Çin'in tıbbi reformunun zor önermesi: Yüz milyonlarca yaşlı insanın sağlığı endişe verici, yaşlanma sağlık hizmetlerinin arzını zorlaştırıyor
Giriş:
Sağlık sistemi ve sivil yönetim sistemi için, uzun vadeli bakım ve sağlık hizmetlerinin nasıl birleştirileceği hala çözülmesi gereken bir zorluktur ve aynı zamanda tıbbi reformda bir sonraki adımın dokunması gereken bir önermedir.
Zaman harika bir adam yapamayabilir, ama kesinlikle yaşlı bir adam yapabilir. Henan Eyaleti, Puyang Şehri, Qingfeng İlçesinden 73 yaşındaki Jie Shenglin, alacakaranlık yıllarından zevk almalıydı, ancak karısının durumu kötüleşti ve herkesin gözünde bir "ahlaki model" haline gelmesi gerekiyordu.
Ayda 10 kez, haftada ortalama iki kez, karısı yatakta yatarken arabanın arkasında modifiye edilmiş bir bakım yatağı bulunan elektrikli bir üç tekerlekli bisiklete biniyor. Xie Shenglin, onu diyaliz için İlçe Halk Hastanesine göndermek istiyor.
Xie Shenglin'in karısı 20 yıldır şeker hastası. İlaç kullanıyordu, ancak durumu geçen yıl Ekim ayında kötüleşti ve üremi oldu. Hayatını sürdürmek için sadece diyalize güvenebiliyor. Karısı zaten hemiplejik ve taşınması daha da sakıncalı. Her iki oğul da kendi küçük ailelerini kurdu ve dışarıda çalışıyor. Xie Shenglin, Çocuklara sorun çıkarmak istemiyorum dedi.
Bu nedenle, yoldan geçenlerin tuhaflığı ve netizenlerin dokunuşu altında, emekli işçi Jie Shenglin bir doktora görünmek için sadece karısını hastane yatağına sürükleyebildi.
Xie Shenglin'in emeklilik hayatı, denklemin bağımlı bir değişkeni gibidir. "Sağlıklı Çin" hedefi yaşlanmanın eşi benzeri görülmemiş bir baskıyla karşı karşıya kaldığında, hükümet, toplum ve bireyler sonucu statükodan daha iyi hale getirmek için her bağlantıda bağımsız değişkenleri nasıl oluşturabilir?
"Şu anda yaşlıların yaşam kalitesi iyimser değil"
2017 sonu itibarıyla Çin'de 60 yaş ve üzeri 241 milyon insan vardı. 241 milyon Çinli yaşlı, 100 kişiye yoğunlaşırsa, şöyle bir portre sunacaklar:
100 kişinin 52'si kadın 48'i erkek; 52'si şehirlerde, 48'i kırsal kesimde yaşıyor. Elli altı kişi 60-59 yaş arası genç, 30 kişi 70-79 yaş arası orta yaşlı ve 14 kişi 80 yaş üstü yaşlı kişilerdir.
Bunların arasında 20'den fazla kişi sigara içiyor, 80'den fazla kişi alkol almıyor, 33 kişi sağlıklarının iyi olduğunu değerlendiriyor ancak 50 kişi hiç egzersiz yapmıyor, 50 kişi kötü uyku kalitesine sahip, 80'e yakın kişi kronik hastalıklardan muzdarip ve 32 kişi. İşitme zayıftır, yaklaşık 50 kişinin öğünlerini etkileyen kötü dişleri vardır ve yaklaşık 60 kişinin hayatında şiddetli ağrı vardır.
Sağlıkları insanları endişelendirmekten başka bir şey yapamaz. Bu tür 100 yaşlı kişiden 18'i anketten iki hafta önce hastaydı. Önceki yıl 74 yaşlı kişi hastaneye kaldırılmıştı Hastanede kalmanın ortalama maliyeti yaklaşık 4,000 yuan idi ve bunun yaklaşık yarısı kendileri tarafından ödendi.
"Yaşlıların sağlık sorunları giderek ciddileşiyor ve yaşam boyu sağlık bilinci ve davranışları kayıtsız kalıyor." Mayıs 2018'de yayınlanan "Çin Kentsel ve Kırsal Yaşlıların Yaşam Koşullarına İlişkin Araştırma Raporu (2018)" yaşlı nüfusun sağlığı konusunda böyle bir yargıya varmıştır. 2016 yılında Çin'deki ortalama yaşam süresi 76,5 yıla ulaştı, ancak "yaşlıların mevcut yaşam kalitesi iyimser değil."
Yaşlanmaya aktif bir şekilde yanıt verebilmek için, yaşlıların sağlık riskleri ilk dikkat edilmesi gereken konu olabilir. Politika yapıcılar için bu rapor uyarılar veriyor.
Raporun her beş yılda bir düzenlendiği ve Çin Yaşlanma Araştırma Merkezi tarafından düzenlendiği ve tamamlandığı anlaşılıyor.Şu anda büyük bir ulusal araştırma, nüfus yaşlanmasının üst düzey tasarımı için temel bir görev haline geldi ve aynı zamanda yaşlanma konusunda ulusal bir istatistik haline geldi. Soruşturma sisteminin temel içeriklerinden biri.
Yaşlıların sağlık riskleri nelerdir?
2016 yılında, Dünya Sağlık Örgütü ve eski Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu da bir "Yaşlanma ve Sağlık Üzerine Çin Ulusal Değerlendirme Raporu" yayınladı. "DSÖ Yaşlanma ve Yetişkin Sağlığı Küresel Araştırması (SAGE)" proje verilerine ve "2013 Kronik Hastalık Risk Faktörü Gözetim Verilerine" dayanarak, raporun 60 yaş üstü 100 Çinli kişinin portreleri şu şekildedir:
50 kişi egzersiz yapmıyor ve diyet lifi alımı yetersiz
Yaklaşık 30 yaşlı insan yüksek vücut kitle indeksine (BMI) sahiptir
66'dan fazla insan hipertansiyondan muzdarip, ancak bunların yaklaşık 21'i hipertansif hasta olduklarını bilmiyor ve 15'ten azı kan basıncını kontrol edebiliyor.
Yaklaşık 20 kişi şeker hastası, ancak en az 11 kişi "şeker arkadaş" olduklarını bile bilmiyor.
20 kişi hareket bozukluğu bildirdi
Yaklaşık 6 kişi inme hastası, 25 kişide artrit ve en az 15 kişide KOAH var
İntihar düşüncesi olan 13-17 kişi var (60 yaş ve üstü insanlar için ortalama yıllık intihar oranı 23 / 100.000) ve depresyondan muzdarip hasta sayısı 11-57 arasında.
80 ölüm kronik hastalıklarla ilişkilidir ve 50 ölüm beslenme riski ve yüksek tansiyona bağlanabilir
Şehirlerde yaşayan yaşlılarla karşılaştırıldığında, kırsalda yaşayan yaşlıların sağlık sorunları daha ağırdır. 2014'teki araştırma verileri, kırsal kesimde yaşayanların hipertansiyon kontrol hedeflerine ulaşmasının şehir sakinlerine göre daha zor olduğunu gösterdi. Kırsal yaşlı hipertansif hastaların yalnızca% 2.6'sı hipertansiyonu makul şekilde kontrol edebilirken, kentsel yaşlı hipertansif hastaların kontrol oranı% 35.1'e ulaşabilir.
Çin'deki yaşlılara bakım ve bakım eksikliği
Kısa bir süre önce, "Çin'in Sağlıklı Şehir İnşası Araştırma Raporu (2018)" daki analiz, Çin'de 60 yaşın üzerindeki yaşlıların dörtte üçünün hastalıkla yaşadığı yönündedir.
Yaşın artmasıyla birlikte yaşlılar genellikle bazı yaygın kronik hastalıklardan muzdariptir. Bununla birlikte, kronik hastalıkları olan yaşlı hastalar tıbbi ve sağlık sisteminden daha etkili bakım ve yönetim almazlarsa, Xie Shenglin'in emeklilik hayatı birçok insanın "kopyası" olacaktır.
Xi'an Jiaotong Üniversitesi Yaşlanma ve Sağlık Araştırma Merkezi'nin bir vaka incelemesi, ayrıntılı bir açıklama yapmak için 17 yıldır takip edildi. Araştırma merkezi, 2001 yılından bu yana her üç yılda bir Anhui, Chaohu'da 60 yaşın üzerindeki yaşlı insanlara yönelik takip anketleri yapacak. On sekiz yıl geçti ve altmışlı yaşlarında olan yaşlılar şimdi ölüyor ve bazı yaşlı insanlar çoktan vefat etti.
Aynı bölgedeki yaşlıların yaşam koşulları üzerine 18 yıl süren sürekli araştırmanın ardından, araştırmacılar, yaşlıların dörtte birinden daha azının güçten düşürücü koşullar yaşamadığını buldu.
Aksine, yaşlıların dörtte üçünden fazlası bu tür bir yaşlı yaşamla karşı karşıya kalacak - yiyecek ve giyecek, yatağa girip çıkma veya tuvalete gitme gibi en az bir yaşam işlevine sahipse kendilerine bakamayacaklar.
Xi'an Jiaotong Üniversitesi Yaşlanma ve Sağlık Araştırma Merkezi müdür yardımcısı Zeng Weihong, bunun yaşlanmanın ardındaki derin bir endişe olduğunu söyledi.Yaşlıların 3 / 4'ü, özellikle yaşlıların% 24.7'sine yakını, temelde zayıflıyor ve zayıflıyor. İnsanlar çok hızlı zayıflıyor.
Amerika Birleşik Devletleri veya Tayvan ile karşılaştırıldığında, ülkemizde yaşlılar arasında böyle bir grup yok, başından beri yüksek düzeyde bir engelli olabilirler, ancak 17 yıl geçtikten sonra aynı durumu sürdürmek için çok çalışabilirler ve hiçbir şey yapamazlar. Çabuk bozun. Var olduğumuz boşluk budur.
Zeng Weihong, Tayvan'da yaşlıların% 4'ünün başlangıçta yüksek düzeyde engellilikte olduğunu, ancak on yıldan fazla bir süre sonra soruşturma yaptıktan sonra hala aynı durumda olduklarını söyledi.
Bunun nedeni, "yaşlılar için tüm rehabilitasyon sistemimizin özellikle eksik olması ve kırsal alanlarda bu tür bir desteğin neredeyse tamamen yok olmasıdır." Zeng Weihong dedi.
Araştırmacılar, ortalama 60 ay (5 yıl), Çinli yaşlıların zayıflatıcı derecesinin iki seviyeye sıçrayabileceğini keşfettiler. Yaşlı kişi zayıflamaya başladığında ve bakılmadığında, zayıflık oranı oldukça hızlı olacaktır.
2012 yılında, Çin'deki 22 ilde ülke çapında yapılan bir anket, 65 yaş ve üzerindeki yaşlıların yaklaşık% 40,5'inin günlük yaşamın önemli faaliyetlerini (IADL) tamamlamada zorluk çektiğini ve% 22,5'inin yalnızca sınırlı günlük yaşamı başarabildiğini ortaya koymuştur. Etkinlikler (ADL'ler).
Zeng Weihong'un katıldığı araştırmada, kadınların dejenerasyon oranı erkeklerinkinden daha hızlıydı. Asıl sebep, kadınların genel yaşam süresinin erkeklerden daha uzun olması ve daha sonra bakım alma olasılıklarının azalması. Yaşlılar yaşlandıkça, yakın aile üyelerinin sağlayabileceği bakım desteğinin giderek azaldığını belirtmekte fayda var.
Kısa bir süre önce, Anhui Eyaleti, Lu'an, Haichao Köyünde 50 yaşındaki bir çift, hastalandıktan ve hastaneye kaldırıldıktan sonra boş bir evde intihar etmeyi seçti. Sadece oğulları "Yükümüzü hafifletmek zorundalar" diye bağırdı.
Nüfusun hızla yaşlanması ve buna eşlik eden hastalık spektrumundaki değişiklikler, hastalık teşhis ve tedavisinin ekonomik yükünde hızlı bir artışa yol açacak ve Çin'deki tıbbi hizmetlere olan talep "Çin'in sağlık hizmeti arzının niceliğini ve kalitesini ciddi şekilde kısıtlayabilir." Bu bağlamda, DSÖ raporu bir erken uyarı yayınladı.
Ünlü tıp dergisi "The Lancet" tarafından 2016'da yayınlanan bir başyazı, Çin'in yaşlanma sürecini "saatli bomba" olarak nitelendirdi. Nüfus yapısının ve aile yapısının düzenlenmesiyle, yaşlanan nüfus ekonomik bir yük olarak görülmemeli ve genç nesil için bir yük olarak görülmemelidir. Artık Çinli yaşlıların bakımı için esas olarak aileye güvenmek mümkün değil.
Çinin yaşlanması zirve değil, bir plato
Yaşlanma halihazırda temel bir ulusal durumdur ve bu temel ulusal durum, 21. yüzyılın tamamı boyunca devam edecektir. Bu yılın Ocak ayında, 14 bakanlık ve komisyon ortaklaşa, tüm toplum için nüfus yaşlanma eğitimini açıkça yürüten "Ulusal Nüfus Yaşlanma Koşullarına İlişkin Eğitimin Yürütülmesine İlişkin Bildirim" yayınladı.
Aslında, 1999 yılının sonlarında, Çin'de 60 yaşın üzerindeki yaşlı nüfusun oranı% 10'u aşarak Çin'in yaşlanan bir topluma resmi olarak girişini işaret ediyordu.
Resmi verilere göre 2017 yılı sonu itibarıyla Çin'de 60 yaşın üzerindeki kişi sayısı 241 milyona, toplam nüfusun% 17,3'ünü, 65 yaş üstü kişi sayısı ise 158 milyona ulaşarak toplam nüfusun% 11,4'ünü oluşturuyor. Yetkili, Çin'in yaşlanmasının tonunu belirledi "Çin zaten dünyada nispeten yüksek nüfus yaşlanan ülkelerden biri."
2018'deki Ulusal İki Oturumdan sonra "Ultra büyük ölçekli, ultra hızlı hız ve aşırı kilo yükü" resmi bir belge, Çin'in yaşlanan nüfusunun bu şekilde karşı karşıya olduğu ciddi zorlukları tanımladı.
2025 yılına kadar Çin'in yaşlı nüfusunun 300 milyona (toplam nüfusun beşte birini oluşturuyor) ulaşacağı ve 2033 yılında 400 milyonu (toplam nüfusun yaklaşık dörtte birini oluşturuyor) aşacağı ve bunun yaklaşık her 10 yılda bir artacağı tahmin edilmektedir. 2053'te 487 milyonluk bir zirveye ulaştı ve toplam nüfusun% 34.9'unu oluşturdu. O zamana kadar, yalnızca Çin'deki yaşlı insanların sayısı "Birleşik Devletler, İngiltere ve Almanya'nın toplam nüfusundan fazla" olacaktır.
Kısa bir süre içinde Çinin yaşlanan nüfusu zirveye ulaşacak. 2000'den 2050'ye kadar, küresel nüfus yaşlanıyor ve yaşlı nüfusun oranı% 10'dan% 22'ye yükselecek, ancak aynı dönemde Çin'in yaşlanma seviyesi dünya ortalamasının iki katı olan% 24 artacak.
Zirveye koştuktan sonra, daha fazla insanın henüz kabul etmediği bir gerçektir. 21. yüzyılın ikinci yarısında Çin "yarım asırlık yaşlanan platoyu karşılayacaktır". Bu, zirveden sonra Çin'in nüfus yaşlanma durumunun tersine dönmeyeceği, 21. yüzyılın sonuna kadar sürecek olan şiddetli yaşlanmanın "plato dönemi" ne gireceği anlamına geliyor. Yayla döneminde, Çin'in yaşlanma derecesi yaklaşık% 33 gibi yüksek bir seviyede kalacak.
Çin Yaşlanma Araştırma Merkezi direktörü ve Parti Sekreteri Profesör Wang Shenyuan, gerontoloji üzerine bir akademik forumda "Derin yaşlanma ve aşırı yaşlanma, sosyalist modernizasyonun tüm sürecine eşlik edecek" dedi.
Geleceği planlamak için Çin'in kısa bir penceresi var. Dünya Bankası, Dünya Sağlık Örgütü, Maliye Bakanlığı, Sağlık Komisyonu ve Çin İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından ortaklaşa hazırlanan bir raporda, Çin'in Fransa'da 115 yıllık yaşlanma sürecini 26 yıl içinde tamamlayacağı tahmin ediliyor.
26 yıllık dönem 2027'de sona erecek. Ulusal Kalkınma ve Reform Komisyonu'nun emri altında, Dünya Bankası 13 Aralık'ta "Çin'in Yaşlı Bakım Hizmetleri için Politika Seçenekleri: Verimli ve Sürdürülebilir bir Çin Yaşlı Hizmetleri Sistemi Oluşturulması" başlıklı bir raporu yayınladı. Rapor, 2027 yılına kadar Çin'in "yaşlanan" bir toplumdan "yaşlanan" bir topluma dönüşeceğini iddia ediyor.
Demograflar merkezi hükümet tarafından kabul edilmesini önerdiler
Merkezi hükümetin karar alma düzenlemeleri zamanı geldiğinde başlatılmıştır. Bu yıl Mart ayında Devlet Konseyinin kurumsal reformuyla alınan karar, Ulusal Yaşlanma Komitesini ve Ulusal Sağlık Komisyonunun günlük çalışmalarını korudu.
Reform planına göre, 1999 yılında kurulan Yaşlanma Komitesi kalmaktadır, ancak günlük çalışma Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yürütülmektedir. Yaşlanma Ofisi, Sivil İşler Bakanlığından Ulusal Sağlık Komisyonuna "taşındı". Devlet Konseyi'nin uzun süredir Sivil İşler Bakanlığı tarafından yönetilen bir bakanlık yardımcısı birimi olan Çin Yaşlanma Derneği de Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından yönetilecek.
Ulusal Sağlık Komisyonunun yeni sorumlulukları arasında, nüfusun yaşlanmasına karşı politikaların ve önlemlerin tasarlanması ve uygulanmasının koordine edilmesi yer alıyor ve yaşlı sağlık hizmeti sisteminin inşasını ve tıbbi bakım ile hemşireliğin entegrasyonunu teşvik etmekten sorumludur.
Reform, aslında yaşlanmaya karşı tepkiyi tıbbi ve sağlık hizmetlerinin tedariki ile koordine etme işlevlerini daha yakından bağlayacak. Ulusal Sağlık Komisyonu'na yakın bir uzman Nandu muhabirlerine verdiği demeçte, "Yaşlı bakım hizmetlerinin odak noktası hala sağlıktır." Kurumsal reformlar, yaşlı nüfusun sağlığına daha fazla önem verildiğini ve bunun da yaşlanma çağında daha belirgin sağlık sorunlarının bir sonucu olduğunu gösteriyor.
Yaşlanma Komitesi ile sağlık ve aile planlaması departmanını entegre etme fikri kendisinden geliyor. Bunların arasında önerilerde bulunmak için çok çalışmış akademisyenler var ve ayrıca resmi araştırmalar da var.
Ağustos 2016'da, "Yüz Milyonlarca Ailenin Refahını Teşvik Etmek İçin Sağlık, Aile Planlaması ve Yaşlanma Çalışmalarının Bütünleştirilmesi-" Ulusal Sağlık ve Aile Refahı Komitesi "nin Kurulmasına Yönelik Öneriler, eski Ulusal Başkan Yardımcısı Peng Peiyun tarafından yazılan bir mektupla transfer edildi. Başbakan Li Keqiang'a sunuldu. Li Keqiang, raporu incelenmesi için Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu'nun eski liderine iletti.
Bu tavsiye, Pekin Üniversitesi Sağlıklı Yaşlanma ve Gelişim Araştırma Merkezi direktörü Profesör Zeng Yi'den geliyor. Shandong, Sichuan, Hainan, Jiangsu, Jiangxi, Hebei, Hunan, Guangxi ve diğer eyaletlerdeki kırsal sosyal güvenlik sorunları üzerine yaptığı anket, şu anda Çin'in karşı karşıya olduğu en önemli iki demografik sorunun nüfus yaşlanması ve doğumda cinsiyet oranındaki dengesizlik olduğunu ortaya koydu. .
Zeng Yinin görüşüne göre, yukarıdaki iki büyük nüfus güvenliği sorunu arasında yakın bir bağlantı vardır: Nüfusun hızla yaşlanması ve yaşlılar için sağlam bir sosyal güvencenin olmaması, nesnel olarak çiftçilerin "yaşlıları önlemek için çocuk yetiştirme" talebine neden olmuştur. Bu büyük ölçüde doğumda yüksek bir cinsiyet oranına yol açar ve sonuç olarak aile refahını da azaltır.
Kurumsal düzeydeki engel, bu iki nüfus sorununun Ulusal Yaşlanma Komisyonu ve eski Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu tarafından bölünmesi ve yönetilmesidir. Yerel Yaşlanma Komitesi ve Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu "yolları ayırıyor" ve koordinasyon ve işbirliği yapmak zordur, bu da hizmet verimliliğini olumsuz yönde etkiler. Buna ek olarak, Yaşlanma Komitesi, idari yetkilere sahip hükümetin işlevsel bir departmanı değildir ve bu, yaşlanan işin etkili bir şekilde geliştirilmesine büyük zorluklar getirir.
Resmi düzeyde, 2014 yılında, eski Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu, yaşlıların sağlıkla ilgili çalışmalarını koordine etmek ve teşvik etmek, "Çin Sağlıklı Yaşlanma Stratejisi Araştırması" nı organize etmek ve yürütmek ve tüm yaşam sürecine odaklanmak ve yaşlıların sağlık seviyesini ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yaşlanma çalışmaları için önde gelen bir grup kurdu. Stratejik dağıtım.
En tepedeki karar vericiler de yavaş yavaş sağlıklı yaşlanmayı ülkenin genel stratejisine dahil ettiler. Ekim 2015'te, sağlıklı bir Çin'in inşasına rehberlik edecek bir eylem planı olarak, "Sağlıklı Çin 2030 Planlama Taslağı", sağlıklı yaşlanmayı teşvik etmeyi amaçlayan yıllık sağlık hizmeti sisteminin inşasının teşviki dahil bir dizi önlemi açıkça ortaya koydu.
2016 yılında, Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu ve sağlık sisteminden birçok geriatri uzmanının katıldığı Dünya Sağlık Örgütü'nün Çin'deki Yaşlanma ve Sağlık Ulusal Değerlendirme Raporu, açıkça Çin'in sağlık sisteminin yaşlıların sağlık ihtiyaçlarını tam olarak karşılayamadığını belirtti.
Rapor, Çin için en önemli zorluğun, geniş kapsamlı, yüksek erişilebilirlik ve adaletli bir halk sağlığı sistemi kurmak, önleme ve destek hizmetleri sağlamak, hızla artan yaşlı nüfusun sağlık ihtiyaçlarını karşılamak ve olanak sağlamak olacağına işaret etti. Bu yaşlılar ve onların torunları Çin'in ekonomisine ve toplumuna katkıda bulunmaya devam ediyor.
2017'de, sağlıklı yaşlanma stratejisinin Çin'in makro stratejik düzenindeki konumunun daha da iyileştirilmesini sembolize eden "Sağlıklı Yaşlanma için On Üçüncü Beş Yıllık Plan" resmi olarak yayınlandı.
Çin'in sağlık sistemi ağır görevlerle karşı karşıya kalacak
Sağlıksız, yaşlanan bir toplumun en büyük maliyetidir. Tıbbi hizmet talebi açısından bakıldığında, kronik hastalıkların yaygınlığı ve yaşlılar için kişi başına tıbbi harcamalar ülke ortalamasının 2-3 katıdır.Yaşlanan nüfus, tıbbi ve sağlık hizmetlerine olan talepte önemli bir artışa ve sağlık sigortası fonlarının ödenmesine yol açarak tıbbi güvenlik sistemini sürdürülebilir hale getirecektir. Zorluklar getirin.
"Araştırma tahminlerimize göre, 2015'ten 2050'ye kadar Çin'in yaşlı bakımı, tıbbi bakım ve yaşlı bakımı için yaptığı harcamalar GSYİH'nın% 7,33'ünden% 26,24'üne yükselecek." Bu yıl Temmuz ayında, Ulusal Sağlık Komitesi Parti Grubu'nun bir üyesi Ulusal Yaşlanma Ofisi müdür yardımcısı Wang Jianjun halka açık bir raporda söyledi.
Yaşlı bakım hizmetlerine olan talep açısından bakıldığında, şu anda Çin'de 40 milyondan fazla engelli ve yarı engelli yaşlı bulunmaktadır. Engelli, yarı engelli, ileri yaşlı, yalnız ve yuvasız yaşlı sayısının artmasıyla yaşlı bakım hizmetlerine olan talep artmaya devam edecektir.
"Yalnızca sağlıklı yaşlanarak ve tüm vatandaşların sağlığını iyileştirerek, kaynaktan yaşlanmanın sağlık maliyetleri temelde azaltılabilir."
Toplumun ve ekonominin gelişmesiyle birlikte, yaşlılık ölümlerinin daha da düşmesi ve ortalama yaşam süresinin uzaması geri döndürülemez eğilimlerdir. Bu nedenle, yaşlı sağlığı ve ölüm oranının en önemli iki doğrudan faktörü arasında yer alan Çin, yaşlıların sağlığını iyileştirerek yaşlı bakımının ihtiyaçlarını ve maliyetlerini azaltma hedefine ancak ulaşabilir.
Yaşlıların sağlığını iyileştirmenin en etkili yolu sadece hastalıkları tedavi etmek değil, aynı zamanda hastalıkları tedavi ederken hastalıkların önlenmesine daha fazla odaklanmaktır. Yaşlıların hastalıkları önleme yetenekleri geliştirilmezse, hastalıklarından biri iyileşir, kısa süre sonra başka bir hastalığa yakalanır veya uzun süre kendine bakamayacak bir sakatlık durumunda kalır, bu da yaşlı bakımının sosyal ve ailevi yükünü artıracaktır.
Pekin Ulusal Kalkınma Araştırma Enstitüsü'nde profesör ve bir demograf olan Zeng Yi'nin nüfus ekonomisi araştırma tahminlerine göre, yemek yeme, giyinme, ev içi aktiviteler, tuvalet ve banyo gibi günlük yaşamın öz bakım yeteneği ölçülüyor ve yaşlıların sağlık durumu değişmeden kalıyor. Karşılaştırıldığında, yaşlıların sağlık durumunun bir önceki yıla göre% 1 iyileştiği varsayılırsa, 2030, 2040 ve 2050 yıllarında Çin'deki toplam aile bakımı maliyeti sırasıyla 366,7 milyar yuan, 10709 milyar yuan ve 2,2194 milyar yuan tasarruf sağlayacaktır. Profesör Zeng Yi, kaydedilen tıbbi harcamalar, "sağlığın iyileştirilmesiyle tasarruf edilen harcamalar daha da şaşırtıcı olacak" dedi.
Dünya Sağlık Örgütü, "Sağlıklı Yaşlanma Çin Programının sorunsuz bir şekilde uygulanmasının, yaşlanan nüfusun sağlık hizmetleri sunumundaki baskısını büyük ölçüde tersine çevireceğine" inanıyor.
Bu "dönüşü" tamamlamak için, Çin'in sağlık sistemi zorlu görevlerle karşı karşıya kalacak. Birincil tıp ve sağlık kurumlarının profesyonellerinin, fiziksel işlevlerinde azalma riski taşıyan yaşlı insanları daha iyi teşhis etmek ve yönetmek için eğitim yoluyla birincil sağlık yeteneklerini güçlendirmeleri gerekiyor; ayrıca, Sağlık sektörünün, birinci basamak sağlık kurumlarında kronik hastalığı olan yaşlı hastaların bakım ihtiyaçlarına yönelik klinik kılavuzlar geliştirmesi gerekmektedir.
Geçmişte sağlık sistemi hastaları hastanelerde görmeye alışmıştı, ancak yaşlıların sağlık hizmetlerini sürdürmesine nasıl yardımcı olunacağı geçmişte sağlık sisteminin gücü değildi. Tıbbi bakımdan farklı olarak, yaşlıların günlük bakımını vurgulayan uzun süreli bakım hizmeti, sigorta desteğinin olmaması nedeniyle yeni başlıyor.
"Mevcut sağlık hizmetleri sistemi hala nispeten parçalanmış durumda ve henüz kronik hastalıkları olan hastalara eksiksiz ve sürekli bakım hizmetleri sağlamak için bir sistem oluşturmadı. Çin acil olarak yaşlılar için kapsamlı ve verimli bir bakım hizmeti kurmaya ihtiyaç duyuyor." "Çin Yaşlanma ve Sağlık Ülkeleri Değerlendirme Raporundaki Öneriler.
Mevcut kurumsal ortamlara göre, yaşlanma sorunu ile uğraşırken, yaşlı bakımı hizmetleri hala Sivil İşler Bakanlığı'nın sorumluluğundadır. Yaşlı bakım kurumlarının düzenlemeleri ve yönetimi, yaşlılar için refah ve yardım sivil yönetim sisteminin görevleridir.
Zeng Yi, kamuya açık olarak işletilmeye devam eden özel bakım alıcılarına yönelik az sayıdaki yaşlı bakım kurumunun dışında, kamu yaşlı bakımı kurumlarının işletmelere dönüşümünü kademeli olarak uyguladığını ve özel yaşlı bakım kurumlarıyla aynı standart sübvansiyonlardan yararlanarak yaşlı bakım kurumlarının çoğunun özel ofis yardımı haline gelmesini önerdi. Herkesin adil rekabeti ve sağlıklı gelişimi vardır.
Nankai, Nanjing Üniversitesi ve diğer bilim adamları tarafından 2009'dan 2010'a kadar yapılan bir anket, kamu yaşlı bakım kurumlarında yaşlılar arasında engellilik ve bunama oranının özel kurumlardan önemli ölçüde daha düşük olduğunu ortaya koydu. Bunun temel nedeni, kamu yaşlı bakım kurumlarının uzun kuyruklarda beklemesi gerekmesidir, nesneleri kabul etmeye karar verirken özel kurumlardan daha seçici davranırlar.Görece sağlıklı ve öz bakım olan yaşlılara öncelik verirler.
Kırsal alanlarda, sosyal yaşlı bakım hizmetlerinin eksikliği daha ciddidir ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin düzeyi de daha endişe vericidir. Yaşlı nüfustaki bir uzman, acımasızca, ülkenin yaşlı bakımı alanındaki mevcut büyük pilot projelerinin - tıbbi ve yaşlı bakımı entegrasyon projesi, uzun vadeli bakım sigortası ve akıllı yaşlı bakımı, kırsal alanlarla neredeyse hiçbir ilgisi olmadığına işaret etti. "Bir bütün olarak kırsal alanlarda tıbbi tedavi yok, tıbbi tedavi yok, para yok ama para yok, insan yok ve hiçbir şey yok."
Ulusal Yaşlanma Çalışma Komitesi Ofisi müdür yardımcısı Wu Yushao, "Kırsal alanlarda temelde sağlık yönetimi yoktur. Gelecekteki en büyük zorluk engelli yaşlılara bakmaktır. Bu, kırsal yaşlı bakımının zorlukları arasında zor bir noktadır."
