamaları ve fedakarlıkları karşılığında gerekli yardımı sağlamayı umuyoruz.
Yeni koronavirüs normalleşecek ve kronik bir hastalık olacak mı?
Zhang Boli: Yeni koronavirüsün normale dönüp dönmeyeceği hala net değil. Dolaşımı ve temel araştırmaları güçlendirmeye devam etmemiz gerekiyor.
Ancak koronavirüsün insan toplumu üzerindeki etkisi burada asla bitmeyecek. 1960'larda keşfedildiğinden beri, çoğu zaman nispeten hafifti, ancak son yirmi yılda, büyük kayıplarla büyük ölçekli bir salgın oluşturmak için birkaç kez mutasyona uğradı. Bu nedenle, koronavirüs enfeksiyonunun mekanizması ve değişmeden kalması ve değişikliklere yanıt vermesi için geniş spektrumlu anti-koronavirüs ilaçlarının geliştirilmesi üzerine sürekli araştırmayı savunuyorum. Şimdi bunu yapmak için de acele ediyoruz.
SARS ile karşılaştırıldığında, yeni koroner pnömoninin tedavisi ne kadar zor?
Zhang Boli: SARS ile karşılaştırıldığında, yeni koronavirüs daha "kurnaz", daha "değişken" ve daha "öngörülemez".
Başlangıçta durum çok ciddi görünmüyor, ancak belirli bir aşamada daha kötüye gidecek. Yeni koronavirüs SARS'tan daha bulaşıcıdır ve vaka ve ölüm sayısı SARS'ınkinden çok daha yüksektir. Dahası, hastalar tedavi edildikten sonra "nüksler" olacak ve hastaların belirli bir kısmı hastaneden taburcu edildikten sonra "gençleşecek". Kritik derecede hasta hastaların rehabilitasyonu da SARS'tan daha karmaşıktır.
Ancak yine de kendimize güvenmemiz gerekiyor, sonuçta hastaneden taburcu olduktan sonra "gençleşen" hastaların sayısı çok az. Dahası, "fuyang" hastalarının tedavisi nispeten kolaydır ve birkaç günlük temel tedaviden sonra "negatif" hale gelecektir. Rehabilitasyon, gelecekteki araştırmalar için de önemli bir konu olacaktır.
Bu salgından ne dersler çıkarmalıyız?
Zhang Boli: İlk olarak, kaynak yönetimini güçlendirmeliyiz. Yabani hayvanların tüm piyasa işlemleri ortadan kaldırılmalıdır ve kara yaban hayvanlarının tüketimi kesinlikle yasaktır. Bu salgından çıkarılacak ders çok derin. Ondan öğrenmeliyiz. Başımızı çevirip SARS gibi unutamayız.
İkinci olarak, mevcut "Çin Halk Cumhuriyeti Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü Yasası" nın da revize edilmesi gerekiyor. Salgın büyük bir sorunu ortaya çıkardı Salgını kim bildirecek? Kime rapor veriyorsun? Mevcut mekanizma, merkezi karar verme sürecini etkileyecek şekilde merkezi hükümet zayıflayıp zevkini değiştirene kadar, raporlama, inceleme ve tuzdan arındırma seviyeleri ile iyi çalışmıyor. Geriye dönüp baktığımızda, geçen yılın Aralık ayı sonunda ve Ocak ayı başlarında yeni koroner pnömoninin insandan insana bulaşma olgusu zaten açıktı. O dönemde "sınırlı kişiden kişiye bulaşma" ve "durum kontrol edilebilir" deniyordu. Sorunlar vardı ve önleme ve kontrol için en uygun zaman kaybedildi.
Dahası, taban topluluklarının temizlik kapasitesi açıkça yetersizdir. Pek çok insan ateşi çıkınca büyük hastaneye koşuyor. Eğer topluluğun tıbbi ve sağlık tesisleri "müdahale engelleme" rolünü oynayacak kadar güçlüyse, salgın erken aşamada etkili bir şekilde kontrol altına alınabilir ve güçlü tabanlar gerçekten yere inmelidir.
Ek olarak, merkezi test otoritesi ve kitlerin eksikliği, teşhis ve tedaviyi ciddi şekilde etkilemiştir Önleme ve kontrol materyallerinin bariz eksikliği, gecikmiş yerleştirme mekanizması ve acil durum sisteminin yanıtı ve çalışması büyük ölçüde iyileştirilmelidir.
Son olarak, salgından sonra Çin tıbbını unutmadığınızı ve Çin tıbbının gelişimini desteklemeye devam ettiğinizi hatırlatmak isterim. Son Çin-WHO salgın araştırma uzmanları grubunda, geleneksel Çin tıbbında uzman yoktur ve Çin tıbbının salgın raporunda pek yer almadığı için çok üzücü.
Bu sayının editörü Zhou Yuhua
