350 milyon dolar! SoftBank, tıbbi bir başlangıç şirketine yatırıma liderlik ediyor ve kanser teşhisi ve tedavisi tamamen ticarileştiriliyor
Kanser uzun zamandır küresel bir sağlık sorunu haline geldi. Pekin gibi bazı daha kalabalık şehirlerde, Kanser, en yaygın insan katillerinden biri olarak kabul edildi. Hava kirliliği, yüksek sigara içme oranları ve endüstriyel kirlilik zehirlenmesinin neden olduğu kötü şöhretli "kanser köyü" dünya çapında ölüm oranının artmaya devam etmesine neden oldu.
Bu genel ortamda, kanseri tespit eden teknoloji özellikle önemlidir. Genel olarak kanserin doğru teşhisi, hastanın biyopsi muayenesinden geçmesini, yani tümör dokusunun doğrudan hastanın vücudundan alınmasını ve ardından test edilmesini gerektirir. Tümör tanısında BT ve diğer görüntüleme incelemeleri ikincil tanıdır.Patolojik tanı veya sitolojik tanı için biyopsi ile elde edilen tümör dokusu veya tümör hücreleri, tedavi planının belirlenmesinde temel olan birincil tanıdır.
Tümör ponksiyonunun kanser hücresi elde etmek için önemli yöntemlerden biri olduğu ve yaygın bir klinik travma muayene yöntemi olduğu söylenebilir. Örneğin, Akciğer biyopsisi, invaziv ve ağrılı bir süreçtir, ancak yaşlı hastalar için daha da kötüdür.
Şekil Delinme ameliyatı
Son yıllarda, yeni bir tespit tekniği olan sıvı biyopsi insanların gözüne giriyor. Basitçe söylemek gerekirse, sıvı biyopsi, hastalığın durumunu belirlemek için bir hastanın kan örneğini aldıktan sonra tümör hücrelerinin DNA'sını hızlı bir şekilde tespit etme yöntemidir. Tümör hücrelerinin bir kısmı veya hatta tüm hücre orijinal tümör hücrelerinden kopup kana gireceğinden, tarihi anda kan biyopsisi ortaya çıkar.
Kuşkusuz bu, kanserin teşhisine iyi haberler getiriyor ve insanların daha ileri testler için kanser hücrelerini elde etmek için ağrılı delikler yapmaları gerekmiyor. daha önemlisi, Sıvı biyopsi, tümörlü hastanın genel durumunu gösterebilir ve aynı zamanda çok etkilidir ve mevcut hastanın durumu hakkında zamanında geri bildirim sağlayabilir.
Şekil Sıvı biyopsi
Bu beceriyle, sıvı biyopsi, Massachusetts Institute of Technology Review tarafından 2015 yılında çığır açan ilk on teknolojiden biri olarak seçildi. Bu teknolojinin akademik temsilcisi, 20 yıldan fazla bir süredir bu teknolojiyi inceleyen Hong Kong'dan Dr. Dennis Lo'dur.
Şekil Dr. Dennis Lo (Dennis Lo)
Dr. Lu gibi araştırmacılar tarafından atılan temelden dolayı, sıvı biyopsi de giderek daha fazla ticari ilgi gördü. Eric Topol, Scripps Araştırma Enstitüsü'nde genetik profesörüdür. Bir keresinde kanser ve diğer hastalık taramalarında kullanılan bu teknolojinin "Önümüzdeki iki yüz yıl içinde stetoskop."
Jay Flatley, San Diego'da hızlı gen sıralayıcıları üretiminde uzmanlaşmış bir şirket olan Illumina'nın CEO'sudur. Bir keresinde yatırımcılara teknolojinin piyasa değerinin 40 milyar dolara ulaşacağını söylemişti.
Şekil Illumina CEO'su Jay Flatley
Teknolojinin kanser teşhisi alanında "en heyecan verici buluş" olabileceğini söyledi. Ayrıca, şirketinin araştırmacılara kanser belirtilerini aramaya yardımcı olmak için sıvı biyopsi ekipmanı sağlayacağını belirtti.
Şekil Guardant tarafından yayınlanan kullanıcı raporu örneğinin bir kısmı
Perşembe günü, bu alanda yıldız bir girişim olan Guardant Health resmen duyurdu 360 milyon ABD doları Finanse etmek ve bir sonraki aşama için hedefleri duyurmak: 5 yılda 1 milyon hastayı kontrol edin.
Bu finansman turu, SoftBank Group'un bir yan kuruluşu tarafından yönetilen ve Sequoia Capital, Khosla Ventures, Lightspeed Venture Partners, OrbiMed, 8VC, T. Rowe Price ve Temasek dahil olmak üzere yatırımcılarla birlikte Guardant Health'in E tur finansmanıdır. Guardant Health'in bu turdan sonraki toplam finansmanı 550 milyon ABD dolarına ulaştı ve spesifik değerleme gizli tutuldu.
Resim Soldan sağa: Guardant Health'in kurucu ortakları Michael Wiley, Helmy Eltoukhy ve Amir Ali Talasaz (Kaynak: Guardant Health)
Şu anda, ana akım biyopsi, hastalardan örnek almak için ameliyat, endoskopi veya delme gerektirirken, sıvı biyopsi esas olarak kan dolaşımında, tümör dokularından dökülen ve kan dolaşım sistemine giren dolaşımdaki tümör hücrelerini (CTC) inceler. Kanserli hücreler ve dolaşımdaki tümör DNA'sı (ctDNA), yani kan dolaşım sistemindeki ölü tümör hücrelerinden DNA parçaları.
Bu, sıvı biyopsinin düşük fiyat, yüksek frekans ve invaziv olmama avantajlarına sahip olduğu anlamına gelir. Mevcut invaziv olmayan kanser testi (mamografi) ile karşılaştırıldığında, sıvı biyopsi daha doğru olma potansiyeline sahiptir.
Ek olarak, sıvı biyopsinin basitliği aynı zamanda yüksek riskli grupların daha sık ve daha erken test edilebilmesi anlamına gelir ve bu da kanserin erken teşhisi olasılığını artırır. Bu nedenle, kanser dünyanın en büyük hastalığı haline geldiğinden, sıvı biyopsi ve erken teşhis için pazar beklentileri çok geniştir.
Şekil Kanser hücreleri
Ancak Guardant Health, bu alandaki tek girişim değil. Rakibi Grail, bu yıl Mart ayında Amazon'un yanı sıra Bristol-Myers Squibb ve Johnson & Johnson ilaç şirketlerinden 900 milyon ABD doları tutarında finansman aldığını duyurdu. Freenome ayrıca Mart ayında 65 milyon dolarlık bir finansman turunu tamamladığını duyurdu.
Şekil Freenome ekibi
Şu anda teknik nedenlerden dolayı sıvı biyopsinin asıl kullanımı tedavi planının tümör üzerindeki etkisini kontrol etmek veya tedavi edilen hastada nüks olup olmadığını kontrol etmektir. Ancak bu, kanserin bağımsız ve doğru teşhisinden hala çok uzak ve Guardant Health'in 360 milyon finansmanının yönü budur.
Guardant Health, denetim teknolojisinin sürekli gelişimine ek olarak, umutlarını da büyük verilere yönlendirmektedir. Amaç, 1 milyon kullanıcıdan veri toplayarak faydalı ipuçları bulmaktır.
Biyopsi tam olarak nedir?
Aslında biyopsi teknolojisinin 1000 yılı aşkın bir geçmişi vardır. , En erken biyopsi Arap doktor Abulcasis (Abulcasis 1013-1017) tarafından kullanıldı. Bu teknolojiyi guatrlı bir hastanın durumunu teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanıyor. Biyopsi, "biyopsi" olarak kısaltılır.
Şekil Doctor Abulcasis Abulcasis
Patolojik inceleme için tanı ve tedavi ihtiyacına göre hastadan hastalıklı dokuyu kesen, klempleyen veya delen bir tekniktir. Bu, tanısal patolojinin en önemli parçasıdır ve inceleme için sunulan vakaların çoğu için net bir histopatolojik tanı konulabilir ve nihai klinik tanı olarak kabul edilir.
Biyopsi teknolojisi doktorlara kanserli doku hakkında en sezgisel bilgileri verebilse de, Bununla birlikte, biyopsi teknolojisinin aslında kanser teşhisinde büyük sınırlamaları vardır:
Birincisi, kanser hastalarında genellikle birden fazla tümör bulunur. Kanser hücreleri vücutta metastaz yapmış hastalar için, yalnızca bir bölgeyi delmek hastanın genel durumunu yansıtmaz. Üstelik tüm tümörler tedavi edilir. Delinme örneklemesi pratik değildir;
İkincisi, yaşlı hastalar gibi bazı hastalar canlı delme için uygun değildir ve canlı delinme genellikle yaşlı hastalar üzerinde büyük bir etkiye sahiptir ve ayrıca durumlarını kötüleştirebilir;
Üçüncüsü, in vivo delinme bir gecikmeye sahiptir ve hastalıklı dokuyu elde ettikten sonraki analiz süreci, genellikle hastanın tedavisi için son derece elverişsiz olan hastanın hastalık gelişimine ayak uyduramaz. Bu nedenle, kanser teşhis ve tespit teknolojisi için daha yüksek gereksinimler vardır.
Tersine, Sıvı biyopsi, yalnızca birkaç damla insan kanını toplayarak DNA'yı sıralayarak kanseri tespit edebilen bu teknoloji neredeyse başlangıç çizgisini kazandı. . Her şeyden önce, sıvı biyopsi hastaya büyük bir fiziksel tahrişe neden olmaz ve ikincisi, teknolojinin temel kısmı- DNA sıralama teknolojisi de son yıllarda büyük ölçüde geliştirildi. Sonuçları analiz etme hızı büyük ölçüde geliştirildi ve hastanın durumu zamanında geri bildirilebilir.
Şekil DNA dizileme
Boston, Massachusetts'teki Dana Fabo Kanser Merkezi'nde tipik bir vaka var: 80 yaşındaki bir büyükanneye kan biyopsisi yaptılar. Bundan önce, delinme tedavisi görmüş ve kanserin metastaz yaptığını tespit etmişti. Kan biyopsisinden sonraki bir gün içinde, eser mutasyonlu tümör DNA'sı keşfedildi ve tümörün ilaca direnç geliştirmesine neden olan bu mutasyondu.
Öyle oldu ki, şu anda klinik araştırmalarda bu mutasyonun tedavisini hedefleyen bir ilaç vardı ve büyükanne hemen araştırmaya katıldı. Ve neyse ki durumu düzeldi.
Tek endişe, sıvı biyopsinin doğruluğudur, çünkü kana akan çok sayıda tümör hücresi veya tümör hücresi DNA'sı yoktur ve çok azı tespit edilebilir. Tespit olasılığı veya istatistik ilkesi ne olursa olsun, doğruluğu şüphelidir.
Ancak Jack Thomas Andraka tarafından icat edilen pankreas kanseri test şeridi, insanların kafasındaki bu şüphe katmanını ortadan kaldırdı. Görünüşte sıradan olan bu test kağıdı, kandaki veya idrardaki Mezotelin seviyesini tespit edebilir ve hastanın erken evre pankreas kanseri hastası olup olmadığını belirleyebilir.
Şekil Jack Thomas Anzoka
Mezotelinin varlığını veya yokluğunu tespit etmek için bu yöntemin doğruluğu% 90'ı aşmaktadır. Jack'in kendisine göre, bu yöntem mevcut tanı yönteminden 168 kat daha hızlı (sonuç üretmek için yalnızca 5 dakika), 26.000 kat daha ucuz (yalnızca 3 sent) ve doğruluk 400 kat artırıldı.
Bu yöntem, bu makalede tanıtılan sıvı biyopsi tekniğinden biraz farklı olsa da teorik olarak aynıdır.Önce hastanın kanını veya idrarını almak ve ardından Jack tarafından icat edilen hastalığın teşhisine yardımcı olacak bazı spesifik maddeleri tespit etmektir. "Kanser test kağıdı" da çok başarılı bir sıvı biyopsi tekniğidir.
Hong Kong, Çin'den sıvı biyopsi ustası
Hong Kong'dan Dr. Lu Yuming, neredeyse 20 yıldır "sıvı biyopsi" (sıvı biyopsi) teknolojisi üzerinde çalışıyor. 1980'lerde Oxford Üniversitesi'nde okuyan Dr. Lu Yuming, bir kadının fetüsünün hamilelik sırasında DNA'sının bir kısmını maternal plazmaya saldığını keşfeden ilk kişiydi ve bununla da biliniyordu.
Araştırma sonuçları ilk olarak 1997'de yayınlandı. Son yıllarda, bu teknoloji Down sendromu için daha güvenli ve daha basit bir doğum öncesi tarama sağladı. Şimdiye kadar bir milyondan fazla hamile kadın kontrol edildi.
Bugün, Dr. Lu, basit kan alımlarına dayalı kanser taramasında önceki bilimsel ve ticari başarıyı yeniden üretmeyi umarak, dünyanın her yerindeki laboratuvarlarla rekabet etmektedir. Bu mümkündür, çünkü ölmekte olan kanser hücreleri de DNA'larını insan kanına salmaktadır. İlk günlerde miktarı çok azdır - vücutta da dolaşan sağlıklı DNA tarafından gizleneceği için onları tespit etmemiz zordur.
Ancak Dr. Lu, bu araştırmanın amacının basit olduğuna inanıyor: Her yıl kan testleri yapılır ve hala tedavi edilebilirken kanser bulunur.
Dr. Lu'nun hastanesi iki büyük çalışmaya katıldı ve DNA analizinin bir tarama testi olarak da kullanılabileceğini kanıtlamayı umuyorlar. Araştırmacılar, DNA testinin ultrason kullanmadan önce karaciğer tümörlerini tespit edip edemeyeceğini görmek için 100 hepatit B virüsü taşıyıcısını izliyor.
Şekil Hepatit B virüsü
Daha büyük bir çalışma, genellikle nazofaringeal boşluğun üst kısmında meydana gelen nazofarengeal kanser hakkındadır. Bu kanser dünyanın diğer bölgelerinde nadirdir, ancak güney Çin'deki erkekler için 60 kişiden 1'i bu hastalığa yakalanacaktır.
Bu kanser, güneylilerin tuzlu balık yeme alışkanlığıyla ilişkili gibi görünüyor ve elbette genetik duyarlılık ve mononükleoza neden olan virüs olan Epstein-Barr enfeksiyonu ile de ilgili. Dr. Lu'ya göre bu virüsün varlığı durumu özel kılıyor. Geliştirdiği test, kolayca tanımlanabilen viral DNA aramaktır çünkü ölmekte olan kanser hücreleri onları vücudun plazmasına salmaktadır.
Şekil Epstein-Barr virüsü
Çalışma, Hong Kong'da 20.000 sağlıklı orta yaşlı erkeği işe aldı. Araştırmacılar, taranacak ilk 10.000 erkek arasında 17 kanser vakasını taradı - bunların 13'ü kanserin en erken aşaması olan evre I'de. Şimdi, neredeyse tamamı radyoterapi yoluyla kanseri yenmiş durumda.
Bir hasta, boyunda bir yumru gibi önemli semptomlar fark ettiğinde bir doktordan yardım istediğinde, hayatta kalma oranları genellikle% 70'in altındadır. "Her zamanki gibi yolda yürüyecekler, ancak patlayacak bir saatli bombaları olduğunu bilmiyorlar ve artık onları önceden uyarabiliriz", Dr. Lu dedi. Öngördüğü gibi, güney Çin'deki her erkek taranabiliyor. Hong Kong'daki özel bir hastane bu tür testleri yapmaya başladı. "Bunun hayat kurtarabileceğine inanıyoruz", Dedi.
Şimdi, Dr. Lunun laboratuvarı, Johns Hopkins Üniversitesi de dahil olmak üzere diğer kurumlardan bilim insanlarıyla rekabet halindedir. Bu fikirlerin, sadece virüs içerenler değil, herhangi bir kanser türünün tespitine uygulanabilecek evrensel testlere dönüştürülüp dönüştürülemeyeceğini görmek istiyorlar. Bu yöntem, insan kanında serbest olan milyonlarca kısa DNA parçasını hızla çözebilen gen sıralayıcılara dayanır. Sonra bunu insan genomunun referans haritasıyla karşılaştırın. Araştırmacılar daha sonra tümörlerin belirtileri olan DNA'nın belirli yeniden düzenlenme modellerini belirleyebilirler.
Sıvı biyopsi, kanser taramasının yanı sıra hastalıkla mücadele edenlere de yardımcı olabilir. Doktorlar, belirli kanser türlerine neden olan spesifik DNA mutasyonlarına dayalı "semptomlar" için ilaç yazabilirler. Genel olarak, tümör doku kesitlerinin tespiti, DNA mutasyonlarını doğrulamak için kullanılır, ancak invazif olmayan kan testi daha fazla vakaya uygulanabilir.
Dr. Lu, Çin'deki akciğer kanseri hastalarının% 40'ında gen-EGFR-mutasyona uğramış, Bu hastalar bu nedenle yeni hedeflenen ilaçların öznesi olmaya uygundur.
Pek çok kanser türü vardır ve Dr. Lu, sıvı biyopsinin gerçekten hayat kurtarabilmesi için araştırmacıların vakaları metodik olarak taraması gerektiğine inanıyor. Dr. Lu, nazofarengeal kanser araştırmalarında başarıya yakın olduğuna inanıyor. "Her yaygın kanser türünü tarayabilir ve tahmin edebilirseniz, o zaman teknolojinin ana akım olma zamanıdır."
