En genci 26 yaşındaydı ve Dongtai'de 69 kişiye hepatit C bulaşmıştı. Nedeni bulundu! Hastane içi duyusal kontrol alarmı tekrar çaldırır ve kontrol süreci uygulamaya odaklanır
Yukarı tıklayın Mavi kelime , 21 Jun ~ takip et
Ekonomik hayatta her şeye adım atın
Giriş: 27 Mayıs akşamı CCTV Dongtai'de 69 hemodiyaliz hastasının hepatit C ile enfekte olduğunu ortaya çıkardı.En yaşlısı 77, en küçüğü 26 yaşında olmak üzere toplam 69 kişiye hepatit C virüsü bulaştı. Hemodiyalizin nozokomiyal enfeksiyonları yeni değil Son yıllarda, Anhui, İç Moğolistan, Henan, Shaanxi ve Qingdao'da da benzer hemodiyaliz enfeksiyonları meydana geldi ve bu da hükümetin çeşitli norm ve standartları art arda uygulamaya koymasını teşvik etti.
Kaynak 21st Century Business Herald (ID: jjbd21)
Muhabir Şangay'dan Lu Shan Raporu
Düzenle Zhang Weixian
27 Mayıs sabahı Dongtai Halk Hükümeti Bilgi Ofisi, Dongtai Halk Hastanesindeki nozokomiyal enfeksiyonun doğru olduğunu doğruladı ve 69 hepatit C virüsü enfeksiyonu vakası teşhis edildi ve doğrulandı.
27 Mayıs'ta, 21st Century Business Herald'dan bir muhabir Dongtai Halk Hastanesini birçok kez aradı, ancak cevap vermedi veya cevap vermedi.
27 Mayıs akşamı CCTV Dongtai'de hepatit C ile enfekte 69 hemodiyaliz hastasının iç hikayesini açıkladı:
13 Mayıs günü Dongtai Halk Hastanesinin Kan Arındırma Merkezi, pozitif hepatit C antikoru olan bir hasta buldu ve daha sonra hastane, hastanede hemodiyalize giren 161 hastayı taradı ve 16 Mayıs'taki taramadan sonra bulundu. 50'si erkek 19'u kadın olmak üzere toplam 69 kişiye hepatit C virüsü bulaştı, en yaşlısı 77, en küçüğü 26 yaşındaydı.
Ayın 16'sında Dongtai Şehri Sağlık İnşaat Komitesi durumu Yancheng Şehri Sağlık İnşaat Komitesine bildirdi. Akşam, Jiangsu Eyaleti ve Yancheng Şehri, soruşturma ve imha çalışmalarını yürütmek üzere Dongtai Şehri Halk Hastanesine 15 uzman yerleştirdi. 19'unda, Ulusal Sağlık ve İnşaat Komisyonu Dongtai'ye bir uzman ekibi gönderdi.
Uzman grubun üyeleriyle görüşüldükten sonra 17 Mayıs'ta enfekte 69 kişiye tedavi planı belirlendi. "Zebita" ilaçları ile enfekte 69 kişinin antiviral tedavisi için özel önlemler kullanıldı. Bunlardan transaminazı 200'ün üzerinde olan 11 hasta tedavi için hastaneye kaldırıldı. 58 kişi daha ayakta tedavi gördü. Bu süre içinde yapılan masraflar hastane tarafından karşılanır. Dongtai Halk Hastanesinin Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü müdürü Chu Xudong'a göre, enfekte olan 69 kişi şu anda stabil durumda ve ilaç tedavisi sırasında hiçbir yan etkisi yok.
Hemodiyalizin nozokomiyal enfeksiyonları yeni değil Son yıllarda, Anhui, İç Moğolistan, Henan, Shaanxi ve Qingdao'da da benzer hemodiyaliz enfeksiyonları meydana geldi ve bu da hükümetin çeşitli norm ve standartları art arda uygulamaya koymasını teşvik etti.
Dongtai olayında, "ilgili tüm standartlar ve prosedürler açıkça şart koşulmuştur ve bunlar yeni değildir. Bu, tamamen uygulamanın katılığına ve denetimin yoğunluğuna bağlı olan çok geleneksel bir prosedürdür." 27 Mayıs Hemodiyaliz sektöründen bir yönetici 21st Century Business Herald'a şunları söyledi: Açıkçası, bu teknik olarak zor bir kısım değil, ancak aynı grup vakaları tekrar tekrar meydana gelirse, 69 enfeksiyon vakası kısa süreli veya tesadüfi davranışlar olmamalıdır. Bu hastanenin hangi bölümünde eksiklik olursa olsun uzun zamandır oradaydı, bence operasyon sürecinin kalifiye olmaması, sistemin uygulanmaması ya da yerel hastanenin, sorumlu kişinin ya da gözetim biriminin buna dikkat etmemesi ve denetimlerin etkili olmamasıdır. Hesap verebilirlik."
Resim / Resim Solucanı
Olgun hastane kontrolü
Bir CCTV raporuna göre Dongtai Belediyesi Sağlık ve İnşaat Komisyonu Tıbbi ve Siyasi Daire Başkanı Cao Guoping şunları tanıttı: Uzman ekip, olayın ana sebebinin tıbbi personelin ellerinin dezenfekte edilmesi, diyaliz sırasında kullanılan ilgili ekipmanların dezenfekte edilmesi ve diyaliz bölgesi için dezenfeksiyon önlemlerinin uygulanması olduğunu belirledi. Düzensizliklerden kaynaklanıyor.
İkinci neden, hemodiyaliz odasındaki insan kaynaklarının yetersiz tahsis edilmesidir. Endüstri yönetmeliklerine göre, her hemşire personeli genellikle 6 diyaliz makinesinin çalıştırılmasından sorumludur.Gerçek çalışmada, hastanedeki her hemşire personeli en az 9 makinenin çalıştırılmasından sorumludur.
Üçüncü neden ise hastanenin hemodiyaliz odası ve normal diyaliz alanındaki hepatit C hastalarının hemodiyaliz izolasyon alanında kanal paylaşımı sorunu yaşıyor olmasıdır.
Sonunda, ulusal, il ve belediye uzmanlarından oluşan bir grup, bu olayın hastanenin nozokomiyal enfeksiyon yönetim sisteminin yetersiz uygulanmasının neden olduğu bir hastane içi enfeksiyon olduğunu araştırdı ve belirledi. Aynı zamanda 16 ilgili sorumlu kişi sorumlu tutuldu.
Eski Sağlık Bakanlığı tarafından 23 Mart 2010 tarihinde yayınlanan "Tıp Kurumlarında Hemodiyaliz Odaları için Yönetim Yönetmeliği" ne (Weiyizhengfa [2010] No. 35) göre, tıbbi kurumlarda hemodiyaliz odalarının yönetim sorumluluklarını, kalite yönetimini ve enfeksiyon önleme konularını belirler. Ve kontrol, personel eğitimi ve iş güvenliğinin korunması, teftiş ve değerlendirme.
Bunlar arasında: "Madde 33 Hemodiyaliz odası, sıkı bir kabul sistemi oluşturacak ve ilk kez diyalize giren tüm hastalar için hepatit B virüsü, hepatit C virüsü, sifiliz ve HIV enfeksiyonu için ilgili incelemeler yapacak ve altı ayda bir yeniden kontrol edecektir. .
"Madde 34: Hepatit B virüsü, hepatit C virüsü, Treponema pallidum ve HIV ile enfekte olan hastalar, ilgili izolasyon diyaliz tedavi odalarında veya izolasyon diyaliz tedavi alanlarında özel hemodiyalize tabi tutulacaktır. Tedavi odaları veya tedavi alanları, hemodiyaliz Makineler birbirleriyle karıştırılamaz.
"Madde 42. Her düzeydeki yerel sağlık idare birimleri, yetki alanlarındaki sağlık kurumlarının hemodiyaliz odalarının bu kanun hükümlerine göre düzenli ve düzensiz denetimlerini ve değerlendirmelerini yapar." Yukarıdaki düzenlemelerin tümü, olası kan enfeksiyonları için ilgili hükümleri düzenler. .
"Yönetmeliklere göre hemodiyaliz odası diyaliz hastalarını altı ayda bir test etmek zorundadır. Altı aylık süreçte virüsün aktif döneminde bir hepatit C hastası varsa ve operasyon sırasında uygun olmayan durumlar varsa, bu tür virüs bulaşmasına neden olacaktır. "Yukarıda adı geçen sektör içerisinden biri," Yılın ilk yarısındaki teftişler için boşluk dönemi eklendiğinde, bir patojenin toplu enfeksiyonlara neden olması çok kolaydır "dedi.
Ayrıca enfeksiyon olaylarının nedenleri olabilir, "Birincisi, hastane yeni tanı konulan hastanın kan hastalığından haberdar mı? Bilindiği zaman karantinaya alınıyor mu? İkincisi, SOP gereksinimleri var mı gibi süreçte sıkı bir şekilde uygulanıyor mu? Tek kullanımlık sarf malzemelerinin yeniden kullanımı vb. "
Etkisiz kontrol ve denetimin arkasında, yerel kamu hastanelerinde hemodiyaliz kaynaklarının yetersizliği ve hastaların düşük hemodiyaliz oranı var.
Kronik böbrek hastalığı (CKD) kronik böbrek yapısı ve kronik nefrit, hipertansiyonun neden olduğu renal arteriyoskleroz, diyabetik nefropati vb. Dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanan işlev bozukluğudur. En ciddi olanı böbrek yetmezliğine dönüşebilir ve böbrek işlevi giderek geri döndürülemezdir. Azaldı. Son dönem böbrek yetmezliği, genellikle kronik böbrek hastalığının beşinci aşamasına ait olan üremi olarak adlandırılır.
Çoğu insan üremi için diyaliz tedavisine ihtiyaç duyduklarını biliyor, ancak birçok kişi Çin'de muhtemelen 1 milyondan fazla diyaliz yapamayan hasta olduğunu bilmiyor.
Eylül 2009'dan Eylül 2010'a kadar yürütülen ve The Lancet'te yayınlanan geniş ölçekli kesitsel araştırmanın sonuçlarına göre, Çin'de anemisi olabilecek tahmini 500.000 diyaliz hastası dahil 120 milyon KBH hastası olduğu tahmin edilmektedir. hasta.
Üremi tedavisi temel olarak organ nakli ve kan saflaştırma olarak ikiye ayrılır: Kan saflaştırma iki ana tedavi yöntemini içerir: hemodiyaliz ve abdominal diyaliz ile hemoperfüzyon, hemofiltrasyon, plazma değişimi ve immünoadsorpsiyon gibi yardımcı tedaviler.
Bunlar arasında hemodiyaliz, son dönem böbrek hastalığında en yüksek klinik uygulama ve hasta tanınırlığı olan tedavi yöntemidir.Bununla birlikte, yüksek tedavi maliyeti (yaklaşık 97.100 / yıl) ve yüksek tıbbi tedavi gereksinimi nedeniyle, sağlık sigortası geri ödeme sistemine girmeden önce hasta tedavi oranı Çok düşük.
Yurt içi diyaliz hizmetleri sadece 2012 yılında kritik hastalık sağlık sigortasına resmi olarak dahil edilmiştir ve mevcut geri ödeme oranı çeşitli yerlerde yaklaşık% 70-85'dir. "Sağlık sigortası ile hasta sayısı bir dereceye kadar artmıştır ve yıllık büyüme oranı temelde% 10'dur, ancak gelişmişle karşılaştırıldığında Ülkede, ABD'de bir milyon hasta başına tedavi gören kişi sayısı yaklaşık 1.000+, Japonya yaklaşık 2.000 ve Çin yalnızca yaklaşık 300. "Fresenius Greater China başkanı Chen Yugang, daha önce 21st Century Business Herald'a bunun ulusal politikalara ve Maddi karşılanabilirliğin yanı sıra tıbbi kaynaklar ve diyaliz merkezleri, "hastalara mümkün olduğunca yakın, yerleşim bölgelerine yerleştirilmelidir."
Resim / Resim Solucanı
Hemodiyaliz pazarı ve hepatit C tedavisi
Hemodiyaliz pazarıyla ilgili bir rapora göre, yurt içi hemodiyaliz pazarı son dört yılda% 29,12 büyümüştür.Tatmin edilmeyen hemodiyaliz pazarının iki boyutu ve yeni talebe göre, hemodiyaliz sektörünün önümüzdeki üç yıl içinde% 25'in üzerinde kalması beklenmektedir. Çin'in hızlı büyüme trendi teorik olarak "100 milyar pazar" ölçeğine ulaşabilir.
Bir yandan, Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerdeki% 90 tedavi penetrasyon oranına kıyasla Çin şu anda sadece% 20,5; diğer yandan hemodiyaliz endüstrisi zincirinde: upstream ürünler yabancı sermaye tarafından tekelleştiriliyor, orta akım dolaşımın entegre edilmesi gerekiyor ve aşağı havza hizmet politikası kısıtlamaları kademeli olarak kaldırılıyor Bu koşullar altında, farklı odaklara ve iş modellerine sahip büyüme için çok büyük alan var.
21 Aralık 2016'da Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu tarafından yayınlanan "Hemodiyaliz Merkezleri için Temel Standartlar ve Yönetim Standartları (Deneme)" bağımsız hemodiyaliz merkezlerinin standartlarını netleştirerek hemodiyaliz merkezlerinin zincirleme ve grup haline getirilmesi ve tedavi edilmesi için teşvik edildi. Başvuru sahipleri onaya öncelik verebilir.
Belge yayınlandıktan sonra, (katılımcılar) mantar gibi çoğaldı. Çin Kamu Dışı Tıp Kurumları Derneği Renal Diyaliz Meslek Komitesi başkanı Mei Changlin, 21st Century Business Herald ile yaptığı özel röportajda, Pek çok insan yüksek maaşla katılabileceklerini düşünüyor. Birden fazla düzenleme için uzmanları işe almak ve güçlü fonlar, ancak etkisi çok iyi değil. Diyaliz hizmetlerinde iyi bir iş çıkarmak için önce profesyonel ürünlere ve tıbbi hizmetlere, ikincisi fonlara ve üçüncüsü devlet desteğine sahip olmanız gerekir. "
Mei Changlin, "Geçmişte, esas olarak ekonominin karşılayamadığı için oldu. Buna ek olarak, yatak bulmak zordu. Daha fazla hasta ve daha az diyaliz ünitesi vardı. Son yıllarda, devlet hastaneleri tekrar tekrar diyaliz merkezlerini genişletti ve bağımsız hemodiyaliz merkezleri açıldı. Durum yavaş yavaş hafifletilebilir. "
Diyaliz hizmetleri sadece 2012 yılında kritik hastalık sağlık sigortasına dahil edilmiştir. Halihazırda çeşitli bölgelerde geri ödeme oranı yaklaşık% 70-% 85'dir ve önceki politika özel sermayenin ayrı ayrı kurulmasına izin vermemiştir, bu nedenle özel / yabancı diyaliz merkezlerinin gelişimi yavaştır. Yurt çapında 4.000 diyaliz merkezi vardır, bunların% 90'ı Devlet hastanelerinde. Dahası, özel hastanelerin / diyaliz merkezlerinin sağlık sigortası mekanizmasına başvurması zor. İçeriden bazı kişiler 21st Century Business Herald'a şunları söyledi: Şu anki durum, endüstrinin çok sakinleştiği. Hemodiyaliz merkezi, büyük ölçüde varlık temelli ve yüksek bir teknik eşiği var. Böyle bir enfeksiyon her meydana geldiğinde. Olaylar daha sıkı denetime yol açacaktır. "
Şu anda, hemodiyaliz endüstrisi ağırlıklı olarak Guangdong, Shandong, Fujian ve diğer yerlerde dağıtılmaktadır; aktif çok uluslu şirketler çoğunlukla Fresenius, Baxter, DaVita, Japonya'nın Nikkiso, Toray ve Nipro'yu içermektedir. Yurtiçi bağımsız hemodiyaliz merkezleri, esas olarak Bethune, Weigao ve CITIC tarafından yatırılmakta ve inşa edilmektedir.
Ek olarak, bu hepatit C enfeksiyonunun takip tedavisi için şu anda ilgili masraflardan Dongtai Halk Hastanesi'nin sorumlu olduğu bildirildi.
Resim / Resim Solucanı
Hepatit B ile karşılaştırıldığında, hepatit C tedavi edilebilir.
Hepatit C, Çin'de en yaygın dördüncü bulaşıcı hastalıktır. Şu anda yaklaşık 10 milyon enfekte insan var. Dünya çapında hepatit C ile enfekte yaklaşık 71 milyon kişi var. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, küresel hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyon oranı Her yıl yaklaşık% 2,8, yaklaşık 185 milyon insan ve yaklaşık 350,000 HCV enfeksiyonunun neden olduğu ölüm.
Hepatit C virüsü (HCV) esas olarak 6 genotip ve birden fazla alt türe sahiptir. Çeşitli HCV türleri için tedaviler aynı değildir. Şu anda mevcut etkili bir önleyici hepatit C aşısı yoktur.
Çin Karaciğer Hastalıkları Derneği ve Çin Bulaşıcı Hastalıklar Derneği tarafından 2015 yılında yayınlanan "Hepatit C Önleme ve Kontrol Yönergeleri" ne göre, HCV 1b ve 2a genotipleri Çin'de daha yaygındır, bunların% 56,8'i tip 1b, ardından tip 2 (24,1 %) ve tip 3 (% 9,1), tip 6, özellikle güneyde nispeten nadirdir (% 6,3).
"Farklı bölgelerde önemli farklılıklar var. Güney Sincan'da da Tip 4 enfeksiyonları bulduk." Çin Mühendislik Akademisi Akademisyeni ve Pekin Üniversitesi Tıp Bölümü Akademisyeni Zhuang Hui daha önce DSÖ'nün 2016 önerisine göre 2030 yılına kadar ortadan kaldırmayı önerdi. Viral hepatit ciddi bir halk sağlığı tehdididir.Hepatit B ve C'nin tanı oranı% 90'a, tedavi kapsamı oranı% 80'e ulaşmalı ve yeni insidans oranı% 90 azaltılmalıdır.Tedaviden sonra karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri insidansı ve mortalitesi% 65 oranında azaltılmalıdır. Hala büyük bir boşluk var.
Yukarıdaki yönergelere göre, Çin'in HCV genotip 1, 2, 3 ve 6 vakaları tüm hepatit C virüsü vakalarının% 96'sını oluştururken, hepatit C virüsü hastalarının% 1'inden azı şu anda tedavi görüyor.
Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesinin Bulaşıcı Hastalıklar ve Karaciğer Hastalıkları Merkezi Direktörü Profesör Wang Guiqiang, Çin'deki mevcut HCV enfeksiyonunun hala interferon + ribavirin rejimi olduğunu ve bazı hastaların zayıf yanıt oranlarına, zayıf toleransa ve tedavi kurslarına sahip olduğunu söyledi. Daha uzun ve daha düşük güvenlik vb.
Sofosbuvir tabletleri gibi direkt hepatit C antiviral ilaçların (DAA) piyasaya sürülmesi, HCV tedavisinde bir dönüm noktası olarak kabul edilir.Bu tür ilaçlar ağızdan alınabilir ve tedavi süresi kısadır ve çoğu hasta tedavi edilebilir.
Zhuang Hui, "Son zamanlarda, hepatit C için bir dizi doğrudan antiviral (DAA) ilaç pazarlama için onaylandı ve Çin'deki hepatit C tedavisinin yeni bir döneme girdiğini belirten Zhuang Hui," Mevcut küresel verilerden, DAA gerçek dünya etkililik verilerinden ve klinik araştırmalardan Veriler temelde tutarlıdır ve sürekli virolojik yanıt oranı çok yüksektir, bu da DAA'nın hepatit C'nin tedavisinde çok etkili olduğunu gösterir. Bu tür yenilikçi ilaçların mümkün olan en kısa sürede ulusal sağlık sigortası kataloğuna dahil edilebileceğini umuyorum, böylece daha fazla hepatit C hastası DAA tedavisi alabilir.
2014-2015 döneminde, yeni nesil doğrudan antiviral ilaçların piyasaya sürülmesi, küresel hepatit C ilaç pazarında hızlı bir şekilde önemli bir artışa yol açtı.Gilead, AbbVie, BMS, Johnson & Johnson ve Merck & Co.'nun ürün satışları bu dönemde istikrarlı bir büyüme kaydetti. genişleme.
Bunun bir nedeni yüksek birim fiyattır. Gilead Sofosbuvir Sovaldinin Amerika Birleşik Devletlerindeki liste fiyatı, tedavi kursu başına 84.000 ABD doları (12 hafta), hap başına 1.000 ABD doları, Almanyada tedavi kursu başına 66.000 ABD doları ve Birleşik Krallıkta tedavi kursu başına 57.000 ABD dolarıdır; zorunlu Hindistan hükümeti hariç Patent lisansına göre, Sovaldi Hindistan'da tablet başına yaklaşık 10 ABD doları fiyatla satıldı. Hindistan'ın güçlü jenerik ilaç ortamında, Sovaldi'nin Hindistan'daki fiyatı düşmeye devam edebilir. Bu aynı zamanda doğrudan Çinli hastaların sınırların ötesinde tıbbi tedavi aramak için büyük riskler almasına neden oldu. Sektör içerisinden bir kişi 21st Century Business Herald muhabirine, "Ancak standart altı ilaçların çoğu hastanın genotipinin değişmesine veya nüksetmesine neden olarak tedaviyi ve pazarı daha önemli hale getirecek. bilinç bulanıklığı, konfüzyon."
Buna rağmen, Gilead hala hepatit C ilaç ürünleri portföyünü dünya çapında satmaktadır.
28 Haziran 2016'da FDA, HCV enfeksiyonunun 6 genotipini tedavi etmek için onaylanan ilk ilaç olan Gilead's Epclusa'yı onayladı. O yıl 30 Haziran'da sona eren altı aylık raporda Epclusanın geliri 64 milyon dolardı, bu da listeye alındıktan sonraki iki gün içinde 64 milyon dolar sattığı anlamına geliyordu. Epclusanın 2016 küresel satışları 1.752 milyar dolara ulaşarak pazarı getirdi. Nefes kesen.
Ayrıca Gilead, ikinci yeni genotip hepatit C ilacı olan Vosevi'nin de sahibidir. AbbVie'nin genetik HCV tipleri 1 ila 6'nın tedavisi için ilacı Maviret, tedavi kursu başına 26.400 ABD doları kadar düşük bir fiyatla (8 hafta) AB'de de piyasada bulunmaktadır.
Yine de, yeni hepatit C ilaçlarının iyileşme oranı% 95 kadar yüksek olduğu için, bu, daha fazla hasta tedavi edildikçe, tüm ilaç pazarının küçülüp küçüleceği anlamına gelir; tamamen rekabetçi bir küresel hepatit C ilaç pazarında, her bir şirketin satış performansı da aynıdır. 2016 yılında düşmeye başladı.
Örnek olarak Gilead'i ele alalım. 2018'de geliri yıllık% 15,2 düşüşle 22,127 milyar ABD doları oldu. Küresel ticaretteki düşüşle karşılaştırıldığında, Gilead Çin hala hızlı bir büyüme dönemindedir. Gilead Sciences küresel başkan yardımcısı ve genel müdürü Luo Yongqing 21st Century Business Herald muhabirine yaptığı açıklamada, "Çin pazarı finansal hedeflerini aştı. 2018'de 7.000'den fazla hepatit C hastası yenilikçi ilaç tedavimizi aldı." Dedi: "Son 15 ayda Çin'de 6 yeni ilacı onayladık."
Evaluate Pharma tarafından bu yılın Haziran ayında yayınlanan "World Preview 2017, Outlook to 2022" raporu, hepatit C satışlarının% 80 düşmesine rağmen, Gilead'in 2022'de anti-virüs pazarına hakim olmaya devam edeceğini öngörüyor.
Hastaların% 15'ine sahip olan ve yeni hepatit C ilaç pazarını yeni açan Çin, Kızıldeniz'in uluslararası pazarıyla karşılaştırıldığında, çok uluslu ilaç şirketleri için sadece keskin bir bıçaktır.Kanallar nasıl açılır, ilaçların bulunabilirliği etkin bir şekilde artırılır ve pazarı nasıl ele geçirilir Çeşitli ilaç şirketlerinin karşılaştığı temel sorun.
21 Haziran
Hastanelerin ve hükümetlerin hemodiyaliz tedavisinin çeşitli normlarını iyileştirmeye nereden başlaması gerektiğini düşünüyorsunuz?
Milyonlarca okuyucu izliyor ...
Huawei ekranı kaydırdı! CCTV'nin Ren Zhengfei ile yaptığı son kamuoyu şok röportajı: Huawei asla "ölmeyecek"
Emlak vergisi mi geliyor? 2020 Sayımı biraz özel: sadece insanları kontrol etmekle kalmıyor, evleri de kontrol edin
Everest "trafik sıkışıklığı"! 8000 metre yükseklikte 2 günde 4 kişi donarak öldü ve çok sayıda dağcı "ölü bölge" de saatlerce bekledi
Pang Qingnian, soruya anında cevap verdi: "Hidrojen aracı" 100 kg su ile 100 kilometre koşabilir! Suyu içebilirsiniz ... (Video ekli)
Bu sayının editörü Li Yutong
Ben izliyorum sen nasılsın
