Antropoloji iki bulaşıcı hastalıktan ne öğrendi?
Sanatçının karantinası: Bir Romanya köyü, şüpheli kolera salgını nedeniyle karantinaya alındı. Şekil / Wikipedia
Ne zaman bir engel aşılırsa, medeniyet biraz ilerler.
Çin Sağlık Komisyonu tarafından 2020 yılında yayınlanan ilk belge, Yeni koronavirüsün neden olduğu pnömoni, B kategorisindeki bulaşıcı hastalık kapsamına giriyor. Tip B bulaşıcı hastalık kavramı nedir? AIDS, viral hepatit, kuduz, çocuk felci, SARS vb. Konulara aşinayız. Oldukça bulaşıcı olan ve ciddi sonuçları olan hastalıkların tümü bu kategoriye dahildir. . B kategorisindeki bulaşıcı hastalıklarda ayrıca iki A kategorisi bulaşıcı hastalıklar vardır: veba ve kolera.
Veba ve koleranın bizi terk ettiğini düşünmeyin. Ekim 2010'da Haiti Cumhuriyeti'nde bir kolera salgını patlak verdi Ocak 2012 itibariyle salgın her gün 7.000 ölüm, 520.000 enfeksiyon ve ortalama 200 yeni hastaya neden oldu. Resim / "Kolera Hikayesi"
Tarihte, vebanın ve koleranın gittiği yerler birçok kemik bıraktı, ancak, İnsanlar da onlarla savaşma sürecindedir ve yavaş yavaş bulaşıcı hastalıklarla savaşma yeteneğine sahiptir.
Veba, izolasyon umut getirir
Bugün Wuhan, tecritin 11. gününe girdi. Kapatma döneminde şehrin şehir içi otobüsleri, metroları, feribotları ve uzun mesafeli yolcu taşımacılığı geçici olarak askıya alındı; vatandaşlara özel nedenler olmaksızın Wuhan'dan ayrılmamaları tavsiye edildi ve Han'dan uzaktaki havaalanı ve tren istasyonları ve diğer geçitler geçici olarak kapatıldı.
Wuhan Belediye Başkanı Zhou Xianwang ile CCTV diyaloğu: Şehri kapatmak zor bir karardı ve salgın çok ani oldu. Fotoğraf / CCTV Haberleri
Şehri kapatmak aslında bir tür izolasyon.
Tıp camiasında bulaşıcı salgınları kontrol etmenin en etkili yolu tecrittir , Ev izolasyonundan koğuş izolasyonuna, hatta hastane izolasyonuna ve hatta kentsel izolasyona ... İzolasyonun kapsamı ve yöntemleri çok çeşitli olsa da arkasındaki mekanizmalar aynı, yani Hastalar ve hassas kişiler arasındaki bulaşma yolunu engelleyin .
Ancak insanlar başından beri tecrit yöntemini bilmiyorlardı ...
Ekim 1347 Bir Ceneviz filosunun birçok mürettebat üyesi, Kırım'dan dönüş yolunda bilinmeyen bir hastalığa yakalandı. Filo Sicilya'ya ulaştığında, mürettebat üyelerinin çoğu ya ölmüştü ve yaşayanlar ölüyordu. Mürettebat gemiden inerken hastalık hızla yayıldı.
Kara Ölüm'ün ilk olarak Karadeniz'de patlak verdiğine dair bir teori var. 1347'de İtalya'ya tanıtıldıktan sonra salgın hızla Avrupa'ya yayıldı. Şekil / Wikipedia
Hastalığın yayılması ateşin kuru odunla buluşması gibidir, Sonraki yıllarda Avrupa'da toplam 25 milyon kişinin hayatını kaybetti , Avrupa'nın o dönemki toplam nüfusunun üçte birine eşdeğer, sanki üç kişilik her aile bu hastalık yüzünden ölecek.
Tournai sakinleri (şimdi Belçika ve Fransa arasındaki sınırda küçük bir kasaba) Kara Ölüm tarafından öldürülen insanları gömüyor. Şekil / Wikipedia
İnsanlar başlangıçta bu felaketi "büyük veba" olarak adlandırdılar, ancak kısa bir süre sonra, Kara Ölüm adı yayılır . Bu sadece hastalığın geç evresinde cilt altı kanamaya bağlı olarak cildin koyulaşmasından kaynaklanmıyor, Bu aynı zamanda insanlara derin korku ve umutsuzluk getiren bu eşitsiz "Veba Savaşı" nedeniyledir. . İlk başta, belki sadece bir baş ağrısıydı, ama sonra ateşim başladı ve bilincim giderek bulanıklaştı. İtalyan yazar Boccaccio zamanı ayrıntılı olarak kaydetti Kara Ölüm İn belirtileri : "Başlangıçta kasık ve koltuk altları şişti, ancak kısa süre sonra farklı boyutlarda topaklar tüm vücuda yayıldı. Hastalık kötüleşmeye başladığında her yerde siyah veya mavi-gri lekeler belirdi, bu da ölümün çok uzak olmadığı anlamına geliyordu."
Veba hastasının kasıklarındaki lenf düğümleri büyümüştür. Şekil / Wikipedia
Hastalıkla mücadelede insanlar şunu buldu: Hastanın giysisine veya hastanın dokunduğu bir şeye dokunmak bile enfeksiyona neden olabilir Hastaya bakan doktor da tek tek düştü. Bu fenomen, insanları hasta aile üyelerinden bile uzak tutar. Bu durum yavaş yavaş hastalığı kontrol altına alma izolasyon yöntemini doğurmuştur.
Orta Çağ'da Kara Ölüm ile uğraşan gaga doktorları, hastaların kokusundan kendilerine bulaşmaktan korktukları için baharat ve tıbbi malzeme ile doldurulmuş maskeler takıyorlar, hastalara dokunmaktan korktukları için kalın koruyucu giysiler giyiyorlar ve kullanıyorlardı. Elinizle değil, bir sopayla hastaya dokunun. Şekil / Wikipedia
İzole edilmiş İngilizce Quarantine kelimesi, "kırk gün" anlamına gelen İtalyanca Karantina kelimesinden gelmektedir. . O sırada Venedik'e giden tüm gemiler, insanlar ve yükler Kara Ölüm ile enfekte olmadıklarından emin olmak için 40 gün denizde kalmak zorunda kaldı. Bugün, farklı şehirler arasında seyahat eden insanlara, aktivitelere çıkmadan önce 14 gün (neyse ki kırk gün değil) kendilerini evde izole etmeleri tavsiye ediliyor.
19. yüzyılda İngiliz karantina gemisi Rhein, karantina altına alınan ticaret gemisine yaklaşıyordu. Şekil / Wikipedia
Boccaccio'nun "The Decameron" adlı romanında, bir grup insan kırsal bölgeye gizlice giriyor, kimseyle temastan kaçınıyor ve her gün hikayeler anlatmaktan başka yapacak bir şeyi yok. Bu kendini izole etme yöntemi, tıpkı bugün dışarı çıkmayı azaltmak için tatilimizi uzatmak gibidir.Farkı, internette sörf yapabilmemiz ve evdeyken WeChat'i kullanabilmemizdir.
Waterhouse tarafından 20. yüzyılda "Decameron" yağlı boya tablosu. Şekil / Wikipedia
Kara Ölüm, Avrupa'da defalarca yayıldı ve yüzyıllardır devam etti. Ortaçağda, bu hastalık için İncil sayfasındaki tozla karıştırılmış su içme, kanama, püstül toplama, idrarla banyo yapma, kendini kırbaçlama gibi tedavilerin çoğu, neredeyse sadece insanların daha hızlı ölmesine neden oluyordu. . Peki bu felaket nasıl sona erdi?
"Nürnberg Günlükleri" nde tasvir edilen 1493 Hıristiyan kamçıları kendilerini kırbaçlıyorlar.Kırpanlar, Kara Ölüm'ü insanlığın günahlarının getirdiğine inanıyor, kirpikleri günahlarını kefaret etmek ve hastalığı iyileştirmek için kullanmaya çalıştılar. Şekil / Wikipedia
Sonu biraz acımasız: Çünkü duyarlı insanların hepsi öldü. Kara Ölüm nereye giderse gitsin, sağlığı zayıf ve direnci düşük insanlar hızla cennete gitti ve güçlü direnişe sahip olanlar hayatta kalmayı başardı. Farklı yaşlardan Avrupalıların kemiklerini inceledikten sonra, Kara Ölüm'ün patlak vermesinden önce Avrupalıların yüksek oranda yetersiz beslenmeye sahip oldukları ortaya çıktı.Bu, o zamanki arazinin fazla nüfusu beslemesinin zor olduğunu, ancak Kara Ölüm sona erdikten sonra, İnsanların yaşam beklentisi arttı ve tüm yaş grupları için ölüm oranları düştü. Bu, vebanın bir yan ürünü: Nüfus keskin bir şekilde azalır, hayatta kalanlara daha fazla kaynak, daha iyi beslenen insanlar ve direnç sağlar.
1665'te, Londra'da başka bir Kara Ölüm salgını oldu. Şekil / Wikipedia
Yani, aslında, Venedik karantinası Kara Ölüm'ün yayılmasını önleme amacına tam olarak ulaşamadı. Bu, büyük ölçüde, Kara Ölüm'ün nasıl yayıldığını anlamanın bir yolu olmadığı gerçeğinden kaynaklanıyor, bu yüzden sadece insanları karantinaya aldılar, ancak fareleri kontrol etmediler. . O zamanlar, risk faktörleri ve hastalıklar arasındaki ilişkiyi test etmenin sistematik bir yolu yoktu.
1771'de Moskova'da da Kara Ölüm patlak verdi. Şekil / Wikipedia
Ancak izolasyon yönteminin salgının bir dereceye kadar kötüleşmesini içerdiği yadsınamaz. , Bu da bu yöntemin hızla yayılmasını sağlıyor. Kara Ölüm'ün patlak vermesinden sonra Batı Avrupa'daki çeşitli ülkeler ülkeden ülkeye, köyden köye yakın işbirliği yaptı. Hepsi sıkı bölgesel izolasyon uygular ve aynı zamanda hastaları, personeli ve ürünleri izole eder . İzolasyon, Kara Ölüm'ü tabuta gönderdiklerinde insanların taktığı çividir. Aynı zamanda seleflerimizin ölüm ve felaket yaşadıktan sonra bize bıraktığı değerli bir mülktür.
Kolera, John Snow her şeyi bilir
Bilim adamları, erken yeni koronavirüs enfeksiyonlarının bulunduğu yerlerin yol haritasını inceleyerek, hastaların çoğunun Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'na maruz kaldığını keşfetti.Bundan insanlar, Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'ndaki yasadışı oyunun bu olduğunu tahmin ettiler. Salgının kaynağı.
Wuhan'daki Güney Çin Toptan Deniz Ürünleri Pazarı, geçici olarak salgının kaynağı olarak kabul edildi. Fotoğraf / CCTV Haberleri
Bulaşıcı hastalıkların kaynağını keşfetmek için hastaların geçmiş deneyimlerini inceleyerek epidemiyolojik bir mekansal harita çizin , Her şey mantıksal olarak açık ve mantıklı, ancak aslında İnsanlar 166 yıl öncesine kadar bu yöntemi icat etmedi .
1854'te Londra'nın Board Street bölgesinde kolera patlak verdi, yerel halk paniğe kapıldı ve hatta çoğu kaçmaya başladı.
Londralılar için kolera yeni bir şey değil. 1831 gibi erken bir tarihte, Londra ilk kolera salgınını yaşadı. 1848'deki ikinci kolera salgını 1849'a kadar sona ermedi ve sonunda yaklaşık 14.000 kişinin ölümüne neden oldu.
Mikroskop altında Vibrio cholerae. Şekil / Wikipedia
Kolera, Vibrio cholerae'nin neden olduğu ciddi bir gastroenterittir. Kolera ile enfekte olduktan sonra kişiler sadece kusma, mide bulantısı, karın ağrısı değil, aynı zamanda çok fazla ishal de yaşarlar.Birkaç gün içinde kaybedilen toplam su miktarı 20 litreye (20 kg'dan fazla) ulaşabilir. . Su kaybı miktarı 5 kilograma ulaştığında 70 kilogram ağırlığındaki bir kişi dehidrasyondan şok olacak ve hatta ölecektir.
Kolera hastaları için özel olarak tasarlanmış "kolera yatağı", çünkü hastalarda kontrol edilemeyen ishal olacaktır, bu nedenle yatakta boşaltım için delikler olması gerekir. Şekil / Wikipedia
O zamanki Londra hükümeti Koleranın nedeninin kötü gaz olduğunu düşünüyorum (miasma). O çağda yaşadıysanız, siz de öyle düşünebilirsiniz çünkü O zamanlar Londra gerçekten berbattı .
1800 yılında, 19. yüzyıla yeni girerken, Londra 1 milyonluk nüfusuyla Avrupa'nın en büyük şehri oldu. Sadece 50 yıl içinde Londra'nın nüfusu 2,3 milyonun üzerine çıktı. Nüfus artışına eşlik eden, görünüşte geciken altyapı inşaatıdır.
Bir kadın doğrudan bir şehrin sokağına dışkı döktü. 19. yüzyılda Londra'da bu alışkanlık hala yaygındı, ancak insanlar artık doğrudan pencereden sıçratmıyordu, aşağıya yürüdü ve gidere attı. . Şekil / Wikimedia
Sokaklarda yaşayan Londralılar yasal gereklilikleri tamamen göz ardı ettiler. Başlangıçta yağmur suyunu boşaltmak için kullanılan açık gidere doğrudan dışkı ve idrar ve evsel çöpü boşaltmak , Bu hendeklerin sonu Thames . Şehir de kokuyor, nehir de kokuyor, bütün Londra kokulu bir şehir. Koleranın kaynağı bu kokuda gizlidir, ancak bu koku değil, Thames'tir. John Snow o sırada Londra'da bir doktordu ve hükümetin kokunun hastalığa neden olduğu iddiasına katılmıyordu. Kokunun nedeni bu ise öncelikle akciğerlerde sorun olması gerekir ama kolera mide-bağırsak hastalığıdır.
Epidemiyolojinin babası - John Snow. Şekil / Wikipedia
John Snow bunu keşfetti Bir blokta kolera görülme sıklığının, bloğun ait olduğu su tedarik tesisi ile çok ilgisi vardır. : Thames'in üst kesimlerinden su alan su bitkilerinin sorumlu olduğu mahallelerde kolera görülme sıklığı, aşağı havzadan su alan su bitkilerinin sorumlu olduğu mahallelere göre çok daha düşüktür. Aradaki fark, aşağı akış suyunun daha kirli olmasıdır. Kirli suyun kolera salgınının kaynağı olduğuna inanıyor .
John Snow, Londra'nın kentsel su kaynağı ile kolera salgını arasındaki ilişkiyi incelerken, Southwark ve Vauxhal'ın kapladığı ve aşağı Thames'ten su getiren 40046 hanede 1.263 kolera hastasının bulunduğunu keşfetti. 28.107 hanede sadece 98 hasta vardı. Resim / "Halk Sağlığının Kısa Tarihi"
Kolera salgını ilk kez 1854'te Broad Street'te ortaya çıktığında, John Snow kolera kurbanlarının listesini ve adreslerini almayı başardı. Bu insanların evlerine gitti, Ölen kişinin hayatı boyunca su elde ettiği kanalları özel olarak araştırdı . Sonuçlar, çoğunun suyunu Kuanjie Pump adlı bir yerden aldığını gösterdi. (Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı o sırada Kuanjie pompasının rolünü oynadı)
Kar, hastanın haritada göründüğü yeri siyah işaretlerle işaretledi . "Medical Times and Bulletin" gazetesine yazdığı bir sonraki mektupta güvenle şunları söyledi: "Nokta haritası analizi sırasında, neredeyse tüm ölümlerin Kuanjie pompasının kısa yarıçapında olduğunu buldum." Bu "nokta haritası" dünyanın ilk epidemiyolojik mekansal haritasıdır .
John Snow'un "Kolera Haritası". Şekil / Wikipedia
Snow ayrıca, Broad Street bölgesinde, çevredeki sakinler ve Broad Street pompalarını kullanan fabrikalar gibi iki şirketin (atölye ve Brewrey) kolera ile enfekte olmadığını, çünkü her ikisinin de kendi su kaynaklarını kullanmasıydı. Yargısına daha fazla ikna oldu.
Kuanjie Pompalarının ait olduğu su tedarik şirketinin yönetim kurulu, Snow tarafından bildirilen sonucu aldığında, açıklamaya inanmadılar, ancak önleme gerekçesiyle pompa kolunu çıkarmayı kabul ettiler. Su pompasının kullanımı sona erdiğinde, Broad Street'teki kolera salgını hızla azaldı.
John Snow'a katkılarından dolayı teşekkür etmek için Londra ona bir su pompası anıtı dikti. Şekil / Wikipedia
Daha sonra, Snow'un araştırmasının ardından insanlar, koleranın ardındaki asıl nedenin, kolera hastası bir çocuğun dışkısını pompanın yanındaki su sızdıran bir rezervuara dökmesi olduğunu keşfettiler. Pompadaki suyu kirleten bu dışkıdır . Daha sonra çocuk koleradan öldü ve kirliliğin kaynağı ortadan kayboldu. Snow'un keşfi, 1854'te Londra'daki kolera salgınını başarıyla önledi, ancak çabaları üst düzey hükümet tarafından kabul edilmedi. Bunun nedeni muhtemelen Snow'un koleraya neden olan patojenin ne olduğunu söyleyememesidir. . 1865 yılında 6 yıl süren ve 2.000 kilometre uzunluğundaki ve dünyanın yedi sanayi harikasından biri olarak bilinen Londra Yeraltı Drenaj Sistemi tamamlandı ve Londra'daki hava nihayet tazeydi!
Londra'da kanalizasyon. Resim / Görsel Çin
İnsanlar Londra'nın koleraya veda etmesi için tezahürat yaparken, kolera salgınının ikinci yılı 6000 kişinin daha ölümüne neden oldu. . Felaket tekrar başladığında, İnsanlar Snow'un teorisini yeniden kazandılar ve onu dünya epidemiyolojisinin babası olarak adlandırdılar.
Koleranın 1866'da Londra'da yayılması. Şekil / Wikipedia
Günümüzde epidemiyolojik mekansal haritaların çizilmesi tıbbi coğrafya ve epidemiyolojide temel bir araştırma yöntemi haline gelmiştir ve Snowun "kolera haritası" da en klasik durum haline gelmiştir. Bu yöntemin en güzel yanı, hastalığın ve tedavinin kaynağını bulmadan önce salgının yayılmasını kontrol etmemize ve böylece binlerce hayat kurtarmamıza izin vermesidir.
Selefler dikti ağaçları ve torunları gölgenin tadını çıkarıyor.Yeni koronavirüs salgınından sonra, daha bilimsel ve etkili salgın araştırma yöntemleri ile önleme ve kontrol yöntemlerinde ustalaşmak gibi maske takmak gibi artık oyun tüketmeme gibi çok şey öğreneceğiz. .
Hastalıklar her zaman olacak, ama bir dahaki sefere daha iyi olacağız.
Salgın sırasında maske takın. Resim / Görsel Çin
Referanslar
"Halk Sağlığının Kısa Tarihi" Boston Üniversitesi
"Kolera Hikayesi" WHO
-SON-
Zhang Yuchen tarafından
