Dai Ziying, Weng Xinhua'dan Zhang Wenhong'a, Çin'deki Bulaşıcı Hastalıkların "Huashan" Yolu
(1988'deki Şangay hepatit A salgını sırasında, Shanghai Huashan Hastanesi'nin sağlık personeli basit hepatit geçici koğuşunun önündeydi. Fotoğraf nezaket / Huashan enfeksiyonu)
Çin'deki Bulaşıcı Hastalıkların "Huashan" Yolu
Muhabir / Bao Anqi
16 Mart 2020'de China News Weekly'nin 939. sayısında yayınlandı
24 Ocak Yılbaşı gecesi Wuhan ikinci gün kapatıldı.
Fudan Üniversitesi'ne bağlı Huashan Hastanesi'nin 82 yaşındaki kadrolu profesörü Weng Xinhua, bir bildirim aldı ve öğleden sonra Şangay Yeni Koroner Pnömoni Klinik Tedavi Uzmanları Grubu Toplantısına katılmak üzere Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine gitti. Bu nedenle o geceki Yılbaşı Gecesi yemeğini iptal etti. Yeni Yılda taksiye binmek kolay değil ve öğrencisi ve uzman grup lideri Zhang Wenhong onu almak için özel olarak sürdü.
Arabada, Weng Xinhua Zhang Wenhong'a gülümsedi ve SARS sırasında Şangay'da yarım yıl boyunca sadece 8 hastası olduğunu söyledi Bu sefer Şangay'daki ilk vaka sadece 4 gün önce doğrulandı ve sadece 20 hasta doğrulandı (23 Ocak 24 itibariyle). nokta). İlk hissim, yeni koronavirüsün yayılmasının SARS'tan daha güçlü olduğu.
Zhang Wenhong China News Weekly'ye "O zamandan beri, tüm zamanımı ve enerjimi bu hastalığın önlenmesi ve kontrolü üzerine araştırmalara adadım. Bunun Bay Weng'in erken dönemde bize bu hastalığa dikkat etmemizi hatırlatmasıyla bir ilgisi var."
"17 yıl önce SARS iken, Şangay Uzman Danışma Grubunun lideriydim. Öğrencimin 17 yılda lider olarak benim yerime geçmesini beklemiyordum. Çok yetenekli ve benden daha iyisini yapacak." Weng Xinhua, klinik tedavi uzmanları grubunun toplantısında söyledi.
Enfeksiyondan enfeksiyona
Ekim 2002'de, Weng Xinhua, Yedinci Çin Tabipleri Birliği Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi başkanı seçildi ve Li Lanjuan ve diğerleri, başkan yardımcısıydı (Daha sonra Li Lanjuan, sekizinci başkan olarak devraldı). Öncelikli hedefleri Enfeksiyon Hastalıkları Şubesini Enfeksiyon Hastalıkları Şubesi olarak yeniden adlandırmaktır.
Pekin Üniversitesi Tıp Koleji Hastanesi profesörü Wang Aixia'dan, Pekin Üniversitesi Birinci Hastane profesörü Si Chongwen'den Weng Xinhua'ya giden üç başkanın amacı budur.
Çin Halk Cumhuriyeti'nin kurulmasından sonra, Çin tıp mesleği Sovyet modelini izledi ve karaciğer hastalıklarının tedavisine odaklanan bir bulaşıcı hastalık departmanı kurdu. Ancak sektördeki içgörülü insanlar bunu fark etti Çin'in bulaşıcı hastalıklar disiplini uluslararası standartlara uygun olmalı, antibiyotikler ve halk sağlığı ile entegre olmalı ve "büyük enfeksiyon" disiplinine dönmelidir.
Bu aynı zamanda Weng Xinhua'nın öğretmeni Dai Ziying'in yıllarca sıkı çalıştığı yöndür.
Dai Ziying, Oxford Üniversitesi Flory'de penisilinin mucitlerinden biri olan Nobel Tıp Ödülü sahibi ve Patoloji Profesörü ile çalıştı ve 1950'de Oxford Üniversitesi'nden doktora ile Çin'e döndü. 1955 yılında Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü kuruldu.
1962'de Weng Xinhua, Shanghai First Medical College'dan mezun oldu ve bağlı Huashan Hastanesinde Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'ne katıldı. Öğretim ve araştırma bölümünün yöneticisi Dai Ziying'dir ve Weng Xinhua'nın üniversite öğretmeni Xu Zhaoyue, müdür yardımcısıdır. Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'nün çalışma koşulları zor ve hastanedeki neredeyse en kötü bölüm. Dai Ziying onları uyardı: "Bulaşıcı doktorlar yükü taşımalı, sınava dayanmalı, şöhret ve serveti bir kenara bırakmalı ve soğuğu korumalı."
Çoğunlukla birleşik Sovyet modelini uygulayan diğer hastanelerin bulaşıcı bölümlerinin aksine, Başlangıcından bu yana, Dai Ziyingin bulaşıcı hastalık departmanı karma bir model uyguladı: Hem bulaşıcı hastalıkların tedavisine adanmış Sovyet tarzı izolasyon servisleri hem de bulaşıcı hastalıkların tedavisi için Batı tarzı genel servisler var.
Dai Ziying aynı zamanda Çin'de klinik antibiyotiklerin de kurucusudur.1963 yılında Şangay'da Çin'in ilk antibiyotik klinik laboratuvarının kurulmasına başkanlık etmiştir. Antibiyotik alanı Latince'den türetilen birçok bakteri ve ilaç ismini içerir. Telaffuzu benzersizdir ve yabancı dil öğrenenler bile bunları doğru okuyamazlar. Daha sonra Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü ve Huashan Hastanesi Parti Sekreteri olan Dai Ziyingin lisansüstü öğrencileri Zhang Yongxin, Öğretmen Dainin orijinal İngiliz İngilizcesini çok kıskandıklarını, ancak taklit etmenin zor olduğunu hatırladı. Zhang Yongxin geçici olarak kayıt yapmanın mümkün olup olmadığını sorduğunda, Dai Ziying hemen kabul etti ve yaygın olarak kullanılan bakteri isimlerini yavaşça dikkatlice okudu ve bazı özel isimleri tekrarladı. Daha sonra, orijinal kaset öğrenciler tarafından defalarca kopyalandı.
Antibiyotik Enstitüsü'nün şu anki yöneticisi ve Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdür yardımcısı Wang Minggui, China News Weekly'ye Huashan Hastanesi'ndeki Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'nün tüm alt uzmanlığının Çin'deki en kapsamlı ve uluslararası standartlara en uygun olanı olduğunu söyledi. Bunun nedeni, başlangıçta iki ayak üzerinde yürümeleri ve iki hattan oluşmalarıdır: Enfeksiyon Hastalıkları Dairesi ve Antibiyotik Enstitüsü. "Bu iki parça ile enfeksiyon departmanınız gerçekten enfeksiyon departmanı olarak adlandırılabilir."
Aralık 1984'te Dai Ziying emekli oldu. Weng Xinhua, Huashan Hastanesinin bulaşıcı bölümünün müdürü olarak onun yerini aldı. Bilinçli bir şekilde, Bay Dai'den tartışma uyandırmak ve konunun dönüşümü için hazırlık yapmak için makaleler yayınlamasını istedi.
Dai Ziying önerdi, "Enfeksiyon" ve "enfeksiyon" kavramlarını netleştirmek ve kaynağı düzeltmek. Çin'de bulaşıcı hastalık olarak tercüme edilen "bulaşıcı hastalık", dünyada bulaşıcı hastalık olarak adlandırılıyor. Her ikisi de mikroorganizmalar veya parazitlerden kaynaklansa da bulaşıcı hastalık kavramı bulaşıcı hastalıktan daha büyüktür ve bulaşıcı olmayan bulaşıcı hastalıkları da içerir.
Bu anlayış yavaş yavaş bir fikir birliğine dönüştü. 1999 yılında, Altıncı Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar ve Paraziter Hastalıklar Konferansı, konunun yeniden adlandırılmasına ilişkin bir kararı oybirliğiyle kabul etti. İsim değişikliği, Sivil İşler Bakanlığı'ndan onay gerektirir. Üç yıllık onaydan sonra nihayet Weng Xinhua'nın atanması onaylandı.
Weng Xinhua, bunun üç karakterli isimde bir değişiklik olmadığını, disiplinin yönündeki bir değişiklik olduğunu söyledi. "Bu tür bir genişleme, disiplinlerin gelişiminde kaçınılmaz bir eğilim ve uluslararası standartlara uygun olmamız için kaçınılmaz bir gerekliliktir."
SARS Önleme ve Kontrolü için Şangay Standartları
Weng Xinhua, Çin Tabipleri Birliği'nin Bulaşıcı Hastalıklar Şubesi başkanı olarak göreve gelir gelmez, büyük bir halk sağlığı acil durumunun testiyle karşılaştı: SARS burada.
16 Kasım 2002'de, ilk vaka Guangdong, Foshan'da meydana geldi. Şubat 2003'te Şangay, SARS önleme ve kontrolünün başlangıcını açtı.
Şangay Tabipler Birliği, Şangay Belediye Sağlık Bürosuna Weng Xinhua'nın Şangay'daki SARS'ın önlenmesi ve tedavisi için uzman danışma grubunun lideri olmasını tavsiye etti (daha sonra SARS olarak değiştirildi). 2003 yılının Mart ayının sonunda, Weng Xinhua bir akademik konferansa katılmak için Avustralya'dan Şanghay'a yeni döndü ve atamasını aldı.
Uzman danışma grubu, Şangay Belediye Sağlık Bürosu tarafından yönetilmekte ve Bulaşıcı Hastalıklar, Solunum Tıbbı, Klinik Mikrobiyoloji, Epidemiyoloji ve Kritik Bakım Departmanından en iyi 20 uzmandan oluşmaktadır.
Hemen hemen aynı zamanda, ilk SARS hastası Şangay'da ortaya çıktı. 27 Mart'ta Hong Kong'dan dönen bir kadın ateş kliniği için Şangay'daki bir bölge hastanesine geldi ve hemen SARS hastalarını tedavi etmek için belirlenen Şangay Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesine transfer edildi. 2 Nisan'da SARS teşhisi kondu.
(Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü liderlerinin grup fotoğrafı. Ön sıradan soldan: Weng Xinhua (Huashan Hastanesi'nde kadrolu profesör, Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü eski müdürü), Wang Fu (Antibiyotik Enstitüsü eski müdürü), Zhang Yingyuan (Huashan Hastanesi kadrolu profesörü, antibiyotik araştırması Enstitünün eski müdürü); soldan arka sıra: Shao Lingyun (Bulaşıcı Hastalıklar Müdür Yardımcısı), Zhang Jiming (Bulaşıcı Hastalıklar Müdür Yardımcısı), Wang Minggui (Antibiyotik Araştırma Enstitüsü Müdürü, Bulaşıcı Hastalıklar Müdür Yardımcısı), Zhang Wenhong (Bulaşıcı Hastalıklar Direktörü, Antibiyotik Enstitü Müdür Yardımcısı), Zhang Jing (Antibiyotik Enstitüsü Müdür Yardımcısı), Huang Haihui (Antibiyotik Enstitüsü Müdür Yardımcısı). Fotoğraf izniyle / Huashan Enfeksiyonu)
Bunlar arasında Pekin'den Şanghay'a seyahat eden 57 yaşındaki bir kadın hastanın tedavisi en zoruydu. Kritik bir durumda akciğerlerinde ikincil bir Aspergillus fumigatus enfeksiyonu ortaya çıktı. O zamanlar amfoterisin B, fümigatusu tedavi etmek için Çin'de mevcuttu, ancak yan etkiler ciddiydi ve uzman grubu, hastanın o zamanki fiziksel durumunun dayanılmaz olduğuna inanıyordu. Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'nde kadrolu profesör olan ve ardından Antibiyotik Enstitüsü müdürü Zhang Yingyuan, vorikonazolün kullanılabileceğini önerdi.
Shanghai Enfeksiyon Hastalıkları Hastanesi başhekimi ve klinik tedaviden sorumlu uzman grubun üyesi Wu Shanming, China News Weekly'ye vorikonazolün özellikle derin mantar enfeksiyonlarını hedef alan yeni bir ilaç olduğunu ve henüz Çin'e girmesi onaylanmadığını söyledi. SARS döneminde Pfizer, Çin'e bir parti vorikonazol bağışladı. İlaç Şangay'da stokta kalmamıştı ve şehir liderleri şahsen Pekin'den yardım istedi. Yirmi adet vorikonazol çubuğu, China Eastern Shipping tarafından Şangay'a geldi ve tecrit koğuşundaki doktorlara teslim edildi. Hasta iyileşti ve taburcu edildi ve Şangay'daki hastaneden taburcu edilen son hasta oldu.
Salgın sırasında Çin'de (Hong Kong dahil) 7.000'den fazla kişi enfekte oldu ve 649 kişi öldü. Bunların arasında Pekin, Guangdong ve Hong Kong SAR'da enfekte olan kişi sayısı 1.000'i aştı. Şangay'da sadece 8 kişi enfekte oldu ve 2 kişi öldü. Bunların 7'si ithal vaka sadece bir vaka evde ikincil enfeksiyondu. Endojen enfeksiyon yoktu. Tıbbi personel arasında enfeksiyon yoktu.
Weng Xinhua, böyle bir karne sahip olmalarının nedeninin epidemiyolojik geçmişe sıkı sıkıya bağlı kalmalarıyla ilgili olduğunu hissetti.
14 Nisan 2003'te Sağlık Bakanlığı, beş yön de dahil olmak üzere SARS için beş klinik tanı kriterini açıkladı: epidemiyolojik geçmiş, ateş, öksürük ve nefes darlığı gibi semptomlar ve belirtiler, düşük beyaz kan hücresi sayısı gibi erken laboratuvar test sonuçları, akciğer görüntüleme Hastalığın ve antibakteriyel ilaçların değişiklikleri üzerinde belirgin bir etkisi yoktur. 20 Nisan'da Sağlık Bakanlığı, epidemiyolojik temas geçmişini artık vurgulamayan düzeltilmiş tanı kriterleri yayınladı.Şüpheli hastalar, ikinci, üçüncü ve dördüncü kriterleri karşıladıkları sürece teşhis edilebilirler.
20 Nisan günü akşam saat 8'de, Şangay Belediye Sağlık Bürosu müdürü Liu Jun, ayarlanmış teşhis kriterlerini incelemek için Şangay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde bir acil durum toplantısı düzenledi. Şangay uzman danışma grubunun üyelerinin hepsi oradaydı.
Weng Xinhua, "epidemiyolojik geçmişi olan" silmeyi kabul etmediğini ve hem doğrulanmış hem de şüpheli vakalar için epidemiyolojik geçmişe uyulması gerektiğini açıkça belirtti. Bu görüş katılımcılar tarafından oybirliğiyle kabul edildi. "Yönetmen Liu Jun çok yetenekli bir lider. Uzmanlarımızın fikirlerini çok destekliyor." Weng Xinhua dedi.
Toplantı saat 11'e kadar sürdü. CDC'den çıktığımda çok yağmur yağıyordu. Weng Xinhua, bunun sağanak değil, "yağan yağmur" olduğunu söyledi. Changzheng Hastanesinin bulaşıcı bölümünün yöneticisi ve uzman grubunun bir üyesi olan Miao Xiaohui'nin arabasındaydı. Yağmur ön camı bulanıklaştırdı ve önümdeki yolu göremedim ve hangi yolda gittiğimi bilmiyordum. Araba ters yönde tek yönlü bir caddede gitti ve bir mesafe sürdükten sonra buldu, ancak ileriye devam etmekten başka çaresi yoktu. Ne kadar sürdüğünü bilmiyorum, Weng Xinhua sonunda güvenli bir şekilde Zhaojiabang Yolu yakınlarındaki evine döndü.
Ertesi günün sabahı Liu Jun, Weng Xinhua'yı ve Fudan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda profesör olan uzman danışma grubunun başkan yardımcısı Yu Shunzhang'ı Şangay 120 Acil Durum Merkezi'nin genel merkez ofisine davet etti. Weng ve Yu'nun önünde Şangay'ın teşhis kriterleri hakkındaki görüşlerini açıklamak için Sağlık Bakanlığı'nı aradı.
Telefonun diğer ucu tam olarak aynı fikirde değildi. Bununla birlikte, uzman grubun tartışmasından sonra ulaşılan sonuçlar nedeniyle Liu Jun, Weng Xinhua ve Yu Shunzhang ısrar etti. Diğer taraf şöyle dedi: Şangay görüşte ısrar ederse, duruma ilişkin bir açıklama sunması, imzalaması ve gelecekte sorumluluğu üstlenmesi gerekiyor. Liu Jun, Weng ve Yu'dan görüşlerini sordu ve her ikisi de sorumluluk alma isteklerini ifade ettiler ve olay yerinde bir bildiri imzaladılar.
Kısa süre sonra 3 Mayıs'ta Sağlık Bakanlığı tanı kriterlerini yeniden revize etti ve ilk kriter olarak temas geçmişini yeniden belirledi.
Teşhis kriterleri ile ilgili bu bölüm bir zamanlar yabancı medyanın dikkatini çekti. "Şangay, SARS'ı teşhis etmek için kendi sert kriterlerini kullanıyor ve şüpheli hasta sayısını düşük bir seviyede tutuyor." O zamanki salgın önleme durumu altında, Şangay herhangi bir şey olmadığını reddetti. Farklı standartlar. Gerçek durum nedir? Bugün, 17 yıl sonra, Weng Xinhua nihayet bir açıklama yapabileceğini düşünüyor.
O sırada belirli bir risk aldıklarını söyledi, ancak herkes bu tarama ilkesine bağlı kalmanın Şangay'da SARS'ın önlenmesi ve kontrolü için çok önemli olduğuna inanıyordu. Bahar, solunum yolu hastalıkları mevsimi olduğundan, hastalarda öksürük, yüksek ateş ve akciğer gölgeleri gibi semptomların görülmesi çok yaygındır. Bunların hepsi şüpheli SARS vakaları olarak karantinaya alınırsa, şüphesiz salgın yönetiminin yükünü artıracaktır ve gerçekten enfekte olan hastalar hastaneye kabul edilmeyebilir, bu nedenle sıkı kontroller yapılmalıdır.
Daha sonra, Şangay Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu'nun desteğiyle, uzman danışma grubunun bir üyesi ve Fudan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nun dekanı olan Jiang Qingwu, SARS epidemiyolojik araştırma grubuna liderlik etti ve salgın alanından yaklaşık 1000 serum örneği topladı. Test sonuçları, SARS salgınının orta ve geç aşamalarında, bazı kuzey bölgelerinde klinik olarak SARS teşhisi konan hastaların yaklaşık yarısının vücutlarında SARS virüsü enfeksiyonu kanıtı olmadığını, yani "aşırı teşhis" fenomeni olduğunu gösterdi.
Epidemiyolojik geçmişe dikkat etmek aynı zamanda Zhang Wenhong'un SARS önleme ve kontrolüne katılması için en derin ilham kaynağıdır. Salgın sırasında öğretmen için ana kampta kaldı ve şüpheli hastaları taradı. Ayrıca, Weng Xinhua'nın gereksinimlerine uygun olarak yurtiçi ve yurtdışındaki tüm ilgili malzemeleri sıraladı. Mayıs ayında, ikisi tarafından ortak yazılan 176 sayfalık "Şiddetli Akut Solunum Sendromu: Yeni Ortaya Çıkan Bir Bulaşıcı Hastalık" yayınlandı ve Çin'de SARS'ı tanıtan ilk profesyonel kitap oldu.
(1960'ların başında, Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümüne yeni giren Weng Xinhua. Fotoğraf nezaket / Huashan Enfeksiyon)
Zhang Wenhong, odaklarla temas geçmişinde ısrar etmenin bulaşıcı hastalıkları önleme ve kontrol etmenin en önemli ruhu olduğunu söyledi. "Ağınızı çok geniş atarsanız, gerçek büyük balığı yakalayamazsınız." Yeni koroner pnömoninin önlenmesi ve tedavisinde, Şangay'ın stratejisi aslında 2003'teki SARS ile aynıdır. Kilit alanlardan insanlar "iyimser" olurlarsa kontrol edilebilirler.
"Enfeksiyonlu Holmes"
Yeni taç zatürree salgınından önce, Profesör Weng'in her Perşembe yaptığı büyük turlar Huashan Bulaşıcı Hastalıklar Departmanı için "iyi bir zaman" idi.
Boynuna bir steteskop takan Weng Xinhua, düzinelerce genç doktorun önünde yürüdü. Uzun boyludur ve çok insan olsa bile onu herkes görebilir.
Koğuş yuvarlak sistemi, Profesör Dai Ziying'in aktardığı bir gelenektir. İş amaçlı seyahat etmediği sürece, Bay Dai her hafta her hafta koğuşu dolaşır ve turdan önceki gün hasta bilgilerini kontrol eder ve ev ödevi yapar. Bu gelenek 1966'da kesintiye uğradı ve 1970'lerde restore edildi. Weng Xinhua, kendi neslinden profesörlerle vagon turları yaptığını söyledi.Son yıllarda, birçok insan yok ya da sakıncalı, bu yüzden tek başına koğuş turları yaptı.
Turlardan önce, doktorlar ilk olarak Corey's WeChat grubu aracılığıyla zor vakaları bildirdiler ve her hafta en zor vakalardan bir veya ikisini seçtiler. Birçoğu ülkenin her yerinden aktarılan zor vakalardır.
Perşembe sabahı, Öğretmen Weng ilk olarak Corey'nin konferans odasındaki herkesle vakayı inceledi. Corey'nin doktorları, tazeleme doktorları ve öğrencilerinin uzun süredir 70 veya 80, kısa bir süre için 50 kişi var. Konferans odası insanlarla dolu, bazen oturamıyorlar. İnceledikten sonra, hastayı görmek için birlikte servise gidin. Koğuş küçük, sadece ilgilenen doktor içinde bekliyor ve diğerleri gözlemek için koğuşa dönüyor.
"Araştırılacak ateş" Weng Xinhua'nın eşsiz becerisidir ve "Enfekte dünyanın Holmes'u" olarak bilinir.
Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü başhekimi Zhu Liping, China News Weekly'ye, hastalar nedeni bilinmeyen ateşle karşılaştıklarında doktorların genellikle strese girdiğini söyledi. Weng Xinhua, onlara araştırma ateşinin bir aşk hikayesi gibi olduğunu, temanın sonsuz olduğunu ancak her hikayenin farklı olduğunu söyledi. Araştırılacak ateşi tedavi edin, aşkı keşfetmek gibi olun, meraklı olun ve stres motivasyona dönüşebilir.
Zhu Liping, bir hastanın bir aydır ateşi olduğunu ve başlangıçta romatizmal kalp hastalığı teşhisi konduğunu hatırladı. Weng Xinhua, tur sırasında göz kapaklarını açtı ve göz kapaklarında küçük bir peteşi buldu. Bu romatizmal kalp hastalığı değil, ancak enfektif endokardit olduğundan şüpheleniliyor. Daha sonra hasta teşhis edildi ve ilaç tedavisinden üç gün sonra hastaneden taburcu edildi.
Zhu Liping, o zamandan beri bölümdeki doktorların göz kapaklarını döndürmeyi öğrendiklerini ve birçok enfektif endokardit vakasını teşhis ettiklerini söyledi. Vasıfsız doktorlar bazen bir hastanın göz kapağı şişmesini çevirir ve açamaz.Weng Xinhua güldü ve bir hastanın göz kapağını çevirmenin de bir beceri olduğunu söyledi.
29 Kasım 2011'de 14 yaşındaki bir erkek çocuğunun ailesi bir umut ışığı ile Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Kliniğine geldi ve hastaneye kaldırıldı. Çocuğun 16 aydır ateşi, sol alt çene ağrısı, sağ uyluk ağrısı vardı. Son iki yılda memleketi Jiangsu ve Shanghai'daki birçok hastanede "kronik osteomiyelit" teşhisi kondu. Bir çeşit antibakteriyel ilaç, ama durum hala gelişiyor. Oğlan geldiğinde sol çenesi kayboldu, sol yanağı çöktü ve sağ alt ekstremitesi plakalandı. 4 Aralık'ta başhekim Huang Yuxian ve başhekim yardımcısı Shao Lingyun, onun teşhis ve tedavisini üstlendi. İkili vakayı dikkatli bir şekilde China News Weekly'de inceledi.
Çocuk hastaneye kaldırıldıktan bir hafta sonra, Weng Xinhua'yı zor vakalarla ilgili haftalık sempozyumda konsültasyon için davet etti. Tıbbi geçmiş raporunu dinledikten sonra, Weng Xinhua hastaya baktı ve dikkatle tıbbi geçmişi sordu. Çocuğun semptomlarının tipik osteomiyelitten farklı olduğunu analiz etti, bu nedenle "osteomiyelit" tanısından çıkması ve diğer hastalıkları, özellikle Langerhans hücreli histiyositozu, lenfoma ve diğer kan sistemi hastalıklarını dikkate alması gerekiyor.
16 Aralık'ta Weng Xinhua, Huashan Hastanesinde bir hastane içi konsültasyon düzenledi ve ortopedi, çene-yüz cerrahisi ve hematoloji uzmanlarını katılmaya davet etti. Çene-yüz cerrahları ve ortopedi cerrahları, bunun osteomiyelit olmadığı konusunda Weng Xinhua ile hemfikirdi, ancak o zamanki hematoloji uzmanları, net patolojik kanıtlar olmadan bulaşıcı olmayan hastalıklar hakkında sonuç çıkarmanın imkansız olduğuna inanıyorlardı.
Bundan sonra, Weng Xinhua'nın sürekli ısrarı altında, Hematoloji Departmanı vakayı Şangay Kan Hastalıkları Tanı ve Tedavi Merkezine götürdü. Bu konsültasyon yoluyla, "Langerhans hücre histiyositozu" nihayet teşhis edildi. Çocuk, Huashan Hastanesi Hematoloji Bölümüne transfer edildi. Kemoterapi ile vücut ısısı normale döndü, kemik ağrısı kayboldu ve ilgili iskelet sistemi yavaş yavaş iyileşti. Takibin ardından çocuğun büyüdüğünü, tırmanıp koşabildiğini ve çok iyi öğrendiğini öğrendiler.
Birkaç on yıllık tıbbi deneyimin ardından Huang Yuxian bu vakayı gerçekten ele aldı. İçini çekti, bu çocuk hematoloji bölümünde bir hastalık. Enfeksiyon doktoru bunu hiç düşünmeyebilir, çünkü hastalık çok nadir ve atipik. Öğretmen Weng'in doğru yargılarda bulunabilmesinin nedeni, iç hastalıkları bilgisinin çok kapsamlı olması ve eski doktorların genel iç hastalıkları düşüncesini düşünmek için kullanmasıdır. Multidisipliner tartışmalar yoluyla hastalığın özünü kavrayan bu tür klinik düşünce, genç hekimlerin çok şey öğrenmesine olanak sağlamıştır.
Öğrenciler
Weng Xinhua, uzun yıllardır modern enfeksiyon disiplinlerinin düzeni için bir platform oluşturmaya kararlıdır.
Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü hiç de popüler bir bölüm değil. Çalışmak tehlikelidir ve kabul edilen hastaların çoğu nispeten zayıf hastalardır ve doktorlar için daha az ameliyat edilebilirlik ve düşük tedavi. Ancak fidelerin erken teşhis ve yetiştirilmesinde Weng Xinhua'nın da kendine özgü bir sırrı vardır.
(12 Mayıs 2003, Şangay'daki Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Departmanının SARS şüpheli koğuşu. Fotoğraf / Yonghe)
1993 yılında, Weng Xinhua ilk kez yüksek lisans öğrencilerini işe aldı ve başvuranlar kabul eşiğine ulaşamadı. Huaibei Halk Hastanesi Kardiyoloji Bölümü başhekimi Lu Hongzhou, o yılın 18 Mart'ında daha ileri çalışmalar için Huashan Hastanesine geldi. Kardiyoloji bölümü sıraya girmek zorunda olduğu için bulaşıcı bölüme geçti. Bu süre zarfında, Şangay Tıp Üniversitesi'nde kardiyoloji alanında yüksek lisans derecesi için başvurdu (Huashan Hastanesi, o sırada Şangay Tıp Üniversitesi'nin bağlı hastanesiydi). Weng Xinhua, Lu Hongzhou'nun sınava girdiğini ve sınırı geçtiğini biliyordu, bu yüzden ona kendi sınava geçmek isteyip istemediğini sordu. Haftalık turlardan önce ve sonra hayranlık duyduğu Öğretmen Weng, aslında ondan hoşlandı ve "küçük doktor" Lu Hongzhou hemen kabul etti. İkisi hemen birlikte yüksek lisans okuluna bir taksiye bindi ve Lu Hongzhou, Weng Xinhua'nın ilk yüksek lisans ve doktora öğrencisi oldu.
Dr. Lu Hongzhou 1999'da mezun olduğunda, Weng Xinhua, Corey'de ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklarla ilgili araştırmaları güçlendirmeyi düşündü ve ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar için AIDS önlenemez. Weng Xinhua, Amerika Birleşik Devletleri'nde araştırma yapma fırsatı buldu, bu yüzden Lu Hongzhou'ya AIDS araştırması yapmak isteyip istemediğini sordu ve Lu Hongzhou bunu kabul etti. Akademisyen Wen Yumei ve Weng Xinhua'nın ortak tavsiyesinden sonra, doktora sonrası araştırmacı olarak Vandenberg Üniversitesi'ne geldi.
2001 yılında Lu Hongzhou, hemen Çin'e dönüp dönmemekte tereddüt etti. Bir gün Weng Xinhua'dan uzun bir mektup aldı.
Weng Xinhua, öğrencilere ilk kez böyle yazdığını söyledi. Mektupta, Bulaşıcı Hastalıklar Departmanındaki bu gençlerin özelliklerini ve gelişim yönlerini analiz etti.Lu Hongzhou'nun çok agresif olduğuna inanıyordu ve AIDS araştırmasına katılmak için Çin'e döneceğini umuyordu ve kesinlikle idari yönetimde çok şey başaracağını umuyordu.
(Mayıs 2003'te Yugu Köyü sakinleri komitesi, Nanjing West Road Caddesi, Şangay, Lu Hongzhou ve Shanghai Huashan Hastanesi bulaşıcı bölümünden diğer doktorlar, vatandaşlara SARS salgınını nasıl önleyeceklerini ve kontrol edeceklerini öğretmek için topluluğa girdiler. Fotoğraf / Yonghe)
Lu Hongzhou, o sırada Amerika Birleşik Devletleri'nde kalma fikrinin olduğunu söyledi ve Öğretmen Weng'den bu uzun mektubu aldıktan sonra zamanında Çin'e döndü. "Bayan Weng bilge bir kişi. Düzenlemeler yapan" genel bir plan "gibi. Herkesin kendi yönü vardır, kendi yan uzmanlığı vardır ve çok çalışarak kendi alanında tıp ustası olabilir. "Lu Hongzhou China News Weekly'ye söyledi.
Zhang Wenhong'u bulmak da bir vefat meselesiydi.
1996 yılında, Zhang Wenhong, Shanghai Tıp Üniversitesinde Bütünleştirici Çin ve Batı Tıbbı alanında yüksek lisans eğitimi alıyordu ve bir keresinde Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü laboratuvarına bir arkadaşıyla buluşmak için geldi ve Weng Xinhua ile karşılaştı. İlk sohbet sırasında, Weng Xinhua, bu genç adamın çok zeki, düşünme konusunda aktif, geniş kapsamlı bilgi ve hızlı tepki verdiğini hissetti, bu yüzden onu Doktora çalışması için Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'ne transfer etmeye ikna etti. Bu kadar.
Weng Xinhua tarafından düzenlenen Zhang Wenhong, o yıl Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü'ne girdi ve bir karaciğer hastalıkları uzmanı olan Profesör Wu Xianghui'nin gözetiminde doktora eğitimi aldı. Weng Xinhua, aynı zamanda mentor grubunun bir üyesidir. Zhang Wenhong, ağırlıklı olarak tüberküloz projelerinde Weng Xinhua'yı takip etti, bu yüzden o da Weng'in doktora öğrencisiydi.
Bulaşıcı doktorların geliri nispeten düşüktür ve Şangay'da yaşamak kolay değildir. 2001 yılı civarında, 30'lu yaşlarının başında olan Zhang Wenhong, kariyerini değiştirmek niyetindeydi ve Weng Xinhua'yı bulup istifa etmeyi teklif etti. Weng Xinhua, genç doktorun gerçek zorluklarını çok anlıyor ve onu eleştirmiyor, ancak yine dayanabileceğini ve kolay kolay pes etmemesini umuyor. Yeteneğiyle kesinlikle iyi bir doktor ve iyi bir âlim olabilir.
"O, birçok şey için en zor zamanda hayatta kaldığınız sürece, gelecekte daha iyi olacağınızı söyledi. Bence haklı." Zhang Wenhong ısrar etti. 2010 yılında Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü olarak göreve başladı ve o zamandan beri Huashan Hastanesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü, Çin'in hastane uzmanlıklarında bulaşıcı hastalıklar listesinde dokuz yıl üst üste birinci sırada yer aldı.
Zhu Liping 1997'de doktorasından mezun olduğunda, Weng Xinhua onunla konuştu. Weng Xinhua, trendden gelecekte düşük bağışıklığa sahip daha fazla insan olacağını söyledi.Hormon tedavisi, kemoterapi, organ nakli ... bunların hepsi fırsatçı enfeksiyonlar getirebilir (insan bağışıklık fonksiyonundaki bazı zayıf patojenlere atıfta bulunarak İndirme sırasında enfeksiyon oluştu). Bu nedenle, bakteriyel ve viral enfeksiyonlara ek olarak, mantar enfeksiyonları da anahtar bir yöndür.İnsanları böyle bir yöne odaklanmaya göndermemiz gerekiyor, dikkat edebileceğinizi düşünüyor musunuz?
Şimdi, Zhu Liping yerli mantar araştırmalarında en iyi uzman haline geldi. Çok şanslı olduğunu söyledi. "Bu tür bir düzen gerçekten bir uzmandır. Bunu kaç yıl sonra yavaş yavaş fark edebileceğim."
Zhang Wenhong, Bulaşıcı hastalıklar vücuda yayılmıştır, bu nedenle mükemmel bir enfeksiyon doktoru olmak için tek bir insan organıyla ilgili hastalıklara aşina olmak yeterli değildir, genel düşünme yeteneği ve multidisipliner işbirliği becerisi gerektirir. . "Her hastanede bütüncül düşünce ve halk sağlığı düşüncesine sahip böyle bir grup enfeksiyon doktoru varsa, ülke ilk savunma hattına sahip olacak. Bulaşıcı bir hastalık her ortaya çıktığında, yayılmadan önce profesyonel olarak kalifiye olacak. Doktorlar tespit edildi. İyi yapılmazsa ülkemiz her zaman risk altında olacaktır. "
Şans eseri, Şanghay'daki önceki büyük halk sağlığı olaylarında enfeksiyon doktorları önemli sorumluluklar üstlendi. 2003 yılında Weng Xinhua, Şangay SARS uzman danışma grubunun lideri olarak görev yaptı; 2009'da Lu Hongzhou, Şangay A H1N1 influenza tedavisi uzman grubunun lideri olarak görev yaptı; 2013'te Lu Hongzhou, Şangay influenza (H7N9) önleme ve kontrol klinik uzman grubunun lideri olarak görev yaptı. Zhang Wenhong, 2020 yılında Şangay Yeni Koroner Pnömoni Klinik Tedavi Uzman Ekibi'nin lideri olarak görev yapacak.
Weng Xinhua, 1962 veya 1963'te bölüme yeni girdiğinde, Xu Zhaoyue'nin bölümden bir düzine kişiyi misafir olarak Dai Ziying'in evine götürdüğünü hatırladı. Dai Ziying'in oturma odasının duvarında hiçbir şey yok, sadece Oxford Üniversitesi'nden aldığı doktora derecesi çok değerli. Qingdao'daki bir iş gezisinden yeni dönmüş ve o sırada herkese nadir bir Guoguang elması vermişti.Ayrıca Weng Xinhua'ya: "Yeni geldin mi? Merak etme, yavaş yap."
Weng Xinhua, Profesör Dai Ziyingden Zai Tianyou Lingin bugün "yavaşça yapmanın" durumunu görebileceğini umuyordu.
