Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi: 2019'da 2.72 milyon kişi iller arasında farklı yerlere doğrudan tıbbi tedavi için yerleştirildi
Chinanews müşterisi, Pekin, 30 Mart (Muhabir Zhang Ni) Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu kısa süre önce "2019 Tıbbi Sigorta Geliştirme İstatistikleri Ekspresini" yayınladı. Verilere göre 2019 yılında 2,72 milyon kişi iller genelinde farklı yerlere doğrudan tıbbi tedavi için yerleştirilmiş ve günlük ortalama doğrudan yerleşim 7452'ye ulaşmıştır.
Temel sağlık sigortasının kapsamı% 95'in üzerinde sabittir
Veriler, 2019 sonu itibariyle tam çaplı temel sağlık sigortasına katılan kişi sayısının 1.354,36 milyon olduğunu ve sigorta kapsamının% 95'in üzerinde sabit olduğunu gösteriyor.
Bunlar arasında, çalışanlar için temel sağlık sigortasına katılanların sayısı bir önceki yıla göre 12,45 milyon artışla% 3,9 artışla 329,26 milyon oldu; kentsel ve kırsalda yaşayanlar için temel sağlık sigortasına katılanların sayısı bir önceki yıla göre 2,68 milyon veya% 0,3 düşüşle 10,25 milyon oldu.
Çalışanlar için temel sağlık sigortasına katılanlar arasında, bir önceki yılın sonuna göre sırasıyla 9.23 milyon ve 3.22 milyon artışla 242,31 milyon çalışan ve 86,95 milyon emekli vardı.
Tüm yıl için temel sağlık sigortası fonunun toplam geliri ve toplam harcaması sırasıyla 2.333487 milyar yuan ve 1994.573 milyar yuan idi ve yıl sonunda birikmiş bakiye 2691.211 milyar yuan idi.
"4 + 7" pilot alanda seçilen ilaçlar, kararlaştırılan tedarik hacminin ortalama% 183'ünü tamamladı
İlaç tedariki açısından, 2019 sonu itibariyle, ülke genelinde 31 ilde (özerk bölgeler ve belediyeler) il merkezi ilaç tedarik platformu aracılığıyla çevrimiçi tedarik siparişlerinin toplam tutarının başlangıçta 991,3 milyar yuan olduğu tahmin edildi.
Bunlar arasında, batı tıbbının (kimyasal ilaç ve biyolojik ürünler) sipariş değeri 811,5 milyar yuan ve Çin patent tıbbının sipariş değeri 179,8 milyar yuan idi. İnternetten temin edilen ilaçların ve geleneksel Çin sağlık sigortası ilaçlarının sipariş değeri 832,7 milyar yuan idi ve% 84'ünü oluşturuyordu.
2019 sonu itibarıyla, "4 + 7" ilaç merkezileştirilmiş satın alma pilot alanında seçilen 25 ilaç, üzerinde anlaşmaya varılan tedarik hacminin ortalama% 183'ünü tamamlamış ve seçilen ilaçlar, aynı jenerik ilacın tedarik hacminin% 78'ini oluşturmuştur.
Pilot ülke çapındaki genişlemenin ardından, 25 jenerik çeşidin tamamı başarıyla genişletildi ve satın alındı ve genişletme fiyatı ortalama% 59 düşürüldü, bu da "4 + 7" pilot uygulamasına göre% 25'lik bir düşüş oldu.
Yıl boyunca iller arasında 2,72 milyon tıbbi tedavi için doğrudan yerleşim
İller ve diğer yerler arasında tıbbi tedavi için doğrudan yerleşim de 2019'da istikrarlı bir şekilde ilerliyor.
2019 sonu itibariyle iller arasında farklı yerlere doğrudan tıbbi tedavi yerleştirme amaçlı sağlık kurumlarının sayısı 27.608; ulusal platformdaki geçerli kayıt sayısı 5.39 milyon oldu. Birinci basamak sağlık kurumlarının kapsamı, ikinci seviyede ve altında 24.720 belirlenmiş tıbbi kurumla genişlemeye devam etti.
Yıl boyunca, 2.72 milyon kişi illerde ve diğer yerlerde tıbbi tedavi için doğrudan yerleştirildi, tıbbi harcamalar 64.82 milyar yuan ve fonlar 38.32 milyar yuan ödedi. Ortalama olarak, 7452 kişi-saat doğrudan günlük hesaplanır. Zaman başına ortalama hastanede kalma ücreti 24,000 yuan idi ve ortalama fon, her seferinde 14,000 yuan ödedi.
2019 sonu itibariyle, Yangtze Nehri Deltası bölgesindeki 41 şehrin tamamı, iller arasında farklı yerlerde tıbbi tedavi için ayakta tedavi masraflarının doğrudan yerine getirilmesini sağlamıştır ve 5.173 belirlenmiş sağlık kurumu ağa bağlanmıştır.Bunların arasında, Şangay'da poliklinikleri olan tıbbi kurumların tümü ağa bağlanmıştır.
Yangtze Nehri Deltası bölgesi, toplamda 142.622 milyon yuan tıbbi maliyetle, toplam 646.000 kişiye yerleşti. Beş güneybatı ili (Yunnan, Guizhou, Sichuan, Chongqing ve Tibet), iller arasında farklı yerlerde tıbbi tedavi için ayakta tedavi masraflarının doğrudan ödenmesine başladı.
11,5 milyar yuan'in üzerinde fonları geri kazanmak için dolandırıcılık ve sigortayla mücadele
2019 yılında Ulusal Sağlık Sigortası İdaresi, tıbbi güvenlik fonlarının hileli olarak edinilmesine karşı özel operasyonlar uygulamaya devam etti.
Her seviyedeki sağlık sigortası departmanları, 815.000 belirlenmiş sağlık kurumunu yerinde denetledi, soruşturma yaptı ve yasa ve yönetmelikleri ihlal eden 264.000 sağlık kurumu ile ilgilendi, bunlardan 6.730 sağlık sigortası sözleşmesi iptal edildi, 6.638'i idari cezalandı ve 357'si yargı organlarına devredildi; tüm mahallerde yasa ve yönetmelikleri ihlal eden sigortalılarla uğraşıldı 33.100 kişi, 6.595 kişi yerleşimi askıya aldı, 1.183 kişi yargı organlarına transfer edildi; yıl boyunca toplam 11.556 milyar yuan fon geri alındı.
Buna ek olarak, Ulusal Sağlık Sigortası Bürosu, yıl boyunca ülke çapında habersiz teftişler yapmak için, 30 ili ve 149 sağlık kurumunu kapsayan 69 teftiş ekibi organize etti ve toplam 2.226 milyar yuan şüpheli yasa ve yönetmelik ihlali bulundu. (Bitiş)
