Şangay Bilim ve Teknoloji İlerlemesi Özel Ödülü | "Ellerle başlayın" ve beynin "üç poundluk evrenini" keşfedin
Üç kuşak usta ve çırak tarafından tamamlanan bilimsel bir araştırma projesi. Gu Yudong (soldan ikinci), Xu Wendong (soldan dördüncü).
Ödüller: 2019 Şangay Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü Özel Ödülü
Proje Başlığı: Beyin plastisitesi teorisine dayanan, engelli üst uzuvları onarmak için yeni bir planın yeni geliştirilmesi
Bu, yarım yüzyılı kapsayan ve üç kuşak usta ve çırak tarafından tamamlanan bilimsel bir araştırma projesidir; Bu, başlangıçta Çin'de oluşturulan merkezi hemiplejili hastaların tedavisinde önemli bir klinik araştırma başarısıdır; Bu, Huashan Hastanesi'nin kuruluşundan bu yana 100 yıldan fazla bir süredir ilk olanıdır. "New England Journal of Medicine (NEJM)" de yayınlanan Çin bilimsel araştırma sonuçları, tıbbi uygulamaları ilerletmek için en önemli olan yıkıcı "2018 NEJM En Çok İzlenen Monografları" nda birinci sırada yer aldı.
Hikaye 1960'ta başlıyor. Huashan Hastanesi ilk yerli el cerrahisi birimlerinden biriydi; 1986'da Huashan Hastanesi El Cerrahisi Bölümü'nden Akademisyen Gu Yudong, tüm brakiyal pleksusu tedavi etmek için kontralateral servikal yedi sinirin transferine öncülük etti. Hastayı yaralayın. Hastanın ameliyat sonrası iyileşmesinin bariz dinamik sürecine yanıt olarak, El Cerrahisi Profesörü Xu Wendong ve Akademisyen Gu Yudong, araştırma ekibini on yıldan uzun bir süredir derinlemesine araştırma yapmaya yönlendirdi ve beyin fonksiyonlarının yeniden şekillenmesinin bu onarım sürecine dahil olduğunu buldu ve ardından yeni bir beyin bilimi alanı önerdi Bakış Açısı: Bir beyin aynı anda her iki üst uzuvları da kontrol etme potansiyeline sahiptir.
Bugün düzenlenen Şangay Bilim ve Teknoloji Ödül Konferansı'nda, uluslararası tıp camiasını şok eden bu büyük başarı, Şangay Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nün özel ödülüne layık görüldü. Bu Çin orijinal "beyin plastisite teorisi", "engelli üst ekstremite fonksiyonunu onarmak için yeni bir plan" olarak geliştirildi.
İlhamın ışıltısını kavrayın ve beyin plastisite teorisindeki büyük yenilikleri gerçekleştirin
Geleneksel sinirbilim kavramı, yetişkin beyninin esnekliğinin sınırlı olduğuna ve merkezi sinir iletim yolunun nispeten sabit olduğuna inanmaktadır. O zamanlar, brakiyal pleksus yaralanması hastalıklarını incelemeye odaklanan Xu Wendong, sinir transferi ameliyatı geçiren hastaların klinik belirtilerinden bunun geleneksel teoriden farklı olduğunu keşfetti.
Fudan Üniversitesi'ne Bağlı Huashan Hastanesi Başkan Yardımcısı Xu Wendong
Brakiyal pleksus, insan beyninin elleri ve üst ekstremiteleri karşılık gelen eylemleri yapması için yönlendirmesi için bir iletim yoludur. Yol hasar görürse, üst ekstremitelerin karşılık gelen sensörimotor işlevi felç olur. 1980'lerde Gu Yudong, brakiyal pleksus yaralanması olan binlerce hastanın tedavisindeki birikmiş deneyime dayanan bir fikri cesurca önerdi ve uluslararası alanda ilk kez "Sağlıklı Tarafta Yedinci Servikal Sinir Transplantasyonu" na öncülük etti. Felçli tarafta bulunan hedef sinir, hastanın uzuv fonksiyonunu eski haline getirmek için yeni bir "yol" açar.
Bu tür hastaların uzun süreli takibi sırasında Xu Wendong özel bir fenomeni keşfetti.Bu operasyonu geçiren tüm hastalar felçli taraflarının avuçlarına dokunduklarında sağlıklı eli hissedecekler. Xu Wendong, bunun ameliyat sonrası bir stres reaksiyonu ya da bireysel bir fenomen olmadığını doğrulamak için, 16 yıl önce bu yenilikçi operasyonu gerçekleştiren ilk hastayı bulmak için çeşitli yöntemler kullandı.Onun da böyle bir reaksiyonu olduğunu doğruladıktan sonra Xu Wendong'un zihninde bir fikir oluştu. Yukarı.
"Elleri ve beyni kontrol eden merkezi sinirleri kontrol eden periferik sinirlerin bir dizi sabit sistem olması gerektiğine her zaman inanıyorum. Sinir yolunun bir tarafının elleri yanıtlamaya getirebileceği klinik fenomen, periferik sinir yolunun değiştirilmesinin beyin fonksiyonunun esnekliğine de neden olacağını gösteriyor. Değişim ve hastanın yaşı da beynin plastisitesinin çocukluk ile sınırlı olmadığını gösteriyor. Periferik sinir yolu değiştiğinde yetişkin beyni de değişecek. "Dedi.
Xu Wendong, 2001'den beri bu içsel "takıntıyı" takiben, ekibi sınır ötesi bir mücadeleye başlamaya yönlendirdi ve yeni bir uluslararası araştırma alanına girdi - periferik sinir transferi ve beyin işlevi arasındaki ilişkinin incelenmesi. Ekip, on yıldan fazla süren özenli araştırmalar sonucunda, yetişkin beyninin bir yarım kürede aynı anda her iki üst uzuvları da kontrol edebildiğini buldu. Bu yeni keşif, brakiyal pleksus yaralanması onarımının orijinal teorik sistemini genişletiyor.Sağlıklı bir beynin plastisitesinin, merkezi yaralanmadan sonra "indüklenip düzenlenebileceğini" kanıtlayan ilk buluş. Bu, beyin plastisitesinin teorik sisteminde önemli bir yeni gelişmedir. Periferik sinir ve merkezi sinir sistemidir. Entegrasyon teorik destek sağlar.
Becerikli eller çalışın ve kan damarında ve sinir ormanında özgürce hareket edin
Teoride bir ilerleme var ve sonunda hastalara fayda sağlayıp sağlamayacağı doktorların eline düşmek zorunda. Engelli üst ekstremitelerin işlevini beyin plastisitesi teorisine dayanarak onarmak için, karşı taraftaki üst ekstremitenin servikal sinirini felçli servikal sinire aktarmak, yaralanan serebral hemisferden kaçınmak ve hemiplejik üst ekstremiteyi aynı taraftaki sağlıklı serebral hemisfer ile bağlamak gerekir.
Başlangıçta bu imkansız bir görev olarak görülüyordu. Xu Wendong'un ekibi fareler üzerinde deneyler yaptı ve ölüm oranı% 90'ı aştı. "Boyun çevresi çok karmaşık, bir teknoloji mühendisi gibi hissediyor, sinirler ve kan damarları ormanında mekik dokundu." Ancak, pes etmeyi asla düşünmedi. Öğretmen Gu Yudong'un öğrenciyken kalbin yanındaki frenik sinir atımını sıyırdığı ve geleneksel sinir transferi onarımının mesafesini kısalttığı zaman verdiği zor bir sorunu hatırlayarak, aynı zamanda kalbin daha hızlı atmasını ve avuç içlerini terleten bir makinedir. Sürekli keşif ve denemelerden sonra birçok zorluğun üstesinden geldikten sonra nihayet başarıyla tamamladı.
Benzer şekilde, sayısız gün ve gece eğitimin ardından Xu Wendong, ekibin nihayet "deneyimli" alanına ulaşmasını sağladı ve deneysel farelerin hayatta kalma oranı% 95'i aştı. 2008 yılında, Xu Wendong'un ekibi bu yeni tekniğin ilk operasyonunu gerçekleştirdi. Operasyon yedi saatten fazla sürdü Cerrahi büyüteç altında, etkilenen taraftaki kopmuş servikal yedi siniri ve karşı taraftaki yedi siniri çapraz kaydırmak ve anastomize etmek için kıldan daha ince bir dikiş ipliği kullanıldı. Ameliyathaneden çıktıklarında herkes terlemişti.
Huashan Hastanesine giderek daha fazla hasta cerrahi tedavi için geldikçe, Profesör Xu Wendong'un ekibi cerrahi planı sürekli olarak optimize ediyor ve şimdi bu tür operasyonları tamamlama süresi yaklaşık iki saate indirildi. Özellikle buraya gelenler arasında 10 yaş altı çocuklar, 60 yaş üstü yaşlılar ve hatta dünyanın yarısını gezmiş yabancı hastalar var ... Başlangıçta hastalık nedeniyle işkence gören ve kendine bakamayan beyinler İnme ve travmatik beyin hasarı gibi hemiplejili hastalar, postoperatif fonksiyonel egzersizlerle etkilenen uzvun işlevini başarılı bir şekilde geliştirdiler ve kendilerine bakma yeteneklerini yeniden kazandılar.
Üç nesil ateşten geçti ve "beyin eli" teorisini yapay zekaya soktu
Xu Wendong'un ekibi, "yarım kürede beyin plastisitesi", "beyin plastisitesi indüklenebilir ve ayarlanabilir" gibi yeni sinirbilim teorilerini doğruladıktan ve hastalara fayda sağladıktan sonra, Xu Wendong'un ekibi onun daha da geliştirilmesini destekledi. Kısa bir süre önce, alt ekstremiteleri felç olan küçük bir kız için sinir değiştirme ameliyatını yeni tamamlamışlardı. 8 aylık uygulama süresinden sonra, küçük kız Douyin'e dansının bir videosunu yükledi.
Yapay zeka çağında, Xu Wendong'un "beyin esnekliği" teorisi, insan ve makinenin birleşimine de ilham verdi. Bilim kurgu filmlerinde insanlar robotik kolları kontrol etmek için her zaman beyin dalgalarını kullanırlar. Aslında, beyin dalgaları kararlı elektrik sinyalleri değildir ve yapay uzuvların kazara insanlara zarar verme ihtimali yüksektir.Bu, endüstride acil bir sorundur. Xu Wendong'un ekibi, intrakraniyal sinirler ve eller arasındaki karşılık gelen ilişkiye göre, protezleri manipüle etmek için kol kaslarından elektrik sinyallerinin alınabileceğini öne sürdü. Testten sonra, EMG sinyal protezinin hareket paterni tanıma oranı uluslararası meslektaşları ile karşılaştırıldığında bariz avantajlara sahiptir.
1960'lardan bu yana, Huashan Hastanesindeki üç nesil el cerrahisi, kariyerlerinden vazgeçmiş ve sürekli yenilenmiş ve bir dizi teorik ve teknik "ilk" i tamamlamıştır. Xu Wendong, insan beyninin birçok bilinmeyen ve gizemli potansiyele sahip olduğunu ve ellerin insan vücudundaki en karmaşık organlardan biri olduğunu söyledi. El cerrahisi, beyin cerrahisi, nörogörüntüleme, nörorehabilitasyon, spor hekimliği ve diğer disiplinleri klinik araştırma ve temel araştırma arasındaki çapraz işbirliğini teşvik etmek için entegre ederek, gelecekte kesinlikle daha şaşırtıcı keşifler ve yenilikler olacaktır.
Yazar: Shen Sha marsh
Editör: Xu Qimin
Sorumlu editör: Ren Quan
* Wenhui'ye özel el yazması, lütfen yeniden basımın kaynağını belirtin.
