O andan itibaren, Jingdezhen Halk Sağlık Sigortası Kartı ülke çapında doğrudan dağıtılabilir! Sağlık sigortası ile ilgili bu sorular anlaşılmalıdır
Herkese "Jingdezhen Nanhe Kamu Güvenliği" başlığını okumaya hoş geldiniz. Bu makaleyi beğendiyseniz, sağ üst köşeye tıklayarak da başlık numaramı takip edebilirsiniz.Her gün tavsiye edilen harika makaleler var.
14 Ağustos 2017 Öğleden Sonra
İç Moğolistan Özerk Bölgesinde Hasta Lu
Jingdezhen First People's Hospital'da
Doğrudan yerleşim, hastanede yatışta başarılıdır
Masraf karşılama oranı doğru
Daha önce, şehrimizdeki hastalar iller arası
Tıbbi tedavinin farklı yerlere yerleşimi başarıyla test edilmiştir.
Bunun anlamı
Jingdezhen City fark etti
Tıbbi tedavi için ülke çapında doğrudan ödeme
Anlaşıldı
Her zaman
Hasta başka bir yerde tıbbi tedavi aradıktan sonra
Tıbbi harcamaların geri ödenmesi genellikle sizin tarafınızdan peşin ödeme yapılmasını gerektirir
Ardından geri ödeme sürecine gidin
Birçok hastayı ve ailesini rahatsız ediyor
Ulusal tıbbi reformun derinleşmesi ile
Jingdezhen Şehri Sosyal Güvenlik Bürosu İl İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Departmanında
Belediye İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bürosunun birleşik rehberliği ve düzenlemesi altında
Yoğun hata ayıklama yoluyla
Son zamanlarda Jingdezhen Sağlık Sigortası Sistemi
Ulusal uzak yerleşim platformuna ve sistemine bağlı
Hastanın avans ödemesinin ekonomik yükünü azaltmakla kalmaz
Hastayı geri ödeme için sigortalı bölgeye dönmekten kurtarır
Ve ileri geri koşmanın zor işi
Raportör, sağlık sigortası uzlaştırma sisteminin uygulanabilir personel için dört hasta kategorisini içeren açık düzenlemeleri olduğunu ve aynı zamanda sağlık sigortası poliçelerini ve sigortalı yer ile yaptırım yerinin standartlarını birbirine bağladığını öğrendi.Geri ödeme standardı genel geri ödeme standardından farklı mı?
Genel halkı ilgilendiren konulara yanıt olarak, Jingdezhen Sosyal Güvenlik Bürosu Sağlık Sigortası Departmanından sorumlu kişi, farklı yerlerde sağlık sigortası yerleşimi için ilgili politika ve düzenlemelerin ayrıntılı bir yorumunu yaptı.
1. Ulusal sistemlerle yanaşma sağlayın
Şehrimizin sağlık sigorta sistemi farklı yerlerde ulusal yerleşim platformuna ve sistemine bağlandıktan sonra, Şu anda, ülke çapındaki 5.843 sağlık kurumuna bağlı ve doğrudan yerleşime izin veriyor. Ve daha fazla tıbbi kurum ağa katıldıkça, çevrimiçi anlaşmanın kapsamı daha geniş olacaktır.
2. "Tıbbi Yerler Listesi ve Sigortalı Yerlerin Standartları" nın uygulanması
Bir yandan, farklı yerlerde tıbbi tedavi arayan kişiler, temel sağlık sigortası ilaç kataloğu, tıbbi hizmet tesisleri, teşhis ve tedavi kalemlerinin kapsamı gibi tıbbi tedavi yerine sağlık sigortasının ödeme kapsamını ve ilgili düzenlemelerini uygular;
Öte yandan, sağlık sigortası fonu eşiği, geri ödeme oranı ve maksimum ödeme limiti gibi sigortalı alanda (Jingdezhen) sağlık sigortası için ilgili poliçe standartlarının uygulanması.
3. İller arası tedavi için hastanede kalış tıbbi giderlerinin ilimizin farklı yerlerine doğrudan ödenmesinin kapsamı
Temel sağlık sigortasına katılan aşağıdaki kişiler, iller arasında farklı yerlerde hastaneye yatış için tıbbi masrafların doğrudan ödenmesi için başvurabilirler.
(Bir) Emeklileri farklı yerlere yeniden yerleştirmek : Emekli olduktan sonra farklı bir yere yerleşen ve hane halkı kaydı ikamet yerine taşınan (yani emekli olduktan sonra memleketine dönen veya çocuklarını ilimiz dışındaki diğer il ve şehirlere yerleştiren ve hanehalkı kayıtlarının mahalli bölgeye taşınmasını sağlayan sigortalıları ifade eder).
(iki) Farklı yerlerde uzun süreli ikamet edenler : Farklı bir yerde yaşayan ve sigortalı yerin gereksinimlerini karşılayan kişileri ifade eder (Örn: Emekli olduktan sonra memleketine dönen veya çocukları ilimiz dışındaki diğer il ve şehirlere yerleşmiş ancak hane halkı kaydını yerel sigortalıya devretmemiş olanlar, ikamet izni başvurusunda bulunmuşlar ).
(üç) Yerleşik uzak personel : İşveren tarafından başka bir yerde çalışmak üzere görevlendirilen veya yurt dışında çalışan ve sigortalı olunan yerin gereklerini yerine getiren kişiyi ifade eder (yani işveren, ilimizin sağlık sigortasına katılacak ve işverenin düzenlemelerine göre ilimiz dışındaki diğer il ve şehirlerde uzun süre çalışmak üzere görevlendirilecektir. Personel ve ilimizde sağlık sigortasına katılmış ancak yurtdışında çalışacak uzun süreli çalışma birimi bulunmayanlar).
(dört) Uzaktan sevk personeli : Sigortalı yerin sevk düzenlemelerine uyanları ifade eder.
4. Dört nitelikli personel kategorisi, farklı yerlerde tıbbi tedavi masraflarını doğrudan karşılayabilir.
Emeklileri farklı yerlere, uzun süreli ikamet edenleri farklı yerlerde, farklı yerlerde çalışan ve sevk şartlarını sağlayanları yeniden yerleştirmek, Sosyal güvenlik kartınızı, başka bir yerde bir doktora gittiğinizde Jingdezhen'de olduğu gibi aynı uygun ödeme anlaşmasından yararlanmak için kullanabilirsiniz. Tıbbi masrafların tamamını farklı bir yerde ödemeye ve ardından geri ödeme için Jingdezhen'e geri dönmeye gerek yoktur, bu da tıbbi hastalar için ağrı ve peşin ödeme baskısını azaltır.
Beşincisi, uzaktan yerleştirme ve tıbbi kayıtlar yapıldıktan sonra, eczanede veya hastanenin polikliniğinde kartı kaydırarak doğrudan ödeme yapmak mümkün müdür?
Şu anda, tıbbi tedavinin iller arasında farklı yerlere doğrudan yerleştirilmesi Şimdilik sadece hastanede yatış masraflarının doğrudan ödenmesi desteklenmektedir. Gelecekte, polikliniklerde ve belirlenen eczanelerde ilaç alımının doğrudan uzlaşması, koşullar olgunlaştığında kademeli olarak gerçekleştirilecektir.
6. Jingdezhen Şehrindeki iller arasında tıbbi kayıtlar ve bilgi değişiklikleri prosedürlerinden nasıl geçilir
İllerde ve diğer yerlerde tıbbi tedavi gereksinimlerini karşılayan katılımcıların, tıbbi tedavi için diğer illerdeki belirlenmiş sağlık kuruluşlarına gitmeden önce kayıt yaptırmak için sigorta yerindeki sağlık sigorta acentesine gitmeleri gerekmektedir. Katılımcı ajanslar, tıbbi sigortalı personel hakkında diğer yerlerden bilgi almak için tıbbi sigorta acenteleri ve belirlenmiş tıbbi kurumlar için ulusal bir uzak tıbbi kayıt veritabanı oluşturmak üzere iller arası sağlık personelinin bilgilerini ulusal uzak tıbbi platforma rapor eder. Yerel bilgi sistemi "Jiangxi Eyaleti İller Arası Tıbbi Tedavi Kayıt ve Kayıt Formu" nu oluşturur, bir nüshası saklanır ve diğeri başvuru sahibine verilir.
Başka yerlerde tıbbi tedavi kaydını tamamlamış kişiler, ikametgah, belirlenen sağlık kurumu, iletişim numarası vb. Bilgiler farklı yerde değişirse veya nakledilen kişinin tesis dışı tıbbi tedavi sırasında nakledilmesi veya tekrar kabul edilmesi gerekirse, doğrudan katılımcı sağlık sigorta acentesine rapor edebilir. Değişiklikler için başvurun. Katılımcı ajanslar zamanında gözden geçirmeli ve teyit etmeli ve gerçek zamanlı olarak yerel sağlık sigortası bilgi sistemi aracılığıyla başka yerlerdeki tıbbi kayıtlarda yapılan değişiklikler hakkındaki bilgileri yüklemelidir.
7. Sosyal güvenlik kartı başvurusu
Sosyal güvenlik kartı, tıbbi tedavinin iller arasında doğrudan ödenmesi için tek fiştir.Sosyal güvenlik kartı alınmazsa veya alınıp aktifleştirilmezse, iller ve diğer yerler arasında doğrudan yerleşim mümkün değildir. Henüz sosyal güvenlik kartı almamış olanların bir an önce koordinasyon alanının bulunduğu sosyal güvenlik kart merkezinde sosyal güvenlik kartı başvurusu yapmaları ve herhangi bir hata varsa kişisel bilgilerini yeniden toplamaları istenmektedir. Halihazırda bir sosyal güvenlik kartı almış ancak etkinleştirmemiş olanlar, bir kez etkinleştirmek için sosyal güvenlik kartı işlem noktasına gitmeli veya Jingdezhen Şehrindeki belirlenmiş bir eczaneden ilaç satın almalıdır.
Jingdezhen Şehri'nin sosyal güvenlik kartlarını kullanmak için tüm ilçeleri (şehirler, ilçeler):
Şehir seviyesi : Belediye İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bilgi Merkezi Bürosu Adres: Jingdezhen Sosyal Güvenlik Bürosunun üçüncü katındaki Sosyal Güvenlik Kart Merkezi, No. 64 Lianshe North Road, Tel: 0798-8213772.
Zhushan İlçesi : Zhushan Bölgesi Sosyal Güvenlik Bürosu Adres: 84, Mashixia Lane, Zhushan District, Tel: 0798-8532606
Changjiang Bölgesi : Changjiang Bölgesi Sosyal Güvenlik Bürosu Adres: No. 385, Zhonghua Güney Yolu, Zhushan Bölgesi, Tel: 0798-8502597.
Leping City : Leping İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bürosu Bilgi Merkezi Adres: Leping İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bürosu, İstihdam Hizmet Salonu, 1. Kat, Tel: 0798-6562969.
Fuliang İlçe : Fuliang İlçesi İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bürosu Adres: Fuliang İlçe Hükümeti ikinci katta, Tel: 0798-2621973.
8. Jingdezhen Şehrindeki farklı yerlerde tıbbi tedavi görmek isteyen sigortalıların tıbbi masrafları nasıl karşılanır?
İllerde ve diğer yerlerde halihazırda tıbbi tedavi başvurusunda bulunmuş olan katılımcılar, sosyal güvenlik kartları ile kayıt olmak için tıbbi tedavi yerine doğrudan belirlenmiş sağlık kurumlarına gidebilirler. İlke olarak yapılan hastanede yatış tıbbi giderleri, ödeme kapsamı ve tıbbi tedavi yerinin öngördüğü ilgili düzenlemelere (temel sağlık sigortası ilaç kataloğu, tıbbi hizmet tesisleri ve tanı ve tedavi proje kapsamı) tabidir. Sağlık sigortası fonunun asgari ödeme standardı, ödeme oranı ve azami ödeme limiti sigortalı olunan yerin poliçesine göre uygulanır. Hastaneden taburcu edildiğinizde, yalnızca Jingdezhen City'nin sağlık sigortası poliçesine uygun kişisel harcamaları karşılamanız gerekir. Sağlık sigortası havuz fonu tarafından ödenen masraflar, sağlık sigortası kurumu ve belirlenen sağlık kurumu tarafından sözleşmeye uygun olarak karşılanır.
9. İller arasında farklı yerlerde tıbbi tedaviye doğrudan yerleşim yeri açan hastaneler hakkında nasıl bilgi alınır?
İller ve diğer yerler arasında belirlenmiş sağlık kurumlarının listesi geçilebilir "Sosyal Sigorta Çevrimiçi Sorgulama Sistemi" (si.12333.gov.cn) Çevrimiçi Sorgulama.
Şu anda, ülkedeki tüm iller ve Sincan Kolordusu, farklı yerlerde tıbbi tedavi için ulusal temel sağlık sigorta sistemine bağlıdır. Farklı yerlerdeki toplam 5.843 belirlenmiş hastane, iller arası hastanede kalış masraflarının doğrudan ödenmesini sağlamıştır.
Kaynak: Jiangnan Metropolis Daily'den Jingdezhen Haberleri
