Birleşmiş Milletler Diyabet Günü | "Artan şekere" "şeker" düşüren şehirler nasıl olur?
Bugün şehirler dünya nüfusunun yaklaşık yarısını taşıyor ve diyabetli insanların üçte ikisi şehirlerde yaşıyor. Kent nüfusunda diyabet oranı neden daha yüksek? Şehirde insanları giderek sağlıksız hale getiren ne oldu? Şehirler yükselen insidans eğrisini tersine çevirmek için ne yapabilir?
"Birleşmiş Milletler Diyabet Günü" nde bu konuları birlikte tartışacağız.
"Şişman" Houston
Houston'a ilk geldiğimde, tüm şehrin bir turta gibi dağıldığını hissettim. Amerika Birleşik Devletleri'nin dördüncü en büyük şehri nehirler, göller ve dağlar gibi coğrafi engellere sahip değildir. Düzensiz manzaralar ve birkaç kilometre boyunca uzanan beton otoyollarla dışa doğru genişlemeye devam etmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kentsel genişlemenin en düzensiz alanı olarak kabul edilmektedir.
Bu, onu tekerlekli tipik bir şehir yapar. İşe gidip gelenlerin% 57'si yalnız çalışmak için araba kullanır ve yalnızca% 1,5'i yürüyerek veya bisiklete biner. Kaldırımlar yürürken genellikle kaybolur. Burada çok fazla park yeri var ve her yerde kalabalık alanlarda, bir düzineden fazla katı ve birkaç katı yedi veya sekiz katlı birçok park binası var Tüm bina arabalarla dolu.
Bu şehirde yürümek ve bisiklete binmek yasadışı görünüyor. Ekim ayı sonunda Houston'da düzenlenen ikinci "Şehir Değişimi Diyabet" Küresel Zirvesinde diyabet hastası Marguerite Butler, "Houston'da egzersiz yapmak benim için kolay değil. Biz Buradaki herkes araba kullanıyor ve bisiklete binmek çoğu insanın kabul etmediği bir şey. "
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Houston, yetişkinlerin% 31,4'ü obezite ile Amerika'nın en obez kentinin "prestijini" kazandı. Houston Belediye Başkanı Sylvester Turner (Sylvester Turner), toplantıda yaptığı açıklamada, State Houston Tıp Merkezi'nin dünyanın en büyük ve en ünlü tıp merkezlerinden biri olmasına rağmen, Houston'ın iyi bir sağlık ortamına sahip olmadığını söyledi.
Bu şehirdeki şeker hastalığı sorunu, halkın bel çevresi kadar büyük. Şu anda, şehirdeki tip 2 diyabet prevalansı% 9,1'dir ve insanların yaklaşık dörtte birine teşhis konulmamaktadır. 2040 yılına kadar her beş Houstonlıdan birinin şeker hastası olacağı ve diyabetik hasta sayısının 1,1 milyona çıkması bekleniyor.
Sadece Houston değil, dünyadaki birçok şehir de kronik hastalıklardan muzdarip. Diyabet gibi kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar Dünya Sağlık Örgütü tarafından "yeni kentsel salgınlar" olarak adlandırılır ve kentsel alanlarda hastalık riski artmıştır. Bugün şehirler dünya nüfusunun yaklaşık yarısını taşıyor ve diyabetli insanların üçte ikisi şehirlerde yaşıyor. Kentleşme kaçınılmaz bir eğilim. 2050'ye kadar dünya nüfusunun yaklaşık üçte ikisi şehirlerde yaşayacak ve diyabet hastalarının dörtte üçü şehirlerden gelecek.
Kent nüfusunda diyabet oranı neden daha yüksek? Şehirde insanları giderek sağlıksız hale getiren ne oldu? Şehirler yükselen insidans eğrisini tersine çevirmek için ne yapabilir? Bu amaçla şehirler birleşir. "Şehir Diyabeti Değiştiriyor" projesi, Novo Nordisk, University College London ve Kopenhag'daki Steno Diyabet Araştırma Merkezi tarafından ortaklaşa kuruldu ve Kopenhag, Houston, Johannesburg, Mexico City, Roma, Şangay, Tianjin, Vancouver dahil olmak üzere dünya çapında 9 şehirdeki ortaklardan oluşuyor. Ve Xiamen, sakinlerin daha sağlıklı yaşayabilmesi için şehri yeniden düşünmeye çalışıyor.
Belediye Başkanı Turner toplantıda şunları söyledi: Diyabetle mücadele eylemi şehirde başlamalı. Şehrin tasarımı, inşası ve işletilmesi, şehirde kronik bir hastalık olan obezite ve diyabet salgınına yol açarak birçok insanın yaşamını kısalttı. Diyabet komplikasyonlarının tedavisi için tıbbi harcamalar çok büyük. "
Şehir Değişimi Diyabet projesinin tahmin modeline göre, herhangi bir önlem alınmazsa, dünya genelinde 1,4 milyar yetişkin (yetişkin nüfusun% 22,4'ü) 2045 yılında obeziteden muzdarip olacak, bu da yetişkinlerin 1 / 9'unun obeziteye sahip olmasına neden olacak. Mevcut hasta sayısından yaklaşık 300 milyon daha fazla olan diyabet (736 milyon kişiye kadar) vardır.
Novo Nordisk Pharmaceuticals'ın kıdemli başkan yardımcısı ve baş tıp sorumlusu Alan Moses, "Böylesine büyük ölçekli bir diyabet vakası, bireyler, aileler, tıbbi sistemler ve ulusal ekonomiler için felakettir." Diyabetle ilgili yıllık tıbbi harcama, mevcut 775 milyar ABD dolarından% 39 artarak 2045'te 1 trilyon ABD dolarının üzerine çıkacak. Uluslararası Diyabet Federasyonu'nun tahminine göre, 2040 yılına kadar Çin'in diyabetle ilgili hastalıklara yaptığı toplam sağlık harcaması 72 milyar ABD dolarına ulaşacak.
Alan Moses, diyabet salgın eğiliminin değişmesi halinde, 111 milyon kişinin diyabete yakalanmasının 2045 yılına kadar engellenmesinin mümkün olacağını vurguladı. Bu rakam, "Şehir Değiştiren Diyabet" in 9 ortak kentinin toplam nüfusundan fazla olacak ve Topluma her yıl 200 milyar ABD doları kazandıracak.
Diyabetin yükü neden bu kadar yüksek? Xiamen Üniversitesi İlk Bağlı Hastanesinin Diyabet Hastanesi Dekanı ve Xiamen Diyabet Araştırma Enstitüsü müdürü Yang Shuyu şunları söyledi: "Diyabet korkunç değildir, şeker hastalığının komplikasyonudur. Diyabetin bir hastalık olmadığı söylenmelidir, yüksek kan şekeri durumudur, en büyük zararı uzun süreli yüksek kan şekerinin retinopati gibi vücudun çeşitli doku ve organlarına zarar vermesidir. Körlüğe, böbrek hastalığı böbrek yetmezliğine, üremeye ve nihayetinde diyalize neden olabilir; kangren amputasyona, serebrovasküler felce, kardiyovasküler hastalığa ve koroner kalp hastalığına neden olabilir. Bunların hepsi diyabetin komplikasyonlarıdır. Şu anda, diyabetin doğrudan maliyeti Bu, 173.4 milyar yuan gibi yüksek olan Çin'in yıllık sağlık harcamasının% 13'ünü oluşturuyor. "
Geleneksel diyabet hastaları 45 yaşın üzerinde, yüksek tansiyonlu, büyük, yoksulluk içinde yaşayabilir ve sağlık sigortasından yoksun oldukları izlenimi altındadır. Ancak araştırmacılar, Houston'da daha genç ve nispeten varlıklı insanların "zaman bakımından fakir" oldukları için dezavantajlı olarak kabul edilebileceğini keşfettiler. Uzun süre işe gidip gelen bu gençler her gün meşguller ve başka şeyler yapacak zamanları yok. Obezite bunlar arasında popülerdir ve insanların sağlıklı vücut şekli anlayışını bozar. Sağlıkları hakkındaki görüşleri akranlarından etkilenir, eğer tüm akranları fazla kilolu ise, görece bir anlamda, kendilerini oldukça iyi hissederler.
Şehirler kırılganlığın ve tehlikenin tanımını değiştirdi, sadece kentsel bir ortamda yaşadıkları için herkes savunmasız olabilir. Houston Sağlık Bakanlığı Müdür Yardımcısı Faith Foreman şunları söyledi: "Houston kentinin inşa edilme şekli diyabet sorununa yol açmış gibi görünüyor. Bu sorunu çözmek hayatın her kesiminden ortak çaba gerektiriyor. Şehir planlaması daha fazla toplu taşıma sağlamalı ve bisikletleri genişletmelidir. Yollar, daha iyi ve daha yoğun parklar ve daha yürünebilir sokaklar. "
Her ayın ilk Pazar günü, Houston, bir sokakta motorlu taşıtların şehir sakinlerinin yürümesini / bisiklete / dans etmesini yasaklayan bir cadde açık günü düzenler.
Daha fazla egzersize ek olarak, Houston halkının daha az bifteğe de ihtiyacı var. Yerel bir söz vardır: "Teksas'taki her şey daha büyük." Houston, Meksika'ya ve güney hinterlandına yakın bir konumdadır. Diyetin geleneksel bir yanı vardır, ancak genellikle sağlıksızdır: ızgara etler, kızarmış yiyecekler, büyük miktarlarda tereyağı ve nişastalı yiyecekler ve İspanyol ağır şişman ve tamales. Geniş anlamda sağlıklı bir diyet her zaman diyabetle mücadelenin bir parçası olmuştur, ancak tek bir cümleyle başkalarının alışkanlıklarını değiştirmeyi ümit etmek çok zordur "diyetinizi değiştirin ve daha fazla meyve ve sebze yiyin".
Margaret Barrett toplantıda birçok kişinin sağlıklı beslenmenin ne olduğunu ve nasıl daha sağlıklı hale getirileceğini bilmediğini, hatta bazılarının tereyağı olmadan yemek yapmayı bile bilmediğini söyledi.
Bunların öğrenilmesi gerekiyor. Bu amaçla Houston, Afrika kökenli Amerikalıların uzun bir geçmişine sahip bir bölge olan üçüncü bölgede bir diyabet farkındalık ve sağlık ağı merkezi oluşturdu. Burası ücretsiz bir spor salonu ve diyabet ve pre-diyabet için bir sağlık destek merkezidir. Merkezde mükemmel yürüyüş koşulları var, yukarıda açık mavi bir gökyüzü var, sıcaklık iyi ve 15 dakikalık yürüme mesafesinde restoranlar var. Birçok Houston'lı için inanç çok önemlidir. 2016 yılında yapılan bir anket, insanların yaklaşık yarısının önceki ay dini törenlere katıldığını gösterdi. Houston, hastaları dini topluluklar aracılığıyla eğitmeyi umuyor.
Ayrıca, Houston da pek çok iş yaptı. Foreman, artık sağlık departmanı personelinin diğer departmanlarla birlikte şehir planlamasına katılacağını söyledi.
Farklı şehirler
Her şehrin kendine özgü sorunları vardır.
20 milyondan fazla nüfusa sahip olan Mexico City'de diyabet prevalans oranı% 13.9, yetişkinlerin% 74'ü fazla kilolu veya obez (sırasıyla% 39 ve% 35) ve kadınlarda obezite prevalansı% 40'a yakın. Ek olarak, Meksika, dünyadaki en yüksek çocukluk obezitesi oranına sahiptir. Burada diyabeti değiştirmek, sakinlere temiz içme suyu sağlamak ve sokakların güvenliğini sağlamak anlamına geliyor. Mexico City'de içme suyu içmek için uygun değildir İnsanlar dışarıda şekerli içecekler almaya daha isteklidirler Şekerli içecekler Meksika'nın toplam kalori alımının% 10'undan fazlasını oluşturur.
Mexico City'deki Yeme Bozuklukları, Fazla Kilo, Obezite Önleme ve Bakım Komitesi direktörü Eugenio Gonzalez şunları söyledi: Bazı işletmeler gıdalarda çok az kötü içerik etiketliyor ve bazı gıdaların etiketi bile yok. İnsanlar. İçme suyunu gazlı içeceklerle değiştirmek aile sorunu değil. Ülkemizde de sorunlar var. "
Ek olarak, Mexico City stres, endişe ve suç dolu bir yer olarak kabul edilir. Yerel halk genellikle diyabetin korku ve anksiyete ya da stres gibi diğer güçlü olumsuz duygulardan kaynaklandığına inanır. Çok az insan egzersizin yardımcı olabileceğini kabul eder. Aynı zamanda, egzersiz yapmak için güvenli ve uygun bir yerden yoksundurlar Kamu güvenliği iyi değilse, herkes dışarı çıkmaya isteksizdir ve bu da yüksek diyabet riskine neden olur.
Mexico City'de ikamet eden Iztaque, diyabet komplikasyonları nedeniyle neredeyse kör ve her gün kapıdan kapıya şişelenmiş sıvılaştırılmış gaz satıyor, aylık asgari ücretten daha az kazanıyor ve iki çocuğa destek oluyor. Dedi ki: "Benimle beslenme hakkında konuşabilirsiniz, ancak buna bağlı kalamıyorum, kısmen ekonomik nedenlerden dolayı, kısmen de seyyar satıcılardan yiyecek bir şeyler satın alabildiğim için. Benim için, Şeker hastalığım olduğu için yememek benim için kötü, bu yüzden bazen sadece taco ve kola gibi abur cubur yiyecekler yiyebiliyorum. Bunları yemek bir gün sürebilir. "
Kopenhag, Danimarka, dünyanın en yaşanabilir ve en sağlıklı şehirlerinden biri olarak kabul edilmektedir ve diyabet prevalansı (tip 1 ve tip 2 dahil) sadece% 5,1'dir. Vatandaşların sağlığı kısmen şehir planlamasına atfedilir ve kamusal alanlar, halka açık yüzme havuzları, yeşil alanlar ve bisiklet yolları vazgeçilmezdir. Kopenhag Sağlık ve Sağlık Belediye Başkanı Ninna Thomsen'e (Ninna Thomsen) göre, Kopenhag'daki konutların% 96'sı yeşil eğlence mekanlarına 15 dakikalık yürüme mesafesindedir. 2006'dan beri Kopenhag'da toplam araba trafiği azaldı ve bisiklet trafiği arttı Motorlu araçlardan altı kat fazla bisiklet var ve insanların% 40'ı işe bisikletle gidiyor. Nina Thomson, arabası olmadığını ve her gün işe gittiğini ve üç çocuğunun okula gittiğini söyledi. Bisiklet şeridi motorlu taşıt şeridinden ayrılarak yolu daha güvenli hale getiriyor. "Çoğu insanın egzersiz yapmaya vakti yok. Bisiklete binme bir tür egzersizdir."
Kopenhag sokakları
Kanada'nın Vancouver kentinde, şehirde çok sayıda park ve yeşil alan var ve bisiklet yolları iyi inşa edilmiş ve bisikletçilere daha fazla kadın katılıyor. İstatistiklere göre bir kadın bisiklete binmeye başlarsa ailesinin katılması daha kolay. Kopenhag gibi Vancouver, Kanada'daki en düşük obezite oranına sahip şehirlerden biri olan% 15 obezite oranıyla 2014 yılında dünyanın ilk on sağlıklı şehrinden biri olarak değerlendirildi.
Kopenhag ve Vancouver için odak noktası sağlık eşitsizliğidir. Kopenhag'da yapılan bir ön çalışma, tip 2 diyabet prevalansı ve riskinde büyük sosyo-ekonomik farklılıklar olduğunu gösterdi: düşük eğitimli sakinler için diyabet geliştirme olasılığı ve yüksek diyabet riski, yüksek eğitimli sakinler için olanlardan ikisi. Diyabet hastası ve yüksek hastalık riski taşıyan işsiz sakinlerin olasılığı, aynı yaşta çalışan sakinlere göre önemli ölçüde daha yüksektir Batılı olmayan kişilerin diyabete yakalanma olasılığı, Batı kökenli olanlara göre iki kat daha fazladır. Vancouver'da, daha zengin Batı Yakası'nda diyabet prevalansı yalnızca% 5 iken, Doğu ve Güney Taraflarda yaygınlık oranları sırasıyla% 8 ve% 11'dir.
Çalışmada, yalnız yaşamak da kırılganlığın bir göstergesidir ve birçok katılımcı yalnızken zorluklarla karşılaşmaktadır. Genel olarak, tek başına yemek yemek hoş değildir, bu nedenle yalnız yaşayan insanlar yemek hazırlamakla uğraşmazlar, ekmek, donmuş ürünler veya paket servis gibi basit çözümleri seçerler, tek başlarına egzersiz yapmak istemezler.
Örneğin, Danimarkalı diyabetik Karen'ın pratisyen hekimi kilo vermesini istediğinde, Karen aynı zamanda yaşam tarzını değiştirmesi gerektiğini de biliyordu, ancak bilgisini eyleme dönüştürmek onun için zordu. Dedi ki: "Aynı öğütleri her duyduğumda, 'Diyetinize dikkat edin, diyetinize dikkat edin.' Sonra diyeceğim: Elbette ne yemem gerektiğini ve ne yememem gerektiğini biliyorum, tamam mı?" Yılın ortasında, birkaç yakın aile üyesini kaybetti ve kayıp duygusu ortaya çıktığında, Karen diyabetini yönetmekte zorluk çekti. "Ne yemem gerektiğini ve nelerden kaçınmam gerektiğini düşüneceğim ama oturup hayatı yalnız düşündüğümde bunları geride bırakacağım" dedi.
Çin ne yapıyor?
Şehirler dünyadan izole değildir ve sorunlar tek bir aileye özgü değildir. Projeye zaten katılan Tianjin, Şangay, Xiamen veya katılmak üzere olan Pekin ve Hangzhou gibi diğer şehirlerdeki büyük Çin şehirlerinin gölgelerini görebilirsiniz. İnsanlar kentleşme seline kapılıyor ve sağlıkları tamamen onların elinde değil.
"Şehir Diyabeti Değiştiriyor" programının Çin şehirleri tarafından tercih edilmesinin nedeni, şehirleşme sürecinde diyabet problemlerini şehir planlama perspektifinden düşünmenin ve çözmenin gelecekteki problemleri çözmek için ileriye dönük bir vizyon olmasıdır. Özellikle hızlı kentleşme sürecinde olan Çin için, şehir yöneticilerinin uzun vadeli planlama ile kalkınma konularını ele almaları uygulamasıdır.
Xiamen, bu yılın Eylül ayında "Şehir Değişimi Diyabet" projesine katıldı Yang Shuyu, "Uzun yıllar boyunca, diyabetle savaşmanın ve diyabeti önlemenin tek başına doktorlar ve hastaneler tarafından yapılamayacağını hissettim. Hastanede zaten hastalanmış insanlar. , Ama yeni hastalar ortaya çıkmaya devam ediyor, hala çok sayıda pre-diyabet hastası var, çok sayıda 'koruma' hastası var, bunları nasıl kontrol edeceksiniz? Her alan ve alandan insanların katılım için seferber edilmesi gerekiyor. "
Onun gözünde Çin'in şeker hastalığının önlenmesi ve kontrolünün yapılması gereken çok iş var. Diyabet dünyada yaygındır ve iyi bilinen bir yarım kural vardır: Dünyada diyabet hastası olduğu tahmin edilen hastaların yarısı bilmeden diyabet hastasıdır ve diyabeti olduğunu bilenlerin sadece yarısı zamanında tedavi almayı seçer. Tedavi gören hastaların yarısı kan şekeri kontrolü alıyor.
Veriler, diyabet farkındalık, teşhis ve kontrol oranlarının Çin'deki seviyenin yarısına ulaşmadığını gösteriyor. "Çin'deki Kronik Hastalıklar ve Risk Faktörleri Raporu" tarafından yayınlanan son diyabet salgını sonuçlarına göre, Çin'de 18 yaş ve üstü yetişkinlerde diyabet prevalansı% 10,4; kentsel alanlarda diyabet prevalansı% 12, kırsal alanlarda diyabet prevalansı% 9'dur. (2013) Diyabet tanı oranı sadece% 38.6, diyabet tedavi oranı% 35.6, diyabet tedavi kontrol oranı sadece% 12.9 ve pre-diyabet yaygınlık oranı% 16.6'dır.
Çin'de diyabet konusunda farkındalık, teşhis ve kontrol oranı neden bu kadar düşük? Yang Shuyu, ana nedenin önleme bağlantısının kesilmesi olduğuna inanıyor. "Sıradan insanların hastalandığında ilk düşüncesi büyük hastaneye koşmaktır. En sıkışık yer en büyük hastanedir. Bulunduğum hastane 'dünyadaki ilk tıkanıklık'. Diyabet soğuk algınlığı gibi değildir. Diyabet teşhisi ve reçetesi sadece tedavinin başlangıcıdır. Bundan sonra ilaç alınmalıdır. Aynı zamanda fiziksel egzersiz, diyet kontrolü ve günlük kan şekeri, tansiyon ve kan lipidlerinin izlenmesi ile işbirliği yapmalıdır. Pek çok şey birileri tarafından yönetilmelidir. Diyabet yönetilmelidir. Bir ömür boyu reçete yazmaktansa. "
Ülkemizdeki hastaların doktora göründükten sonra "kırık uçurtma" gibi olduklarına inanıyor. Gerçek yönetim, net bir teşhis koymak ve büyük bir hastanedeki bir uzmandan bir tedavi planı oluşturmak ve ardından toplumdaki aile hekiminin veya pratisyen hekimin, günlük sağlık yöneticilerinin işbirliği ile hastanın sürekli yönetiminin tüm sürecini uygulayacağı topluluğa geri dönmek olmalıdır. Kan şekerini izlemek için hastalarla iletişim kurun ve hastalara sağlık eğitimi verin.
Şu anda, Xiamen uzman doktorları, pratisyen hekimler ve sağlık yöneticileri tarafından oluşturulan "üç bölümlü eş yönetim" modeli başarılı olmuştur. Şimdi hastaların% 80'i toplumda tedavi ediliyor ve büyük hastanelerde diyabet uzmanlarının ayakta tedavi ziyaretleri yaklaşık% 60 düştü.
Tianjin ayrıca toplum sağlığı merkezlerinde diyabet teşhisi ve birincil tedavi düzeyini iyileştiriyor. 2016 yılında Tianjin, diyabet teşhisi ve yönetimi konusunda temel seviyeden pratisyen hekimleri eğitmiştir. 2016 yılının sonunda, 300 pratisyen hekim değerlendirmeyi geçti ve "Baş Diyabet Hekimi" unvanını aldı.
Tianjin Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu Temel Sağlık Departmanı direktörü Lei Yong'a göre, Tianjin 2007'den beri bazı diyabetik hastaları toplumdaki kilit hizmet ve yönetim gruplarına dahil etmeye çalışıyor. Topluluk hastalar için dosyalar oluşturdu ve bunları sistem yönetimine dahil etti. Her yıl hasta için kapsamlı bir ücretsiz fizik muayene yapın ve fizik muayene raporunu yorumlayarak hastanın hangi yönlere dikkat etmesi gerektiğini analiz edin; hastanın izleme bilincini geliştirmek için her üç ayda bir ücretsiz kan şekeri takibi yapın; her üç ayda bir hastayı yüz yüze takip edin, Hastanın durumunu anlayın, hastanın yaşam tarzını ayarlayın, psikolojik rahatlama uygulayın ve hastanın bir sonraki tedavi ve yönetim planını ayarlayın; takip sırasında, hastanın durumunda önemli bir değişiklik varsa, sevk prosedürünü başlatın ve hastanın bir sonraki tedavi adımı için büyük bir hastaneyle iletişime geçmesine yardımcı olun. Yönetimin bir sonraki adımında iyi bir iş çıkarmak için ikinci bir takip ziyareti yapılacaktır. Bugün, şehirdeki 300.000'den az hasta toplum sistemi tarafından yönetiliyor ve şehirdeki diyabet hastalarının yaklaşık% 30'unu oluşturuyor.
60 yaşındaki Tianjin, Hongqiao Bölgesinde bir hasta olan Sun Xiumei, beş yıl önce hipertansiyon nedeniyle hastaneye kaldırıldı ve diyabet teşhisi kondu. Şimdi, toplum doktorlarına çok aşinadır. Temel olarak, baş ağrısı, beyin ateşi, burun tıkanıklığı, soğuk algınlığı ve ilaçlar için toplum hastanelerine haftada bir kez gidiyor. Bu, büyük hastanelere önceki ziyaretlere kıyasla çok fazla zaman kazandırıyor ve maliyetleri düşürüyor. "Toplumda çok fazla doktor yok ve doktorun tutumu iyi. Hafızam kötü, bu yüzden doktor bir not yazarak hatırlattı."
Bazen yardım edemiyor ama tabu yiyecekler yemek istiyor, toplum doktoru onu rahatlattı ve dedi ki, kendinizi çok fazla utandırma, biraz yiyebilir ve miktarı kontrol edebilirsiniz. Ayrıca topluluktaki bir diyabet bilgi yarışmasına katıldı ve hastaları ile ödüller kazandı.
Tianjin Tıp Üniversitesi Metabolik Hastalık Hastanesinden Dr. Chunyan Shan, birinci basamak doktorların eğitimine katılarak hastaneden uzakta ve hafif hastalıkları olan hastaları devlet hastanelerine tanıtacak. Daha sonra, diyabet komplikasyonlarının gelişmesini önlemek ve doktorların davranışlarını düzenlemek için toplum doktorlarının eğitimine de katılacak. "Bilim de standartlaştırılmalıdır, böylece hastalar bu doktorun bunu söylediğini hissetmeyecekler ve o doktor bunu söyledi."
Shan Chunyan 20 yılı aşkın süredir diyabet alanında çalışmakta ve hastaları eğitmenin artık daha kolay hale geldiğini söyledi. İlk başta hastayı insülin almaya ikna etti ama hasta bunu hiç kabul etmedi ve kör olana kadar almadı. "Artık hasta kavga etmek istemiyor ama yapabilir. Hasta kendisi hakkında daha fazla bilgiye sahip ve hastaları ile daha fazla iletişim kuruyor."
Şangay aynı zamanda diyabet önleme ve tedavisini de teşvik ediyor. Şangay Belediye Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu Hastalık Önleme ve Kontrol Bölümü müdür yardımcısı Cai Chun, Şangayın kronik hastalık gösteri bölgesi kurmasının, toplumdaki diyabet ve hipertansiyonu yönetmek için tam kapsamlı ilk eyalet birimi olduğunu açıkladı. Şangay, yüksek diyabet riski taşıyan ve komplikasyon riski taşıyan kişileri taramak için bir proje başlattı Proje, yüksek diyabet riski taşıyan 300.000 kişiyi ve 250.000 diyabetli kişiyi kapsayacak. Son 10 yılda, diyabetin farkındalık oranı% 50'den% 68'e yükseldi, tedavi oranı nispeten yüksek ve kan şekeri seviyesi kontrolü hala nispeten zayıf.
Güneydoğu Üniversitesi Tıp Fakültesi dekan yardımcısı ve toplantıya katılan Güneydoğu Üniversitesi Diyabet Araştırma Enstitüsü müdürü Sun Zilin, diyabetin aktif önlenmesi ve yönetiminin birçok tıbbi masraftan tasarruf edebileceğine inanıyor. "Şeker hastalığını önlerken, yüksek tansiyon gibi kronik hastalıkları da etkili bir şekilde önleyebilir. Birçok kronik hastalığın şeker hastalığının yönetiminden fayda sağladığı söylenebilir."
Projeye katılan University College London'da profesör olan David Napier şunları yazdı: İnsanlara sosyal ve kültürel perspektiflerden baktığımızda, diyabetin bir dizi klinik belirtiden daha fazlası olduğunu görürüz. Bu hastalık ulaşım gibi faktörlerle ilgilidir.İşçiler her gün uzun mesafelere gidip gelirlerinin üçte biri ücrete harcanmaktadır. Yalnızlıkla ilgili, yalnız yaşayan bir kişi değişmek istiyorsa, sosyal desteği çok az veya hiç olmadan değişmelidir. Zamanla ilgili ... Bir anne iki iş yapıyor ve çocuklarını fast food ile besliyor. Bu öz farkındalıkla ilgili: Aşırı kilolu bir ofis çalışanı, obez bir meslektaşını gördükten sonra, kendisinin zayıf ve sağlıklı olduğunu düşünüyor. "
"Bu faktörler, bir kişiyi kronik hastalıkların" doruk noktasına "itmek için karmaşık bir şekilde nasıl birleşir? Devrilme noktasına ulaşma sürecinde, bazı faktörler ritmi hızlandırır, bazı faktörler süreci yavaşlatabilir, hatta değiştirebilir. Bunlar Bunlar, diyabetin savunmasızlığını veya direncini teşvik eden sosyal faktörler ve kültürel belirleyicilerdir ve aynı zamanda 'Şehir Diyabeti Değiştirir' projesinin araştırmasının odak noktasıdır. "
(Resim internetten geliyor)
Yazının telif hakkı "Sanlian Life Weekly" ye aittir, Arkadaş çevrenize hoş geldiniz , Lütfen yeniden yazdırmak için arka planla iletişime geçin .
Aşağıdaki kapak resmine tıklayın
Tek tıkla sipariş " Kanserle nasıl yüzleşilir "
