Evin önündeki toplum hastanesi, doktora görünme zorluğunu hafifletiyor
2002 yılında, Pekin'in büyük hastanelerinden ünlü doktorlar toplum sağlığı servis istasyonlarına gitti ve bölge sakinleri yerleşkeden ayrılmadan bir doktora görünebildiler. Jia Tongjun / Fotoğraf
2012'de Chaoyangmen Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi'ndeki sağlık çalışanları ilkokul öğrencilerine grip aşısı yaptı. Zhou Liang / fotoğraf
1996 yılında, Chaoyangmen Hastanesi "Toplum Aile Sağlığı Sözleşme Sistemi" ni uygulamaya koydu. Sakin aileler kendi doktorları olarak bir pratisyen hekimi seçebilirler.İki taraf sözleşmeyi imzaladıktan sonra, doktor nöbetçi olacaktır. Wu Qiang / Fotoğraf
27 Mart 2015, "Beijing Daily" 7. baskısı
Salgın sırasında hastaların tıbbi ziyaretlerinin sayısını azaltmak için, Belediye Sağlık Sigortası Bürosu yakın zamanda sağlık sigortası kurumlarını ve belirlenen sağlık kurumlarını, ayakta tedavi gören kronik hastalık hastalarının reçetelerini sigortalı kişilerin gerçek koşullarına göre uygun şekilde gevşetmeye teşvik etmek için özel politikalar uygulamaya koydu. Ve evlerinin önündeki birçok toplum hastanesi, vatandaşlar tarafından seçilen tıbbi kurumlardır. Toplum sağlığı hizmetlerinden bahsetmişken, bu kavram 1990'larda ortaya çıktı. Yükselişi, zor tıbbi tedavi sorununu hafifletmiştir.
1 Toplum tıbbi bakımı 1990'larda ortaya çıktı
1990'larda Pekin'de toplum sağlığı hizmetleri ortaya çıktı.
Bu gazetenin 10 Ekim 1994 tarihli "Pekin'de Kurulan İlk Toplum Temel Sağlık Bakım Merkezi" nin 6. baskısına göre, Çin'deki ilk toplum temel sağlık hizmeti kurumu olarak Hepingli Topluluğu Temel Sağlık Bakım Merkezinin ana görevlerinden biri sağlık eğitimidir. Personel, sağlıkla ilgili materyalleri düzenleme ve basma, eğitim düzenleme ve özel dersler verme gibi çeşitli şekillerde konut sakinlerine yaymaktadır. Örneğin, yaz, bağırsak enfeksiyon hastalıklarının önlenmesine odaklanacak ve kış, soğuk algınlığı ve gaz zehirlenmesinin önlenmesini destekleyecektir. Merkez ayrıca, toplumdaki 261 hanede kronik hastalıkların ve hipertansiyonun önlenmesi ve tedavisi üzerine özel araştırmalar yapmak, sağlıksız alışkanlıklar üzerine davranışsal müdahaleler yapmak ve ilgili hastalara özel sağlık rehberliği sağlamak için Çin Önleyici Tıp Akademisi Epidemiyoloji Enstitüsü ve diğer birimlerle işbirliği yapmaktadır. .
1996 yılında, Yuetan Caddesi topluluk sakinleri arasında bir tıbbi ve sağlık deneyi başlattı - "Toplum Hijyeni ve Sağlığı Geliştirme Gösteri Projesi". Xicheng Bölgesi Sağlık Bürosu ve Yuetan Alt Bölge Ofisi, toplumdaki çocuk hastanesi, Fuxing Hastanesi ve Yuetan Hastanesini koordine etti ve acil durumlarda sakinlerin hazır bulunmasını sağlamak için görevli doktorlarla birlikte toplum sağlık bakım istasyonları kurmak için 3 mahalle komitesi seçti Ve ilaç dolabı, ağırlık ölçer, hızlı kan şekeri ölçüm cihazı, elektrokardiyograf, oksijen silindiri ve diğer ekipmanlarla donatılmıştır. Şanlıhe'nin üçüncü ilçesinde yaşayan yaşlı bir adam kalp krizi geçirdi ve oğlu iş yerinde değildi, mahalle heyeti derhal sağlık merkezine haber verdi, bir süre sonra doktor yaşlı adamın yanında görünerek hayatını kurtardı.
Bu deneyin toplum sakinlerine getirdiği bir başka fayda, bölge sakinlerinin sağlık dosyaları oluşturarak istedikleri zaman sağlık durumlarını öğrenebilmeleridir. Spesifik olarak, her kişi kapsamlı bir fiziksel muayene ve dört yerinde hizmet almak için yılda 24 yuan öder.Doktor sakinlerin yaşam koşullarını, yaşam ortamını, yeme alışkanlıklarını, hijyen alışkanlıklarını, spor aktivitelerini ve fiziksel ve psikolojik durumunu kontrol edecektir. Anlamak, ayrıntılı olarak kaydetmek ve herhangi bir zamanda izlemek ve ardından sakinlere hedeflenen sağlık eğitimi ve sağlık davranışı rehberliği yapmak. (3 Ağustos 1996, "Beijing Daily", 2. sayfa, "Yuetan Topluluğunun İlk Hijyen ve Sağlığı Geliştirme Projesi")
1997 yılında, "Çin Komünist Partisi Merkez Komitesi ve Sağlık Reformu ve Kalkınma Devlet Konseyi Kararı" resmi olarak duyuruldu ve açıkça kentsel sağlık hizmeti sisteminde reform yapmayı, toplum sağlığı hizmetlerini aktif olarak geliştirmeyi ve kademeli olarak makul işlevlere sahip ve kitleler için uygun bir sağlık hizmeti ağı oluşturmayı önerdi. O yıl, Pekin'de 50'den fazla toplum sağlığı hizmet istasyonu kuruldu. O zamandan beri, toplum tıbbi bakımı yavaş yavaş bir "iklim" haline geldi: aile doktorları kapıdan kapıya hizmet veriyor, "tıbbi karavanlar" bire bir hizmet veriyor ve hastaneler "gezici aile hastaneleri" açıyor ... Bazı sakinler başlıyor ... Bir telefon görüşmesi yaptığınızda bir doktor bir doktora görünecek tedavisinin keyfini çıkarmak da Pekin'in tıbbi modelinde ve hizmet yöntemlerinde önemli bir değişiklik haline geldi. (26 Ekim 1997, "Beijing Daily", sayfa 1, "Bu şehirde toplum sağlığı hizmetlerinin yükselişi")
Toplum hastanelerinde görev yapan 2 pratisyen hekim
1990'ların ortalarında, Pekin'deki bir hastane, hizmete katılan pratisyen hekimlerle bir "aile hekimliği" hizmeti başlattı. Bu pratisyen hekimler, dahiliye, harici tıp, kadınlar ve çocuklar, hepsi "kaba" olan 18 dövüş sanatları becerisine sahiptir. 1997 yılından bu yana, toplum sağlığı hizmet merkezlerinin (istasyonların) inşasıyla, daha fazla pratisyen hekim toplum hastanelerine yerleştirildi.
Pratisyen hekimler, toplum hastanesine girdikten sonra büyük bir rol oynadılar. 27 Haziran 2001'de "Community Doctors Are" Timely Rain "in 16. baskısı, hasta Sun Youguo'nun toplum doktorları tarafından zamanında teşhis ve tedavi edilme deneyimini kaydetti: Sun Youguo, yarım ay boyunca sabahın erken saatlerinde göğüste sıkışma ve göğüs ağrısı ile uyandı ve ilacı aldıktan sonra rahatladı. Halk doktoruna danıştıktan sonra, kendisine "hastaneye yatış" tavsiyesi verildi ve polikliniğe gitmek için hemen sözleşmeli hastaneye gitti, o sırada sözleşmeli hastane onu acil olarak tedavi etti, hastaneye yatırdı ve koroner kalp hastalığı ameliyatı geçirdi. Sun Youguo daha sonra toplum sağlığı hizmetinin kendisine yeni bir hayat verdiğini söyleyerek ona içtenlikle teşekkür etti.
Pratisyen hekim, doktorla ilgilenmenin yanı sıra, sakinlerin oldukça geniş yemek masaları ve yemekleriyle de ilgilenir. 2000 yılında Yangfangdian topluluğu, şehirde sağlığı geliştirmek için egzersiz, diyet, denge toplum tıbbi hizmet modelinin başlatılmasına öncülük etti. Kendi yetki alanlarındaki kronik hastalığı olan her hasta için bir sağlık dosyası oluşturdular. Tıbbi geçmişi ve durumu kaydetmenin yanı sıra, onlar da Kişisel beslenme alışkanlıklarını sorun. Genel pratisyen reçete yazarken hasta için bir haftalık diyet de belirler. Hiperlipidemili Zhang amca ailesi her seferinde sadece ne kadar sıvı yağ koyabilir ve yüksek tansiyon hastası Li teyzenin toplam miktarı sadece bir günde alabilir. Salt, pratisyen hekim bilmeli. Tarif verildikten sonra hasta her gün yediklerinin bir günlüğünü tutmalı, pratisyen hekim de yerinde kontroller için kapıya gelecek, doktorun fazla yemek talimatına uymayanlar eleştirilecektir. (26 Mayıs 2001, "Beijing Daily" 7. baskı, "Toplum doktorları, doktorların bulaşıklarıyla ilgileniyor")
3 "Sıfır İşaretleme" ilacı insanlara fayda sağlar
2006 yılının sonunda, ciddi hastalıklar için hastaneye gitme ve küçük hastalıklar için topluma girme konseptini teşvik etmek için şehir, toplumda kullanılan gerçek ilaç miktarının% 85'ini oluşturan, hükümetin merkezileştirilmiş tedarikine ve toplumda 312 yaygın ilacın birleşik dağıtımına öncülük etti. Aynı zamanda, tüm toplum sağlığı hizmet merkezleri (istasyonlar) sakinleri "küçük hastalıklar ciddi değildir" e çekmek için ilaçların% 15 fiyat artış oranını iptal edecek.
İstatistikler, bir ay boyunca "sıfır işaretleme oranının" uygulanmasının, toplum sağlık hizmeti kuruluşlarının ortalama ayakta tedavi ve acil durum harcamalarını, uygulama öncesi 110.47 yuan'den 86.88 yuan'e düşürdüğünü,% 21.4'lük bir düşüşle, ortalama ayakta tedavi (acil) ilaç maliyetinin 92.12 yuan'dan düştüğünü gösteriyor. O,% 24.6 düşüşle 69.14 yuan'a düştü. Toplumda tıbbi tedavi görmek isteyen hastaların sayısı önemli ölçüde artmıştır. Toplumdaki günlük ortalama ayakta ve acil ayakta hasta ziyaretlerinin sayısı orijinal 18.000'den 54.700'ün üzerine çıkarak orijinalin 3,5 katına ulaşmıştır. Toplum sağlık merkezleri (istasyonları) şehrin günlük ortalama ayakta ve acil poliklinik hizmetlerinin% 6,7'sini oluşturmaktadır Büyük hastanelerde hastaların triyajında rol oynayan% 22,87'ye yükseldi. (2 Şubat 2007, "Beijing Daily" 5. sayfa, "Toplumu her gün 50.000'den fazla hasta ziyaret ediyor")
4 büyük hastaneler uzman toplum danışmanlığı
2005 yılı sonu itibariyle şehir, 176 toplum sağlığı hizmet merkezi ve 2.252 toplum sağlığı hizmet istasyonu inşa etmiştir. Ancak, birçok kişi o zamanlar bu toplum hastanelerine katılmıyordu ve hasta olduklarında büyük hastanelere girmeye alışmışlardı, sonuç olarak kayıt zor, uzun kuyruklar ve genellikle pahalıydı.
Vatandaşlar için zor ve pahalı tıbbi tedavi sorununu daha iyi çözmek için Anzhen, Xiehe, Fuxing ve diğer büyük hastaneler, konsültasyon için toplum sağlığı istasyonlarına yerleştirilen uzmanların faaliyetlerini yürüttü. 28 Şubat 2006 tarihinde Anzhenli Toplum Sağlığı Servis İstasyonu, Anzhenxili Community Medical Station ve Anzhen Hastanesi yetki alanı dahilindeki Century Village Community Medical Service Station'da 28 Şubat 2006 tarihli "Büyük Hastanelerden Uzmanlar Toplum Sağlığı İstasyonlarına Giren Uzmanlar" ın 1. baskısına ilişkin rapora göre İstasyonda, Anzhen Hastanesi başhekim yardımcısının yukarısındaki bir veya iki uzman, her gün polikliniklere gidiyor. Genellikle bir uzman numarasını büyük bir hastanede kaydetmek için 9 yuan harcamanız gerekir ve bir toplum hastanesine maliyeti yalnızca 1 yuan'dir, bu da toplumda kronik hastalıkları olan bazı yaşlı insanlar için çok daha uygun hale getirir.Ayrıca, vatandaşlar büyük hastanelere gittiklerinde, hepsi uzmanlara yetişir. Ayrıca toplum sağlığı istasyonu, toplum hastalık yönetimi bilgi sistemi üzerinden kronik hastalık takip sistemi kurabilir, uzun süre takip edebilir ve hastalara sürekli sağlık ve tıbbi hizmetler sunabilir.
Kısa bir süre sonra, Fengtai Bölgesi Sağlık Bürosu, Fangzhuang da dahil olmak üzere 9 doğrudan bağlı toplum sağlığı hizmet merkezlerinde birinci, ikinci ve üçüncü düzey hastaneler için toplu bir tıbbi ittifak kurdu. Bölgedeki Fengtai Hastanesi de dahil olmak üzere 9 ikinci ve üçüncü düzey hastaneden yüzlerce uzman düzenli olarak başladı Hastaları tedavi etmek için bu toplum sağlığı hizmet merkezlerine gidin, böylece büyük hastanelerin dokunaçları topluma yayılabilir ve böylece toplum sakinlerinin bir doktora görünmesini kolaylaştırabilir. (23 Mart 2006, "Beijing Daily" 6. baskısı, "Topluluktan ayrılmadan uzman hesabını görebilirsiniz")
5 Topluluğun ilk teşhis sistemini deneyin
Tıbbi reformun hızlanmasıyla şehir, toplumda ilk tıbbi muayene sistemini denemeye başladı.
2009 yılında, şehir ve kasabalarda ciddi hastalıklar için sağlık sigortasına katılan 250.000 yaşlı, yani bu şehirdeki "bir yaşlı bir küçük" ye katılan "bir yaşlı", toplumda ilk teşhisin hedefi olarak belirlenenler oldu. Bu şehirlerde ve kasabalarda yaşlılar için ciddi hastalık sağlık sigortasının geri ödemesi, geçmiş hastanede yatış masraflarından ayakta tedavi masraflarına kadar genişlemiştir.Acil servisi gördüklerinde doğrudan büyük hastanelere gidebilirler ve ayakta tedavi hizmetini görmek için önce toplum hastanesine gitmeleri gerekir. Tıbbi tedavi için tıbbi masraflar geri ödenmeyecektir. (Beijing Daily'nin 5 Aralık 2008 tarihli 5. baskısı, "250.000" bir yaşlı "nın ilk görüşmesi toplumda olmalı")
2010 yılında Pekin, "küçük hastalıklar toplumdan çıkmaz, ciddi hastalıklar zamanında sevk edilir ve topluma iyileşme geri döner" şeklindeki tıbbi hizmet modelini vurgulayan yeni bir tıbbi reform planları turu başlattı. Hastaları toplumdaki ilk konsültasyonu seçmeleri için nasıl yönlendirebilirim? Büyük hastaneler ve toplum hastaneleri tarafından açılan çift yönlü yönlendirmelerin "yeşil kanalı" birçok hastaya tatlılığın tadını verdi.
27 Mart 2015 tarihli "Toplum Doktorları Doğrudan En İyi A Sınıfı Uzmanları Arıyor" raporunun 7. baskısına göre, Xicheng Bölgesi, yetki alanındaki 13 A Sınıfı hastanede ve 15 toplum sağlığı hizmet merkezinde iki yönlü sevklerin uygulanmasını koordine ediyor.Pin Üniversitesi Halk Hastanesi, Halk Hastanesi, Jishuitan Hastanesi, Dostluk Hastanesi, Xuanwu Hastanesi ve Pekin Çocuk Hastanesi, sayı kaynaklarını ayırarak toplumdan transfer edilen hastaları yerleştirme ve kabul etmede başı çekti. Xicheng, Taoranting Caddesi, Changliuyuan Topluluğunda yaşayan Bayan Zhen, aniden göğsünde gerginlik ve nefes darlığı hissetti ve kocası derhal halk doktoru Yuan Jiaqi'yi aradı. Doktor Yuan, Bayan Zhen'in uzun süredir yüksek tansiyona yakalandığını biliyordu, durumunu geciktirmemek için aynı gün Dostluk Hastanesine sevk edildi, üç gün sonra koroner anjiyografi yapıldı ve operasyon çok başarılı oldu. Hastaneden taburcu edildiğinde, Dostluk Hastanesi, Bayan Zhen'i ameliyat sonrası rehabilitasyon için toplum merkezine geri transfer etti Doktor Yuan, onu düzenli olarak ziyaret edecek ve sağlık rehberliği sağlayacaktı.
Bugün, şehrin toplum sağlığı hizmet merkezleri (istasyonları) hem kentsel hem de kırsal alanları kapsamakta ve 15 dakika şehir içi yolculuk, 25 dakika banliyö düzlükleri ve 30 dakika dış dağlık alanlarda bir tıp ve sağlık hizmeti çemberi oluşturmuştur. Pekin Belediye İstatistik Bürosu ve Ulusal İstatistik Bürosu Pekin Araştırma Ekibi tarafından yapılan son anket, ankete katılanların% 74'ünün tıbbi tedavi için ilk tercihleri olarak toplum sağlık hizmeti kurumlarını seçtiğini gösteriyor. (Beijing Daily'nin 19 Haziran 2019 tarihli 5. baskısı, "Halk hastanelerinde 30'dan az standart yatak var")
Bu basımın metni: Jia Xiaoyan Çizim: Jiao Jian
Tarihsel veriler: Beijing News Group Grafik Veritabanı
Kaynak: Beijing Daily
