Oral | Beyaz önlük giyin, bizler doktor ve ölümlüüz
19 Ağustos Pazartesi günü sabah 06: 30'da, tıbbi görüntüleme doktoru Shen Zhanrong, işe Luzhou Halk Hastanesine gitmeye hazır bir şekilde yıkanmak için uyandı.
Saat yaklaşık 7: 40'ta, araba garaja kilitlendi.Bu, doktorların genellikle gündüz çalıştıkları zamandır. Çocuk doktoru Li Chunyan genellikle bu saatte gelir.Hala 20 dakika daha vardır.Beyaz bir önlük giymek için ofise gidebilir, gece vardiyası meslektaşlarıyla sabah toplantısına koşabilir ve sonra vardiyayı teslim edebilir. Bir nefrolog olan Zou Yi saat 8'de bölümün çalışma odasında oturmuş meslektaşları ile günün çalışmalarını tartışıyordu.
Bu gün, ikinci Çin Hekimler Günü idi.Hastane ve Sichuan İl Sağlığı Geliştirme ve Eğitim Merkezi tarafından ortaklaşa hazırlanan rap MV "Ben tanrı değil doktorum" internette yayıldı. Müzik videosunun "Doktor" baş şarkıcısı beyaz bir laboratuvar önlüğünden Monkey King'e geçti, "gece gündüz yok, dinlenme yok, biyolojik saat yok" diye koyu halkalarla tükürdü ve şarkı sözleri için gerçek hikayeler sunan doktorlar hastalıkları tedavi etmeye ve insanları kurtarmaya devam ediyor.
Üç doktor, tıp mesleğine başvurmaktan, beyaz laboratuar önlükleri içinde sararmaya ve yaşlanmaya kadar, doktorun yorgunluğu ve sebatından bahsetti.
15 yıllık tıp tecrübesi
Sözlü kişi: Zou Yi, 37 yaşında, 15 yıllık tıbbi deneyim, nefrolog
MV şarkı sözleri, 7 yıllık lisans ve yüksek lisans çalışmalarının ardından bazı doktorların 3 yıl süreyle hastaneye kaldırıldığını, "çukura girmenin on yıl sürdüğünü" yazdı. Doktorluk mesleğinin çukur olduğunu söylemek aşağılayıcı bir iltifat sanırım ama aynı zamanda bir gerçek.
Son yılımda stajyerliğe gitmeden önce nasıl bir şey olduğunu hala hatırlıyorum. Bir dövüş sanatları romanı gibi, usta size dövüş sanatlarını öğretti ve artık dağdan tek başınıza aşağı inip insanlar için savaşabileceğinizi söyledi. Çok heyecanlıyım, güçlüyüm ve cepheye koşmak istiyorum.
İşten sonra çalışmanın sona erebileceğini düşünüyorsunuz, ancak tıbbi bilgi çok hızlı bir şekilde yineleniyor.En son tavsiye ettiğiniz ilaç bir yıl hatta altı ay sonra güncellenebilir. Durmak, hastanın hayatını tehlikeye atabilecek geride kalmak demektir, öğrenmenin ve çalışmanın asla durmayacağını hissedeceksiniz.
İlk doktor olduğumda, bazen elimden gelenin en iyisini yapmaya çalışsam da özgüvenimin düştüğünü hissettim ve biraz haksızlığa uğradığımı hissettim, herkesin önünde çıplak soyulmuş gibi hissettim. Örneğin, bazı hastalar kliniğe gittiklerinde söylediklerimin Baidu'da kontrol ettiğimden farklı olduğunu anlarlar ve beni sorgulayacaklar. Hastanın ağırlaşmasını veya yeni koşullarını kabul edemeyen aile üyeleri de vardır. Beni küfürle azarlayacaklar, operasyonumu sorgulayacaklar, düşük mesleki seviyem olduğunu söyleyecekler, suçlayacaklar, şikayet edecekler ve hatta nefret edecekler.
Ancak, bazı hastalar ve aile üyeleri sözlerimi emperyal bir kararname olarak görüyor. Örneğin şeker hastası bir yemekten iki saat sonra kan şekerini izliyorsa, yemeğin ilk ağız dolusundan itibaren zamanı saydığımı söyleyeceğim.Bazı hastalar yemeğin ilk ağız dolusundan itibaren saati kontrol ediyor, hatta çalar saati kuruyor.Beni önceden ara ve çalar saatin yanında dur. Sadece testi başlatmama izin ver.
Poliklinikte hastanın durumunu hızlı bir şekilde ele almanın yanı sıra, tanı ve tedavi sürecini de kısaca kaydetmek gerekir. Yatarak tedavi bölümünde yazılacak daha da çok şey var. Hastaneye yatırıldığı gün, her sayfada 20 satırlık A4 kağıt defter Normal kelime aralığı kullanılıyorsa dört veya beş sayfa yazılmalıdır. Günde on hasta kabul ederseniz, kırk sayfadan fazla yazmanız gerekir Kritik hastalar durumunda sayı ikiye katlanabilir ve bir gün yeniden doldurmayı değiştirmeniz gerekir. Çoğu zaman bileklerime dokunulmadığını hissediyorum ve hatta yazarken midem bulanıyor. Doktorun sözlerinin özensiz olduğu söylenir, aslında kelime sayısının çok uzun olması ve zamanın yavaş olamamasıdır.
Poliklinikleri haftada iki gün, sabah 30-40, öğleden sonra 20 olmak üzere tüm gün görüyorum. Yatarak tedavi bölümündeyken, doktorun muayenehanesinden yatağa gidip geldim, artı tüm hastanenin konsültasyonu, günde 20.000 adım attım ve uzun mesafe koşusu kadar yoruldum, ancak hastalar ve aile üyeleriyle yüzleşirken gülümsemeye devam etmeliydim.
Tıp kariyerimden beri ayakta tedavi gören hastalar da dahil olmak üzere binlerce hastayla tanışmalıydım ve bunların yaklaşık 20'si öldü.
Kendinden sorumlu olan hasta öldüğünde yüreğinde bir engel olacaktır. O sırada kendi başıma yapsaydım daha iyi olur muydu, ailenin başka bir tedavi planı seçseydi daha iyi olup olmayacağını ve uzun, çok uzun süre suçlu hissedeceğini hep hayal ederim. Tüm başarılar elde edildiğinde, doktorlar büyümeleri sırasında bu hissi yaşarlar.
Hastanın ölümünün başlangıcında duygularım çok karmaşık olacak ve daha fazlasını gördükten sonra biraz uyuşacağım. Üremik hastaları ele alalım, hayat diyaliz yoluyla uzatılabilse de, hastalık aslında yavaş bir ölüm sürecidir.
Bazı hastaların aile üyeleri neden öldüklerini umursamıyorlar, hangi inatçı veya kritik hastalık, doktorun açıklaması ne olursa olsun, sevdiklerinin gittiğini anlıyorlar ve doktorun soğukkanlı olduğunu hissedebiliyorlar. Sanırım bunun nedeni, iki tarafın tıbbi bilgilerde simetrik olmaması ve iletişim sırasında duygularının simetrik olmaması olabilir.
Bir keresinde, altmışlı yaşlarında bir büyükanne, karısı ölmek üzereydi, ofisime yürüdü ve konuşurken aniden diz çöktü ve karısını kurtarmama izin vermek için beyaz paltomun köşesini eliyle sürükledi. . İlk defa, hastanın ailesi tarafından diz çökmüştüm. İfadesi bir tapınakta tanrılara tapan biri kadar dindar ve sorunu hemen çözmenizi umuyormuş gibi daha da hevesliydi. Bir an bana bir tanrı gibi davrandığını hissettim.
Ruh hali çok karmaşık. Olay birdenbire olduğunda kesinlikle biraz korkardım, yaşlılardan bu kadar büyük bir hediyeye dayanamayacağımı, ihtiyaç ve güvenden etkileneceğimi, daha çaresiz ve çaresiz olacağını hissederdim. O sıralarda ona yardım edebilecek tek kişi bendim ama ona yardım etmek için o kadar büyük bir yeteneğim yoktu, sempati ve gönül yarası hissettim ama kurtaramadım.
[Koro sahnesi] Metindeki resimlerin tamamı Luzhou Halk Hastanesi tarafından sağlanmıştır
Bu yıl 15 yıldır tıp çukurundayım ve artık o kadar genç değilim, genç kadın hastalarla konuşurken kızaracağım ve kirli yaşlıların biraz garip hissettiklerini ve yükün ağırlaştığını görmeyeceğim. Stresli olduğumda geceleri 40 dakika koşacağım, terledikçe dertlerimin gittiğini hissediyorum ve kendimi rahat hissediyorum ve tekrar güç kazanıyorum.
"Birçok hasta bize doktor muamelesi yapmıyor"
Konuşmacı: Shen Zhanrong, 33 yaşında, 8 yıllık tıbbi deneyim, tıbbi görüntüleme doktoru
Tıbbi görüntüleme bölümündeyim, CT, manyetik rezonans ve benzerlerinden sorumluyum. Askeri açıdan bir izciye eşdeğerdir ve görüntüleme sonuçlarına dayanarak klinisyenlere olası sorunları işaret edebilir.
Tarama, haritalama, teşhis, geçmişte yeterli insan gücü yoktu, bu yüzden hastalara doğrudan yardım etmem ve iletişim kurmam gerekiyor. Günümüzde taramalar genellikle teknisyenler tarafından yapılmaktadır.Tanılama ofisinde, hastanın tıbbi geçmişi ve diğer tetkikler ile birlikte görüntüleme görüntülerine dayalı kapsamlı bir görüntüleme teşhisi veriyorum.
MV'nin rap şarkı sözlerinin son cümlesi bizi anlatıyor: Doktor "Bana doktor diyebilir misin, bana usta deme" dedikten sonra bir hasta yanına geldi ve "Usta, benim fotoğrafımı çek" (lehçede) dedi. Bu çok uygun, birçok hasta bize doktor muamelesi yapmıyor.
İlk başta şikayet edebilirim, bunca yıldır çalıştığımı hissediyorum ve çok yorgunum Bana doktor diyebilir misin? Artık gerçek olacak hiçbir şey yok, sadece kendi işini iyi yap.
Başlangıçta bir numaralı erkek (MV) adayıydım, ancak tıp öğrencilerimiz dans bile edemiyor, bu yüzden zar zor bir numara yaptım. Ben bayrağı kaldıranlar arasındaydım ve siz söylemediğiniz sürece bulamazsınız.
kamera ARKASI
Video sunumu biraz abartılı, ancak hepsi doktorların genellikle karşılaştığı gerçek şeyler. Gerçekten, doktor çok meşgulken tuvalete gitmek için zaman yok. Sabah bazı doktorlar geldi ve oraya bir bardak su koydu, ancak işten sonra bardak hala doluydu. Böyle giderse böbrek taşlarının bize geleceği tahmin ediliyor.
Tıbbi görüntüleme bölümünde bazen travma, baş ağrısı, göğüs ağrıları, acil durumlar ve yatan hastalar için acil kontroller için gece vardiyasında çalışıyorum.Genellikle bütün geceyi hastaları rapor yazarken izleyerek geçiriyorum ve çok zor oluyorum.
Hastalar çok endişeliydi, uykuya dalmak üzereydiler, "Ding Dong Ding Dong Ding Dong", kapı zili çalmaya devam etti ve hatta bazıları şoke edici olan "bang bang bang" kapıyı tokatladı.
Aslında bu ruh hali anlaşılabilir, ama umarım onlar da doktora karşı düşünceli olmaya çalışırlar. Ben kendim kıyafetlerimi çıkarmadan uyumaya alışkınım, bu yüzden onu kaldırdığımda kalkabilirim, ancak kışın biraz daha yavaş olabilir.
Bir meslektaşım çok sinirli, dövmeli bir sosyal gençle tanıştı ve "Raporu bana getir!" Diye seslendi. Çok korkmuştu, çok acınasıydı. Genel olarak konuşursak, herkes oldukça anlayışlı. Her neyse, özellikle zor bir hastayla karşılaşmadım.
Hastaların nasıl tedavi edileceğine dair düşüncelerim de değişti. Üniversitedeki ilk günümde Anatomi Binası'nda bir sınıfa girdim. İnsanlar arasındaki boşluktan, birinin diseksiyon yaptığını gördüm, kan damlamıyordu, sadece biraz sarı yağ dokusu vardı. Lastik bir adam olduğunu düşündüm ve ilk izlenim çok gerçekçi olduğuydu. Tepki vermesi birkaç gün sürdü, bu kadar gerçekçi bir kukla nasıl olabilir, bir ceset olmalı, birkaç gündür tadı değil. Başlangıçta insanları diğer şeylerden ayırıyorduk ama o gün beden oraya bir nesne gibi yerleştirilmişti. Bazı tıbbi prensipleri öğrendikten sonra, bir zamanlar insanların biyolojik makineler gibi olduğunu hissettim, bu şekilde çalışırsanız, o da böyle tepki verir.
Sonrasında aşırı endişe ve bedensel hastalıklar gibi bazı hastalıkların psikolojik etkilerle ilişkili olduğunu öğrendim. Yine fikrimi değiştirdim ve insanların etli, kanlı ve zihinsel aktiviteleri olan karmaşık yaratıklar olduğunu fark ettim.İnsanlara ve hastalıklara sadece fiziksel ve biyokimyasal (açıdan) bakılamaz.
Karım da bir doktor. Doktorların meslektaşları bulması yaygındır. Ancak meslektaşlar neden fazla mesai yaptıklarını anladığında ve birbirlerinin neden bu kadar yorgun olduğunu derinden anladığında.
İki çocuğumuz var, en büyüğü 2 buçuk yaşında, genci 5 aylık ... Bazen aşkım ve ben gece vardiyasında çalışıyoruz ve sadece ailedeki iki annenin bir bebeğe bakmasına izin verebiliyoruz. Hastaları evde nadiren tartışırız Bazen eşim kişinin (hastanın) bugün gittiğini söyler Biraz depresyonda olması üzücü. Ama bence sağlık personeli her zaman üzerlerinde duygu taşımamalı, üzüntü ortaya çıkacak ama daha akılcı olmalı, yoksa dayanamayacaklar.
Bazı aile üyeleri, sempatimiz veya duygularımız olmadığını düşünebilir. Ancak doktor sonsuza dek kedere dalamaz. Duygusal olarak yıkılırsak, diğer hastalarla sakince yüzleşmek imkansızdır.
Mezun olduktan sonra sadece şişmanladığımı hissediyorum. Egzersiz yapmaya zaman yok. 33 yaşındayım ve bazen aynaya baktığımda üzülüyorum Gençken bu kadar yakışıklı olmayı düşünüyorum (gülüyor), gerçekten kel olup kötü bir yaşlı adam olmak istemiyorum.
(Diğerleri) Şikayet edecek bir şey yok. Şimdi hayatımın çoğu, başlangıçta istediğim türden bir duygu. Gelir açısından, doktor olmak uygun maliyetli değildir. Ama hastanın gözleri, hareketleri, jestleri ve basit bir teşekkür, tatmin olmuş hissediyorsunuz. Tıpkı bir selden kurtarmadan dönen ve yoldan geçenleri gören bir asker gibi - kalpten selam vererek, bunun yeterli olduğunu düşünüyorsunuz. Hasta sağlıklı olduğu sürece başka hiçbir şey önemli değildir.
Kadın pediatri doktoru: İyi bir eş ve anne olamam
Sözlü kişi: Li Chunyan, 38 yaşında, 15 yıllık tıbbi deneyim, çocuk doktoru
O zamanlar pediatri stajındayken bir aile planlaması öğretmeninin "Bu hayatta gerçekten doktor olmak istemezsin. Doktor olsan bile çocuk doktoru olmamalısın" dediğini duydum. O zaman hangi bölüme gitmem gerektiğini düşünmemiştim. Sadece bu cümleyi hatırladım.
Beklenmedik bir şekilde, mezun olduktan sonra doğrudan pediatriye atandı. Bence pediatri bölümü nispeten temiz olmalı ve çocukların yüzleri nispeten sevimli ve basit ve pediatrik hastalıkların çoğu kötüden iyiye doğru. Daha sonra pediatri bölümünde kaldım.
Şimdi haftada iki buçuk gün çocuk kliniğindeyim ve geri kalan zamanım zor vakalara çözüm geliştirmek için yatan hasta bölümünde pediatri bölümü turlarında.
Klinikte her türlü hasta var. İki ya da üç yaşındaki bazı çocuklar kasten onu övmenizi, ağızlarını genişçe açmanızı ister ve onu iyi olduğu için övürseniz mutlu olursunuz. Kliniğe gelir gelmez ağlayarak gözlerini ve ağızlarını kapalı tutan çocuklar da var, ne derseniz deyin, o hiç dinlemiyor. Ona boğazını göstermek isterseniz, dil bastırıcısını ısırarak sizi hareket ettiremez hale getirir. Ebeveynler genellikle iki veya üç gelir; biri elini tutarken, diğeri kafasını tutar. Ağzı hafifçe açıldığı müddetçe, sırtındaki dil bastırıcısına dilinin üçte ikisine basacağım, hafif bir mide bulantısı hissedecek ve boğazı aşırı derecede açılacak. Ona baktım ve bir anda durumu gördüm. Çocuklar işbirliği yapmazsa, doktor becerilerini uygulamak zorundadır.
Bazı ebeveynler daha işbirlikçidir ve çocuklarına şunu hatırlatır, "İnsanları daha sonra doktora görünmekle geciktirmeyin, halalar zaten çok meşgul." Bazı ebeveynlerin çocuğu almaktan, çocuğu yakalayamamaktan, dışarı çıkmasına izin vermekten ve geri almak için biraz zaman ayırmaktan başka seçeneği yoktur. Bazı ebeveynler, koğuşa geldiklerinde geçici bir aramadan sonra doğrudan dışarı çıkabilirler ve çocuk, görüşmeyi bitirip cevaplamak için geri gelene kadar görüşme odasında kalacaktır.
Kısacası her türlü durum ortaya çıkabilir ... İlk çalışmaya başladığımda kalbime biraz fısıldadım ve sonra onları daha çok anladım. Kendimi bile motive ediyorum, her türden insanla tanıştığımda, onların tıbbi bilgi almalarına ve doktorun tavsiyelerine uyarak iyileşmelerine başarılı bir şekilde izin verebiliyorum, bu da benim yeteneğim ve değerim.
Bazen gece çocuk acil servisinin dışında çizgiler olur ve doktorun yatağına dokunulamaz. Belki arada yarım saat dinlenebilirsiniz, ama hiç uyuyamazsınız.
Yatarak tedavi bölümünde çocuğun durumu hızla değişti, turdan önceki gün iyiydi, ancak ertesi gün yeni semptomları vardı ve ilgilenilmesi gereken şeyler farklıydı. Örneğin soğuk algınlığı erken dönemde boğaza hapsolur, çocukların direnci zayıftır ve hava yolu özellikle kısadır ve hızlı bir şekilde üst solunum yoluna yayılabilir ve soğuk zatürre olur. Bir çocuğa ciddi şekilde zayıf bir bağışıklık sistemi bulaştığında ve soğuk bakterileri engelleyen kan-beyin bariyeri yetişkinler kadar iyi gelişmediğinde, soğuk algınlığı nedeniyle ensefalit gelişebilir.
Durum gelişiyor ve zaten tedavi altında olsanız bile daha kötüye gidebilir. Çocuklar için pek çok belirsiz faktör var. Hastaneden taburcu edilmeden önceki gün bir çocuğun ateşi tekrar yükseldi, doktor sorduğunda üşüten ebeveyndi, çocuk temastan sonra enfeksiyon kaptı. Bazen aile üyeleri çocuklara bakamayacak kadar yorgun olurlar, sabah uyandıklarında çocuklar hiçbir şeyi örtmezler. Ayrıca çocuklar her yerde yiyecek kapacak, el hijyenine dikkat etmeyecek, kirli şeyler yiyecek, bazılarında ishal başlayacak. Bunlar gerçekten büyük sorunlar değil ama çocuklar için küçük sorunlar da yok.
Çocuk doktorumuz çok dikkatli olmalı, çocukların semptomları belli değil. Örneğin zatürre, yetişkinlerde yüksek ateş, öksürük, göğüs ağrısı vb. Çocuklarda zatürre olabilir, sadece iyi görünmüyor, süt yemiyor, ağlamıyor, sorun çıkarmıyor ve bir günde uyuyabiliyor.
kamera ARKASI
İşteki ilk beş yılda bölümdeki en genç doktor bendim. Doktor mesleğinde durum gerçekten böyledir, her şeyi gençken yapmak zorundasın ve ancak daha fazlasını yaparak büyüyebilirsin. O zaman, bazı kamu olayları da dahil olmak üzere tüm kurtarma operasyonlarına katıldım. İlk sabahtan ertesi güne kadar işe gittiğim en uzun süre, işi bitiremedim, bazen 30 saatten fazla dinlenmedim.
Bölümümüzde apandisiti olan ve hastaneye gitmeyen bir doktor vardı, sıvıyı verirken sağ eliyle olguyu bilgisayara uyguladı, infüzyondan sonra iğne çekilerek koğuşa gitti. Bence herkes arasında karşılıklı sempati konusunda zımni bir anlayış var.Herkesin çok ağır bir iş yükü var, bir kişi ayrılırsa iş yükü diğerleri arasında bölünüyor, hasta ve izin istemekten değil.
Acı çekmek acıdır ve ben de yaptım. İlk on yılda ben de pes etmek istedim ve bir zamanlar memurluk sınavına girmek istedim, sonra yavaş yavaş bu işi de sevdiğimi hissettim ve alıştım. Bu meslek beni her gün farklı vakalarla karşı karşıya getiriyor ve beynim sürekli değişiyor. Eski yöneticilerimizden biri, doktorun her gün sınavlara girdiğini ve her hastanın bir soru olduğunu, sizi götürdüğünü ve sizin doğru yaptığınız şeyin durumu olduğunu söyledi.
MV sözlerinde doktorların tanrı olmadığını düşünüyorum, bir yandan doktorların yeteneklerinin sınırlı olduğu, diğer yandan doktorların da talep gördüğü anlamına geliyor. Doktor ayrıca tuvalete gitmeli, dinlenmeli, yemek yemeli ve ailesine eşlik etmelidir. Bazen bütün gece vardiyaya gidiyorum, eve gidip duş alıyorum ve sonra uykuya dalıyorum, anneme beni akşam yemeğine aramamasını söylüyorum ve çocuklarımı onlara fırlatıyorum. Aslında kadın doktorların iyi bir eş ve anne olmanın hiçbir yolu yok.
Tuvalete gittikten sonra beyaz önlüğümü çıkarmadım çünkü vakit çok geçti. Küçük bir kız beni tuvalette gördü ve Sichuan lehçesiyle "Ah, doktorlar tuvalete gitmek zorunda mı?" Dedi. O zaman çaresizce gülümsedim, kendi kendime düşündüm, henüz bir insan değilim ve sadece beyaz bir önlük giyiyorum. İnsanlar.
