İnsanlar ve virüsler arasındaki hiç bitmeyen savaş: oyunda ilerleyin
Xinhua Haber Ajansı, ABD Başkanı Trump'ın 14'ünde ABD'nin Dünya Sağlık Örgütü'ne olan aidat ödemelerini askıya alacağını duyurduğunu ve bir sponsor olarak, yeni taç salgınına cevaben sözde "görevi ihmalinden" DSÖ'ye sorumlu tutulacağını söyledi. Bu açıklama, uluslararası kamuoyunda derhal bir kargaşaya neden oldu.
ABD Başkanı Trump, 14'ünde Beyaz Saray basın toplantısında Amerika Birleşik Devletleri'nin Dünya Sağlık Örgütü'ne aidat ödemelerini askıya aldığını duyurdu. Xinhua Haber Ajansına göre
Şu anda, dünya çapında 2 milyondan fazla doğrulanmış COVID-19 vakası var. BM Genel Sekreteri Guterres'in işaret ettiği gibi, bu tüm insan toplumu üzerinde bir etkidir. Salgın karşısında "hiçbir kişi veya ülke ada değildir." Çinli doktor Zhang Wenhong, insanlık tarihinde hiçbir zaman sürü bağışıklığı tarafından kontrol edilen bir bulaşıcı hastalık vakası olmadığını söyledi. İnsanlar her zaman virüsle bitmeyen mücadelede ilerliyorlar.
Giriş--
"Hastalardan ve kendileriyle ilgili her şeyden tamamen kaçıyorlar ... İnsanlar birbirine yabancılaşıyor, komşular birbirini rahatsız etmiyor ve akrabalar birbirini ziyaret etmiyor." Buradaki açıklama, salgın altında Avrupa ve Amerika ülkelerinde hakim olan "sosyal uzaklık" değil. İtalyan Rönesansı sırasında "Üç Büyük Floransa" dan biri olan Boccaccio'nun Decameron'undaki kayıttır. Derece açısından, bugün dünyayı kasıp kavuran yeni taç pnömonisi, altı yüz yıl önce Avrupa'nın bazı bölgelerine neden olan kara ölümle kıyaslanamaz, ancak bu yeni ve alışılmadık bulaşıcı hastalık, insanlara bulaşıcı hastalıklarla mücadeleyi bir kez daha hatırlatıyor. Hiç bitmeyen.
Tarihsel olarak, veba, çiçek hastalığı, kolera, cüzzam, difteri, sifiliz, tifüs, sıtma, kuduz, tüberküloz vb. Dahil olmak üzere insanlara zarar veren düzinelerce bulaşıcı hastalık olmuştur. İnsanoğlu, bununla uzun mücadele sürecinde önleme ve kontrol konusunda büyük ilerleme kaydetmiştir. 1970'lerden bu yana birçok ülkede bulaşıcı hastalıkların katil statüsü yerini diğer büyük hastalıklara bıraktı ve tıbbi araştırmaların odağı da değişti. Bir zamanlar tıbbi yeteneğin bulaşıcı hastalıkları çoktan fethettiği ve büyük ölçekli bulaşıcı hastalık salgınının tarihe geçtiği düşünülüyordu.
Ancak o zamandan beri AIDS, Lejyoner hastalığı ve Lyme hastalığı gibi yeni bulaşıcı hastalıklar ortaya çıktı ve tüberküloz, veba ve difteri gibi eski bulaşıcı hastalıklar yeniden canlandı. Son yirmi yılda Orta Doğu solunum sendromu, Ebola kanamalı ateşi, A H1N1 Grip ve mevcut öfkeli yeni koroner pnömoni, tıp ve halk sağlığı çevreleri için bir kez daha alarm verdi. Bununla birlikte, halk sağlığının iyileştirilmesinden bakteriyoloji ve immünolojinin kurulmasına, çeşitli ilaç ve aşıların geliştirilmesine, viral genom dizisinin kısa sürede belirlenmesine kadar insanlar, bulaşıcı hastalıkları yenme konusunda gittikçe daha yetenekli hale geliyor. Ve bu ilerlemeler, insanlık ve hastalık arasındaki bitmeyen mücadelede parça parça birikiyor.
Kara Ölüm: İdari tedbirler salgının önlenmesi ve kontrolünde rol oynar
14. yüzyılda bir fare, Asya'dan Avrupa'ya giden bir kargo gemisine binerek, genellikle "Kara Ölüm" olarak bilinen hıyarcıklı vebanın Avrupa'yı süpürüp dünya çapında 25 milyon insanı öldürmesine neden oldu. Kara Ölüm salgınından sonraki üç asırda veba, Avrupa'nın en ölümcül hastalıklarından biri olmaya devam etti. Defoe'nun yazılarında, 1665'teki Büyük Londra Vebası "100.000 hayatı süpürdü." Kara Ölüm, Avrupa kıtasını kasıp kavurdu ve Avrupa tarihini derinden değiştirdi. Ekonomi tarihçileri genellikle Kara Ölüm'ün neden olduğu işgücü sıkıntısının o dönemde Avrupa'da ücretleri önemli ölçüde artırdığına ve etkisinin 15. yüzyıla kadar devam ederek Avrupa feodal sisteminin çöküşünü hızlandırdığına inanmaktadır. Yine de Kara Ölüm, tıbbi teknolojinin gelişimini derinden etkilemedi ve neden olduğu tek tıbbi ilerleme halk sağlığı alanındaydı.
Avrupa'da Kara Ölüm Fotoğraf: Daily Express
Salgının başlangıcında, Milan yetkilileri salgının istilasını önlemek, cesetlerin toplanmasını, cenazeleri denetlemek, yabancı gemileri korumak, izolasyonu ve hastalıkları bildirmek için önlemler almıştı. 1374'te yeni bir veba dalgası geri geldiğinde, Venedik Cumhuriyeti, enfekte olmuş tüm gemileri limandan uzaklaştırmak ve denetlemek için üç yetkili görevlendirdi. 1377'de Adriyatik'in doğu kıyısındaki Ragusa Cumhuriyeti salgın bölgesinden gezginleri 30 gün (trentinigiorni) gözaltında tutmuş, bunun herhangi bir etki göstermemesi üzerine tutukluluk süresi 40 güne (quarantigiorni) uzatılmıştır. "Karantina" terimi artık kullanılmaktadır. Bulaşıcı hastalıkların kontrolü ve önlenmesinde idari önlemler önemli bir rol oynamaya başlamıştır.
İzolasyon etkili bir yöntem olsa da, 17. yüzyılın sonunda Avrupa'da vebanın neden birdenbire ortadan kaybolduğu her zaman bir muamma olmuştur. Avrupa'da 300 yıllık veba salgınının insani aktif önlemlerle değil, doğal olarak sona erdiğine dair bir görüş var. Hiçbir tıbbi veya bilimsel keşif, sosyal sağlık koşullarının gelişmesi ve yaşam standartlarının iyileştirilmesi, ortadan kaybolmasının nedenlerini açıklayamaz. Veba, Avrupa'nın çoğu yerinde ortadan kalktıktan sonra, hala Akdeniz, Asya, Afrika ve Güney Amerika'nın güney ve doğu kıyılarında dolaşmaktadır. 19. yüzyılın sonlarında veba dünyada yeniden yaygınlaştı.
Aynı zamanda, bakteriyolojinin kurulması, dünyanın vebanın nedenini anlamasını sağladı: 1894'teki Hong Kong veba salgını sırasında, İsviçreli bakteriyolog Alexander Yersin ve Japon bakteriyolog Sharamiro Kitasato neredeyse Aynı zamanda, veba patojeninin daha sonra Yersinia pestis olarak adlandırılan ve daha sonra Yersinia pestis olarak adlandırılan bir tür bakteri olduğu keşfedildi. O zamanlar önleyici yöntem, hayatta kalan ancak toksik olmayan Yersinia'nın aşılanması veya enjeksiyonuydu. Bakteriyolojinin gelişmesi ve antibiyotiklerin icadıyla, veba hastalığının tedavisi de ilaçlarla desteklenmiştir Streptomisin, tetrasiklin ve kloramfenikolün tümü iyi iyileştirici etkilere sahiptir.Pulmoner veya septik veba bile, hastalığın başlangıcından itibaren 24 saat içinde başlar. Antibakteriyel tedavi de tehlikeyi barışa dönüştürebilir.
Çiçek hastalığının ortadan kaldırılması: tüm ülkelerin uluslararası bir savaşa dönüşme çabaları
Tıbbi gelişme tarihinde mikrobiyoloji, hastalığın nedeninin işbaşındaki mikroplar olduğunu ortaya çıkardı ve böylece hastalığı tedavi etmenin doğru yolunu gösterdi. Çiçek hastalığının önlenmesinden başlayarak, insanlar kendi bağışıklık sistemlerini keşfettiler ve immünoloji oluşturdular. Bakteriyolojiden immünolojiye, insanlar salgınlarla mücadeleyi gerçekten bilimin temeline oturtacaklar. "İneklerdeki çiçek hastalığı" temelli aşılama yöntemleri, birçok bulaşıcı hastalıkla başa çıkmak için kullanılmıştır. Çiçek hastalığı, insanların yapay bağışıklık yöntemleri kullanarak dünyada ilk kez mağlup ettiği bulaşıcı bir hastalık haline geldi.
Çiçek virüsü on bin yıl önce yeryüzünde ortaya çıktı.Çiçek hastalığının endemik olduğu bölgelerde 4 hastadan 1'i öldü ve hayatta kalanların da çirkin, uyuşmuş yüzleri olurdu. 16. yüzyılda Çinli doktorlar, hafif çiçek hastalığından muzdarip insanların iyileştikten sonra bağışıklık kazandıklarını keşfettiler ve bu nedenle insan çiçeklerini aşılamaya başladılar ve bu yöntem kısa sürede Avrupa'ya yayıldı. Kraliyet Cemiyeti arşivlerine göre, 1700 yılında İngiliz tıp bilimcileri Çin çiçek hastalığı aşısını biliyorlardı. 1721'de çiçek hastalığı Britanya Adaları'nı kasıp kavurdu ve İngiliz Konstantinopolis büyükelçisinin karısı Mary Montague bunu aktif olarak tanıttı. İnsan çiçeği aşısı, bu yöntemi Birleşik Krallık'ta yaygınlaştırdı. Aşıların mucidi İngiliz doktor Edward Jenner, ilkokulda insan çiçek hastalığı ile aşılandı. 1798'de Jenner, araştırmanın ardından "vaccinia aşılama yöntemini" icat etti ve İngiliz kraliyet ailesini, sonunda Avrupa'da tanıtılan ve çiçek hastalığı vakası hızla dibe vuran vaccinia ekiminde başı çekmeye ikna etti.
Popüler bilime göre Çin
On dokuzuncu yüzyılın ortalarına gelindiğinde, aşı tek koruyucu önlemdi ve bebek aşıları vergi mükelleflerinin parasıyla zorunlu hale getirildi. 1870'lerde bazı Avrupa ülkeleri zorunlu aşı uyguladı, örneğin Almanya'da ordu aşı için aşı yapmak zorunda kaldı. Birleşik Krallık'ta tüm çocukların aşı olmasını sağlamak için özel görevliler atanmıştır. Aşıların her yerde başarılı bir şekilde üremesinden sonra, bazı insanlar tüm dünyada çiçek hastalığını ortadan kaldırmak istemeye başladı. 1851'de, ülkeler arasında karantina standartlarını birleştirmeye başlamak için Paris'te uluslararası bir konferans düzenlendi; 1907'de Paris'te dünya sağlığını ilgilendiren ilk organizasyon olan Uluslararası Halk Sağlığı Ajansı kuruldu. 1923'te ülke el ele verdi ve çalışma alanını genişletti; 1946'da New York'ta Paris Sağlık Bakanlığı ve Milletler Cemiyeti'nin ilgili kurumlarını birleştiren uluslararası bir sağlık konferansı düzenlendi ve Nisan 1948'de Dünya Sağlık Örgütü'nü kurdu. Dünya Sağlık Örgütü tüberküloz, sıtma ve diğer hastalıklar dahil birçok hastalıkla mücadele ediyor ve ayrıca geniş çaplı bir aşılama programı uyguladı. Bu planın uygulanması oldukça başarılı oldu.1979 yılında DSÖ, laboratuvardaki bazı örnekler dışında dünyada variola virüsü olmadığını açıkladı.
İnsanlar ve çiçek hastalığı arasındaki mücadelede birçok ülkeye sığır çiçeği aşısı yapıldı ve buna hükümet müdahale etti.Tarihde ilk kez, hükümet ülke çapında hastalıkların ortadan kaldırılmasına aktif olarak dahil oldu, bireysel seçim özgürlüğü grubun çıkarlarına yol açtı. Tam ölçekli uluslararası bir mücadele olarak, aşıların uygulanması, insanların hastalıkları ortadan kaldırmak için yaptıkları ilk büyük ölçekli eylemdir ve bu nedenle çiçek hastalığını önlemek ve fethetmek sosyal tarihte bir kilometre taşıdır.
Öte yandan Edward Jenner'ın çalışması, hastalığı aşılama yoluyla bastırmanın başlangıç noktası olsa da, o zamanlar çiçek hastalığının nedenini bilmiyordu. Mikrobiyolojinin kurucusu Louis Pasteur, 1880 yılına kadar bakteri adı verilen mikroorganizmaları keşfetti ve Jenner'in ilgili bilgi eksikliği nedeniyle terk etmek zorunda kaldığı alanda çalışmaya başladı. O zamandan beri, Pasteur kuduz aşısını başarıyla geliştirdi ve insanların vücudun salgınları önleme yöntemlerine dikkat etmesini sağladı. Çalışmaları sadece salgınlara karşı aşılar üretmekle kalmadı, aynı zamanda önceden var olan hastalıkları tedavi etmek için kullanılan antitoksinleri de üretti.
19. yüzyılın sonu ve 20. yüzyılın başında bulaşıcı hastalıkların patojenleri hakkında yeni bir anlayış ortaya çıktı.Virüs, spiroket, riketsiya, klamidya ve parazit gibi bakteriler dışındaki bazı patojenler yavaş yavaş keşfedildi. O zamandan beri, çeşitli aşıların başarılı bir şekilde geliştirilmesi, insanların bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelesinde büyük bir başarıdır. 1921'de tüberkülozu önlemek için BCG aşısı öne çıktı; 1928'de dünyanın ilk antibiyotik penisilini tedavi için kullanıldı; aynı yıl boğmacanın tedavisi için bir aşı doğdu. 1970'lerden sonra, insanoğlunun bulaşıcı hastalıkları yenmedeki başarıları eşi görülmemiş bir zirveye ulaştı. Çiçek hastalığı ve çocuk felci birbiri ardına ortadan kaldırıldı, hepatit B aşısı başarıyla yetiştirildi ve birçok uzun süreli bulaşıcı hastalık etkili bir şekilde kontrol altına alındı.
"19. Yüzyılda Dünya Hastalıkları" Halk Sağlığının Kuruluşunu Teşvik Etti
Tıp büyük bir hızla ilerlerken, bazı ülkelerde halk sağlığı reformları dikkat çekmeye başladı. 19. yüzyılın başlarında kolera küresel bir salgın olmaya başladı ve "19. yüzyılın dünya hastalığı" olarak adlandırıldı. Kolera, 1817'den 1923'e kadar 100 yıldan fazla bir süredir Asya, Afrika, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde dünya çapında 6 salgın yaşadı. 1883'te Alman doktor Koch, kolera salgınını araştırmak için Mısır'a gitti ve Vibrio cholerae buldu. Ancak bundan on yıllar önce, kolera salgını insanları su kaynaklarının, yiyeceklerin ve çevrenin sıhhi koşullarına dikkat etmeye zorladı ve halk sağlığının kurulmasını teşvik etmeye başladı.
Kolera son derece ağrılı bir hastalıktır, bu hastalığın en korkunç yanı aniden ortaya çıkması ve hızlı gelişmesidir. Hastalık korkusu ve hastalıktan önceki söylentiler yetkililerin harekete geçmesini talep etti. Kolera sırasında hastalık kaynaklarına yönelik bir dizi epidemiyolojik araştırma, bazı Avrupa ülkelerinin, özellikle Birleşik Krallık'ta, içme suyu temini ve kanalizasyon arıtma ve diğer ilgili konulara büyük önem vermesine neden oldu. Temiz su hareketi Birleşik Krallık'ta başlatıldı ve böylece bir "kamuoyu" yaratıldı. "Hijyen" tıbbi bir kategoridir. Birleşik Krallık aynı zamanda halk sağlığını merkezi olarak kontrol etmeye ve tüm ülkeye sağlık düzenlemeleri uygulamaya çalışan ilk ülke oldu.
Bir bebek çocuk felcine karşı aşılanıyor. Birleşmiş Milletler'in resmi web sitesine göre
1848'de Birleşik Krallık Halk Sağlığı Yasasını uygulamaya başladı.Bu yasa tasarısı, ulusal halk sağlığı kampanyasına liderlik etmek için merkezi bir sağlık konseyi kurulmasını gerektirdi.Kuruluş, birçok sağlık mevzuatı ve katı halk sağlığı politikaları uygulayarak Birleşik Krallık'ta sağlık yönetimi çalışmalarına öncülük etti. , Bilimsel hastalık önleme çalışmalarının sürekli gelişmesi için temel attı ve aynı zamanda tüm dünyadaki ülkeler tarafından taklit edildi. 1892'de, Venedik'te düzenlenen uluslararası bir konferansta insanlar, Koleranın Önlenmesi ve Kontrolüne İlişkin Uluslararası Sözleşme'nin anti-salgın yönetmeliklerini belirlediler. Standartlar daha sonra 1903 ve 1926'da Veba Karşı Paris Sözleşmesi ile tamamlandı. Bu uluslararası salgın önleme yönetmeliğinin çeşitli ülkelerde bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde büyük etkisi olmuştur. 20. yüzyılın başlarında, uluslararası salgın önleme yönetmeliği sözleşmesinin uygulanması sayesinde bulaşıcı hastalıkların ölüm oranı önemli ölçüde azaltılmıştır.
"Potu pompalamak" uluslararası anti-salgın işbirliği için elverişli değil
Tıp tarihi üzerine çalışan bazı bilim adamları, bulaşıcı hastalık salgınlarının en dramatik yönünün salgının "sorumluluğu" olduğuna işaret ettiler.Her toplumun salgından kimin sorumlu olduğuna cevap vermenin bir yolu vardır ve salgından her zaman "pota geri dönecek" insanlar olacaktır. Bir toplumun salgın için sorumluluk paylaşımının mantığı, genellikle ırk, din, sosyal sınıf, cinsiyet ve kimlik gibi çeşitli faktörleri içerebilen mevcut sosyal bölünmeyi takip edecektir. Neredeyse her salgın geniş bir alana yayıldığında, bir "günah keçisi" bulma dürtüsü vardır. Bununla birlikte, tarihsel olarak, Kara Ölüm'ün, cüzzamın ve diğer kısır salgınların kitlesel damgalanması oldukça mantıksızdır.
Günümüzde yeni taç salgınının dünya çapında yayılmasıyla, virüsün kökeni etrafında, salgının önlenmesi ve kontrol altına alınmasıyla, virüsün sonu gelmeyen damgalanması ve siyasallaşması, virüsü belirli bir bölgeye ve etnik gruba bağlaması ve hatta virüsü uydurması söz konusu. Laboratuvardan üretilen "komplo teorisi", virüsü siyasallaştırma girişimidir. Bu durum, Yahudilerin Kara Ölüm'de mahkum edilmesinden ve hastaların cüzzamda "en ciddi günahkarlar" olarak görülmesinden farklı değildir. Bazı etnik gruplara yönelik ayrımcılık göz önüne alındığında, "Nature" dergisi geçtiğimiz günlerde yeni taç virüsle ilgili damgalanmanın durması gerektiğini haykırdı, "Bir virüsü ısrarla belirli bir yere bağlamak bir şeydir. Bu tür sorumsuz davranışların derhal durdurulması gerekiyor. Dahası, virüsün kaynağı hala sonuçsuz ve kaynağı nerede olursa olsun, tüm dünya bu salgının kurbanı. Sorumluluğu devretmek için teorik bir neden yok. destek.
Dahası, "19. yüzyılın dünya hastalığı" olan kolera korkusu, uzun zamandır uluslararası tıbbi alışverişleri ve işbirliğini yeni bir boyuta taşıdı. 1940'lardan sonra tıp bilimi ve halk sağlığı yönetiminin insan yaşam koşulları üzerindeki etkisi gerçekten küresel hale geldi. "Potu vurmak" salgınla mücadelede uluslararası işbirliğini teşvik etmeye yardımcı olmuyor.
DSÖ Genel Direktörü Tan Desai'nin başlangıçta belirttiği gibi, uluslararası toplumun en büyük düşmanı yeni taç virüsün kendisi değil, muhalefete yol açan damgalanmadır. Uluslararası toplum, bencillik ve nefreti bir kenara bırakıp çözüm aramak için birleşmeli. "Şimdi virüsle savaşmalıyız, herkes risk altında değil; artık ülkelerin yanında durmak yerine daha sıkı çalışmaları gerekiyor; damgalanmak yerine birleşmemiz gerekiyor."
Ana referans malzemeleri
Frederick Cartwright, Michael Bidis, "Hastalık Değişiklik Geçmişi"
Çin Bilimler Akademisi web sitesi, "Tarihte insanlar ve bulaşıcı hastalıklar arasındaki mücadele"
Hu Yonghua, "Anti-Bulaşıcı Hastalıkların Tarihi: İnsan Varlıkları Çeşitli Bulaşıcı Hastalıkları Yenme Yeteneğine Sahiptir"
Liu Shouying, "Veba ve İnsani Gelişme"
Mao Lixia, "Kolera ve 19. Yüzyılın Ortalarında İngiltere'de Halk Sağlığı Hareketinin Yükselişi"
Liang Qizi, "Lepra İzolasyonu ve Modern Çin"
Zhang Xun Editör Guo Yu tarafından yazıldı.
(Red Star News V6.8 yeni çevrimiçi, indirmeye hoş geldiniz)
