3 aydır vergi indirimi yapıldı, antikanser ilaçların fiyatı düştü mü?
Antikanser ilaçların "sıfır tarife" politikasının yürürlüğe girmesinin üzerinden üç ay geçti ve antikanser ilaçların fiyatları iki farklı eğilim gösterdi. Bir yandan geçen yıl sağlık sigortası kataloğunda yer alan anti-kanser ilaçlarının fiyatı önemli ölçüde düşerken, diğer yandan vergi indirimi temettü piyasada görünmedi. İkisini karşılaştırmak, sağlık sigortası için toplu pazarlık, fiyat indiriminin anahtarıdır. Bununla birlikte, sağlık sigortası sınırlıdır ve araştırma ve geliştirme yeteneklerinin iyileştirilmesi, antikanser ilaçların fiyatını düşürmenin temel yoludur.
01
Sınırlı vergi indirimi bonusu
Kısa süre önce Beijing Commercial Daily'den bir muhabir, Pekin'deki en büyük üç hastaneyi ziyaret etti ve vergi indirim politikasının yayınlanmasından bu yana, kanser karşıtı ilaçların fiyatının, tıbbi sigorta kataloğuna giren kanser karşıtı ilaçlar dışında önemli ölçüde değişmediğini keşfetti.
1 Mayıs'ta Çin, anti kanser ilaçları, anti kanser etkisi olan alkaloid ilaçlar dahil olmak üzere tüm yaygın ilaçların ithalat tarifelerini ve aslında Çin patentli ilaçları geçici tarife oranları ile sıfıra indirdi. İthal edilen anti-kanser ilaçları için ithalat katma değer vergisi% 3 indirimli olarak alınacaktır. Piyasada bulunan 103 çeşit anti-kanser ilacı dahil.
Pazarın kanser karşıtı ilaçların fiyat düşürücü temettü gösterememesine yanıt olarak, Çin İlaç Üniversitesi Ulusal İlaç Politikası ve İlaç Endüstrisi Ekonomisi Merkezi'nde proje araştırmacısı olan Yan Jianzhou, 1 Mayıs'tan önce, belirli bir miktarda ithal kanser karşıtı ilacın iç pazarda zaten stokta olduğuna dikkat çekti. Bazı ilaçlar vergi indirim politikasından etkilenmemiştir ve ilaç envanterinin bu kısmının satışının tamamlanması belirli bir zaman alacaktır.
"Gecikme etkisi" nin yanı sıra, düşük gümrük vergisi eşiği de ilaç fiyatlarının yüksek kalmasının nedenlerinden biridir. Çin Sosyal Bilimler Akademisi Ekonomi Enstitüsü müdür yardımcısı Zhu Hengpeng, Beijing Business Daily'den bir muhabire şöyle bir analiz yaptı: "İthalat tarifeleri başlangıçta% 2-% 5 idi. Katma değer vergisi% 30 farka göre hesaplanırsa,% 17 katma değer vergisi beş veya altıdır. Bu açıdan tarife 3 puana kadar indirilebilir ve katma değer vergisi 5 puan düşürülecektir.Yani aslında verginin kaldırılması ilaç fiyatını yaklaşık 8 puan düşürecektir.Tabii ki anlamsız olduğu söylenemez. Akciğer kanseri için kullanılan ortalama aylık ilaç maliyeti yaklaşık 20.000 yuan'a ulaştı,% 8'lik bir düşüş de yaklaşık 1.500 yuan. İşe yarıyor, ancak beklendiği kadar büyük değil. "
02
Sağlık sigortası pazarlığı
Buna karşılık, geçen yıl sağlık sigortası kataloğuna giren anti-kanser ilaçlarının fiyatları önemli ölçüde düştü.
"Geçen yılın Temmuz ayı sonunda, İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı," Ulusal Temel Sağlık Sigortası, İş Kazası Sigortası ve Annelik Sigortası İlaç Listesi B Kapsamına 36 ilacın dahil edilmesine ilişkin Bildirim "yayınladı. Pekin'deki üçüncü sınıf bir hastanenin onkoloji bölümü müdürü Beijing Commercial Daily muhabirine söyledi. , "15 çeşit tümör tedavi ilacı" Ulusal Temel Sağlık Sigortası, İş Kazası Sigortası ve Annelik Sigortası İlaç Kataloğu (2017 Baskısı) "na dahil edildi. Daha sonra Pekin'deki birçok hastane harekete geçti."
Anti-kanser ilaçlarının sağlık sigortası kataloğuna girmeden önce toplu pazarlıktan geçmeleri gerektiği, bu bağlantıdan sonra ilaç fiyatlarının çok düşeceği belirtiliyor.
Beijing Business Daily'den bir muhabir, meme kanseri tedavisi için Herceptin'in yakın zamanda stokta kalmadığını, çünkü sağlık sigortasına girdikten sonra fiyatın "asilden" "sivil" e değiştiğini öğrendi. Doktora göre, bir Herceptin'in fiyatı 22.000 yuan'a kadar yükseldiğinde, önerilen Herceptin kürü yılda yaklaşık 17 kezdir Ağırlık ne kadar hafifse, doz o kadar az olur. Örnek olarak 60 kg ağırlığındaki bir hastayı ele alırsak, 15 tüp kullanılması gerekir ve bir tedavi süreci yaklaşık 330,000 yuan'dir. Sağlık sigortasına girdikten sonra, bir Herceptin'in fiyatı 7,600 yuan'dir ve her tedavi kursu için ödeme yaklaşık 35,000 yuan'dır.
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisi için "en iyi seçenek" olarak bilinen Iressa, sağlık sigortasına girmeden önce ayda 15,000 yuan'e mal oluyor. Doktora göre, Iressa'nın her bir kutusunun dozu 10 gündür Sağlık sigortasına girdikten sonra, her bir kutunun fiyatı 2.358 yuan'a düşürülür, bu da B kategorisindeki% 50 kataloğuna göre aylık tedavi maliyetinin 7.074 yuan'a düşürülmesi anlamına gelir - % 80'lik bir geri ödeme oranı, hastaların yalnızca ayda 1415-3537 yuan ödemesi gerektiğini tahmin etmektedir.
Sağlık sigortasına girdikten sonra kanser karşıtı ilaçların fiyatı çok farklıdır.Ancak sağlık sigortasına girmek basit bir konu değildir.Sağlık sigortası müzakeresi açıldıktan sonra sağlık sigortası için ödeme yapabilme, ilaç firmaları ile oyun oynama gibi birçok konuyu içerecektir. Zhu Hengpeng, sağlık sigortası için ödeme yapmanın, ülkenin ekonomik kalkınma düzeyiyle büyük ölçüde ilişkili olduğunu söyledi. Amerika Birleşik Devletleri'nde kişi başına düşen tıbbi harcamalar, temelde Çin'in kişi başına düşen GSYİH'sına eşit olan 8.000 ABD Dolarını aştı. Gelişmiş ülkelerdeki ile aynı sağlık sigortası kataloğunu kullanırsak, bunun GSYİH'nın en az yarısına mal olacağı anlamına gelir.
Bununla birlikte, sağlık sigortası içindeki ve dışındaki ilaç fiyatlarındaki farklılık, kanser önleyici ilaçlarda vergi indirimlerinin ötesinde fiyat indirimleri için hala yer olduğunu kanıtlıyor. Ancak, sağlık sigortasının yanı sıra pazarlık mekanizmalarında da eksiklik var ve ilaçların fiyatlandırma gücü hala ilaç firmalarının elinde. Bu bağlamda, Başbakan Li Keqiang, 20 Haziran'daki Danıştay icra toplantısında da "verginin düşürülemeyeceğini ve fiyatın düşürülmeyeceğini ve ara bağlantıları açmak ve antikanser ilaçların hızlı fiyat indirimini teşvik etmek için çok sayıda önlem alınması gerektiğini" belirtti.
03
Jenerik ilaçlar anahtar haline gelir
Sağlık sigortasına ek olarak, Iressanın fiyat indiriminin bir diğer önemli nedeni de patentlerin süresinin dolmasıdır. Çok sayıda ilaç şirketinin taklit edilmesi kaçınılmaz olarak Iressanın satışlarını etkileyecektir. Daha fazla pazar payı karşılığında Iressa fiyatını düşürdü. Pazar karşılığında. Orijinal araştırma ilacı geliştirme döngüsü uzun ve yatırım maliyeti çok büyük, ancak patent koruma süresinden sonra fiyat indirimi olasılığı var.
Bunun ışığında, jenerik ilaçları yakalamak, antikanser ilaçların fiyatını düşürmenin bir başka etkili yolu olacaktır. Ulusal Sağlık Komisyonu başkan yardımcısı Zeng Yixin, "Çin'in kanser karşıtı ilaç araştırma ve geliştirme yeteneklerinin iyileştirilmesi, kanser karşıtı ilaçların maliyetini düşürmek ve ithal kanser karşıtı ilaçlara bağımlılığı azaltmak için temel bir stratejidir." Dedi.
Çin İlaç Endüstrisi Bilgi Merkezi istatistiklerine göre, Çin'deki 4.000'den fazla ilaç şirketinin% 90'ından fazlası jenerik ilaç üreticisidir. Örnek olarak löseminin tedavisi için imatinib mesilat tabletleri alındığında, spesifikasyon 0.1g / 60 tablet, yerli jenerik ilaçların fiyatı 794.48 yuan bir kutu ve ithal imatinib mesilat tabletleri-Gleevec, Fiyatı düşürülmüş olsa bile, mevcut perakende fiyatı kutu başına 6649,96 yuan kadar düşüktür, bu da fiyat farkının 8,3 katıdır ve yerli jenerik ilaçların fiyat avantajını göstermektedir.
Ancak yerli jenerik ilaçlarla ilgili en büyük sorun, ürün kalitesinin ve etkinliğinin nasıl sağlanacağıdır. Devlet, bu sorunu çözmek ve yerli jenerik ilaçların kalitesini artırmak için tutarlılık değerlendirme çalışması yapmıştır. Jenerik ilaçların tutarlılık değerlendirmesinin, orijinal ilacın kalitesi ve etkinliği ile tutarlılık ilkesine göre pazarlanması onaylanan jenerik ilaçların kalite tutarlılık değerlendirmesine atıfta bulunduğu anlaşılmaktadır. Orijinal araştırma ilacının tutarlı seviyesi.
26 Temmuz sabahı, Devlet Gıda ve İlaç İdaresi'nin resmi web sitesi, tutarlılık değerlendirmesini geçen beşinci ürün grubunu yayınladı. Bu aynı zamanda, Devlet Gıda ve İlaç İdaresinin tutarlılık değerlendirme çeşitlerini geçmek için bir partiden partiye bir duyuru yayınladığı son seferdir. İlaç endüstrisindeki uzmanlar, tutarlılık değerlendirmesinin, Çin'in jenerik ilaçlara odaklanan 4.000'den fazla ilaç şirketinin önemli bir değişikliği olduğuna dikkat çekti.Gelecekte, Çin'in jenerik ilaçlarının% 60'ı piyasadan çıkacak. Çin'in farmasötik yenilikçiliğinin hala uzun bir yolu var.
Harika inceleme
