Su Delong ve Şangay Halk Sağlığı
Ülkenin dört bir yanındaki insanların salgın konusunda endişeli olduğu veya salgınla mücadeledeki başarılarından heyecan duyduğu bu yılki Bahar Şenliği'nden bu yana, eski bir fotoğraf, tıbbi işlerle uğraşan arkadaş çevresi arasında tekrar dolaşıma girdi. Çin'deki epidemiyolojinin kurucularından biri olan Su Delong (1906-1985), ünlü bir halk sağlığı bilimcisi, Yeni Çin'de önleyici tıp ve schistosomiasis öncüsü ve birinci sınıf profesör Su Delong (1906-1985), Şanghay Birinci Tıp Koleji Sağlık Bölümü 80 düzey öğrencileri için bir mezuniyet mesajı, "İnsanların yararı için, sahip olduğum her şeyi vermeye hazırım." Yazıttan iki gün sonra Profesör Su bir trafik kazasında öldü.
Bugün Profesör Su Delong 35. ölüm yıldönümü Çinin halk sağlığı ve ulusal salgın önleme sisteminin iyileştirilmesine yaptığı katkıları birlikte gözden geçirelim. 1935 Su Delong, Ulusal Şangay Tıp Fakültesi'nden birincilik sonuçlarıyla mezun oldu ve öğretim asistanı ve yerleşik doktor olarak kaldı.
Ulusal Şangay Tıp Fakültesi, Çin'deki ünlü tıp eğitimcilerinden ve halk sağlığı uzmanlarından oluşmaktadır. Yan Fuqing (1882-1970) Mr. 1903'te Shanghai St. John's Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun olan Yan Fuqing, Çin'de Batı tıbbının ilk nesli oldu. 1909'da Yale Üniversitesi'nde tıp doktoru alan ilk Asyalı oldu. Çin'e döndükten sonra, Xiangya Tıp Fakültesi'nin (Xiangya Tıp Koleji'nin selefi) ve Ulusal Dördüncü Sun Yat-sen Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin kuruluşuna katıldı (değişikliklerden sonra, art arda Şangay İlk Tıp Koleji, Şangay Tıp Üniversitesi, Fudan Üniversitesi Ulusal Şangay Tıp Koleji olarak değiştirildi. Shanghai Tıp Fakültesi ve Zhongshan Hastanesi gibi birçok yerel hastane ve tıp fakültesi, Çin tıbbının bağımsızlığını ve modernizasyonunu büyük ölçüde teşvik etti.
20. yüzyılın başlarında Yan Fuqing, Çin'in sıradan insanların tıbbi yükünü en aza indirgemek için bir kamu tıp sistemi uygulaması ve önleyici tıbba dikkat etmesi gerektiğine inanıyordu.Tıp fakültesinde bir halk sağlığı bölümü açtı ve şahsen halk sağlığını öğretmek için bölüm başkanı olarak görev yaptı. . 1928'de, Wusong'da Çin'in ilk kırsal sanitasyon deney bölgesini kurdu. Tüm canlılara bakmanın bu tıbbi felsefesi, Yan Fuqing'in tıp eğitimi kariyerinde tam olarak desteklendi.
Okulda tıp öğreten ve uygulayan Su Delong, zaten klinik tıpla ilgileniyor, ancak Yan Fuqing, bu en iyi öğrenciyi, kırsal sağlık kliniğini idare etmesi ve Ulusal Şangay Tıp Koleji için yeni bir sağlık öğretim üssü açmak için Şangay İlçesi, Zhuanqiao Kasabasına göndermekte ısrar etti. Aynı yıl, kırsal kesimde yaşayanların sağlık durumunu, kırsaldaki çocukların yaygın hastalıklarının araştırılması ve analizini, çiftçilerin sağlık hizmetlerini ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolünü araştırmak için Şangay'ın dış mahallelerine gitti.
Su Delong'un kırsal sağlık işleriyle ilk kez uğraşması değil. Okulda geçirdiği süre boyunca, Yu Qingqiao, Baoshan Dachang'da kurulan "Shanhai Mühendislik Grubu" için Tao Xingzhinin gönüllü olarak tıp uygulama davetini kabul etti ve kırsal alanlardaki öğrenciler ve öğretmenler için sağlık dersleri verdi. Sağduyulu ilk yardım ve hastalık tedavisi, yaşam eğitimi kampanyaları düzenleyin ve köylüleri tedavi edin. Ayrıca Huang Yanpei tarafından kurulan Zhaojiatang Kırsal Deney Okuluna ve çiftçilere gönüllü hizmetler sağlamak için Niu Yongjian tarafından kurulan Maqiao Kasabasının Yutang Halk Eğitim Merkezine davet edildi.
O sırada Su Delong, tek başına bir motosiklet getirdi ve her hafta bu yerlerde dönüşümlü olarak kendi kuru mamasını taşıdı. Kırsal sağlık hizmetleri sunarken Su Delong, "modern tıbbın eğiliminin halk sağlığına odaklandığını ve modern halk sağlığı eğiliminin kırsal sağlığı popülerleştirmek olduğunu" derinden hissetti.
Anti-Japon Savaşı sırasında, salgın önleme ekibinin başkanı olarak da görev yaptı ve mültecilere çiçek hastalığı, tifo ateşi, kolera, dizanteri ve şistozomiyaz gibi bulaşıcı hastalıkları önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı oldu.
Her türlü deneyim tutarlıdır ve Bay Yan Fuqing'in Çin'in halk sağlığı davası konusundaki ideallerine emanet.
O zamanlar, Çin'in tıbbi modernizasyonu ve halk sağlığı hâlâ sarsılıyordu. Antik çağlardan beri, Çin'de çeşitli bulaşıcı hastalıklar sayısız olmuştur. Qing Hanedanlığı'nın sonunda ve Çin Cumhuriyeti'nin başlangıcında, önleyici teşhis ve klinik tedavi neredeyse karışmıştı.Misyonerler tarafından açılan Batı tarzı hastaneler, hastaların birleşik yönetim için geniş ve şeffaf servislerde yoğunlaştığını yavaş yavaş fark etti. Enfeksiyon yolunu kesmek ve salgını önlemek ve kontrol etmek makul ve etkili bir plandır. Ülkemizde 1909 tıp fakültesi müfredatında zorunlu hijyen içeriği ortaya çıkmıştır. Şangay gibi büyük şehirler, insanların yoğunlaştığı pazarlarda günlük örnekleme ve karantina raporlama sistemlerinin kurulmasında başı çekiyor.
1942'de Sudron, ilk olarak Sağlık Bakanlığı tarafından veba önleme hakkında bilgi edinmek için Hindistan'ın Mumbai kentindeki Haffkine Bakteriler Enstitüsü'ne gönderildi. Okuduktan sonra, halk sağlığı doçenti olarak Chongqing, Geleshan'a taşınan Ulusal Şangay Tıp Koleji'ne döndü. O zamandan beri, Birleşik Devletler'deki Johns Hopkins Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndan halk sağlığı alanında yüksek lisans derecesi ve Birleşik Krallık'taki Oxford Üniversitesi'nden felsefe alanında doktora derecesi aldı.
Hepimizin bildiği gibi, insanlar ve patojenik bakteriler arasındaki uzun süreli aralıksız mücadelede önemli dönüm noktalarından biri penisilindir. Su Delongun Oxford'daki danışmanı, Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'nü kazanan penisilinin mucitlerinden biridir. Howard Flory (Howard.W.Florey) Akademisyen. İngiltere'de kaldığı süre boyunca Su Delong, mikrokoksin adı verilen güçlü bir antibiyotik keşfetti ve geliştirdi. Oxford Üniversitesi Patoloji Okulu'nda deneysel tıp okurken Sudron, Oxford Sosyal Tıp Enstitüsü'nde istatistik eğitimi almak için her gün az bir zaman harcıyor.İstatistik öğretmeni, Sosyal Tıp Enstitüsü'nün yöneticisi Profesör Riel'dir. İki alandaki aralıksız çalışmaları nedeniyle Kraliyet İstatistik Derneği ve Mikrobiyoloji Derneği'ne üye oldu.
Su Delong'un Birleşik Krallık'taki araştırma çalışmaları iyi gitti. Ancak, 1948'in sonunda hocası Profesör Flory'nin coşkusunu reddetti ve felaketle boğuşan anavatana döndü. Epidemiyoloji ve halk sağlığı profesörü olarak mezun olduğu Ulusal Şangay Tıp Koleji'ne döndü. Bölüm şefi ve mikrobiyoloji bölüm şefi ve Ulusal Şangay Tıp Koleji Sağlık Bölümünü yeniden inşa etti ve o zamandan beri Tıp ve Halk Sağlığı Okulu'na yaklaşık 40 yıldır liderlik ediyor.
Ağustos 1949'da, Çin Halk Kurtuluş Ordusu'nun 9. Kolordu, Şangay'ın eteklerinde Songjiang, Qingpu, Jiading ve diğer yerlerde konuşlandırıldı. Sularda yüzme eğitimi sırasında, yaklaşık 30.000 asker kabul edildi. Şistozomiyaz Akut enfeksiyon. Bu büyük ölçekli hastalık enfeksiyonu olayı, Yeni Çin'in karşılaştığı ilk büyük halk sağlığı kriziydi ve aynı zamanda Yeni Çin'de şistozomiyazisin önlenmesi ve kontrolü için bir fırsat ve başlangıç haline geldi.
Schistosomiasis, sağlığı ciddi şekilde tehlikeye atan paraziter bir hastalıktır. Şistozomiyazisi olan kişiler yavaş yavaş kilo verir ve zayıf ve şişkin olana kadar zayıflar. Schistosomiasis, Çin'in Yangtze Nehri havzasındaki su şebekesi bölgelerinde yaygındır. PLA çoğunlukla güneyde savaşmaktadır ve askeri sağlık departmanı bu hastalığı anlamaktan yoksundur. Su Delong, salgın durumunun orduda yayıldığını öğrendi ve ordu liderliğine hızlı bir şekilde bir mektup gönderdi, hastalığın büyük zararını açıkça bildirdi ve içtenlikle önerilen önlemler aldı. Doğu Çin Askeri ve Siyasi Komitesi ve Yoldaş Chen Yi'nin talimatına göre, 21 Aralık 1949'da Şanghay'da "Şanghay Banliyö Schistosomiasis Kontrol Komitesi" resmen kuruldu.
Shanghai Tıp Fakültesi "Şanghay Banliyölerindeki Schistosomiasis Kontrol Komitesi" nde önemli bir rol oynamıştır ve halk sağlığı, parazitoloji ve tropikal hastalıklardan tanınmış uzmanları işe almıştır. Su Delong, epidemiyolojik araştırmalar yürütmenin yanı sıra, Şangay-Nanjing ve Şangay-Hangzhou'daki sağlık personelini koordine etmenin yanı sıra, ordu için sağlık görevlilerinin eğitiminden de sorumludur. 5 Ocak 1950'de "Wen Wei Po", Şangay tıp camiasının olumlu tepkisini bildirdi: "PLA, Şangay banliyölerinde konuşlandırıldığından, bunun ordunun ve sivillerin sağlığını tehdit eden ciddi bir hastalık olduğu kısa sürede keşfedildi. Aktif olarak önlemek için etkili önlemlerin alınması gerektiğine inanılıyordu. Bu nedenle bu konu Şangay sağlık personelinin önüne getirildi.Komite kısa sürede herkesten sıcak bir yanıt aldı.Komite örgütlendi ve uzmanlardan öğrencilere kadar herkes aktif olarak katıldı ve yoğun bir şekilde çalıştı. Yarım aydan az bir sürede binlerce sağlık hizmeti Ekipler halinde oluşturulan personel kırsal alana doğru yola çıktı. "
Çin'in güçlü yeni şistozomiyaz önleme ve kontrol nedeni böylelikle başlamıştır.
2 Temmuz itibariyle, kırsal bölgedeki onuncu şistozomiyaz kontrol ekipleri görevlerini başarıyla tamamladı ve Şanghay'a döndü. Bu önleme ve kontrol kampanyasında, Şanghay, Nanjing, Zhenjiang, Jiaxing ve diğer yerler sağlık çalışanlarını katılmaları için harekete geçirdi. "1950 baharında, Şanghay ve Nanjing, şistozomiyazı önlemek için Şanghay banliyölerindeki garnizona yardım etmek için 2.000'den fazla sağlık çalışanını seferber etti. 5 ay sonra Zor çalışma 30.000'den fazla hastayı iyileştirdi. Bunların arasında Şangay tıp topluluğu en az 1.320 kişiyi seferber etti ve hak edilmiş bir ana güç. 69.365 kişiyi test ettiler, 26.863 kişiyi tedavi ettiler ve sadece 10 kişi öldü. Bir yıldan kısa bir süre içinde, hasta olan 30.000 asker yavaş yavaş sağlıklarına kavuştu ve kısa süre sonra ABD'nin Kore Yardımına Direnmek için Kore Savaşı'nın ön cephesine gitti.
1950'de Su Delong, Çin Tıp Dergisi'nde ilk schistosomiasis araştırma makalesi "Son Yıllarda Schistosomiasis Japonica Üzerine Araştırmada İlerleme" adlı makaleyi yayınladı. II.Dünya Savaşı'ndan sonra çok sayıda en son Batı literatürüne danışmış, son on yılda İngiliz ve estetik çevrelerde şistozomiyazın araştırma ilerlemesini tanıtmış ve deneysel tanı araştırmaları ve ilgili önleme araştırmalarında birçok yeni araştırma yönteminin odaklanmış bir tanımını vermiştir.Bu makale 16 uzunluğa sahiptir. Page'in uzun özeti, daha sonraki schistosomiasis araştırmalarında ve hatta Çin'de önemli bir rol oynadı.
Yakında, şistozomiyazın önlenmesi ve tedavisi, yeni Çin'in tıbbi ve sağlık hizmetlerinin ulusal hedeflerine dahil edildi. 21 Nisan 1950'de Sağlık Bakanlığı, Doğu Çin Askeri ve Siyasi Komitesi Sağlık Bakanlığı'nın şistozomiyazisin önlenmesine dikkat etmesini gerektiren "Schistosomiasis'in Önlenmesi ve Kontrolü Hakkında Talimatlar" yayınladı.
Sevdiğiniz ve lider düzeyde olduğunuz mikroorganizma ve antibiyotik araştırmalarına devam ediyor musunuz veya ulusal sağlık hizmetinin ihtiyaçları ve halkın beklentileri doğrultusunda kariyerinizi değiştiriyor musunuz? Su Delong, bilimsel araştırmanın yönünü değiştirmekte tereddüt etmedi, kendini şistozomiyazın ve insanların sağlığını tehdit eden diğer büyük salgınların araştırılmasına ve önlenmesine adamaya kararlıydı.
O zamanlar Çin, schistosomiasis ile büyük bir ülkeydi. 13 il ve şehirde Schistosomiasis bulundu ve 10 milyondan fazla insan tehdit edildi. Shanghai Qingpu gibi yerlerde su ağı yoğun bir şekilde kaplıdır ve sayısız şistozom-Oncomelania hupensis'in "tek ara konağı" vardır. Burası pirinç üretiminin ana bölgesidir Çiftçiler tüm yıl boyunca çeltik tarlalarında çalışırlar ve şistozomiyaza karşı çok hassastırlar. O zamanlar Qingpu'da% 40'ı schistosomiasis ile enfekte olan 400.000 kişi vardı Oncomelania salyangozları yerel kara alanının% 16,3'ünü oluşturan 74,29 milyon metrekareden fazla bir alanı kapladı. Hastalık burada ciddidir ve yıllık zorunlu tıbbi muayenelerin% 97'si pozitiftir.
Su Delong, Şanghay Tıp Koleji öğretmenlerini ve öğrencilerini bu şistozomiyaz endemik alanda sürekli araştırmalar yürütmeye yönlendirdi ve salyangozlarla ilgili yaşam yasasını ve salyangoz kontrolü için bilimsel yöntemleri bulmaya çalışmak için bir dizi deney yaptı.
Su Delong dogmaya inanmaz ve uygulamaya rehberlik etmesi için deneyleri kullanmakta ısrar eder. Ders kitabı, salyangozların kış uykusuna yatma alışkanlıklarına sahip olduğunu belirtti, ancak araştırması salyangozların kışın da yiyip yumurta bırakabildiğini ve buzlu suda hareket edebildiğini, ancak yazın yumurta bırakmadıklarını ve yavaş hareket ettiklerini buldu. Bu nedenle, Oncomelania'nın kış uykusu değil, yaz sokması olduğunu düşünüyor. Araştırmacılar, Oncomelania salyangozlarının su hattının üstündeki ve altındaki mevsimsel dağılımına ilişkin bir ön araştırma yaptı. Su seviyesinin sabit kalması şartıyla, su hattı altındaki salyangoz sayısı soğuk Ocak ayında% 72,7, sıcak Mayıs ve Temmuz aylarında ise yalnızca% 25-30 civarındadır.
Bunu söylemenin bir başka yolu da Oncomelania salyangozlarının kışın karaya çıkıp yazın çıktığıdır. Sudron, kışın nehirdeki buzu açtı ve suda salyangoz buldu. Bu nedenle, araştırma ekibi Zhuanqiao Kasabasında özel olarak bir salyangoz salyangozu buldu, göleti çevrelemek için bir baraj inşa etti, suyu boşalttı ve salyangozların su hattının üstünde ve altında dağılımını gözlemledi ve su hattının altında da salyangozların olduğunu buldu. Bir yıllık sürekli deneylerden sonra, su hattındaki oncomelania dağılımının oranı nihayet bulundu. Salyangozların su hattının altındaki dağılımı, salyangozların su hattındaki yansımasına benziyor, yani salyangozlar en çok su hattına yakın üst ve alt salyangozlarda olup, toplamın% 71,6'sını oluşturuyor ve su hattının üzerindeki dört salyangoz dışında çok az salyangoz var veya hiç yok. Bu, oncomelania'nın yaşam koşullarında ustalaşmak ve salyangozları ortadan kaldırmak için çok değerlidir, çünkü salyangozların önceki yok edilmesi sadece nehir su hattına odaklanmıştı.
Ek olarak, araştırma ekibi ayrıca salyangozları hızla öldürmek ve kişisel korunmak için iyi bir yol buldu. Kalsiyum subarsenat salyangozları daha hızlı öldürür ve insan gücünden salyangoz gömme yönteminden tasarruf sağlar. Salyangozların yaşadığı her iki nehir kıyısına yılda iki kez püskürtün ve onları defalarca öldürün Salyangozların ölüm oranı% 70 -% 98'e ulaşabilir. Bu tür ilaçlar ucuzdur ve önleme ve tedavi organizasyonu kendi kendine hazırlayabilir, tedarik etmesi zor değildir ve tanıtımı kolaylaştırmanın iyi bir yoludur. Su Delong ayrıca, şistozom cercariae'nin cildi istila etmesini önlemek için suya girerken tozlukların üzerine çay tohumu keki tozu serpmeyi önerdi. Çay çekirdekli kekin verimi yüksek ve fiyatı düşüktür, bu yöntem çiftçilerin kabul etmesi için kolaydır.
1956'da Su Delong, Jiefang Daily'de şistozomiyazis kontrolünde fekal tedavinin önemine odaklanan bir makale yayınladı. Şistozom hastalarının dışkısında sayısız şistozom yumurtası vardır. Hastanın dışkısı suya düştü ve çok geçmeden binlerce larva yumurtalardan çıktı. Suda salyangoz varsa, miracidia salyangozların vücuduna girecek ve çok sayıda serkaryaya dönüşecektir. Cercariae insan derisine gömülerek daha fazla insanın şistozomiyazdan muzdarip olmasına neden olur. Kırsal alanlarda insan dışkısı ve idrarı önemli bir gübredir. Bu nedenle, döllenmeyi engellemeden dışkıdaki şistozom yumurtalarının nasıl hızla ortadan kaldırılacağı anlamlı bir araştırma konusudur. Deneyler yoluyla, "şistozom yumurtalarını hızla öldürmek için insan idrarını kullanmanın" bir yolunu buldular. Amonyak, şistozom yumurtalarını hızla öldürebilir, bu nedenle en uygun yöntem amonyak üretmek için insan idrarını kullanmaktır. İnsan idrarında bulunan üre doğrudan bitkilere uygulanamaz, gübre haline gelmeden önce amonyağa ayrıştırılmalıdır. Bu nedenle tıp fakültesinin öğretmenleri ve öğrencileri üreyi amonyağa ayrıştırmak için kullanır, gübreyi korurken dışkıdaki şistozom yumurtalarını da ortadan kaldırabilirler.
7 Temmuz 1957 gecesi Başkan Mao, Çin-Sovyet Dostluk Binası lobisinde Şangay'ın bilim ve teknoloji çevrelerinden, sanat çevrelerinden, eğitim çevrelerinden, sanayi ve ticaret çevrelerinden 36 temsilci kabul etti. Ünlü epidemiyolog ve birinci sınıf profesör Su Delong, Ulusal Schistosomiasis Araştırma Komitesi'nin başkan yardımcısı, Merkezi Schistosomiasis Kontrol Dokuz Üye Grubu'nun ofisi ve Schistosomiasis Bürosu'nun danışmanıydı ve foruma katılmaya davet edildi. Anılarına göre:
O gece Başkan Mao küçük bir yuvarlak masaya oturdu ve yanındaki yuvarlak masanın karşısında oturdum. Başkan Mao sevecen ve sevecen biriydi. Önce Başkan Mao bana sordu: "Şistozomiyazı yedi yıl içinde ortadan kaldırmak için bir plan yapıldı. Sizin fikriniz nedir?" Dedim, "Zamanın çok kısa olmasından korkuyorum." Başkan Mao tekrar sordu: "On iki yıl nasıl olur?" "On iki yıl daha iyidir" dedim. Başkan Mao kararlı bir şekilde: "O zaman tarımsal kalkınma taslağı 12 yıl olarak değiştirilmeli!"
"Tarımsal Kalkınmanın Deneme Taslağı" nın orijinal planı "üç yılda önleme ve beş yılda yok etme" idi. Su Delong, şistozomiyazın gerçeklerden önlenmesi ve kontrolünün zorluğunu analiz etti ve o zaman Çin'in insan ve maddi kaynaklarına güvenerek, şistozomiyaz salgını ve salyangoz ekolojisi, şistozomiyazın yayılması ve patogenezi kapsamlı bir şekilde araştırılmadan önce kısa vadede sonuçlara ulaşmanın imkansız olacağına inanıyordu.
1958'den başlayarak Su Delong, 20'den fazla genci şistozomiyaz kontrol deneyleri yapmak için Qingpu'ya götürdü. O sırada Qingpu'daki nüfusun% 40'ı enfekte olmuştu ve hastaların ve salyangozların dağılımı Japonya'daki endemik schistosomiasis bölgelerine benziyordu. Su Delong, İngiltere'de okurken öğrendiği istatistiksel bilgileri salyangoz araştırmalarına uyguladı. Normal dağılım ve binom dağılımına çok aşinaydı ve daha sonra binom dağılımından Poisson dağılımına doğru gelişti ve öğrencileri oncomelania'yı kontrol etmek için Poisson dağılımını kullanmaya yönlendirdi. Tekrar tekrar çıkardı ve sonunda negatif iki terimli dağılımı gösterdi. Negatif iki terimli dağılım Poisson dağılımına dayanır.Bazı durumlarda salyangozların kümelendiği ve dağıldığı, bir yuvada bir araya gelmeyi sevdikleri ve torunların torunlarının iç içe olduğu bulunmuştur. Öğrencileri Qingpu'da salyangozları öldürmeye yönlendirdi.Salyangozların% 80'i ortadan kaldırıldıktan sonra kalan salyangozlar negatif bir binom dağılımına, yani küme dağılımına sahipti. Negatif binom dağılımında, çevre ve topografya gibi birçok faktörle ilgili olan bir kümeleme indeksi K vardır. Zhujiajiao nehri kıyısı taş bir kaplamadır ve sakinlerin evleri nehrin yakınında ölümsüz yığınlar üzerine inşa edilmiştir. Buradaki salyangozlar toplanıp dağıtılır.
1963'te, Oncomelania'nın dağıtımını kapsamlı bir şekilde detaylandıran dünyadaki ilk araştırma başarısı olan "Oncomelania'nın Negatif Binom Dağılımı" adlı makaleyi de yayınladı.
Salyangozları yok etmenin etkisi ilk başta dikkat çekiciydi, ancak daha sonra daha da zorlaştı. Bu problem nasıl çözülür? Su Delong hala matematiksel ilkeleri kullanıyor - salyangoz öldürme ve tedavisinde düz bir çizgi değil, üstel bir eğri dağılımı var. Salyangozlar yok edildikten sonra üstel eğri düşer; ancak salyangoz eliminasyonu gevşerse eğri yükselir ve düzelir. Bu nedenle, başlangıçtaki hızlı gerilemeye bakmayın ve şistozomiyaz savaşını hızlı bir şekilde kazanacağınızı düşünmeyin, eğriye göre önleme ve kontrolün hızı daha sonraki aşamada yakında yavaşlayacaktır.
Bu teori ortaya konulduktan sonra, salyangoz ve şistozomiyazın tedavisine rehberlik etti ve insanların şistozomiyazın ortadan kaldırılmasının bir gecede başarılmadığını, ancak salyangozların tekrar tekrar ortadan kaldırılması gerektiğini, bir parçası elimine edildiğini, bir parçası temizlendiğini ve bir parçası birleştirildiğini bilimsel olarak anlamalarına yardımcı oldu. Şistozomiyazisin tedavisi tekrar tekrar konsolide edilmelidir, böylece şistozomiyaz tamamen ortadan kaldırılabilir.
"Kültür Devrimi" sırasında bile, güçlükler altında, Su Delong şistozomiyaz araştırmalarını durdurmadı. Buradaki en büyük başarı, niklosamidin şistozomiyazis cercariae'ye karşı savunması üzerine araştırmanın tamamlanması ve düşük maliyetli "antikistik giysi" ve "anti-kistik kalem" icat edilmesidir. Yağ asitlerinin içindeki niklosamidi çözerek sadece birkaç sentlik bir "anti-kistik kalem" yapar, ancak etkisi dikkat çekicidir.Cildi ovduktan sonra 8 saat çamurla ovulduktan sonra hala etkilidir.Sonra cilt kaplaması olarak kullanılır. Koruyucu ajan. Cambridge Üniversitesi ve ABD Donanması formül ve örnekler istemek için mektuplar gönderdi. Niklosamidi alkali bir çözelti içinde çözdü, bezi ıslattı ve ardından ilacın kumaşa sıkıca bağlanmasını sağlamak ve kişisel korunma için külotlu çorap yapmak için uygun miktarda asitle nötralize etti. Bu bez, çamurla öğütülmüş ve onbinlerce kez su ile yıkanmış, birkaç ay boyunca açık havada asılı kalmış ve 30 yıldan fazla bir süre iç mekanda saklanmış ve şistozom serkaryalarının istilasını hala engelleyebilmektedir. Niclosamide, şistozom cercariae'ye karşı savunma konusundaki araştırmasından dolayı Ulusal Bilim ve Teknoloji Ödülü'ne layık görüldü.
Şanghay 1985 yılında şistozomiyazı ortadan kaldırdı. 1957'den 1985'e kadar, üç yıllık doğal afet ve 1966'dan 1978'e kadar neredeyse durgun dönem hariç, Şanghay'ın gerçekten de yaklaşık 12 yıl içinde şistozomiyazı ortadan kaldırdığı tahmin ediliyor. Bu dönemde, Su Delong, 1965 yılında Qingpu, Zhujiajiao'da "evlerini yok etme, klanını yok etme ve girişlerini önleme" politikasını ortaya koydu. Kitleleri seferber etti, nehri kuruttu, sığ alanları ortadan kaldırdı, salyangozları püskürttü ve taş banklar ve rıhtımlar inşa etti. Yaklaşık 60 yaşına geldiğinde öğrenciler ve çiftçilerle birlikte nehirden taşları birer birer çıkarmış, altlarına gizlenmiş salyangozları bulmuş ve ilaçlarla öldürmüş, sudaki salyangoz ve serkaryaların yoğunluğu hemen azalmıştır. Zhu Jiajiao aylar içinde salyangozları ortadan kaldırdı. Kalıcı ve kademeli önleme ve tedaviden sonra, "Veba Tanrısı" nihayet gönderilmişti. Bu, ülkemizin koruyucu hekimlik tarihinde büyük bir yenilikten başka bir şey değildir.
1972'de Profesör Su Delong, Jiangsu Eyaleti, Qidong İlçesindeki çiftçilerin yüksek bir karaciğer kanseri vakası yaşadığını öğrendiğinde, ortalama vaka ölüm oranı yılda 10.000'de 5'in üzerindeydi, neredeyse 70 yaşında olmasına bakılmaksızın artık hareketsiz oturamıyordu, uzun yolculuklar boyunca bisiklet sürdü. , Şahsen araştırmak için kırlara gitti.
Çevreyi gözlemleyerek ve hastaları ziyaret ederek, karaciğer kanseri insidansı (mortalite) ile içme suyu türü arasındaki ilişkiyi analiz etmek için epidemiyolojik yöntemler kullandı.Qidong'daki yüksek karaciğer kanseri insidansının Yangtze Nehri sisteminin sonunda olduğunu ve su kalitesinin kötü olduğunu buldu. Karaciğer kanseri görülme sıklığının yüksek olduğu aynı bölgede, Zhaigou suyu içenlerde ölüm oranı en yüksek karaciğer kanseri, ardından nehir suyu içenler ve kuyu suyu ve derin kuyu suyu içenler en düşük ölüm oranına sahip. Ev hendekindeki su, zor drenaj nedeniyle ciddi şekilde kirlenmiştir. Epidemiyolojik analize göre Su Delong, içme suyu kaynağı olarak hendekteki su veya hendekteki durgun suyun karaciğer kanserine neden olan maddeler içerdiğine inanıyor. Qidong ve Haimen'deki farklı içme suyu ve karaciğer kanserinin dağılım özelliklerine göre içme suyu ve karaciğer kanseri arasındaki ilişkiyi araştırdı. Son olarak, karaciğer kanserinin yüksek insidanslı alanı ile karaciğer kanserinin düşük insidanslı alanı arasında bir ayrım çizgisi bulduk ve karaciğer kanserinin yüksek ve düşük insidanslı alanları ile içme suyu arasındaki ilişkiyi netleştirdik.
1972'de Su Delong, Jiangsu Eyaleti, Qidong'daki yüksek karaciğer kanseri insidansının, organoklorlu pestisitlerle kirlenmiş yüzey suyunu içme ile ilgili olduğu görüşünü ortaya koydu. Su kaynağını değiştirmeyi ve şiddetle isteyerek Qidong İlçesi liderlerine "suyu iyileştirmeyi, küfü önlemeyi ve hepatiti önlemeyi" önerdi. Kuyu suyu ve derin kuyu suyu içilmesi tavsiye edilir. Savunuculuğu altında, Qidong yerel yönetimi bu öneriyi kabul etti ve ilçe 80'den fazlası derin kuyu olmak üzere 130.000 kuyu kazdı.
1975 yılında Su Delong ilk olarak "içme suyu ve karaciğer kanseri" hipotezini ortaya attı. 1978'den beri, Qidong İlçesinde kuyu suyuna geçen sakinler arasında karaciğer kanseri görülme sıklığı artmayı durdurdu. 1985'e kadar, derin içme suyunda yaşayanlar arasında karaciğer kanseri görülme sıklığı, içme hendeği ve gölet suyundaki sakinler arasında sadece 1 / 9'du. Haimen, Nantong ve Rudong ilçelerinde karaciğer kanseri görülme sıklığı artmaya devam ediyor. Karaciğer kanseri, en ciddi kötü huylu tümörlerden biridir. İnsidansı azaltmak için ortamı iyileştirmek için makro kontrol yöntemlerinin kullanılması, tümör önleme tarihinde bir dönüm noktasıdır.
Yurtiçi ve yurtdışındaki birçok bilim insanı, karaciğer kanserinin nedeninin hepatit B veya aflatoksinden kaynaklandığına her zaman inanmıştır. Su Delong, bu iki etiyolojik hipotezin Qidong İlçesinde araştırılan gerçek durumla tutarsız olduğuna ve yaygın hepatit B enfeksiyonunu açıklamanın zor olduğuna inanıyor. Hepatit B enfeksiyonu belirteç testini geçti ve karaciğer kanserinin yüksek ve düşük insidanslı bölgelerindeki kişilerin aynı oranda hepatit B enfeksiyonuna sahip olduğunu buldu. Farklı karaciğer kanseri vakaları olan kişiler için küflü gıda ve aflatoksin alımında önemli bir fark yoktur, ancak içme suyu kirliliğinin derecesi ile ilgilidir. İçme suyu kalitesinin iyileştirilmesinin ardından karaciğer kanseri görülme sıklığı önemli ölçüde azaldı.
1978'de Amerikalı virolog J.L Melnick Çin'i ziyaret ettiğinde, karaciğer kanserine hepatit B virüsünün neden olduğuna inandı Su Delong ve kendisi bir otelde buluştu ve hemen şiddetli bir tartışma başlattı. J.L Melnick, Çin'in hepatit B yüzey antijenini tespit etme teknolojisinin hassas olmayabileceğine ve tartışmanın dağıldığına inanıyor, ancak J.L Melnick ertesi gün yaptığı konuşmada, karaciğer kanserinin nedeni olarak hepatit B virüsüne yapılan atfı sildi.
1981'de ABD'de New York'ta Uluslararası Viral Hepatit Konferansı düzenlendi Profesör Su Delong davet edildi ve "Hepatit ve Karaciğer Kanserinin Artıları ve Eksileri" ni yayınladı. Nobel Ödülü sahibi Blumberg, hepatitin karaciğer kanseri için gerekli bir durum olduğuna inanırken Su Delong itiraz etti ve çok sayıda anket verisi üretti, böylece birçok Nobel Ödülü sahibi de dahil olmak üzere katılımcılar itiraz edemediler. Çocuk felci aşısının kurucusu Dr. Sabin ayağa kalkıp onayını anında ifade etti ve daha sonra bu noktayı desteklemek için yazdı. Hepatit ve karaciğer kanseri arasındaki ilişki ile ilgili olarak Su Delong, yurtiçi ve yurtdışında birçok tartışmaya katıldı. Sık sık şöyle dedi: "Kim ikna edici bir sebep bulabilirse, hemen fikrimden vazgeçerim." "Yerli hepatit salgınını görmek istemiyorum, milyonlarca hepatit hastası bir karanlık bulutuna hapsolmuş durumda."
1983'te Ulusal Bilim ve Teknoloji Komisyonu, karaciğer kanserinin nedenini ve önlenmesi ve tedavisini Su Delong'a verdi. 77 yaşındaki Profesör Su Delong, görevi aldıktan sonra, yaşlılık ve fiziksel başarısızlıktan bağımsız olarak, her taraftan gelen direnişe bakılmaksızın, çeşitli koğuş ve kasabalarda koşmaya devam etti ve karaciğer kanseri ile içme suyu arasındaki ilişkiyi keşfetmek için daha aktif çabalar gösterdi.
Karaciğer kanseri görülme sıklığının, içme suyundaki organoklorlu pestisitlerin içeriğine paralel olduğunu buldu ve bu da, sudaki kanserojen "X" i bulmasına ve karaciğer kanserine duyarlı hayvanlar üzerinde organoklorlu pestisitlerin kanseri teşvik edici testlerini gerçekleştirmesine ilham verdi. Ayrıca, kullanımı tasarladı. Su ve karaciğer kanseri arasındaki ilişkiyi kanıtlamak için farklı içme suyu yöntemlerine konsantre olun. Mütevelli heyetine birçok şekilde gittikten sonra, nihayet iki su arıtma uzmanıyla temasa geçti ve onlarla, şüpheli kanserojen konsantrasyonunu artırmak için lağımı filtrelemek için icat ettikleri biyofilmin nasıl kullanılacağını tartışmak için görüşmek istedi.
3 Nisan 1985 günü öğleden sonra saat 2'de Su Delong evinin kapısında bekliyordu, bu iki uzmanla su yoğunluğunu tartışmaya hazırlanıyordu ve içme suyunda karaciğer kanserine neden olan maddeleri daha fazla araştırmak istiyordu. Kamyon felakette aniden öldü.
Bundan sonra, öğrencisi Shunzhang Yu ve diğerleri içme suyu ve karaciğer kanseri arasındaki ilişkiyi incelemeye devam ettiler ve sonunda 2003 yılında su kirliliğinin suçlusu olan alglerin kanserojen toksin Nodularia ve kanseri teşvik eden mikrokistin içerdiğini keşfettiler. İlgili başarılar, Ulusal Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nün üçüncülük ödülünü ve Şangay Bilim ve Teknoloji Başarı Ödülü'nün birincilik ödülünü kazandı. Bu hipotez nihayet kanıtlandı ve sakinlerin içme suyu kalitesinin kuvvetli bir şekilde iyileştirilmesine olağanüstü katkılarda bulundu.
Şu anda, Profesör Su Delong'un içme suyunda kanserojen bulmaya yönelik son girişiminin üzerinden 18 yıl geçti ve 1975'te hipotezi ortaya atmasının üzerinden 28 yıl geçti.
Profesör Su Delong, hayatını halk sağlığı ve sanitasyona adadı. Schistosomiasis ve su kalitesi ile karaciğer kanseri vakası arasındaki ilişkiye ek olarak, 1962'de Şangay'daki paracholera, 1972'de 500.000 Şangay'da meydana gelen "dut tırtıl dermatiti", 1970'lerin sonu ve 1980'lerin başında Ningbo ve Şangay'daki salgın Hepatit A ve diğer salgın hastalıkların araştırmasında Holmes benzeri görüşlerini de bıraktı.
Mart 1979'da Su Delong, Tayland'ın Bangkok kentinde düzenlenen 8. Dünya Sağlık Örgütü Halk Sağlığı Okulu Dekanları Konferansı'na katıldı. Toplantıdaki iki konuşmasında tıp eğitimindeki mevcut sorunlar ve Çin'in epidemiyoloji öğretim deneyimi hakkında konuşulmadı. , "Halk sağlığı ile klinik tıp arasındaki boşluğun kapatılması" konusuna da değindi. Bu, ülkenin ve halkın ihtiyaçlarına cevap olarak başarılı bir şekilde halk sağlığı uzmanına dönüşen bu seçkin klinik tıp öğrencisinin yürekten sözleri olabilir.
Profesör Su Delong'un yaşadığı döneme kıyasla, bugün klinik tıp okuyan insanların koruyucu tıbbın içeriğini anlama konusunda çok az tutkusu olabilir. Profesör Su Delongun araştırma deneyimine dönüp baktığımızda, halk sağlığı ile klinik tıp arasındaki boşluğu doldurmak için elimizden gelenin en iyisini yapmamız gerektiğini anlamalıyız. Bu konu bugün hala çok önemli.
"Hayatın anlamı neyi önemsiyor? Kalabalığa hizmet et, hizmet bakımının değeri ne? Kalabalık için acıyı ortadan kaldır", Yan Fuqing'in Huang Yanpei'den Shanghai Tıp Koleji için yazmasını istediği okul şarkısında bir cümle bu. Su Delong, "kalabalığa hizmet etmenin" hayırseverliğini uygulamak için hayatının sıkı çalışmasını kullandı.
Yazar: Yu Shun Zhang Que Mei Fang Yi Fang Su Zhujun Editör: Yun * Wenhui'ye özel makaleler düşünerek lütfen kaynağı belirtin.
