Sağlık Komisyonu'ndan bir uzman olan Wang Guangfa ile diyalog: Yerli salgının yeniden yükselme riski nerede?
Suifenhe Limanı acil durumda, Harbin'de şu anda "150" vaka var, bazı illerde yerel vakalar yeniden ortaya çıktı ve asemptomatik enfeksiyonların sayısı artıyor ... Son zamanlarda çıkan bazı salgın haberler halkı bir kez daha yerel salgın önleme ve kontrol durumuna odaklanmaya yöneltti.
Bu haberlerin arkasında hangi kırmızı bayraklar vurgulandı? İş ve üretimin ve çeşitli yerlerde sınıfların yeniden başlaması bağlamında, önleme ve kontrol için en ihtiyatlı olan ne olmalıdır?
Son salgın konusunda Chinanews, Ulusal Sağlık Komisyonu'nun uzmanlar grubunun bir üyesi ve Peking Üniversitesi Birinci Hastanesinde Solunum ve Kritik Bakım Departmanı'nın yöneticisi olan Wang Guangfa ile özel bir diyalog kurdu.
Veri haritası: Wuhan vatandaşları sağlık kontrollerinden geçiyor. Zhang Chunhong'un fotoğrafı
Odak 1:
Salgın durum iyileşmeye devam ediyor Asemptomatik enfeksiyonlar neden hala artıyor?
Nisan ayına girerken, asemptomatik enfeksiyonların ilgili verileri ulusal düzeyden yerel düzeye günlük olarak raporlanacak.
19 Nisan'da saat 0-24 arasında, 31 eyalet ve Sincan Üretim ve İnşaat Kolordusu, Hubei'de 24 yeni asemptomatik enfeksiyon vakası dahil olmak üzere 49 yeni asemptomatik enfeksiyon vakası bildirdi.
19, 31 vilayet ve Sincan Üretim ve İnşaat Kolordusu halen 990 asemptomatik enfeksiyonun (yurt dışından ithal edilen 184 vaka) tıbbi gözlemi altındadır. Bunların arasında 549 asemptomatik enfeksiyon vakası Hubei'de hala tıbbi gözlem altındadır.
China News Network: Salgın durumu iyileşmeye devam ediyor Asemptomatik enfeksiyonların sayısı neden artıyor?
Wang Guangfa: Şimdi asemptomatik enfeksiyonların sayısı artıyor, birincisi soruşturma güçlendirildi, diğeri ise tanım değişti. Geçmişte herkes bu konuya pek ilgi göstermediği için artık tarama ve araştırma yapılmıyordu. Önleme ve kontrol durumu eskisi kadar şiddetli değil, bu nedenle asemptomatik enfeksiyonların taranması güçlendirildi.
Başka bir şey, asemptomatik enfeksiyonun nasıl tanımlanacağıdır. Aslında, gerçekte "asemptomatik enfeksiyon" un ne olduğuna dair hala tek tip bir tanım yoktur. "Asemptomatik enfeksiyon" un kesin anlamda bilimsel tanımı, enfeksiyondan sonra baştan sona hiçbir belirti olmadığı şeklinde olmalıdır. Ancak şimdi birçok "asemptomatik enfeksiyon vakası", nükleik asit testi pozitif olan ve semptomu olmayan hastaları ifade eder, ancak aslında, bir gözlem süresinden sonra çoğu hastada semptomlar olacaktır.
Test sırasında herhangi bir semptom görülmemesi, vakanın başından sonuna kadar semptomu olmadığı anlamına gelmez, muhtemelen kuluçka dönemindedir.
Şu an sahip olduğumuz bilgilere göre, gerçek asemptomatik enfeksiyonlar, başlangıcından sonuna kadar hiçbir semptomu olmayanlardır ve oranı çok düşük, muhtemelen% 3'ten az, hatta% 1'den azdır.
Nükleik asidin pozitif olduğu ancak semptom olmadığı söyleniyorsa, asemptomatik enfeksiyon olarak kabul edilirse o zaman birçok hasta kuluçka döneminde olduğu için bu duruma sahip olabilir. Başka bir deyişle, kuluçka döneminde çok sayıda hasta asemptomatik enfeksiyon istatistiklerine dahil edilmektedir. Ama aslında, bu insanlar er ya da geç semptomlara sahip olacaklar, bu yüzden tanıya asemptomatik geçiş olgusu var.
Chinanews.com: Hubei'de hala tıbbi gözlem altında olan yüzlerce asemptomatik enfeksiyon var ve her gün yenileri var.Bu asemptomatik enfeksiyonlar nereden geliyor?
Wang Guangfa: Bu hala yerel bölgenin asemptomatik enfeksiyonları nasıl teşhis ettiğine bağlı. Eğer nükleik asit pozitifse, o zaman özel bir dikkat göstermeniz gerekir: Eğer sadece antikor pozitifse, bu onun asemptomatik enfekte olduğu veya geçmişte çok hafif semptomları olan enfekte bir kişi olduğu ve şimdi iyileştiği anlamına gelebilir.
Bu süreçte asemptomatik enfeksiyonu hastalık zamanından ayırmak gerekir.Bazıları geçmiş zamana aittir ve antikor pozitiftir ancak düzelmiştir; bazıları şimdiki zamana aittir, yani nükleik asit pozitiftir.
China News Network: Asemptomatik enfekte bir kişi virüsü vücudunda ne kadar süre taşıyacak?
Wang Guangfa: Sıradan hastalıklardan çok da farklı olmadığı söylenmelidir, ancak şu an için bu alanda ilgili araştırma verileri yok.
Veri haritası: Resim, Pekin'in Chaoyang Bölgesi'nde kurulan "yeni bir koroner pnömoni nükleik asit testi örnekleme alanını" göstermektedir.
Odak 2:
İşe ve üretime yeniden başlama arka planı altında, kimler nükleik asit testine ihtiyaç duyar?
Bir yandan asemptomatik enfeksiyonlar ortaya çıkmaya devam ederken, diğer yandan iş ve üretime yeniden başlama bağlamında nüfus hareketliliği artmıştır.Şu anda bazı bölgeler gruplara ve bireylere yeni koroner pnömoni virüsü test hizmetleri sağlamak için özel lokasyonlar oluşturmuştur.
Öyleyse, "görünmez tehlike" nasıl önlenir ve kimler nükleik asit testine ihtiyaç duyar?
Zhongxin.com: Belirtisiz enfeksiyonlu kişilerin bulaşıcılığını gösteren herhangi bir veri var mı?
Wang Guangfa: İnsanların asemptomatik enfeksiyonlar konusunda çok endişelenmelerinin nedeni, bu vakaların detoksifiye olması, dolayısıyla nükleik asit testinin pozitif olması. Nükleik asit testi pozitif olduğunda teorik olarak bulaşıcıdır. Ancak genel olarak konuşursak, semptomlar ne kadar şiddetli ve detoksifikasyon ne kadar fazla olursa o kadar bulaşıcı olur, aksi takdirde bulaşıcılık azalır.
Bir hastalığın bulaşıcılığını ölçmeye yönelik göstergelerimizden biri, kopya sayısı olarak da bilinen enfeksiyon yoğunluğunun temel bulaşma katsayısıdır. Meslekten olmayanın terimleriyle, herhangi bir koruma olmaksızın bir hastanın temaslıları arasında kaç vaka görüneceği. Hasta varsa kopya numarası 1'dir.
Şimdi bakıldığında, yeni koronavirüs pnömonisinin kopya sayısı 2'ye kadar düşebilir ve 6,4'e kadar çıkabilir, bu da kabaca 3'tür ki bu genel gripten daha yüksektir.
Asemptomatik enfeksiyonların bulaşıcılığıyla ilgili çok az çalışma var. Bazı araştırmalar kopya sayısının muhtemelen 1'in altında olduğunu söylüyor, bu da bir hastanın birden az hastada enfeksiyona neden olacağı anlamına geliyor. Bu durumda bulaşıcı hastalıkların yayılması giderek artacaktır. Dur, bu asemptomatik enfeksiyonun bulaşma oranının hala nispeten düşük olduğunu gösterir.
Kopya sayısı 1'den az olsa bile, yine de dikkat etmemiz gerekir, çünkü asemptomatik enfeksiyon meydana geldikten sonra, enfekte kişi mutlaka asemptomatik değildir. Enfekte kişi semptomlar geliştirdiğinde, bu vakanın kopya sayısı artacaktır, bu nedenle yine de çok dikkatli olmamız gerekir.
China News Network: Asemptomatik enfeksiyonun varlığından dolayı, bazı insanlar nükleik asit testi yapmak isteyip istemedikleri konusunda kafa karışıklığı yaşıyor.
Wang Guangfa: Asemptomatik enfeksiyonları bulmak daha zor. İki ana yol var: Biri herkes için nükleik asit taraması yapmak, ancak 1,4 milyar insanın taranmasının ezici bir proje olduğu ve neredeyse imkansız olduğu aşikar.
Başka bir yol, doğrulanmış vakalardan oluşan temas grubunu geri almak, yani semptomatik hastaların yakın temaslarını taramaktır.Ona bulaşan asemptomatik enfekte kişi olduğunu ve semptomlar geliştirdiğini bulmak mümkündür.
Asemptomatik enfeksiyonlar bulabilecek yakın temasları bulmak için geri dönmenin veya doğrulanmış bir hastanın temaslılarını taramanın başka bir yolu vardır.
Son ikisinin asemptomatik enfeksiyonları bulmanın en uygun yolu olduğunu düşünüyorum.
Chinanews.com: Genel halk, boğaz ağrısı gibi biraz rahatsızlık hissederse, nükleik asit testi yapmak gerekli midir?
Wang Guangfa: Yeni koronavirüs enfeksiyonunun teşhisi için bir dizi kriterimiz var, biri epidemiyolojik araştırmanın geçmişi, diğeri ise ilgili klinik semptomlar. Yeni koroner pnömoni hastalarının büyük çoğunluğunun klinik semptomları vardır, bu nedenle herkesin yalnızca hafif bir rahatsızlığı vardır. Endişelenmeyin. Belirgin semptomlar olup olmadığını kontrol etmeniz önerilmez. Test ve tarama esas olarak özel popülasyonlar içindir.
Veri haritası: Harbin Gümrüğüne bağlı Suifenhe Gümrük memurları, gelen yolcular üzerinde epidemiyolojik araştırmalar yürütmektedir. Fotoğraf Zheng Jiaxin
Odak 3:
Mevcut yerel toparlanma riskinin ana kaynakları nelerdir?
Son zamanlarda, Suifenhe'deki ithal salgının baskısı, Harbin'deki mevcut salgın kümelenmesi ve birden fazla ilde yerel vakaların tekrarlanması da dahil olmak üzere, bir dizi salgın haber, birçok insanı yerel salgının toparlanma riski konusunda endişelendirdi.
Bu salgın vakaların ortaya çıkardığı önleme ve kontrol konusundaki uyarı sinyalleri ve boşluklar, şüphesiz insanların son derece tetikte olmasını gerektiriyor.
Chinanews.com: Heilongjiang'daki salgının mevcut baskısı, hangi yönlerin uyanık olması ve bunlara karşı korunması gerektiğini gösteriyor?
Wang Guangfa: Aslında bu, virüsün salgının başlangıcında, özellikle kara, hava ve su limanları yoluyla yayılmasına benziyor. Yerel olarak sürekli topluluk aktarımı gerçekleştiğinde, salgını durdurmanın maliyeti büyük ölçüde artacaktır.
Artık yabancı salgınlardan gelen muazzam baskıyla karşı karşıya olduğumuza göre, bence en etkili yol onu durdurmaktır .. Kilit nokta limanı kontrol etmek. Su yolları, kara yolları ve havaalanları gibi bağlantı noktaları bloke edilmelidir.
Limanı olan herhangi bir şehir bu engelle ilgilenmelidir.Bu adımın maliyeti yüksek olsa da, salgının gelişimini frenlemenin ve topluluk aktarımını engellemenin sonraki maliyetinden çok daha düşüktür.
Çin Haber Ağı: Tüm yerler çalışmaya ve üretime devam ediyor, ancak bazı bölgelerde yerel vakaların toparlanması yerel halkı daha fazla endişelendiriyor.
Wang Guangfa: Bu, gözetim sistemimizin hala nispeten hassas olduğunu gösteriyor, sadece birkaç ara sıra olsa bile, hala tespit edebiliyoruz.
Elbette yerel olarak doğrulanmış birkaç vaka var. Şaşırtıcı olduğunu düşünmüyorum. Sonuçta her gün çok sayıda göçmen var. Sıkı tarama ve izolasyon yapılsa da sızıntı olması kaçınılmaz. Herkes bu konuda çok dikkatli olmalı ama bu yüzden paniğe gerek yok Ne de olsa en şiddetli anı çoktan atlattık.
Artık düzensiz salgınlar ortaya çıktığına göre, bu iyi bir şey çünkü bu iki vakanın keşfi, bunların topluma yayılmasını büyük ölçüde engelleyebilir. Şimdi daha doğru ve hedeflenmiş önleme ve kontrole ihtiyacımız var.
Veri haritası: Zhejiang Eyaleti, Hangzhou'daki Xixi Wetland Scenic Spot'ta akıllı sıcaklık ölçüm AR camlarının tanıtımı, salgının önlenmesine ve kontrolüne yardımcı oluyor. Fotoğraf Çin Haber Ajansı muhabiri Wang Gang
Odak 4:
1 Mayıs tatili yaklaşıyor, insanlar gönül rahatlığı ile dışarı çıkabilir mi?
Şu anda, iş ve üretimin yeniden başlaması ve dersler düzenli bir şekilde ilerliyor.Trafik yasaklarının kaldırılması ve manzaralı alanların açılmasıyla, birçok insan akraba ve arkadaşlarını ziyaret etmek ve seyahate çıkmak için dışarı çıkmayı umuyor. Ancak iç salgın kontrolü gerçekten güvenle seyahat edebileceğiniz noktaya ulaştı mı?
Chinanews: Yurtiçi salgının mevcut durumunu nasıl değerlendiriyorsunuz, risklerin ana kaynakları nelerdir?
Wang Guangfa: Ana neden, dış ithalatı önleme baskısıdır.Eğer ithal davalar engellenebilirse, toparlanma olasılığı büyük ölçüde azalacaktır, çünkü şu anda yerel olarak üretilen neredeyse hiç vaka yok.
Ek olarak, asemptomatik enfeksiyonlar da ribaund risklerinden biri haline gelebilir.Bu potansiyel asemptomatik enfeksiyonların gerçekten "asemptomatik" olup olmadıklarını dikkate almak gerekir.Sadece kuluçka dönemindeyse, o zaman dikkatli olmanız gerekir. Neden bu vakalar hala var? Hastanın enfeksiyonunun kaynağını bulmamızı gerektiriyor.
Chinanews.com: 1 Mayıs tatili yaklaşıyor İnsanlar güvenle dışarı çıkabilir mi?
Wang Guangfa: 1 Mayıs tatilinde, belirli bir bölgeyi geniş ölçekte ziyaret eden herkesi şahsen desteklemiyorum.
Aslında, bazı turistik noktalara gitmenize gerek yoktur. Gezmeye gidebileceğiniz yerel parklar gibi dağılmanız önerilir. Yine de toplanmalardan kaçınmak gerekiyor ve parklar ve manzaralı noktalar yolcu akışında kısıtlanmalıdır.
Dışarı çıkarken kişisel korunmaya da dikkat etmelisiniz, yine de maske takılması gerekir ama maskeleri açık havada ve etrafta kimse olmayan yerlerde çıkartabilirsiniz. Seyahatten dönerken el hijyenine dikkat edin.
İnsanların toplanması ılımlı olmalı, çok sık olmamalı veya akraba ve arkadaşları ziyaret etmek, dışarıda yemek yemek vb. İçin çok fazla insan olmamalıdır. Sosyal mesafeyi korumak yine de gereklidir.
Genel olarak konuşursak, halkın önleme ve kontrol konusundaki bilinci gevşetilemez, sonuçta salgın tamamen kontrol altına alınmamıştır. İç durum şimdi çok daha iyi olsa da, dikkat etmediğiniz sürece büyük çaplı bir toparlanma meydana gelebilir. Bu nedenle, kendinizin veya çevrenizdeki insanların semptomları olduğunu fark ettiğinizde, önce bunları izole etmeli ve zamanında bildirmelisiniz.
