Herkese "Jingdezhen Nanhe Kamu Güvenliği" başlığını okumaya hoş geldiniz. Bu yazıyı beğendiyseniz sağ üst köşeye tıklayarak da başlık numaramı takip edebilirsiniz, her gün tavsiye edilen harika makaleler var .
Bazı hastanelerin, sigortalı hastalara sağlık sigortası fonlarını dolandırmak ve tıbbi kaynakları sıkmak için "yatakta asılmasına" izin verme ihlallerine yanıt olarak, İl Sosyal Sigorta Yönetim Merkezi Denetim Ofisi "selam vermiyor, rotalar oluşturmuyor ve doğrudan hastaneye gidiyor. Düzenli ve birleşik bir şekilde, il düzeyinde belirlenen hastanelerde rastgele sürpriz denetimler gerçekleştirildi ve "yatakta barınma" olduğu doğrulanan sigortalı hastaların sağlık giderleri reddedildi ve birden çok kesinti uygulandı.
Aynı zamanda, kitleler, birçok dişhekimliği hastanesinin davranış adına "sağlık sigortası kartlarını kaydırdığını" bildirdi. İl Sosyal Sigorta Yönetim Merkezi Denetim Ofisi, "ayakta dişhekimliği hastaneleri adına sağlık sigorta kartlarını kaydırmak" için bilgi sistemi veri karşılaştırması ve yerinde denetimlerden oluşan bir kombinasyon kullandı. Kanıt toplama doğrulaması ve davranışının düzeltilmesi için, yönetmelik ihlallerinin ücretlerini geri aldı, buna karşılık gelen kesintiler yaptı ve yasadışı diş kliniklerinden sorumlu ilgili kişilerle defalarca görüştü.
İl Sosyal Sigortalar Yönetim Merkezi Teftiş Bürosu da il düzeyinde belirlenmiş bazı sağlık sigortası eczanelerini "süpermarketlere" ve sağlık sigorta kartlarını "tüketim kartlarına" dönüştürerek açık ve habersiz ziyaret yöntemini benimseyerek, sigortalıların günlük ihtiyaçlarını fırçalamak için kişisel sağlık sigortası fonlarını kullanmalarına izin verdi. Cast-net tarzı bir soruşturma yapılmış, belirlenen perakende eczanelerin ihlalleri için "sıfır tolerans" uygulanmış ve belirlenen eczanelere bir süre içinde düzeltme yaptırmaları talimatı verilmiştir. İl Sosyal Sigortalar Yönetim Merkezi Sayıştay sorumlusu, düzeltmenin yapılmaması ve durumun ciddi olması durumunda belirlenen sağlık sigortası yeterliliğinin doğrudan iptal edileceğini, belirlenen erişim başvurusunun iki yıl içinde kabul edilmeyeceğini belirtti.
Bir sonraki adımda, İl Sosyal Sigorta Yönetim Merkezi, eyalet ve ilin birleşik konuşlandırılmasına uygun olarak "iki belirlenmiş kurumların" (belirlenmiş tıbbi kurumlar, belirlenmiş perakende eczaneler) denetimini güçlendirmeye devam edecek ve Jiangxi Eyaletinde Sigorta Yasası ve Sosyal Sigorta Dolandırıcılığından Şüphelenilen Ceza Davalarının Soruşturulması ve Transferine Yönelik Tedbirler işlem gerektirmektedir ve sağlık sigortası fonlarının standartlaştırılmış ve düzenli çalışmasını sağlamak için tekrar suç işleyenlere yönelik cezalar artırılacaktır.
Kaynak: Jiangxi Daily