Video Huizhou Hastanesi salgın altında: düzen yeniden sağlandı, önleme ve kontrol gevşek değil
Wuhan, 8 Nisan saat 00: 00'dan itibaren Lihan Li Hubei geçidi için kontrol önlemlerini kaldırdı ve düzenli bir şekilde dış trafiği yeniden başlattı. 76 günlük "şehri kapatmanın" ardından Wuhan ile dış dünya arasındaki geçit yeniden açıldı.
Salgın henüz sona ermedi. Wuhan'dan binlerce mil uzaktaki Huizhou'da günlük tıbbi düzen yavaş yavaş iyileşiyor ve giderek daha fazla hasta hastaneye gidiyor. Salgının önlenmesi ve kontrolü için belirlenmiş bir hastane olarak, salgına karşı zorlu mücadeleyi yaşadıktan sonra, bir iyileşme dönemi ve orijinal teşhis ve tedavi düzenine sorunsuz bir geçiş süreci başlatmaya başladı. Tüm toplumun genel salgın risk seviyesi düşürülmüş olsa da, tıbbi kurumlar hala salgın önleme ve kontrol için önemli bir kapıdır.Haberlerle yapılan röportajda, birçok tıp kurumu, Wuhan'ın "engellenmediği" için orijinal salgın önleme ve kontrol önlemlerinin gelecekte bir süre daha devam edeceğini belirtti. Tüm toplumda çalışmaya ve üretime yeniden başlanmasının ilerlemesiyle, önleme ve kontrol önlemleri devam edecek veya yükseltilecektir.
İş yarı yarıya azaldı ve risk azaltılmadı
8 Nisan sabahı muhabir Huizhou Merkez Halk Hastanesine girdi. Yüze yakın hasta ayakta tedavi binasının dışında sıraya girdi. Hastanenin hemşireleri ve müşteri hizmetleri personelinin rehberliğinde düzenli bir şekilde randevular aldılar, ön muayene ve triyaj kabul ettiler ve sağlık bilgilerini doldurdular. Tedavi için poliklinik alanına girmeyi bekliyor.
Huizhou Merkez Halk Hastanesi, yeni koroner pnömoni hastaları için belirlenmiş bir hastanedir.3 Mart itibariyle, "temizlemeden" önce, toplam 62 doğrulanmış hasta burada tedavi edildi ve taburcu edildi. Şu an itibariyle, Huizhou'da 50 günden fazla bir süredir teyit edilmiş yeni vaka olmadı ve Mart ayının sonundan bu yana toplam 3 asemptomatik enfeksiyon vakası rapor edildi. Guangdong Eyaletindeki yeni taç pnömoni salgınının risk seviyelerinin imar listesinde, son üç hafta içinde açıklanan Huizhou düşük riskli bir bölge.
"Temizlemeden" sonra, Huizhou hastaneleri, salgının sıkı bir şekilde önlenmesi ve kontrolü altında günlük teşhis ve tedavi hizmetlerinin restorasyonunu hızlandırdı. Huizhou Merkez Halk Hastanesinin tıbbi bölüm başkanı Lu Yifan gazetecilere, salgın sırasında hastanenin ayarlanmış veya askıya alınmış tıbbi hizmetlerinin son zamanlarda yavaş yavaş iyileştiğini söyledi. Uzman poliklinikler, sağlık yönetim merkezleri (fizik muayene merkezleri), yatan hasta bölümleri, vb. Tıbbi hizmetlere tamamen yeniden başladı. Mart ayı sonu itibariyle genel tanı ve tedavi hacmi 2019'da aynı dönemin% 50-60'ına yükseldi.
Lu Yifan, "Salgının hastanenin iş hacmi üzerinde büyük bir etkisi var, özellikle Şubat ayında." Bu yılın Şubat ayında, hastanenin genel iş hacmi, Mart ayında doğrulanan hastalar "temizlendikten" sonra bile, geçen yılın aynı döneminin yalnızca% 40'ı kadardı. Kademeli olarak iyileşen poliklinik ziyaretlerinin sayısı geçen yılın aynı döneminin yarısı olan yalnızca 110.000'dir ve acil servis ve operasyon sayısı daha da azdır.
İlçe düzeyindeki hastanelerde, salgın sırasında iş hacmindeki keskin düşüş de önemliydi. Huizhou Merkez Halk Hastanesi'nin (bundan böyle "Boluo İlçe Halk Hastanesi" olarak anılacaktır) Boluo Şubesinin dekan yardımcısı Wu Yang, gazetecilere verdiği demeçte, bu yılın Şubat ve Mart aylarında hastanenin ayakta tedavi görüşmelerinin sırasıyla 20.000 ve 37.000'in üzerinde olduğunu söyledi. Bu, geçen yılın aynı dönemine göre en az yüzde iki ila otuzluk bir düşüş.
24 Mart'ta, Guangdong Eyalet Sağlık Komisyonu, Guangdong Eyaletindeki yeni taç pnömonisi salgın riskinin yeni bir bölgelendirme ve derecelendirme listesini açıkladı.Huicheng Bölgesi, Huiyang Bölgesi, Huidong İlçesi, Boluo İlçesi, Longmen İlçesi ve Daya Körfezi Bölgesi düşük risklidir. alan. Geçen hafta yayınlanan listede, düşük riskli bir bölge olan Longmen County dışında tüm Huizhou bölgesi orta riskliydi.
Salgının risk seviyesinin ayarlanması, insanların tıbbi tedavi alma istekliliğini artırdı. Wu Yang, gözlem ve istatistiklerle, Nisan ayından bu yana hastanenin tanı ve tedavi hacminin hızla artmaya başladığını tespit etti: "Teşhis ve tedavi hizmeti Mart ayı başlarında yeniden başladıktan sonra, haftalık ayakta tedavi ve acil ameliyat sayısı sadece 100 civarındaydı, ardından haftada 50-100 arttı. Tayvan, Nisan ayının ilk haftasında, haftalık ayakta tedavi ve acil operasyon sayısı yaklaşık 500'e ulaştı. "
İş hacmindeki artışa eşlik eden, hastanenin önlenmesi ve kontrolü üzerindeki baskının artmasıdır. Wu Yang gazetecilere verdiği demeçte, "Salgının en yoğun dönemiyle karşılaştırıldığında, hastanedeki personel akışı önemli ölçüde arttı ve önleme ve kontrol riski de arttı." Orijinal önleme ve kontrol önlemleri korunmaya devam ederken, salgın önleme ve kontrol ve sağlık personeli Teşhisin iş yoğunluğu giderek artıyor. "Normal teşhis ve tedavi hizmetlerine ek olarak, sağlık personeli de epidemiyolojik geçmişi araştırmalı ve kaydetmelidir. Özel bir grupsa, önleme ve kontrol önlemleri almak için ilgili departmanlarla da işbirliği yapmalıdır." Diğer bir deyişle, sağlık personelinin iş yoğunluğu artmış ve hastane düzeyi insan gücünün konuşlandırılması üzerinde daha fazla baskı oluşturmaya başlamıştır.
Lu Yifan'ın görüşüne göre Wuhan'ın "blokajının kaldırılması" ile hastanenin önleme ve kontrol baskısı daha da artacak. Lu Yifan'a konuşan Lu Yifan, "Tıp kurumunun kendisi yoğun nüfuslu bir yer ve insanlar yalnızca rahatsız olduklarında geliyorlar. Doktoru görmeye gelen hastaların direnci genellikle nispeten zayıf. Asemptomatik enfeksiyonlar olduğunda, bir bulaşma kümesi oluşturmak kolaydır." Muhabir, bu gizli tehlikelere yanıt olarak, hastane sıkı salgın önleme ve kontrol önlemleri uygulamaya devam etmekte ve acil olmayan tüm hastaları randevu almak için uygulamaktadır.Önce bir randevu al ve sonra bir doktora görün. Buna ek olarak, yakın temaslılar, ateş kliniği hastaları, genel poliklinik hastaları ve acil hastalar ve epidemiyolojik geçmişi olan yeni hastaneye yatırılmış hastalar dahil olmak üzere üç tür anahtar popülasyon nükleik asit testi için araştırılmıştır.Bunlardan epidemiyolojik geçmiş, son 14 gün içinde Hubei'de ikamet tarihini içerir ve Son 14 gün içinde yurtdışı ikamet geçmişine sahip olmak. Bununla birlikte, hastane artık anahtar olmayan popülasyonlara veya invaziv prosedürlere kabul edilmeden önce nükleik asit testini zorunlu kılmamaktadır.
Salgın altında ateş kliniği
7 Nisan'dan itibaren, Boluo İlçe Halk Hastanesinin sağlık alanına giren her vatandaşın geçmek için bir "Yuekang Kodu" göstermesi gerekecek.
Salgının ortaya çıkmasından bu yana, önleme ve kontrol politikalarının dinamik olarak ayarlanması, hastanelerin tanı ve tedavi sırasını kontrol etmeleri ve hastaları yönetmeleri için ana araç haline geldi. Örnek olarak Huizhou Merkez Halk Hastanesini ele alalım. Ocak ayının sonundan beri hastane en az 5 dahili veya kamusal salgın önleme ve kontrol kılavuzu yayınladı. "Merkez, il ve belediye tarafından yayınlanan en son önleme ve kontrol politikalarının kapsamlı yorumlanmasından sonra Politikaların uygulanmasını daha kesin ve pratik hale getirmek için gerçek koşullar hakkında kılavuzlar hazırlayın, "dedi Lu Yifan.
Muhabir, 27 Ocak öğleden sonra Huizhou Merkez Halk Hastanesinin ayakta tedavi ziyaretleri için geçici tedbirler başlattığını öğrendi.Bazı geçitlerin geçici olarak kapatıldığını veya yarı kapalı olduğunu ve sadece ayakta tedavi salonu ve acil servisin ana girişinin personelin girip çıkması için ayrıldığını öğrendi. Aynı zamanda ateş hastalarının tıbbi ihtiyaçlarının karşılanması için hastane acil servis dışında geçici olarak ateş kliniği gecekondu kliniği kurmuş olup, ateş hastaları işaret ve kılavuzlara göre doktora gidebilmektedir.
Ateş klinikleri, yeni pnömoni salgınının önlenmesi ve kontrolünün odak noktasıdır. Huizhou Merkez Halk Hastanesinin acil tıp bölümü müdürü Wang Guobiao gazetecilere, hastanenin başlangıçta sadece bir ateş kliniği olduğunu söyledi.Salgının ilk aşamasında, salgının zirvesindeki ayakta hasta ziyaretlerinin sayısı günde 300'den fazla kişiye ulaştı. Hastalar için bekleme süresi uzundu ve bu da çapraz enfeksiyon riskini artırdı. Bu nedenle hastanenin genel planlaması ve konuşlandırılması kapsamında Enfeksiyon Hastalıkları Departmanı, Lojistik Departmanı ve diğer departmanlar ortaklaşa ateş kliniği tedavi sürecini iyileştirmiştir. 3 gecekondu kliniğini geçici ateş kliniği olarak hızlı bir şekilde kurmak sadece 3 gün sürmüş ve acil tedavi alanını hafifletmiştir. Çapraz enfeksiyon riskini azaltmak için basınç. Şu anda 4 ateş kliniği günde 400 ziyaret gerçekleştirebilmektedir.
10 Şubat'ta, Boluo İlçe Halk Hastanesinin iyileştirilmiş ateş kliniği kullanıma açıldı. İyileştirmenin ardından, Boluo İlçe Halk Hastanesinin ateş kliniği, hastanenin 4. Bina'sına taşındı ve ateşi fark ederek nispeten bağımsız bir koğuş haline geldi Hastaların merkezi tanı ve tedavisi, çapraz enfeksiyon riskini azaltır.
Boluo İlçe Halk Hastanesinden sorumlu ilgili kişiye göre, yükseltilmiş ateş kliniği, genel yerleşim ve bölgelendirme açısından daha mantıklıdır ve iki muayene alanı vardır: bir alan, epidemiyolojik geçmişi olan ateş veya solunum semptomları olan hastaları alır; İlçe, epidemiyolojik geçmişi olmayan ateş veya solunum semptomları olan hastaları ağırlamakta, aynı zamanda ikinci bölgede çocuklar ve yetişkinler için ayrı klinikler bulunmaktadır. "Yeni ateş kliniklerinin uygulamaya konulması, ateşi (veya solunum semptomları) olan hastalar ile ateşli olmayan (veya solunum semptomları) hastalar arasında geçiş sağlamamıştır, epidemiyolojik hastalar ile epidemiyolojik olmayan hastalar arasında geçiş olmamıştır ve pediyatrik hastalar ile yetişkin hastalar arasında geçiş olmamıştır. Hastanenin ateş kliniklerinin teşhis, tedavi ve tedavi yeteneklerini büyük ölçüde geliştirdi ve yeni tip koronavirüs pnömonisinin önlenmesi ve kontrolünü daha da güçlendirdi. "Sorumlu kişi dedi.
Boluo İlçesinde yeni koroner pnömoni hastaları için belirlenmiş tek hastane olan ateş kliniği, yeni koroner pnömoni salgınına karşı mücadelede ilk geçiş oldu. Wu Yang, ateş kliniklerinin iyileştirilmesinin ve yer değiştirmesinin tıbbi kurumlarda patojenlerin yayılmasını engellemek ve enfeksiyon riskini azaltmak olduğunu söyledi ve "Gelecekte, çeşitli olası salgın hastalıklarla başa çıkmak için ateş kliniklerinin bağımsız ortamını korumaya devam edeceğiz." Wu Yang dedi.
Acil ön muayene ve triyaj, ateşli hastaların taranması için ilk savunma hattıdır. Wang Guobiao gazetecilere verdiği demeçte, Huizhou Merkez Halk Hastanesinin acil servisinin, hastaların zamanında ve etkili tedavi alabilmesi için makul, düzenli ve güvenli bir triyaj sağlamak ve hastalar arasında çapraz enfeksiyonu mümkün olduğunca önlemek için, Huizhou Merkez Halk Hastanesinin acil servisinin çeşitli tesisleri ve ateş hastalarını sürekli olarak optimize ettiğini söyledi. Tıbbi muayene süreci, günümüzde ateşli hastalar sıra bekleyebilir, muayene olabilir, harç ödeyebilir, ilaçları konsantre alanlarda alabilir ve "tek elden" tıbbi tedaviyi gerçekleştirebilir.
Wang Guobiao salgından beri bir gün dinlenmedi. Ocak ayından Mart ayına kadar hastaneye 7000'den fazla ateş kliniği ziyareti yapıldı. Hasta konsültasyonlarına katılmanın yanı sıra, bölümün işleyişini tam olarak kavramalı ve ateş klinikleri ve yeni koroner pnömonisi olan hastaların transferini önlemek için acil servisi koordine etmesi gerekiyordu. Yanlış teşhis ve yanlış teşhis sorunu var. Onu memnun eden şey, hastane liderlerinin büyük ilgisi ve tüm meslektaşlarının aktif işbirliğiyle, salgının önlenmesi ve kontrolünün ve hastaların tedavisi ve kurtarılmasının "ne yanlış" olması ve bugüne kadar sağlık personeli arasında sıfır enfeksiyonun sürdürülmüş olmasıdır.
Wang Guobiao, "İşe tam olarak yeniden başlama hızı ilerliyor. Wuhan'ın" engellemenin kaldırılmasından "sonra, zorlu bir savaşla karşılaşmak zorunda kalacağız. Önleme ve kontrol durumu hala iyimser değil ve her zaman aktif olmamız gerekiyor." Dedi.
Ağır hastalarda tıbbi yardım aramada gecikmeler artmaktadır
Salgın durumu altında birbiri ardına özel tıbbi tedavi sahneleri ortaya çıktı.Kış ve ilkbaharda sürekli kalabalık olan pediatri bölümü artık kuş oldu.Bazı hastalar enfeksiyondan korkuyor ve tıbbi tedavi için hastaneye gitmeye cesaret edemiyor, bu da durumlarında gecikmelere neden oluyor. Ağırlaştırmak...
Boluo İlçe Halk Hastanesinde, pediyatri uzmanı polikliniğinde şubat ayından şubat ayına kadar geçen yılın aynı döneminin sadece% 50'si vardı. Okul başlamadığı için çocuklar evde kaldılar ve grip, el, ayak ve ağız hastalığı gibi bulaşıcı hastalıklar ortaya çıktı. Olasılık büyük ölçüde azaldı. Wu Yang, evde çalışmanın ve dışarı çıkmayı kısıtlamanın pediyatrik hastalıkların görülme sıklığını azalttığını analiz etti.
"Bir doktorun günde 60 numara açmasının yeterli olmadığı ortaya çıktı. Artık pediatri bölümünün iki servisi tek koğuşta birleştirildiğine göre tatmin olmuyorlar." Lu Yifan'a göre, Huizhou Merkez Halk Hastanesinin pediatri bölümündeki teşhis ve tedavi miktarı da, kısmen çocukların ebeveynlerinin memnun olmaması nedeniyle önemli ölçüde düştü. Salgın korkusu, "Kış ve ilkbahar salgın mevsimlerdir. Birincisi, salgının altında daha az kişi enfekte oluyor ve hastaneye gelmeye cesaret edemeyen faktörler var. Genel bir ateşse, birçok anne-baba hastaneye gelmeyi tercih etmeyecek." , Lu Yifan dedi.
Muhabir, Huizhou Merkez Halk Hastanesi'nin ocak ayının sonlarında, pediatrik hastalar için bölgesel triyaj yönetimi uyguladığını öğrendi: Ateşli pediatrik hastalar için, Hubei'de yakın bir seyahat geçmişleri ve diğer epidemiyolojik geçmişleri varsa, hastanenin ateş kliniğine yönlendirilecekler. Sıradan ateşli çocuklar acil pediatriye yönlendirilir; pediatri polikliniğine sadece ateşi olmayan çocukları kabul eder. Tıbbi ziyaretleri farklı kategorilere göre yönlendirmek, salgının çocuklar ve aileleri arasında yayılma riskini azaltmaya yardımcı olur.
Bununla birlikte, pediatrik hastalar ve aileleri de dahil olmak üzere, Huizhou vatandaşlarının tıbbi tedavi alma istekliliği, salgının etkisiyle genel olarak azaldı ve hatta tıbbi tedavi arayışındaki gecikme bile ciddi hastalığa ve hatta yaşamı tehdit etmeye neden oldu.
Wang Guobiao gazetecilere verdiği demeçte, salgından bu yana Huizhou Merkez Halk Hastanesinin acil tıp bölümünü ziyaret eden hasta sayısının azaldığını söyledi. Aynı zamanda, ciddi şekilde hasta olan hastaların oranının, "salgın nedeniyle tıbbi bakım aramada gecikme korkusu nedeniyle, durumlarını kötüleştiren hastalar nedeniyle önemli ölçüde arttığını söyledi. Birçok hasta, özellikle de beyin kanaması ve miyokard enfarktüsü olan bazı hastalar, hastaneye geldiklerinde zaten çok ciddiler. Tedavi için en iyi zamanı kaçırmak üzücü. "Wang Guobiao dedi.
2 Nisan sabahı 50'li yaşlarında miyokard enfarktüsü geçiren bir hasta Huizhou Merkez Halk Hastanesinin acil servisine geldi. Tıbbi personel tıbbi geçmişini sordu ve iki günden fazla anjina geçirdiğini buldu. İlaç, salgının gecikmesine ilişkin endişeler nedeniyle bir haftadan fazla bir süre durduruldu. İlaç yazmak için hastaneye gitmedim ve o gün beklenmedik bir şekilde durumum birden kötüleşti.Hastane, koroner anjiyografi ve kalp stent ameliyatı için hemen yeşil kanalı açsa da ameliyat için en iyi fırsat kaçırıldı.
Çoğu kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları olan çok sayıda benzer vaka vardır. Wang Guo, miyokardiyal enfarktüslü bir hastanın ilçe hastanesinden Huizhou Merkez Halk Hastanesine nakledildiğinin Nisan ayı başlarında olduğunu kaydetti. Ayrıca, salgın için tıbbi tedavi arayışındaki gecikmeden endişelendiği için ilacı izinsiz bıraktı. Yazık. Wang Guobiao gazetecilere verdiği demeçte, sadece 6 Nisan'da, bölümün, hastaneye kaldırıldıklarında acil durumda olan 5 beyin kanamalı hastayı kabul ettiğini, çünkü zamanında tıbbi yardım istemediklerini söyledi.
"Umarım hastalar, hastanenin farklı alanlarda yönetildiğini ve sıkı tarama kanallarına sahip olduğunu anlayacaklar, böylece buraya güvenle gelebilirsiniz. Özellikle hipertansiyon ve şeker hastalığı gibi temel hastalıkları olan hastalar, ilaçlarını zamanında almalı ve doktora görünmeli ve salgın korkusuyla gecikmemelidir. Durum. "Wang Guobiao dedi.
[Muhabir] Liao Yuxian
Fotoğraf / Videografi Liang Weichun
Yazar Liao Yuxian
[Kaynak] Huizhou Health Headlines South
