Omurilik, merkezi ve çevresel sinirleri birbirine bağlayan köprüdür ve beynin komutlarını insan vücudunun tüm bölümlerine ileten anahtar bağlantıdır. Dış bir kuvvet tarafından vurulduğunda, omurilik kırılmasına neden olur, genellikle yaralanma bölgesinin altındaki uzuvlarda motor duyusal işlev bozukluğuna ve ayrıca inkontinans, ağrı ve kas spazmı gibi semptomlara neden olur.
Bu yılın Haziran ayında, Çin Bilim ve Teknoloji Bakanlığı'nın resmi web sitesinde, Çin'de her yıl 120.000 yeni omurilik yaralanması vakası görülüyor; Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 17.000 yeni omurilik yaralanması vakası ekleniyor. Aynı zamanda, omurilik yaralanması tedavisinin ekonomik tüketimi çok endişe vericidir. 2017'de Amerikan Omurilik Yaralanma Merkezi'nden elde edilen istatistikler, Amerika Birleşik Devletleri'nde, felçli hastaların yaralanma anındaki farklı yaş ve anatomik bölümlerine göre, her hasta için ortalama tedavi maliyetinin 340.000-1 milyon olduğunu göstermektedir. Dolar.
İsviçre tıp camiasından yapılan yeni bir araştırma, dünya çapında belden aşağısı felçli hastalara iyi haberler getirdi.
Resim kaynağı: İsviçre Lozan Federal Teknoloji Enstitüsü'nün resmi web sitesinden alınmıştır.
Financial Times'a göre, kronik omurilik yaralanması nedeniyle felç olan üç erkek belden aşağısı felçli, yönlü epidural elektrik stimülasyonu (EES) aldı.Araştırmacılar, bacaklarının kaslarını destekleyen omuriliğe elektriksel stimülasyonu kesin olarak salmak için kablosuz implantlar kullandılar. Aktiviteler, tekrar yürümelerine izin veriyor.
Tedaviyi aldıktan sonra, üç kişi minimum dış yardımla laboratuvarda bağımsız olarak yürüyebilir.İkisi yaşadıkları toplulukta bile yürüyebilir, ancak dengelerini ve güvenliklerini korumak için bir yürüteçe ihtiyaçları vardır. Birisi ayrıca ameliyattan sonra yatağı daha iyi çevirebileceğini, paralel parmaklıklar arasında da birkaç adım atabileceğini söyledi.
Tedaviden sonra kaslar elektriksel uyarı olmadan kontrol edilebilir
İsviçre Federal Teknoloji Enstitüsü Lozan (EPFL) ve Lozan Üniversite Hastanesi'nden araştırmacılar, araştırmalarını kısa süre önce tanınmış dergiler olan "Nature" ve "Natural Neuroscience" 'da yayınladılar. Sonuçlar, yoğun fiziksel eğitim ile birlikte omuriliğin elektriksel uyarılmasının belden aşağısı felçli kişilerin yürüme becerilerini yavaş yavaş iyileştirmelerine yardımcı olduğunu gösteriyor.
Özellikle tıp camiasını heyecanlandıran şey, tüm süreçten sonra, elektriksel uyarı olmasa bile, bu hastaların daha önce felç olmuş bacak kaslarını kontrol edebilmesidir. . STIMO (Yüzey Stimülasyon Egzersizi) adı verilen bu son araştırma, omurilik yaralanmalarının iyileşmesini iyileştirmek için yeni bir tedavi çerçevesi oluşturdu.
33 yaşındaki David Metz, tedavi gören üç hastadan biri. 2010 yılında ne yazık ki egzersiz sırasında boynunu kırdı ve birkaç yıl sonra her iki bacağından da bilincini kaybetti. Financial Times'a verdiği röportajda Metz, "Sol bacağım tamamen felç oldu. Artık sol bacağımın dizini düzeltebilir, kalçamı bükebilir ve hatta ayak parmaklarımı elektriksel uyarı olmadan hareket ettirebilirim." Üç hasta da birkaç yıl önce omurilik zedelenmesi geçirdi ve alt ekstremitelerde kısmi veya tam felç geçirdi.
Üç hasta ve Kurtan (resim kaynağı: İsviçre Federal Teknoloji Enstitüsü Lozan'ın resmi web sitesi)
Washington Üniversitesi'nde beyin bilimci olan Chet Moritz çalışmaya dahil olmasa da sonuçlardan etkilendi. Dedi ki: "Bu çalışma heyecan verici çünkü omurilik hasarının iyileştirilebileceğini kanıtlıyor ve elektrik stimülasyonu kapatıldığında bile hastalar bir dereceye kadar yürümeye devam edebilir."
Bu araştırmayı yürütmek için, EPFL'nin araştırma ekibi başlangıçta bir ABD tıbbi cihaz şirketi olan Medtronic tarafından üretilen ve başlangıçta Parkinson hastalığı olan hastalarda derin beyin stimülasyonu için kullanılan bir elektronik implantı kullandı. Lozan Üniversite Hastanesi'nde işlevsel bir nörolog olan Bloch, hastanın bacakların hareketini kontrol ettiği omurilik bölgesinin yanına 16 elektrot dizisi yerleştirdi. İmplant, hastanın ayağındaki sensörlere kablosuz olarak bağlanır Bu sensörler, hastanın ne zaman yürümek istediğini algılayabilir. Yürüme niyetini tespit ettikten sonra sensör, hasarlı olan ve kendi kendine harekete geçemeyen bacak kaslarını uyararak hastanın yürümesini sağlar.
Elektriksel uyarım "bir İsviçre saati kadar hassas olmalı"
Tedavinin başlamasından birkaç gün sonra, üç hasta zaten koşu bandında yürüyebiliyordu, ancak yerde yürümek için desteğe ihtiyaçları vardı. Araştırmacılar, EES'nin yardımıyla hastanın adım yüksekliğini ve adım uzunluğunu ayarladılar ve sonunda EES açıkken bir saat boyunca koşu bandında yürüdüler.
Dr. Bloch, "Elektrik stimülasyonu bir İsviçre saati kadar hassas olmalıdır. Seçilen elektrik şoku yapısı, omuriliğin belirli bir bölgesini harekete geçirerek beyinden gelen sinyali taklit ederek yürüme oluşturabilir. (Bu şekilde) hasta bir hafta içinde olabilir. Kendi kilonuzun desteğiyle yürüyün. Araştırmamızın yolunda gittiğini biliyorum. "
Financial Times ayrıca, beynin yönlü akım uyarımı altında yürümeye (üretmeye) yönelik niyetini koordine etmek için, üç hastanın bir dizi mobil koşum takımına yerleştirildiğini ve ardından kas kazanma eğitimi aldığını belirtti. Aynı zamanda, ameliyat sonrası beden eğitimi, hastanın yaralı sinirleri arasındaki bağlantıların büyümesini daha da uyarmıştır - bu, insan sinirleri arasındaki "plastisiteyi" (sinir sisteminin sinir liflerini yeniden düzenleme iç yeteneği) kanıtlayarak sinir sistemini etkinleştirir. Doğru koşullarda yeniden örün.
Proje lideri ve EPFL nörobilimcisi Gregg Kurtan şunları söyledi: " Beş aylık eğitimden sonra, hastanın hasarlı kasları kendi başına kontrol etme yeteneği büyük ölçüde geliştirildi. İnsan sinir sisteminin bu tedaviye tepkisi beklediğimizden daha olumlu. Kurtan, mevcut EPFL çalışmasına toplam 8 paraplejik hastanın katıldığını, ardından okulun da 20 hasta üzerinde araştırma yapacağını, bu 20 kişiye daha hassas omurilik implantları yapılacağını söyledi. Vücut hareketini kontrol eden serebral kortekse yeni implantlar eklenir.
Terapi hala deney aşamasında
Daily Economic News (WeChat ID: nbdnews) muhabiri, paraplejiklerin yürümesini sağlamak için epidural elektrik stimülasyonu kullanmanın yeni bir şey olmadığını fark etti. Nın-nin Daha önce, diğer bilim adamları belden aşağısı felçli hastaların yürüteçler ve kısa mesafeli elektriksel stimülasyon yardımıyla yürümesini sağlamak için benzer yöntemler kullandılar, ancak öncül elektriksel stimülasyonun açılması gerektiğidir. Elektriksel stimülasyon kapatıldıktan sonra hasta hemen felçli duruma dönecek ve artık bacak hareketlerini aktive edemeyecektir.
Bu terapiyi insan hastalara uygulamadan önce, EPFL'den Profesör Kurtan, hayvanlarda tedavi prensibini doğruladı - bir elektrik akımı omurilikten geçip kaslara girdiğinde, başlangıçta arka bacaklarını kaybeden fareler tekrar koşmaya başlayabilir. Hayvan deneyleri, Profesör Kurtan'ın ekibinin beynin omurilik sinirlerini doğal olarak nasıl harekete geçirdiğini gerçek zamanlı olarak simüle etmesine de izin verdi. Diğer araştırma grupları daha sonra sürekli stimülasyonun insan hastalarda bazı kas hareketlerini geri yükleyebileceğini bildirdi.
İsviçreli araştırmacılar tarafından açıklanan terapinin hala deneysel aşamada olduğunu ve tedavinin diğer tam veya kısmi felçli hastalar üzerindeki etkinliğinin araştırılmayı beklediğini belirtmek gerekir. Diğer araştırmacılar, İsviçreli araştırmacıların çalışmasının ölçeğinin büyük olmadığı konusunda uyardılar ve hemiplejili tüm hastaları seçtiler. Case Western Reserve Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Profesörü Dr.Kimberly Anderson şunları söyledi: Bu terapinin potansiyeli küçük olmasa da, "insanların bu standart tıbbi hizmete erişebilmeleri için daha almamız gereken uzun bir yol var."
Benzer bir araştırmaya katılan Gual Courtina, "Şimdi anahtar, bu teknolojiyi ve sinirler arasındaki bağlantıların yerini optimize etmektir. Uzun yıllar yürümediğinizde, yeniden yürümeyi öğrenmelisiniz."
Muhabir | Cai Ding Düzenle | Zhao Yun
Daily Business News nbdnews Orijinal Makalesi
İzinsiz olarak yeniden basmak, çıkarmak, kopyalamak ve aynalamak yasaktır
Yeniden yazdırmanız gerekirse, lütfen bu resmi hesabın arka planına başvurun ve yetki alın