24 saat yaşam ve ölüm! Guangzhou'dan yoğun bakım askerleri Wuhan hastalarını kurtarıyor
Yoğun bakım ünitesindeki beyaz askerler görevlerini yerine getirdiler ve hasta Chen Bo'ya dikkatle eşlik ettiler.
21 Mart'ta, Guangdong'un Wuhan Union Batı Hastanesini destekleyen YBÜ ekibi, özel zorlu bir savaşla karşılaştı - ECMO'daki kritik derecede hasta bir hastanın kanaması vardı.
Guangdong Support Wuhan Union West Hospital'ın YBÜ tıbbi ekibi, ekip lideri ve Guangzhou Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin Dekan Yardımcısı Profesör Zhang Nofu'nun liderliğinde hastaların hayatlarını kurtarmak için multidisipliner bir konsültasyon yapılmasını önerdi.
Hasta ECMO desteğiyle nakledildi, kanama bölgesini kontrol etmek için CT odasına gitti, kanamayı durdurmak için ameliyat için müdahale odasına gitti, ardından YBÜ'ye dönerek kurtarmaya devam etti ve bir dizi tedavi önlemi aldı.Bir gün ve gecenin ardından kriz nihayet huzura döndü ve yaşam umudu yeniden canlandı!
64 yaşında bir hasta olan Chen Bo, 2 aydan uzun süredir yeni koroner pnömoni seyri geçirdi, yaklaşık 1 ay boyunca invaziv ventilasyon ve yaklaşık 20 gün ECMO aldı. Kan ve balgam kültürü çoklu ilaca dirençli bakteri enfeksiyonu gösterdi. 13 Mart akşamı hastaneden kaldırıldı. Tedavi için acilen Xiehe West Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesine transfer edildi. Bir dizi semptomatik ve destekleyici tedaviden sonra, solunum yetmezliği nedeniyle komplike olan yeni koroner pnömoni ile karşı karşıya kalan Chen Amca, başlangıçta nispeten stabil bir durumdaydı. 21 Mart akşamı, aniden karın boşluğunda açıklanamayan kanamadan acı çekti ve kanama miktarı 3000 ml'yi aştı!
21 Mart 22:30
Wuhan Xiehe West Hastanesinin Yoğun Bakım Ünitesi izolasyon koğuşunda, Guangzhou Tıbbi Bağlı Tümör Hastanesinin Başhekim Yardımcısı Weil hemşire Liang Changxiang'ın Chen Bo'ya intravenöz kırmızı kan hücresi infüzyonu vermesini izliyor. ECMO ve invaziv ventilasyon tedavisi gören Chen Bo, gün içinde hemoglobin ve pıhtılaşma fonksiyonunun kritik değerini defalarca alarma geçirmiş, gün içinde semptomatik ve destekleyici tedaviye başlamıştır. Chen Bo'nun açıklanamayan hemoglobininin ve kan pıhtılaşmasının giderek azaldığını gören Weir ve Liang Changxiang yatağın yanında kaldılar ve çok dikkat ettiler.
23:30
Weier, Chen Bo'nun karnının şişkin olduğunu tespit etti. Muayeneden sonra klinik olarak karın boşluğunda aktif kanama olduğuna karar verildi ve hemen konsültasyon için uzmanla temasa geçti.
Gastrointestinal Cerrahi Bölümünden Profesör Xia Zefeng, intraabdominal kanamayı netleştirmek için ultrason ve abdominal koşullarla birlikte bir yatak başı konsültasyonu için nöbetçi cerraha derhal bilgi verdi ve kanamanın nedenini bulmak için tam bir muayene önerdi.
22 Mart 1:50
Uzman konsültasyonunun görüşünü alan Weir, derhal ekip lideri Profesör Zhang Nofu ve Direktör Xu Yuanda ile temasa geçti. Bundan sonra, Dong Qiangmei, Li Wenfeng, Li Chaoyi gibi sağlık personeli başka anormallikler buldu ve hastanın normal yaşamsal belirtilerini sürdürmek için hemen semptomatik tedavi uyguladı.
09: 00'dan sonra erken vardiya
Yoğun Bakım Ünitesi doktorunun ofisinde, Profesör Zhang Nuofu, hastanenin dekan yardımcısı Gao Yong'dan acil olarak multidisipliner bir tanı ve tedavi (MDT) konsültasyonu düzenlemesini istedi. Gastrointestinal Cerrahi Direktörü Gao Jinbo, Gastroenteroloji Departmanı'ndan Profesör Xu Fenghua, Müdahale Departmanı'ndan Profesör Liu Dehan, Anesteziyoloji Departmanı'ndan Profesör Liu Dehan ve acil konsültasyon bildirimini alan Tıbbi İşler Departmanı'ndan Doktor Yuan Feng, multidisipliner ortak konsültasyona katılmak için hastaneye geri döndüler.
Pazar sabahı, hastanenin MDT multidisipliner konsültasyonu YBÜ doktorunun ofisinde yapıldı.
10:00
Zhang Nuofu ve Xu Yuanda, konsültasyona katılan çeşitli bölümlerdeki uzmanlara, koğuşta yeni koroner pnömoni kanaması olan iki hasta olan Chen Bo ve Liang Bo'nun koşullarını kısaca tanıttı.
11:00
Birçok bölümdeki birçok uzman tarafından dikkatli bir şekilde gözden geçirildikten ve tartışıldıktan sonra, iki hastanın hayatını kurtarmak için, kanama bölgesini belirlemek ve ardından girişim veya cerrahi hemostazın mümkün olup olmadığını belirlemek için BT veya DSA yapılmalıdır.
Bununla birlikte, kritik hastaları BT incelemesi için dışarı taşıma riski son derece yüksektir, karın kanaması olan Chen Amca'nın da ECMO'da olduğundan bahsetmiyorum bile ...
Beyaz giysili YBÜ askerleri umudunu yitirmeye isteksizdir, bir yaşam ışıltısı olduğu sürece hastaları tedavi etmek için ellerinden gelenin en iyisini yapmaya isteklidirler.
11:15
Heyecan verici bir kurtarma resmi olarak başladı ...
Dışarı çıkmak için olağan CT rotasını izleyerek, hastanın çok riskli olan engebeli loş yolun bir bölümünü geçmesi gerekir. Bu nedenle, sorumlu hemşire Liu Chuan yeni rotayı yerinde keşfetti.Aynı zamanda ekip lideri Zhang Nuofu, hastanenin liderleriyle birçok kez iletişime geçti.Sonunda, başkan yardımcısı Gao Yong'un aktif koordinasyonu ve hastanenin birçok bölümünün işbirliği ile yol yolu açıldı. CT'ye gitmek için yeni rota.
11:40
Sokakta birkaç aydır kapatılan çıkışlar, kritik hastaların kurtarılması için yeniden açıldı ve kavşağın geçici kontrolünden güvenlik personeli sorumluydu.
12:15
9 YBÜ savaşçısı Xi Yin, Li Shicheng, Huang Jingye, Liu Chuan, Gu Baochun, Li Huan ve Ye Cijun 2 saat önceden kabine girmeye özel olarak hazırlandılar ve görevlerini yerine getirdiler ve dikkatlice yatağı geçmeye başladılar.
12:30
Gergin ve düzenli eskortun altında Chen Amca, yoğun bakımdan ayrıldı ve CT odasına yöneldi.
Yolun 500 metreden az olan bu bölümü her adımda ürkütüyor! Yatan hasta binasının birçok bölgesinden geçtiler, hastanenin dışındaki yolu geçtiler, birkaç aydır kapalı olan demir kapıdan geçtiler ve tıbbi teknoloji binasına ulaştılar. ECMO, vantilatör, oksijen silindiri, elektrokardiyogram monitörü, mikro enjeksiyon pompası, kurtarma kutusu, solunum balonu ve diğer birçok ekipman yatak başını çevreler.
Beyazlar içindeki yoğun bakım askerleri Chen Bo'ya tıbbi teknoloji binasının önüne kadar eşlik etti.
12:54
Chen Bo, CT odasına güvenli bir şekilde teslim edildi. Aniden EKG monitöründe kırmızı bir alarm yanıp söndü ve Chen Bo'nun kan basıncı düştü Doktor Xi Yin hemen norepinefrin dozunu artırdı ve ekip üyelerine BT incelemesini olabildiğince çabuk bitirmelerini hatırlattı.
13: 32-13: 55
Şaşıran Chen Amca CT incelemesini tamamladı. Filmi CT odasında doktor Ye Tianhe ve müdahale odasında Liu Dehan tarafından dikkatle okuduktan ve araştırdıktan sonra, sonunda dalakta karın boşluğunda kanama olan büyük kanamanın suçluunu buldu!
Yoğun bakım askerleri, denetime hazırlanmak için Chen Bo'ya CT odasına kadar eşlik etti.
13:57
Beyazlar içindeki 9 asker derhal tüm ekipmanlarını getirdiler ve Chen Bo'ya tekrar başlaması için eşlik ettiler - Kanamayı durdurmak için girişimsel cerrahi için Tıbbi Teknoloji Binasının 2. katındaki müdahale odasına.
Yoğun bakım askerleri Chen Bo'ya müdahale odasına kadar eşlik etti.
14:30
Girişimsel cerrahinin başlangıcında Chen Bo'nun kalp atış hızı, operasyon sırasında dakikada 40 atış kadar düşüktü ve invazif kan basıncı izleme değeri ölçülemiyordu. YBÜ askerleri anormal durumla hemen ilgilenmiş, intravenöz kan transfüzyonuna devam ederken ampulü çıplak elle kırma, sıvı ilacı emme, adrenalini düzenli bir şekilde itme gibi operasyonlar gerçekleştirdiler.
15:00
"Changbai Sınıfı" ndan Dr. Chen Wei ve Xiangming, yoğun bakım ünitesine ve müdahale odasına destek olmak için evlerinden hastaneye koştular.
16:03
Girişimsel hemostaz operasyonu sona eriyor ama Chen Amca'da ani bir aritmi var!
Ekip lideri Profesör Zhang Nuofu, yoğun bakım ünitesine ve çok disiplinli yoldaşlara telsizle tam olarak işbirliği yapmalarını emretti.
16:05
Zhang Nuofu ve Xu Yuanda, doktorun ofisinde Chen Bonun durumuna her zaman çok dikkat ediyorlardı. Güvenliği sağlama koşullarında derhal hastayı kurtarılması için en kısa sürede YBÜ koğuşuna geri götürme talimatı verdiler. Aynı zamanda, dekan yardımcısı Gao Yong ile acilen kardiyoloji bölümü müdürü Zhou Zihua'dan konsültasyon istemek için temasa geçtiler. Ve Chen Wei okuluna ve diğer tıbbi personele herhangi bir zamanda VAV ECMO'ya gitmeye hazır olmaları talimatını verdi.
16:30
Birkaç kez yaşam ve ölümle mücadele eden Wen Deliang, Gu Baochun, Li Shicheng, Huang Jingye, Liu Chuan, Peng Sanxin, Chen Bo gibi yoğun bakım savaşçılarının sıkı refakatinde nihayet YBÜ koğuşuna döndü. Xu Yuanda, Chen Weixiao ve diğer askerler, Chen Bo, Huang Jingye ve Li Shicheng, karın basıncını azaltmak için karın kanamasını dikkatlice elle emmek için başucu renkli Doppler ultrasonu kullanarak hemen başka bir ölüm-kalım yarışması başlattılar. Peng Sanxin de ustaca işbirliği yaptı. kurtarmak.
YBÜ sağlık ekibi kurtarmayı koordine etti ve kurtarmaya Xu Yuanda rehberlik etti Huang Jingye, karın boşluğundaki efüzyonu emiyordu ve yatak başında ultrason muayenesinden geçiyordu.
17:00
Chen Bo'nun bir önceki saniyede 200 atım / dk ve sonraki saniyede 120 atım / dk olan "hız treni" ventriküler ritmi, nihayet sinüs ritmine dönüştü ve dakikada yaklaşık 80 vuruş stabilize oldu. Sabah 10'dan beri kabinde bulunan Gu Baochun, Li Shicheng, Huang Jingye, Liu Chuan ve diğer ekip üyeleri rahatladılar ve geç öğle yemeğinin tadını çıkarmak için birbiri ardına izolasyon alanını terk ettiler ...
Gu Baochun ve Liu Chuan, kabinden ayrıldıktan sonra önce hastanın durumunu kontrol etmek için doktorun ofisine geldiler.
17:23
Kardiyoloji Bölümü Müdürü Zhou Zihua yoğun bakım ünitesine koştu. Zhang Nuofu, ona Ch Amca'nın durumunu tanıttı ve Zhou Zihua hemen danışma için kabine girdi.
Profesör Zhang Nuofu, hastanın durumunu Müdür Zhou Zihua'ya tanıttı.
17:40
Kabinin içinde Xu Yuanda, Wen Deliang, Shan Hongwei ve diğerleri gibi uzmanlar Chen Boxing'in başucu için EKG incelemeleri yapıyor. Zhou Zihua hemen katıldı ve Chen Bo'nun elektrokardiyogramını dikkatle analiz etti.
Görüşme sırasında, Xu Yuanda, Shan Hongwei ve Zhou Zihua başucunda tartıştı.
18:05
Chen Bonun durumu biraz stabil hale geldikten sonra Wen Deliang, Li Shicheng, Cao Xun, Liu Chuan, Liu Lanfei gibi beyaz giysili askerler başka bir hayat kurtarmak için tekrar yolculuğa çıktı ve koğuşta gastrointestinal kanaması olan başka bir hasta olan Liang Bo'ya eşlik ederek acilen dijital kan damarları yaptı. Radyografi kontrolü.
Bir ölüm kalım geçişi daha başladı ...
18: 20-24, 00:20
Yoğun bakım, girişim odası, gastrointestinal cerrahi, anesteziyoloji departmanı ve diğer ekiplerin yakın işbirliğinden sonra hasta Liang Bo, ameliyatı aldıktan sonra güvenle YBÜ servisine döndü.
Gastrointestinal Cerrahiden Profesör Gao Jinbo, Anesteziyoloji Bölümü Direktörü Xiao ve hemşireler acil ameliyat oluyor.
22'nci sabahın erken saatlerinden 23'ünün erken sabahına kadar ve hatta her gün Wuhan'a yardım etmek için acele ederken, ekip lideri Profesör Zhang Nuofu ve Direktör Xu Yuanda, kritik hastaların tedavisi için her zaman ekibi savaş alanında yönetti.
Şu anda, Wuhan kiraz çiçekleri ve Yangcheng bauhinia tam çiçek açmış durumda ve Hubei'ye yardım eden bazı tıbbi ekipler geri çekildi, ancak yeni koroner pnömonili kritik hastaların tedavisi yoğun bir şekilde gerçekleştirildi ...
Toplama ve yazma: Güney Metropolis muhabiri Wang Daobin Li Chunhua Muhabiri Zheng Huiwen Li Wenjing Li Wenjing Liang Kaitao
Fotoğraf izniyle: Muhabir Jin Xu
