Zhong Nanshan neden salgının temelde Nisan ayı sonunda kontrol altına alınacağından emin olduğunu söyledi? Bu araştırma cevabı veriyor
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun üst düzey uzman grubunun lideri ve Çin Mühendislik Akademisi akademisyeni Zhong Nanshan, Guangzhou Tıp Üniversitesi'nde salgın önleme ve kontrol üzerine özel bir haber brifinginde, "Çin açısından, salgının temelde Nisan ayı sonunda kontrol altına alınacağından eminiz." Dedi.
Zhong Nanshan bu sonuca varmak için neden bu kadar cesaretli? 28 Şubat'ta Toraks Hastalıkları Dergisi'nde (JTD) "Halk sağlığı müdahaleleri altında Çin'deki COVID-19 salgın eğiliminin değiştirilmiş SEIR ve AI tahmini" başlıklı bir makale yayınlandı (SEIR optimizasyon modeline ve halk sağlığı müdahaleleri için AI'ya göre) Müdahale altında Çin'in COVID-19 salgın eğilimi tahmini hakkındaki araştırma makalesi cevabı veriyor.
Makalenin ilgili yazarı, Guangzhou Tıp Üniversitesi'nde Solunum Tıbbı Profesörü ve Ulusal Solunum Hastalıkları Klinik Tıp Araştırma Merkezi Direktörü Zhong Nanshan'dır.Diğer yazar, Guangzhou Tıp Üniversitesi İlk Bağlı Hastanesinin Göğüs Cerrahisi Bölümü Direktörü ve Guangzhou Solunum Sağlığı Enstitüsü Dekanıdır. Eyalet Anahtar Solunum Hastalıkları Laboratuvarı'nın grup lideri Jianxing.
23 Ocak 2020'de yeni taç pnömonisi (COVID-19) salgınının gelişmesiyle Wuhan "kapalı şehir" i duyurdu. O günden itibaren Hubei ve hatta Çin, yeni taç pnömonisi için benzeri görülmemiş önleme ve kontrol önlemleri aldı. Bu önlemler arasında büyük ölçekli karantina ve izolasyon, Sıkı personel hareketi kontrolü ve şüpheli vakaların kapsamlı izlenmesi.
Zhong Nanshan'ın araştırma ekibi, epidemiyolojik modeller ve yapay zeka aracılığıyla Anakara'daki salgının Şubat sonunda zirveye ulaşacağını ve Nisan sonunda kademeli olarak azalacağını tahmin etti. Salgından etkilenen toplam hasta sayısı sonunda yaklaşık 120.000 olacak (% 95 güven aralığı 89741) 156794 davasına kadar).
Önleme ve kontrol önlemlerinin uygulama süresi (23 Ocak) 5 gün ertelenirse, veri modeli Anakara'daki salgının ölçeğinin yukarıdaki tahmin sonuçlarının yaklaşık üç katı olacağını öngörüyor; Hubei Bahar Bayramı tatilinden sonra mevcut karantina önleme ve kontrol önlemlerini iptal ederse, Mart ayı ortasında ilde salgının ikinci zirvesini tetikleyecek ve salgın dönemini Nisan sonuna kadar uzatacak.
"Sıkı salgın izleme ve erken tespit ve erken izolasyon politikaları Nisan 2020'nin sonuna kadar sürdürülmelidir." Araştırma ekibi, 23 Ocak'ta Çin tarafından uygulanan salgın önleme ve kontrol önlemlerinin yeni taç pnömoni salgınının ölçeğini azaltmak için etkili ve gerekli olduğu sonucuna vardı.
Araştırma: Önleme ve kontrol müdahalesi 5 gün ertelenirse, Anakara'daki salgının ölçeği neredeyse üç katına çıkar.
Zhong Nanshan'ın araştırma ekibinin veri modeli tahminine göre, yerel salgının spesifik eğilimi nedir? İlk olarak, araştırma modeli üç veri kaynağına dayanmaktadır: 1. Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından günlük olarak bildirilen yeni koroner pnömoni vakalarının sayısı (gerçek zamanlı floresan RT-PCR tespitine dayalı doğrulanmış vakalar). 2. Demiryolları, havacılık ve karayolu trafiğinin günlük giriş ve çıkışına dayalı nüfus göçü verileri. 3. Nisan'dan Haziran 2003'e kadar olan SARS vaka verileri seti, AI (yapay zeka) veri eğitimi için kullanıldı.
Epidemik analiz ve araştırma ayrıca iki veri modeli kullandı: SEIR optimizasyon modeli (duyarlılık-gizli-enfeksiyon-izolasyon salgın enfeksiyon modeli) ve derin öğrenmede LSTM modeli (uzun-kısa vadeli bellek modeli).
Çin anakarasında yeni taç pnömonisinin yayılmasının 23 Ocak'ta salgın önleme ve kontrol önlemlerinin uygulanmasından bu yana azaldığı göz önüne alındığında, LSTM modeli, anakaradaki yeni taç pnömoni salgınının 4 Şubat'ta zirveye ulaşacağını ve salgının ölçeğinin Nisan ayı sonunda 95.000'e ulaşacağını tahmin ediyor. misal.
SEIR modeli, Anakara'daki salgının 28 Şubat'ta zirveye ulaşacağını ve mevcut doğrulanmış vaka sayısının (Kümülatif aktif enfeksiyonlar, mevcut doğrulanmış = kümülatif doğrulanmış-kümülatif tedavi edilmiş-kümülatif ölüm) 59.764 (% 95 güven aralığı 51979) olacağını öngörüyor. 70.172 vakaya); nihai salgın ölçeğinin 122.122 olması beklenmektedir (% 95 güven aralığı 89.741 ila 156.794).
SEIR ve LSTM modelleri, Çin Anakarası'ndaki salgın durumu tahmin ediyor.
Ya anakaranın önleyici ve kontrol müdahale tedbirleri alma süresi (23 Ocak) 5 gün geciktirilirse ve virüs bulaşma şansı artarsa? Bu ayara dayanarak, SEIR modeli, Anakara'daki salgının 4 Mart'ta zirveye ulaşacağını ve 173.372 doğrulanmış vaka olacağını öngörüyor; Nisan ayı sonunda, salgının nihai ölçeği 351.874 olacak ki bu önceki tahminin neredeyse üç katı. . Müdahale önlemleri 5 gün önce uygulanırsa, salgının nihai ölçeği 40.991 vaka olacaktır.
"Ekibimiz bir salgın tahmin modeli yaptı. Şubat ortasından sonuna kadar salgının zirvesine ulaştı. Yaklaşık 60.000 ila 70.000 doğrulanmış vaka yabancı yetkili dergilere gönderildi ve iade edildi." 27 Şubat'ta Zhong Nanshan Guangzhou'daydı. Ekibin araştırması, Tıp Üniversitesinin salgının önlenmesi ve kontrolüne ilişkin özel haber brifinginde tartışıldı.
Zhong Nanshan, salgının başlangıcında, yabancı epidemiyologların, Çin'de yeni koroner pnömoni ile enfekte olan insan sayısının Şubat ayı başlarında 160.000'e ulaşacağını tahmin etmek için yetkili deneysel modeller kullandığını ortaya çıkardı. "Bu, devletin sert müdahalesini veya Bahar Şenliği'nden sonra işe devam etmekteki gecikmeyi hesaba katmıyor. Aslında, bizim tahminimiz otoriteye daha yakın."
Makale (www.thepaper.cn), Ulusal Sağlık Komisyonu'nun resmi web sitesindeki verileri taradı ve yeni koroner pnömoni hastalarının toplam teyit edilen vakalarının toplam sayısının zirvesinin 17 Şubat'ta, 31 ilin (özerk bölgeler ve belediyeler) ve Sincan Üretim ve İnşaat Birlikleri'nin o gün bildirdiğinde ortaya çıktığını buldu. 58016 doğrulanmış vaka ve toplam 72.436 doğrulanmış vaka var.
Bu, yukarıda bahsedilen SEIR modeli tahmin verileriyle oldukça tutarlıdır (Anakara'daki salgın zirveye 28 Şubat'ta ulaştı ve 59.764 doğrulanmış vaka var,% 95 güven aralığı 51979 ile 70.172 arasında), ancak en yüksek dönem 11 gün öncedir.
6 Şubat'tan 2 Mart'a kadar, 31 eyalet (özerk bölgeler ve belediyeler) ve Sincan Üretim ve İnşaat Birlikleri şu anda yeni koroner pnömoni hastalarının vakalarını doğruladı ve kümülatif olarak doğruladı. The Paper, muhabir Wu Yi, çizim
Salgının gelişme eğiliminden, 17 Şubat'tan 2 Mart'a kadar doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakalarının toplam sayısının 58016 vakadan 30004 vakaya düşmeye devam ettiği görülebilir. 2 Mart saat 24:00 itibariyle Ana Karada toplam 80.151 doğrulanmış vaka bildirildi.
Ana karada yeni teyit edilen vakalar için tek bir günde iki yoğun dönem
Doğrulanan vaka sayısının yanı sıra tek bir günde yeni teyit edilen vaka sayısı da salgın eğiliminin önemli bir göstergesidir. Araştırma ekibi, 22 Ocak ve 10 Şubat arasında, Ana Karada yeni doğrulanmış vakaların gerçek sayısının LSTM tarafından tahmin edilen eğri ile çok tutarlı olduğunu buldu. Bununla birlikte, SEIR modeli, Şubat ortasından sonuna kadar yeni teyit edilmiş vakaların birkaç küçük zirvesi olacağını öngörüyor.
Yukarıdaki resim, Ana Karadaki doğrulanmış vakaların kümülatif sayısını tahmin eden LSTM modelini göstermektedir ve aşağıdaki resim, Ana Karada yeni teyit edilen vakaların sayısını tahmin eden SEIR ve LSTM modellerini göstermektedir.
Hem SEIR hem de LSTM modelleri, anakaranın 4 ve 7 Şubat arasında tek bir günde yeni enfeksiyonların zirvesine ulaşacağını ve her gün yaklaşık 4000 yeni doğrulanmış vaka olacağını öngörüyor.
Ulusal Sağlık Komisyonu'nun resmi web sitesinden alınan verilere göre The Paper, 23 Ocak - 2 Mart tarihleri arasında, anakarada yeni teyit edilen vakaların tek bir günde iki zirve döneminin olduğunu, birinin 3 - 7 Şubat tarihleri arasında yeni vakalarla birlikte olduğunu tespit etti. Doğrulanan vakalar 3235 (3 Şubat), 3887 (4 Şubat), 3694 (5 Şubat), 3143 (6 Şubat) ve 3399 (7 Şubat) idi. Yukarıdaki modelin tahmin verilerinden daha düşük.
23 Ocak'tan 2 Mart'a kadar, Ana Karada tek bir günde yeni teyit edilen vaka sayısında iki zirve dönem yaşandı. The Paper, muhabir Wu Yi, çizim
Diğer bir zirve dönemi 12-13 Şubat arasında gerçekleşti Bu dönemde, Hubei Eyaleti klinik olarak teşhis edilmiş vakaları teyit edilmiş vaka istatistiklerine dahil ederek vaka sayısında keskin bir artışa neden oldu. 12 Şubat'ta, Ana Karada yeni doğrulanmış 15.152 vaka vardı (Hubei'de klinik olarak teşhis edilmiş 13.332 vaka dahil); 13 Şubat'ta 5.090 vaka vardı (Hubei'de klinik olarak teşhis edilmiş 3095 vaka dahil).
Şu anda, Çin'de tek bir günde yeni teyit edilen vaka sayısı düşüyor. Ulusal Sağlık Komisyonu'nun resmi web sitesine göre, 2 Mart'ta anakarada 125 yeni vaka doğrulandı. Bu sayı 23 Ocak'tan bu yana tek bir günde yeni bir düşüş yaşadı.
Tahmin: Hubei salgını Nisan ayı sonunda sona erecek
Wuhan 23 Ocak'ta "kapatıldığından" bu yana, Hubei Eyaletindeki şehirler ve vilayetler art arda sıkı trafik kontrolü ve karantina önlemlerinin uygulandığını duyurdu.
Zhong Nanshan'ın araştırma ekibi, 10 Şubat 2020'den sonra Hubei Eyaleti'nin nüfus göç endeksini sıfıra ayarladı ve model aracılığıyla tahmin edilen 12 Şubat'tan önceki doğrulanmış vaka sayısına dayanarak: Hubei, 20 Şubat'ta salgının zirvesine ulaşacak. Salgın Nisan ayı sonunda sona erecek ve teyit edilen toplam vaka sayısı 59.578'e ulaşacak (% 95 güven aralığı 39189 ila 66591).
Bununla birlikte, Hubei'deki gerçek salgın verileri tahmin edilen sonuçtan daha yüksek. Ulusal Sağlık Komisyonu'nun resmi web sitesine göre, 2 Mart saat 24:00 itibariyle, Hubei'de 67.217 doğrulanmış vaka (Wuhan'da 49.426) vardı.
Araştırma ekibi ayrıca yazıda, yeni koroner pnömoninin mevcut tanı sürecindeki ve yöntemlerindeki kusurlar nedeniyle, PCR tespitine dayalı doğrulanmış vaka sayısının ve salgın eğrinin gerçeği olduğundan daha az tahmin edebileceğine dikkat çekti. Yeni koroner pnömoninin salgın eğilimini tahmin etmek için kullanılan SARS epidemik veri seti (Nisan'dan Haziran 2003'e kadar olan vaka sayısı) da nispeten sınırlıdır.
SEIR modeli, Hubei Eyaletindeki salgın durumu tahmin ediyor.
Hubei Eyaletindeki mevcut önleme ve kontrol önlemleri gevşetilmeli mi ve gevşetilirse sonuçları ne olur?
Araştırma ekibi, Bahar Şenliği tatilinin ardından Hubei'nin mevcut karantina kısıtlamalarını kaldıracağını ve insanların normal hareketine izin vereceğini, ilin salgının ilk zirvesine 18 Şubat'ta ve ikincisini 11 Mart'ta başlatacağını varsaydı. Zirvede, salgının nihai ölçeği, mevcut önleme ve kontrol önlemlerini uygulamaya devam eden salgının ölçeğinden 13.000'den fazla olacak.
Araştırma ekibi, Hubei'de sıkı önleme, kontrol ve karantina önlemlerinin sürekli uygulanmasına ek olarak, diğer illerin yeni hastaneler ve karantina merkezlerinin inşası için Hubei'de çok sayıda tıbbi kaynak yatırdığını, yerel tıbbi kaynak eksikliğini hafiflettiğini ve virüsün yayılmasını azalttığını vurguladı. Salgının ölçeğini azaltmada da rol oynayan risk.
Guangdong ve Zhejiang'ın göçmen işçilerin bulunduğu büyük iller olduğunu belirtmek gerekir.10 Şubat itibariyle, Hubei, Guangdong ve Zhejiang'da doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakalarının kümülatif sayısı sırasıyla 31728, 1177 ve 1117 idi ve bu, ülkedeki toplam vaka sayısına karşılık geliyordu. Sayının% 80'i.
Sonunda, Guangdong ve Zhejiang yeni bir koroner pnömoni salgınına neden olmadı. SEIR modeli, iki eyaletteki salgının 20 Şubat'ta zirveye ulaşacağını ve Nisan ortasında sona ereceğini öngörüyor. Guangdong'daki salgının son ölçeği 1511 vaka (% 95 güven aralığı 1097 ila 1948); Zhejiang ise 1491 vaka (% 95 güven aralığı 1066 ile 1851 vaka arasında değişiyordu).
Guangdong ve Zhejiang Eyalet Sağlık Komisyonlarının resmi web sitelerine göre, 2 Mart saat 24:00 itibariyle, iki ilde sırasıyla 1.350 ve 1.213 doğrulanmış yeni koroner pnömoni vakası bildirildi. Guangdong ve Zhejiang'da yeni teyit edilen vaka sayısının tek bir günde kademeli olarak azalması veya hatta sıfırlanmasıyla, salgının nihai ölçeği yukarıdaki tahmin verileriyle daha tutarlı olabilir.
Araştırma ekibi, Guangdong ve Zhejiang'ın Hubei'den sonra en çok etkilenen iki il olduğuna inanıyor. Önleme ve kontrol önlemlerinin güçlü bir şekilde uygulanması nedeniyle, salgının büyümesi yavaşladı, bu da karantina ve önleme önlemlerinin etkinliğini gösteriyor. Sürekli "erken tespit ve erken izolasyon" önlemleri, Guangdong ve Zhejiang'daki ikinci salgın hastalık dalgasını da etkili bir şekilde önleyebilir.
"Ek olarak, mevsimsel değişikliklerin neden olduğu sıcaklık değişiklikleri, Guangdong Eyaletindeki SARS salgınının dağılması için önemlidir. Yeni taç pnömonisi salgını bu mantığa göre gelişirse, Zhejiang ve Hubei ile karşılaştırıldığında, Guangdong Eyaletindeki salgının daha erken azalması bekleniyor." .
Bununla birlikte, yeni taç pnömoni salgınının uluslararası durumu giderek ağırlaşırken, ülkenin yurtdışına ithal edilen vakaların önlenmesi ve kontrolüne de dikkat etmesi gerektiği unutulmamalıdır. Zhejiang Eyalet Sağlık Komisyonu'nun resmi web sitesine göre, 2 Mart'ta 0-24 arasında, Zhejiang Eyaletinde yeni doğrulanmış 7 yeni koroner pnömoni vakası vardı (İtalya'dan ithal edilen tüm vakalar, Lishui Şehri, Qingtian İlçesinde bildirildi).
Zhong Nanshan, yukarıda bahsedilen Guangzhou Tıp Üniversitesi Salgın Önleme ve Kontrol Özel Basın Konferansında, "O zamanlar (araştırma) yabancı ülkeleri dikkate almadı. Şimdi yurtdışındaki durum değişti ve bunu ayrı ayrı ele almamız gerekiyor. Ancak Çin'de, salgının temelde Nisan sonunda kontrol edileceğinden eminiz." Dedi.
