Tıbbi uçak 30 saat içinde 5 kez indi ve Guangzhou'dan Yumi Amca hayatını kurtarmak için Çin'e döndü.
Hastalıkları olan tüm hastaların tedavi için yurtdışına gitmeye çalıştığını kim söylüyor? Aslında, bazı insanlar tıbbi charter uçuşları göndermek isteseler bile tıbbi tedavi görmek için Çin'e geri dönüyor.
"Bundan böyle Guangzhou'da kalacağım ve hiçbir yere gitmeyeceğim!" Guangdong Eyalet Halk Hastanesinin ikinci kalp dışı koğuşunda yaşayan ve kalp nakli sonrası iyileşmekte olan Zhang Amca kalbiyle dedi. Korkarım ki kendisi ve ailesi, şu anda Birleşik Devletler'de hastalanma ve 20.000 milden fazla Çin'e dönme deneyimini asla unutmayacak.
Sivil havacılık, Zhang Amca gibi, okyanus aşırı bir ülkeden eve dönüşü "korumak" için bir arter balonunun kullanıldığı ilk vaka olduğunu doğruladı.
Kalp değişimi ameliyatı devam ediyor
Kaybedilemeyen bir kalp protezi ameliyatı, kardiyopulmoner baypas kurmak sadece 3 saat sürer
24 Ekim'de taşra hastanesinin içinde ve dışında iki ayrı şekilde şaşmaz bir kalp nakli yapıldı.
Wu Minin kalp alma ekibinden Huang Jinsongun kalp nakli ekibi yola çıktı ve Guangzhou'dan Zhongshan'a geldi. Bir araba kazasında beyin yaralanmasından ölen donörü gördü. Hasta, donöre uygun olup olmadığını doğrulamak için 1 saat boyunca yoğun bir şekilde değerlendirildi. Hastane içi nakil ameliyathanesi, 2 saate kadar sürebilecek nakil hazırlıklarına hemen başladı. Donör kalbi ameliyathaneye girdi ve Huang Jinsong, göğsü hastaya açtı ve kardiyopulmoner baypas kurdu.
Huang Jinsong, "Çok dikkatli olması gerekiyor. Bu üçüncü ameliyatı. Göğsün ortasındaki ve sağ taraftaki ameliyat boşluğunun tamamı tükendi, özellikle sağ tarafta sadece frenik sinir var ve kalp ve akciğerler sağ atriyuma bağlı." Dedi.
Neyse ki il doktoru ülkedeki en büyük üçüncü kalp nakli ekibine sahip olmayı hak ediyor, üçüncü ameliyat çok zor olsa da sonraki operasyonlar hala sorunsuz gidiyor. Operasyondan sonraki ikinci gün Guangzhou'dan Zhang Amca, trakeal entübasyon çıkarıldı.
6 Kasım'da muhabir Zhang Amca'yı genel koğuşta gördüğünde, bütün sabah oturuyor ve egzersiz yapıyor, akciğer rehabilitasyonu için nefes alıyordu, yüzü iyiydi ve nefesi kesilmişti.
ABD'den dört ülkeye beş kalkış ve iniş
Özel bir "tedavi öncesi savaş" başlatılır ve hasta Amerika Birleşik Devletleri'nde hastalandığında kalbini kurtaramaz.
"Baskı çok yüksek!" Karotlama uzmanı Wu Min, açıkçası bu baskının Zhang ailesi Amerika Birleşik Devletleri'nden yardım için bir mesaj göndermesinden bu yana var olduğunu söyledi. Kalp naklinden önce 10 günden fazla bir süre "ön tedavi savaşı" olduğu ortaya çıktı.
İşler Ağustos'tan Eylül'e kadar başlamalı. Zhang Amca ve karısı, Guangzhou'dan ABD'ye akrabalarını ziyaret edecekler, Amerika Birleşik Devletleri'ne yerleşen kızlarının ikinci çocuğu doğuracağı günü belirlediler ve uluslararası bir uçağa binecekler.
Bayan Zhang, "Sorunun uçakta sessizce gerçekleştiğini asla fark etmedim." Dedi.Uçak 15 saat boyunca direkt uçuş yaptı. Zhang Amca uyuyakalmadı, nefessiz kaldı ve rahatsız oldu, onun da heyecanlı ve gergin olduğunu düşündü. Nasıl uyuduğunu pek umursamıyor. Kızının evine indikten iki gün sonra ikinci torun doğdu, ancak Zhang Amca'nın sorunu ciddiydi, nefes darlığı çekiyordu, zor nefes alıyordu ve hatta kısa bir mesafe yürüyemiyordu. Bir doktora görünmek için pratisyen hekime gittim ve biraz ilaç yazdıktan sonra herhangi bir iyileşme görmedim. Aceleyle New York Presbiteryen Kilisesi'nin Columbia ve Cornell Üniversitesi Hastanelerini buldum Doktor kalp atışlarını kontrol eder etmez kaşlarını çattı: "Kalp atışları çok yavaş, pratisyen doktor onu neden hastaneye sevk etmiyor ?!"
Bu şekilde, Amerika Birleşik Devletleri'ne gelişinde iki hafta geciktikten sonra, Zhang Amca New York'ta hastaneye kaldırıldı ve kalp kapakçığının neden olduğu ciddi kalp yetmezliği olduğu doğrulandı.
Aile, neden bulunursa, Amerika Birleşik Devletleri'nin en iyi hastanelerinden birine yatırılmanın sorun olmayacağını düşündü. Beklenmedik bir şekilde, 30 günden fazla hastanede kaldıktan sonra, hastane çok sayıda tedavi uyguladı, ancak Zhang Amca'nın kalp yetmezliğinin durumunu değiştiremediler.Kalp nakli, hayatını kurtarmanın nihai yolu olarak kabul edildi.
Amerika'da kalbini değiştirebilir misin? Bunun mümkün olmadığı ortaya çıktı!
Yönetmelikler açısından Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp nakli hedefinin ancak ülkenin vatandaşı olabileceği ortaya çıktı.Akrabalarına gelen bir ziyaretçi olarak Zhang Amca'nın "Amerikan Kalbi" ni kabul edemeyeceği aşikar; teknik olarak konuşursak, Amerikalı doktorlar geciktirmesi için yapay bir kalp takabilirler. Hastalık ve uzun ömür ama bir yandan yapay kalp çok pahalı, diğer yandan yapay kalp denetimi teknolojisi şu anda Çin'de uygulanmıyor.Kurulumdan sonra düzenli inceleme ve takip gerekiyor.Bu da Zhang Amca'nın uzun süre Amerika'ya yerleşmesi gerektiği anlamına geliyor.
"Gerçekten mümkün değil, tıbbi tedavi için Çin'e geri dönüş uçuşu yapıyoruz!" Zhang ailesi dişlerini gıcırdattı ve karar verdi. Ekim başında, Bayan Zhang İl Tıp Merkezinin telefon numarasını kontrol etti ve yurt dışından aradıktan sonra talimatlara göre Profesör Zhuang Jian'ın posta kutusunu aldı ve yardım için bir mektup gönderdi. Beklemediği şey, e-postanın hızlı bir şekilde bir yanıt almasıydı: Profesör Zhuang, bilgiyi hemen Huang Jinsong ekibine iletti ve ekip, derhal Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tıp doktoru Zhang Amca ile temasa geçti.
Sabahın 3: 30'unda, uluslararası tıbbi kurtarma uçağı nihayet Guangzhou Baiyun Uluslararası Havaalanı'na indi.
Kritik hastaların okyanus ötesi geçişini aşmak için 15.000 kilometre boyunca 5 kalkış ve iniş
Kalp nakli için eve dönerken ilk geçilmesi gereken şey geçiş kapısıdır. Zhang'in kararı, Çin'e geri dönüş uçağı kiralamaktır Aletler çözüldükten sonra, güvenlik garanti edilebilir mi? Bu noktada, temastan sorumlu il kalp nakli ekibi olan Dr. Wu Min, sadece Amerikalı doktorlarla iletişim kurdu ve bir düzineden fazla e-postaya ulaştı.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki New York'tan Çin'deki Guangzhou'ya düz hat mesafesi 15.000 kilometreden fazladır Tıbbi nakliye uçağı, Amerika Birleşik Devletleri'nin neredeyse tüm bölgesini geçerek dağların üzerinden ve ardından engin okyanusu aşmaktadır.
Wu Min gazetecilere verdiği demeçte, daha zor olanın, Zhang Amca'nın kritik derecede hasta olması ve kalp fonksiyonunu sürdürmek için sürekli damar içi ilaçlara ve arteriyel balon anti-kan makinesine (IABP) güvenmesi gerektiğini söyledi. "IABP, kalbin ve vücudun femoral arter kanülasyonundan kan pompalamasını sağlamak için nispeten portatiftir. Kalbin kendi kendine pompalama etkinliği yalnızca% 20 olsa da hayat kurtarır." Wu Min'e göre, bu yarı insan yüksek makine yalnızca kendi güç kaynağını koruyabilir. Saat aynı zamanda Zhang Amca'nın sivil bir uçağa güvenememesinin ve eve dönmek için bir tıbbi uçak istemesinin de sebebidir.
Tıbbi uçak çok küçük, bir ambulanstan sadece biraz daha büyük. 4 tıbbi nakliye uzmanı, 2 şoför, Zhang Amca ve hayat kurtaran ekipmanla dolu. Tam yük taşacak.
20 Ekim'de özel uçak ABD, New York'tan kalktı ve Billings, Montana, Anchorage, Alaska, Petropavlovsk, Rusya ve Osaka, Japonya'ya indi. Bir saat içinde, 15.000 kilometre, 5 kalkış ve iniş sonunda, 22 Ekim'de Pekin saatiyle 03: 30'da Guangzhou Baiyun Havalimanı'na ulaştı, her şey güvende!
Bu kolay değil. Her inişinde, ildeki tıp uzmanları Zhang Amca'nın durum değişkenlerini uzaktan izledi ve doktorun kalp atış hızı kontrolü ve sıvı rehidrasyon kontrolü talimatlarını iki kez değiştirdi.
Geldikten sonra, bir dizi formaliteden geçti Transfer arabası ve sivil havacılık hastanesinin ambulansı Zhang Amca'yı dışarı çıkardı. İki saatten fazla bir süredir bekleyen Bayan Zhang, ziyarete geldi ve sevinçle ağladı. Bekleyen il sağlık ambulansı, arteriyel balon bombardıman (IABP) ekipmanı ile donatılmıştır ve ECMO ekipmanı da her an hazır durumdadır.Hastanenin yoğun bakım ünitesinde özel olarak hazırlanmış yataklar çoktan paketlenmiştir. Zhang Amca bir an önce il sağlık merkezine sevk edilmiştir. Yoğun bakım ünitesi.
Sivil havacılık, Zhang Amca gibi, okyanus aşırı bir ülkeden eve dönüşü "korumak" için bir arter balonunun kullanıldığı ilk vaka olduğunu doğruladı.
Zhang Shu, 4 uluslararası tıbbi nakil uzmanı ve il tıbbi uzmanlarından Wu Min ve Wu Yijin'in refakatinde İl Tıp Merkezi Yoğun Bakım Ünitesine geldi.
İlk önce pulmoner ödemi tedavi etmek mi yoksa kalbi değiştirmek mi? Yurtiçi ve yurtdışında birden fazla hastaneye danışma
22 Ekim'de sabah saat 6'da eyalet doktoruna gelen nakil ekibi, Zhang Amca'ya Çin İnsan Organ Dağıtım ve Paylaşım Bilgisayar Sistemine (COTRS) kaydoldu ve çeşitli materyaller yükledi. Bilgi doğrulandıktan sonra, Zhang Amca derhal "acil durum beklemesi" ne dahil edildi.
Ama aslında Zhang Amca ameliyatın yapılması için 2 günden fazla beklemiştir.İlk olarak uygun bir donörü beklemek ve ikincisi önce akciğer ödemi mi tedavi etmek yoksa kalbi değiştirmek mi, dikkatlice karar verilmesi gerekiyor.
Profesör Huang Jinsong, şiddetli kalp yetmezliğine ek olarak, hastada akciğer enfeksiyonundan ayırt edilmesi zor olan şiddetli pulmoner ödem olduğunu da hatırlattı.İkincisi tedavi edilmezse, ameliyattan sonra anti-ret ilaçlar uygulandığında enfeksiyonun yayılmasını kontrol etmenin zor olacağını hatırlattı. Risk yok! İl doktoru sadece hastanede multidisipliner konsültasyonlar düzenlemekle kalmadı, aynı zamanda Guangzhou ve Amerikan hastanelerindeki uzmanlarla tartıştı ve sonunda "önce kalpleri değiştirmeye" karar verdi.
24 Ekim günü öğlen, bir bağışçının olduğunu ve yolculuğun uygun olduğunu öğrendim - Zhongshan Şehrinde, gidiş-dönüş süresi kısaydı. O gece saat 9'da, nihayet "hızlı koştum" - kalp nakli başladı!
Neyse ki yukarıda da bahsettiğimiz gibi operasyon çok başarılıydı.Ayrıca yurtiçi ve yurtdışında uzmanlar tarafından yapılan ağırlıklı kalp yetmezliği preoperatif tanısını doğruladı.Ameliyat sonrası akciğerler de sızsa da balgam ve kas rehabilitasyonu ile iyileşebilirler. Eğitim vb. Zhang Amca yaklaşık bir hafta yoğun bakımda kaldı ve ardından genel koğuşa başarıyla transfer edildi.
Resim: Zhang Amcanın operasyonu başarılıydı!
Soru: Charter uçuşlar sigorta şirketleri tarafından yapılmaktadır
Guangzhou Daily: Tıbbi charter uçuşlarından eve nasıl dönülür?
Bayan Zhang: Bu olaydan sonra, sağlık sigortası acentesinin çok uluslu charter uçuşları için daha hızlı olduğunu öğrendik. Daha önce hastaneyle iletişime geçmeyi umuyordum ama 9 gün sonra sonuç yok. Neyse ki, kaza sonucu yaralanma ve tıbbi tedavi gibi küresel acil kurtarma hizmetlerini kapsayan ticari bir sigorta satın aldığımı hatırlıyorum, aramaya ve benimle iletişime geçmeye çalıştım.Eşime ödeme yapılamasa da, tıbbi kurtarma uçağı hizmetini hemen aldı. Kendi kendini finanse etmek gerçekten de ağır bir yük, milyonlarca yuan ve bunu çözmeye yardımcı olmak neredeyse tamamen akrabalarıma ve arkadaşlarıma bağlı.
İl Tıbbi Kardiyoloji Teknolojisine Güven
Guangzhou Daily: Eve dönmek için neden çok zaman harcamak zorundasın?
Son yıllarda tıbbi tedavi için yurt dışına giden pek çok insan oldu. Zhang Amca yurtdışında bulundu ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en iyi hastanelerde tedavi görüyor. Tıbbi tedavi "geri akış" için Çin'e dönmesinin nedeni, yukarıda bahsedilen ABD kalp nakli düzenlemelerine ve yapay kalplerin geç aşamada izlenmesine ek olarak. Çok önemli bir başka neden de, Zhang Amca'nın taşra doktorundaki erken deneyiminin onu ev içi tedavi teknolojisine güvenmesini sağlamasıydı.
Zhang Amca'nın her zaman kalp hastalığı olduğu ortaya çıktı. 1991'de Guangdong Eyaleti Kalp ve Damar Hastalıkları Enstitüsü, Guangdong Eyaleti Halk Hastanesi'nde mitral kapak estetiği ameliyatı geçirdi; 2015'te İl Tıbbi Kalp Araştırma Enstitüsü'nde minimal invaziv ameliyat geçirdi. Mitral kapak replasman ameliyatı. Onu bu sefer hasta eden şey, kapak kardiyomiyopatisinin neden olduğu ciddi kalp yetmezliğiydi.
Aslında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yerel hastanelerden uzmanlara İl Tıbbi Kalp Araştırma Enstitüsü'ne olan onay ve güvenlerini ifade ettiler. Ayrıca e-posta yoluyla Huang Jinsong ekibiyle iletişime geçtiler ve İl Tıbbi Kardiyoloji ekibinin her yıl 50'den fazla kalp nakli tamamladığını öğrendiler. Göğüs kalp nakli konusunda kapsamlı deneyime sahip olduktan sonra, Zhang Amca'nın ailesiyle görüştükten sonra kararlı bir şekilde hastayı nakletmeye karar verdi ve sonunda nakil için Çin'e dönüşünü kolaylaştırdı.
Yapay kalp projesi önümüzdeki yıl bekleniyor
Guangzhou Daily: Guangzhou'da kalp naklinin şu anki durumu nedir?
Şu anda Guangzhou'da kalp nakli yapmaya yetkili İl Hastanesi, Zhongshan Birinci Hastanesi, Guangzhou Birinci Tıp Hastanesi ve Zhongshan İkinci Hastanesi dahil olmak üzere dört A Sınıfı hastane bulunmaktadır. Bunların arasında Guangdong Eyalet Halk Hastanesi, art arda yıllar boyunca ülkede üçüncü en büyük kalp nakli sayısına sahiptir. 1998'den beri Yılın başından bu yana 150'den fazla kalp nakli tamamlandı ve 2019'da yaklaşık 60 vakanın tamamlanması bekleniyor. Bu yıl şu ana kadar 53 vaka görüldü.Operasyon sayısı, cerrahi başarı oranı ve postoperatif sağkalım oranı Çin'de lider düzeydedir. Uzun ömürlü kalp nakli ve kombine kalp-akciğer nakli il hekimlerindedir.
İl doktorunun şu anda önümüzdeki yıl lansmanı yapılması beklenen yapay kalp projesi üzerinde çalıştığı anlaşılıyor.O zaman hastalar kalp nakline ek olarak yapay kalp seçebiliyorlar.Sadece dışarı çıkarken sürekli şarj etmek için iki pil getirmeleri gerekiyor.Mükemmel yapay pompa izleme ile birlikte yardımcı olacak Hasta uzun süre hayatta kalır.
Yorgunluk, kalp ameliyatı sonrası hastanın durumunun ilerlemesine neden olabilir.
Guangzhou Daily: Kalp ameliyatından sonra nelere dikkat etmeliyim?
Profesör Huang Jinsong, tıpkı Zhang Amca gibi, kalp ameliyatından sonra, komplikasyonları ve hastalığın ilerlemesini önlemek için yorulmamaya özel dikkat gösterilmesi gerektiğini hatırlattı. Aslında kalp ameliyatı yapılır yapılmaz her şey yoluna girecek değildir, ameliyattan sonra dikkatli bir bakım gerektirir. Her yıl il doktorları tarafından binlerce kalp dışı ameliyat gerçekleştirilmekte ve çoğu koroner kalp hastalığı veya hastalığın ilerlemesi ile birleştirilen yaklaşık bir düzine vaka yeniden ameliyat için hastaneye geri gönderilmektedir.
Zhang Amca'nın durumuna özgü, durum aniden ilerledi ve spesifik nedenler patolojik test sonuçlarını bekliyor. Bununla birlikte, yurtiçi ve yurtdışındaki uzmanlar, uzun mesafeli bir uçuş sırasında, on saatten fazla kabin ortamının, yorgunlukla birlikte fiziksel rahatsızlığa neden olabileceğine inanıyor. Ani ilerleme için belirleyici faktörler.
Zhang Amca ve karısının, koğuşu ziyaret ettiklerinde muhabirlere itiraf etmeleri şaşırtıcı değil: "Korkarım, uzun mesafeli yolculuklar hakkında bir daha tartışmayacağım!"
Makaleler, resimler, videolar / Guangzhou Daily All-Media Reporter He Xuehua Muhabirler Hao Li, Zhang Lingling, Weng Weiqin, Jin Ting, Zhang Songshan
Guangzhou Daily'nin Tüm Medya Editörü He Jia Shi Yong
