Bugün bu hastalığı anlamalısın
11 Nisan 22. Dünya Parkinson Günü.
Parkinson hastalığı nadir değildir, gençlerden yaşlılığa kadar tüm yaş gruplarında görülebilir, erkeklerde kadınlardan biraz daha fazladır. 65 yaşın üzerindeki kişilerde yaygınlık oranı% 1,7'dir. Yaşla birlikte bu oran giderek artar.
Şu anda dünya çapında tahmini 5 milyon Parkinson hastalığı hastası bulunmaktadır. Bu kadar çok sayıda hasta insanın aile ve toplum üzerindeki yükü düşünülemez. Şu andaki ilk öncelik, halkın Parkinson hastalığını tanıma yeteneğini geliştirmektir.
Parkinson hastalığı nasıl anlaşılır?
Parkinson hastalığına, normal olarak dopamin salgılayamayan substantia nigra (beyin sapında bulunan melanositler açısından zengin çekirdek) neden olur. 200 yıl önce, İngiliz doktor James Parkinson, konutunda birkaç komşunun uzuvlarının titrediğini, öne doğru eğildiğini ve yavaş hareketlerini gözlemledi ve bu da onu bu yeni hastalıktan haberdar etti.
Dr. James Parkinson tarafından gözlemlenen ana motor semptomlar, hala Parkinson hastalığının teşhisi için eşiktir. Yavaş hareket en kritik belirtidir.Hastalar, diş fırçalama, yumurta çırpma, hamur tatlısı gibi ince hareketlerin esnek olmadığını, yürürken kollarının serbestçe sallanmayacağını, yazıların küçüldüğünü ve yüz ifadelerinin düzleştiğini hissedebilirler. Birçok hasta titreme olarak adlandırılan el titremesi yaşar, ancak bu tüm Parkinson hastaları için önemli bir özellik değildir.
Bazı hastalarda, tremor olmayan Parkinson adı verilen sadece tremor olmadan uzuvlarda sertlik vardır. Hastalığın seyri ilerledikçe, hastalar yavaş yavaş yürümede dengesiz hale gelecek, kolayca düşecek ve sonunda bağımsız olarak yürüyemeyecek ve tekerlekli sandalyeye veya yatak istirahatine ihtiyaç duyacaktır. Levodopa bulunmadan önce hastanın semptomları hızla gelişti ve aşırı derecede ağrılıydı.
Ek olarak, Parkinson hastalığında koku alma bozukluğu, düşük ruh hali, uyku sorunları, zeka kaybı, sık idrara çıkma ve inatçı kabızlık gibi motor olmayan birçok semptom vardır.
Parkinson hastalığı bir bilmeceyse ve her belirti bulmacanın küçük bir parçasıysa, bu bulmaca birkaç parçadan düzinelerce parçaya dönüşmüştür.
Anlayışımızın derinleşmesiyle, Parkinson hastalığı kavramı, aşamalı olarak tamamen nörolojik bir hastalıktan vücudun birçok bölümünü içeren sistemik bir hastalığa doğru genişledi.
Yukarıda bahsedilen motor olmayan semptomlar arasında, bazıları zeka kaybı gibi Parkinson hastalığının motor semptomlarının ortaya çıkmasından sonra ortaya çıkar.
Bazıları, kabızlık, depresyon ve koku kaybı gibi Parkinson hastalığının motor semptomları ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar.
Uykuda bağırmak, yumruk atmak ve tekmelemek şeklinde kendini gösteren, kabus görüyormuş gibi kendini veya aynı yataktaki kişiyi yaralayabilen, hatta yataktan düşebilen bir uyku bozukluğu vardır. Buna hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu veya kısaca RBD diyoruz, bu genellikle Parkinson hastalığından birkaç yıl veya hatta on yıldan fazla önce ortaya çıkar. Bu, şu anda büyük önem atfedilen ve Parkinson hastalığının erken uyarı işareti olarak kabul edilen erken klinik bir fenomendir.
Parkinson hastalığı nasıl önlenir?
Parkinson hastalığının başlangıcı çok faktörlüdür ve şu anda genetik ve çevrenin ortak etkisinin bir sonucu olduğu düşünülmektedir.
Bazı genlerin taşınması, yüksek Parkinson hastalığı riskine yol açabilir. Bazı çevresel faktörler (örneğin ağır metallere, böcek ilaçlarına mesleki maruziyet gibi) bu hastalığın ortaya çıkma olasılığını artırır ve bazı hastaların başlangıcı yaşlanmayla ilgisiz değildir.
Bilinen çevresel patojenik faktörler, mesleki ve çevresel temas sırasında zararlı faktörlere maruz kalmayı mümkün olduğunca önlememiz veya azaltmamız gerektiğini hatırlatır.
Ek olarak, fiziksel egzersiz ve kafein gibi bazı koruyucu faktörleri de keşfettik. Tai Chi, yoga, tango ve diğer aktivitelerin de Parkinson hastalarının ilerlemesini geciktirdiği kanıtlanmıştır. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı ve fiziksel egzersiz hala sağlığın evrensel yasaları gibi görünmektedir ve Parkinson hastalığı için bir istisna değildir.
Parkinson hastalığı nasıl tedavi edilir?
Parkinson hastalığı kronik bir hastalıktır Çoğu hasta on yıldan daha uzun bir seyir gösterir ve ömür boyu tedavi gerektirir. Semptomlar giderek kötüleştikçe, şu anda tam bir tedavi yoktur, bu nedenle tedavinin amacı hastaların yaşam kalitesini iyileştirmektir.
Bu nedenle, tedavi yöntemlerinin de genellikle birden çok disiplinin katılımını gerektiren ilaçlar, cerrahi, fonksiyonel rehabilitasyon, psikoloji, beslenme vb. Dahil olmak üzere birçok açıdan değerlendirilmesi gerekir.
İlaç tedavisi şu anda Parkinson hastalığı olan hastalar için ana tedavidir ve tedavi ilkesi dopamin teorisine dayanmaktadır. Parkinson hastalığı olan hastalarda beyindeki dopamin miktarı, dopamin üretme kabiliyetine sahip sinir hücrelerinin (nöronlar olarak da adlandırılır) azalması nedeniyle yetersizdir. Nöronlar arasındaki iletişim, hücreler arasındaki bağlantı yapısı (sinapslar) aracılığıyla tamamlanır ve sinapslar arasında bilgi iletimi, bir atlama taşı olarak vericiye dayanır. Basamak tuğlası yoksa kapı açılamaz, sinyal iletilemez ve önceki nöron tarafından verilen komut yerine getirilemez.
Dopamin çok büyük bir adımdır. Bu nedenle tedavi yöntemleri şunları içerir:
(1) Dopamin (levodopa ilaçları gibi) hazırlamak için hammaddeleri tamamlayın;
(2) dopaminin işlevini düzenlemek için gereken reseptörler (dopamin reseptörü agonist ilaçları);
(3) Beyin konsantrasyonunu artırmak için dopamin yıkımını azaltın (bazı enzim inhibitörleri);
(4) Dopamin azalmasına karşı koymak, beyinde nispeten aşırı nörotransmiterlere (anti-asetilkolin ilaçları gibi) yol açar.
Genellikle bu yöntemler semptomları uzun süre kontrol edebilir.
Ancak bu hastalığın sürekli ilerlemesinin özelliklerinden dolayı hastaların aldıkları ilaçların sayısı, dozu ve çeşitleri giderek artmakta, belli bir aşamada artık istenen kontrol etkisi sağlanamayacak ve ilaca bağlı komplikasyonlar ortaya çıkacaktır. Şu anda bazı hastalar ameliyatı düşünebilir. Şu anda, en yaygın olarak kullanılan yöntem, genellikle "beyin pacemaker (DBS)" olarak bilinen, beynin ilgili lezyonu üzerine küçük bir elektrot yerleştirmektir.
Daha önce bahsedilen dopamin teorisinden farklı olarak, beyin pacemaker tedavisi beyin sinir ağları teorisine dayanmaktadır. Daha önce de belirtildiği gibi, her nöronun, tıpkı bir evin önündeki küçük bir yol gibi, yakındaki nöronlarla iletişim kurmak için sinapsları vardır.Bazı küçük şeyler yerel olarak çözülebilir. Beynimiz on milyarlarca nörona sahiptir.Görece büyük bir eylemi veya görevi tamamlamak için bir otoyol aracılığıyla gerçekleştirilmesi gerekir.Otoban, yapı olarak bitişik olmayan, ancak işlev açısından ilişkili olan nöronlar arasındaki bir iletişim yoludur. Talimatlar verimli ve doğru bir şekilde tamamlanabilir Bu bir sinir ağıdır.
Stereotaktik ekipman aracılığıyla, beyin pili, tüm yoldaki nöronları uyarmak için trafik merkezine belirli bir frekans uyarımı göndermek için harici kontrol cihazı aracılığıyla, trafik merkezine benzer şekilde sinir ağının kilit parçalarına doğru bir şekilde yerleştirilebilir. Semptom kontrolünün etkisini üretmek için.
Bu tür kalp pilinin yerleştirilmesinin hala semptomatik bir tedavi yöntemi olduğu ve hastalığı iyileştiremeyeceği açıklanmalıdır. Ancak ilaçların ve cerrahinin birleşik etkisiyle, Parkinson hastalarının yaşam kalitesini gerçekten uzatabilir.
Kaynak: Peking Union Medical College Hastanesi
Sorumluluk Reddi: Bu makale, daha fazla bilgi vermek amacıyla yeniden üretilmiştir. Kaynak etiketlemede bir hata varsa veya yasal haklarınızın ihlali varsa, lütfen sahiplik kanıtı ile web sitesi ile iletişime geçin ve zamanında düzeltip sileceğiz, teşekkür ederiz.
Kaynak: Xinhua Haber Ajansı
