Potansiyel salgın: insan düşmanlarının yeniden dirilişi
Yazar Steve Parker
Kara Ölüm, çiçek hastalığı ve kolera, bu bulaşıcı hastalıklar, binlerce yıldır insanlığı tehdit ediyor. En kötü durumlarında olduklarında, Avrupa'da ve dünyada büyük çaplı salgınlarla birlikte büyük bir veba haline gelecekler. 20. yüzyılın ilk ve en ciddi salgını, 1918-1919 yılları arasında İspanyol gribi olarak bilinen üç grip salgınıydı; ölü sayısının 30 milyon ila 100 milyondan fazla olduğu tahmin ediliyor. O zamanlar küresel nüfus açısından, neredeyse her 20 kişide 1 ölüme denk geliyordu.
Vücudun bağışıklık sistemi, istilacı bakterileri yok etmek ve vücudu gelecekteki saldırılardan korumak için çok çalışacaktır. Ancak bulaşıcı mikroorganizmaların hoş olmayan bir özelliği vardır, yani genleri ve yapıları mutasyona eğilimlidir. Farklı türler de vücutta etkileşime girerek mevcut genlerini paylaşabilir. Bu, bağışıklık sisteminin yeni bir türün aslında önceki bir istilacı olduğunu anlayamayacağı ve bulaşıcı hastalığın hayatta kalabileceği anlamına gelir. Soğuk algınlığı ve grip virüsleri bu hilede ustadır, çevreye uyum sağlamak için sürekli mutasyona uğrar ve böylece bağışıklık sisteminin savunmasını önler. Uzantı olarak, bir grubu veya bir türü (kuşlar ve maymunlar gibi) enfekte eden bakteriler de insanlar gibi başka bir türe geçmek için mutasyona uğrayabilir.
1981 civarında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tıp kurumları, bazı hastalarda beklenmedik şekilde Kaposi sarkomu (Kaposi sarkomu) cilt kanseri ve pnömosistis pnömonisi gibi bazı nadir hastalıklar ve durumlar olduğunu fark etti. AIDS'ten (AIDS, tam adı edinilmiş immün yetmezlik sendromu) muzdarip olan ilk hasta grubu bunlar sadece 1982'de adlandırıldı. O sırada hastalığın nedeni hala bilinmiyordu.
Daha sonra, Mayıs 1983'te Science dergisindeki bir makale yeni bir virüsün keşfini bildirdi. Virüsün keşfedenleri, Paris'teki Pasteur Enstitüsü'nden Fransız virologlar Luc Montagnier ve Françoise Barré-Sinoussi idi. Lenfadenopati sendromu ile ilişkili bir virüstür (LAV). Lenfadenopati, lenf düğümlerini etkileyen herhangi bir hastalık anlamına gelir (birçok bulaşıcı hastalıkta sıklıkla şişen bezler) Lenf düğümleri, virüsün izole edildiği bağışıklık sisteminin bir parçasıdır.
Bu makalenin kaynağı: "DK Medical History: From Witchcraft, Acupuncture to Gene Editing", Steve Parker, Li Hu, Xinsi Culture CITIC Publishing Group tarafından çevrildi, Kasım 2019
Nisan 1984'te ABD, Maryland, Bethesda'daki Ulusal Kanser Enstitüsü'nden Robert Gallo liderliğindeki bir araştırma ekibi de bununla ilgili bir keşif yaptı. Gallo tarafından keşfedilen virüs, Tip I ve Tip II ile ilişkili görünen İnsan T Lenfosit Virüsü Tip III olarak adlandırılır ve Tip I ve Tip II keşfedilmiş ve T hücre lenfoması, T hücre lenfoması ile ilişkilendirilmiştir. Lösemidir. O zamanki şüphe daha sonra doğrulandı: LAV ve HTLV III aslında aynı virüs. 1986'da, edinilmiş immün yetmezlik sendromunun nedeni olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV) olarak yeniden adlandırıldılar.
AIDS, orman yangını gibi yayılan modern bir veba olarak görülüyor ve küresel bir sıcak haber haline geldi. Kökeni gizemlidir ve hastaları tedavi edilemez. AIDS, belirli yaşam tarzları ve davranışlarla, özellikle eşcinsellik ve damar içi uyuşturucularla ilişkili görünmektedir. Her türlü saçma iddia ve yanlış anlama her yere yayıldı. Çeşitli ülkelerin hükümetleri, HIV / AIDS hakkındaki mitleri düzeltmek, nesnel ve tarafsız gerçekleri yaymak ve bu hastalığın yayılmasını durdurmak için önleyici tedbirleri teşvik etmek için çeşitli ulusal etkinlikler düzenlemişlerdir.
HIV bir retrovirüstür. Çoğu virüsün genetik materyal DNA'sını içeren koruyucu bir kabuğu vardır. Virüs, konakçı hücreyi işgal eder ve onu daha fazla virüs üretmeye teşvik eder. Retrovirüsler bu sürece "ters" (ters) bir adım ekler: genetik bilgisini farklı bir biçimde kodlar, onu DNA'ya dönüştürmek için benzersiz bir enzim kullanır ve sonra Davranış normal virüsle tutarlıdır.
1970'lerin başında Robert Gallo, insanlarda retrovirüslerin ilk kanıtını keşfetti. HIV'in yok edilmesinin amacı, vücudun istilacılarla savaşmak için kullanılan çeşitli parçaları ve bağlantılarıdır (bağışıklık sistemi). Özellikle, vücudun bakterilere direnme ve antikor üretme yeteneği için gerekli olan bir tür beyaz kan hücresini enfekte eder ve yok eder. . HIV bu hücrelerin sayısını azalttığında bağışıklık büyük ölçüde azalır. Vücudun savunması zayıflar, bu da onu yanlışlıkla enfeksiyona ve kansere daha yatkın hale getirir. Retrovirüsler, kuşlar, evcil hayvanlar, fareler, kediler, maymunlar ve primatlar dahil birçok hayvanı enfekte edebilir. Bu, HIV'in kökenine dair ipuçları sağlar. Araştırmacılar, semptomları ve teşhisi HIV / AIDS özellikleriyle uyumlu olan insanlardan toplanan ve depolanan kan ve diğer doku örneklerine bakmaya başladı. 1985'ten beri, Simian İmmün Yetmezlik Virüsü (SIV) adı verilen bir grup benzer virüs keşfettiler. Bu virüs, insanlar ve mevcut yakın akrabalarımız olan şempanzeler ve goriller de dahil olmak üzere Afrika maymunlarına ve diğer primatlara bulaşabilir.
21. yüzyılın ilk on yılının ortalarında, güçlü analizler, Batı Afrika'daki orman hayvanlarının katledilmesi nedeniyle HIV'in şempanzelerden insanlara aktarıldığı sonucuna vardı. Bu transfer süreci 20. yüzyılın ilk yarısında gerçekleşmiş olabilir, çünkü HIV için pozitif test edilen en eski doku örnekleri 1959 ve 1960'a kadar uzanıyor. Virüs, Batı Afrika'dan Haiti'ye ve oradan da iyi gelişmiş tıbbi sistemin virüsü bulmayı mümkün kıldığı Kuzey Amerika kıtasına kadar insan konağı takip etti. O zamandan beri HIV / AIDS yavaş yavaş her ülkede tespit edildi. 2010 yılı itibariyle 30 milyondan fazla insan bu hastalıktan öldü.
AIDS'in ortaya çıkmasından on yıl önce, diğer iki önemli bulaşıcı hastalık yeni keşfedildi. Legionnaire hastalığının ilk tanınan vakası, 1976'da Amerika Birleşik Devletleri'nde meydana geldi. Lejyoner hastalığı bir tür zatürredir.Patojen bakteriler başlıca akciğerleri, özellikle milyonlarca alveolü (küçük hava keseleri) enfekte eder - alveollerde insan vücudu için gerekli olan oksijen havadan kana girer ve karbondioksit kandan akciğerlere boşaltılır. içinde. Pnömoninin birçok nedeni vardır, özellikle çok sayıda virüs ve bakteri. Ancak Philadelphia'daki bir otelde zatürre benzeri bir salgın meydana geldiğinde, doktorlar bilinen herhangi bir "şüpheli" bulamadılar. Hastalar konferansa gelen Amerikan Lejyonu üyeleri olduğu için hastalık adını aldı. Sonunda sebebin Legionella pneumophila (Legionella pneumophila) olduğu bulundu.
HIV'den farklı olarak, bu yeni evrimleşmiş yeni bir bakteri türü değil, nemli ortamlarda var olan ve yaygın bir bakteridir. Bu otelin klima sistemi ve soğutma kulesi, özellikle solunması kolay olan buğulu damlacıklarda bakterilerin yayılması ve yayılması için ideal sıcaklık ve nemi sağlar. Katılımcıların çoğu orta yaşlı ve yaşlı insanlardır - bulaşıcı hastalıklardan kolayca enfekte oldukları iyi bilinen kişilerdir.Semptomları birkaç gün sonra ortaya çıkmıştır.Philadelphialı yerel doktor Ernie Campbell, birkaç hastanın katıldığını fark etti. toplanmak. İlk salgın 220 hastalığa ve 34 kişinin ölümüne neden olmuş, bu nedenle tıp sistemi ileride salgını daha hızlı tespit etmek için bazı önlemler almıştır. İnsanlar ayrıca klimalar, ısıtıcılar, nemlendiriciler, sauna ekipmanları, püskürtücüler ve jakuzili küvetler gibi belirli ekipmanların neden olduğu tehlikeleri azaltmak için bazı yeni düzenlemeler de getirdiler.
Lejyoner hastalığı potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır, ancak nadirdir. Bu hastalık, her yıl bildirilen birkaç salgına sahiptir ve devam etmektedir. Hastalık keşfedildiğinden beri, Norveç ve Avustralya da dahil olmak üzere bazı bölgelerde az sayıda ölüme neden olmuştur. , İspanya ve Kuzey Amerika. Özellikle tıbbi durumların kötü olduğu bölgelerde teşhis edilmemiş daha fazla vaka olabilir. Daha önemli faktör, Lejyoner hastalığının genellikle belirli "doğal olmayan" kapalı ortamlarda ortaya çıkması ve doğrudan insandan insana yayılmamasıdır.
Yeni keşfedilen ikinci bulaşıcı hastalık, 1976 civarında da doğrulanan Ebola'dır. İlk kayıtlar Orta Afrika'daki Sudan'da ve Demokratik Kongo Cumhuriyeti'ndeki Ebola Nehri Havzası'nda görülüyor. İlk başta son derece ciddidir ve diğer birçok hastalık gibi grip benzeri semptomları vardır. Ancak sindirim sistemine saldırarak mide bulantısına, kusmaya ve ishale neden olur; sinir sistemine saldırarak şiddetli baş ağrılarına, kafa karışıklığına, ajitasyona, nöbetlere ve bazen komaya neden olur; solunum sistemine saldırarak solunum güçlüğüne neden olur. Tipik bir özellik, deri ve diğer organların kanaması veya kanamasıdır. Vakaların yaklaşık üçte ikisi ölecek.
Ebola virüsü esas olarak kan ve diğer vücut sıvıları arasındaki temas yoluyla (doğrudan veya bulaşıcı ajanlar yoluyla) yayılır. Sağlık merkezleri ve hastanelerde Ebola olan ancak henüz teşhis edilmemiş hastalardan sağlık personeline hızlı bir şekilde bulaşabilir. Bu nedenle izolasyon, enfeksiyon kontrolü, bariyer bakımı (gözlükler, maskeler, eldivenler, önlükler ve tam ekipman dezenfeksiyonu) son derece önemlidir.
HIV ve diğer virüsler gibi, Ebola virüsü de bulaşıcı hastalıklar için bir "rezervuar" oluşturan hayvanlardan gelebilir, böylece tüm insan vakaları derhal ortadan kaldırılsa bile, insanlar gelecekte hayvanlarla yakın temas yoluyla yine de enfekte olabilir. Bazı meyve yarasa türleri, devam eden bir ana virüs kaynağıdır. Goriller, şempanzeler, maymunlar, orman antilopları ve kirpiler de bilinen kaynaklardır. Bu organizmalar Batı ve Orta Afrika dışında yalnızca birkaç bölgede bulunduğundan ve insandan insana yayılması yoğun önleyici tedbirlerle önlenebildiğinden, Ebola virüsünün potansiyel bir salgın haline gelmesi olası değildir.
1990'ların ortalarında, Çin'de yeni bir kuş gribi türü keşfedildi. Bu, influenza A virüsünün, özellikle H5N1'in bir alt tipidir. O zaman, önceki kuş gribi virüsü gibi, bu virüs de yalnızca kümes hayvanlarını, özellikle de tavukları ve su kuşlarını (kazlar ve ördekler gibi) enfekte eder. 21. yüzyılın ilk yıllarında, Çin ve Güneydoğu Asya'da (bazen başka yerlere) daha fazla kümes hayvanı ve insan hastalığı yayıldı. 2012 yılına kadar, 15 ülkede 580'den fazla insan kuş gribi vakası ve yaklaşık 350 ölüm meydana geldi.
Kuş gribi, enfekte kümes hayvanlarından insanlara tüyler, deri, organlar, vücut sıvıları ve dışkı (toz gibi kurur) ile yakın temas yoluyla aktarılır. Kümes hayvanı etini ve yumurtalarını düzgün bir şekilde kullanır ve pişirirseniz, kuş gribine yakalanmazsınız. Diğer bulaşıcı hastalıklar gibi, bu virüsle ilgili korkunç olan şey, genlerinin değişerek insandan insana daha kolay yayılabilmesi ve büyük ölçekli bir salgına neden olmasıdır. 2013 yılında, farklı bir türün (H7N9) kümes hayvanlarından insanlara bulaşma olasılığının daha yüksek olduğu bildirildi, ancak şu ana kadar insandan insana bulaşma kanıtı bulunamadı.
Bir başka yeni bulaşıcı hastalık şiddetli akut solunum sendromudur (SARS). Bu bulaşıcı hastalığa koronavirüs (Latince'de mikroskop-korona altında halo veya taç gibi görünen koronavirüs) neden olur ve ismini ilk başta grip benzeri vücut üzerindeki etkisinden alır. 21. yüzyılda bilim ve teknolojinin gelişimi, 2002 ve 2003 yıllarında güney Çin'deki SARS salgınını içeriyordu. İnternet ve elektronik iletişim önemli bir rol oynadı. Hastalık, uluslararası hava yolculuğu yoluyla hızla yayıldı ve çeşitli ülkelerin medyası, İspanyol gribi ile karşılaştırarak dünyaya uyarılarda bulundu. Birkaç ülke, işbirliğine dayalı araştırma yapmak için en gelişmiş tıbbi yöntemleri kullandı ve kısa süre sonra hastalığın nedenini keşfetti ve ardından bir dizi etkili önleyici tedbir formüle etti. Sonunda, SARS salgınının sonucu, 9.000'den az kişinin hastalanması ve 800 kişinin ölmesi kontrol edildi ve bir pandemiye dönüşmedi.
Tüm bu bulaşıcı hastalıklar sürekli ilgiye neden oldu; son derece dirençli yeni tüberküloz türleri gibi insan düşmanlarının yeniden dirilişi de aynı derecede zorlayıcı. Daha fazla endişe duyulan bir başka alan da suçiçeği. 1980 yılında çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasının ilan edilmesinden sonra, insanlar çiçek hastalığını aşılamayı bıraktı, ancak bu aşılama programının uygulanması, fareler ve diğer kemirgenler tarafından taşınan ilgili Orthopox virüsü enfeksiyonlarının önlenmesine de yardımcı olabilir. Mousepox, monkeypox ve cowpox gibi. Bu türlerden herhangi biri hayvandan insana ve sonra bir kişiden diğerine sadece küçük bir mutasyonla bulaşabilir - bu, bir pandemi için ideal durumdur.
Bu makale, CITIC Publishing Group Xinsi Culture'ın yetkisi altında yayınlanan Steve Parker'ın "DK Medical History: From Witchcraft, Acupuncture to Gene Editing" bölümünden seçilmiştir.
Yazar Steve Parker
Alıntılar Wu Xin
Editör Xu Yuedong
Kurşun redaksiyonu He Yan
