Kateteri kalbine sokan çılgın doktor alay konusu oldu, kariyerini değiştirmek zorunda kaldı ve 27 yıl uykuda kaldı ve Nobel Ödülü'nü aldı.
Bu makale kamu hesabı KOBİ'den aktarılmıştır
Hastanenin acil servisinde birkaç orta yaşlı insanın acelesi vardı.
Babam anjin nedeniyle acil servise gönderildi.
Uzun bir bekleyişin ardından yorgun görünen doktor nihayet acil servisin kapısını açtı.
İleri atıldılar ve yaşlı babanın durumunu sordular.
Doktorun sözleri onları rahatlatsa da, başka bir endişe katmanı getirdi.
Babamın anjinası, kalp stent ameliyatı ile kontrol edilebilen koroner arter darlığından kaynaklanıyordu.
Ama kalp stent ameliyatı kulağa korkutucu geliyor. Ve doktor bahsetti Vasküler ponksiyon , 60 yaşındaki babalarının buna katlanıp dayanamayacağı konusunda endişelenmelerine neden oluyor.
Koroner arter darlığı
Kalp stent ameliyatı, basit bir ifadeyle, bir kan damarının delinmesini ve kateterin kan damarı boyunca tüm yol boyunca gitmesine izin verilmesini içerir.
Kateter lezyona ulaştıktan sonra stenti yerinde iletmek için özel bir uygulama cihazı kullanılır.
Aslında torakotomi gerektiren kalp baypas ameliyatı ile karşılaştırıldığında stent ameliyatı birçok durumda daha evrenseldir.
Ameliyat sonrası 24 saat içinde yataktan kalkabilmek ve 3 gün içinde taburcu olabilmek, baypas ameliyatı ile elde edilemeyecek bir avantajdır. .
Her yıl kalp stent ameliyatı sayısız hastayı kurtarmaktadır.
Kalp stent ameliyatı prosedürü
Ancak 80 yıldan daha uzun bir süre önce, çılgın doktor steril bir kateteri kan damarına yerleştirip doğrudan kalbe soktuğunda.
Herkes onun "küfürlü" bir deli olduğunu düşünüyordu ve girişimi daha da "aptal bir palyaço gösterisi" idi.
27 yıl sonra Nobel Komitesinden gelen e-posta 1956'da gönderilmişti.
Köşede unutulan "deli doktor" yeniden insanların önünde ortaya çıktı.
O yıl bu 25 yaşındaki stajyer doktor Werner Forssmann, dünyayı şok eden bir deneyi gizlice tamamladı.
Bugünden itibaren modern kardiyoloji nihayet pürüzsüz yelkenlerini yükseltti.
Werner Forsman
29 Ağustos 1904'te Forsmann, Almanya'nın Berlin kentinde doğdu.
Doğmadan önce babası dünyadan bir adım uzaktaydı.
Neyse ki, pratisyen hekim olan bir amcası da var.
Amcasının eğitimi ve etkisi altında Forsman, doktor olma idealini hemen onayladı.
Forsman'ın çalıştığı hastane
24 yaşında ulusal sınavı geçti ve resmi olarak doktor oldu.
Eberswald'daki bir hastanede stajyer cerrah olarak ilk işiydi.
O zamanlar Foreman'ın kalbe tarif edilemez bir ilgisi vardı.
Çünkü o dönemlerde cerrahi tıp, neredeyse tüm insan organ problemlerini çözebilecek birçok yeni teknoloji geliştirdi.
Ancak kalp ameliyatı tek başına hala aşılamaz bir yasak bölgedir.
Kalbin günde 100.000 atım atabildiğini ve ürettiği gücün 100.000 kilometre kan damarına kan pompalayabildiğini hayal edin.
Kalp ameliyatı son derece hassas bir süreçtir ve kansız bir cerrahi görüş alanı gerektirir.
Ufak bir fark, en ufak bir travma bile kanamaya neden olur.
Bu gerçekleştiğinde, hastanın hayatı yalnızca son 4 dakikalık geri sayıma girebilir.
İnsan kaburgalarına baktığınızda, kalbi bir kafes gibi koruyarak, onun ne kadar "kutsal ve dokunulmaz" olduğunu anlayacaksınız.
Hatta "Cerrahinin Babası" Dr. Theodore Billrott Hepsi Kalbe ameliyat yapmak, ameliyat sanatının küfürdür. Kalp ameliyatı yapmaya çalışan herkes mahvolur.
ve "Kalbe bulaşma" Aynı zamanda cerrahi sırların mutabakatıdır.
"Cerrahinin Babası" Dr. Theodore Billrott
Ancak genç ve enerjik Forsman bu seti yemedi.
Hasta öldükten sonra soğuk kalbi parçalara ayırmaktan bıkmıştı.
Kalbin ne zaman attığını öğrenebilirsen harika olur.
Ayrıca, yalnızca kalbin içine dokunabilen muayene yöntemlerinin kalp cerrahisinin gelecekteki gelişimine gerçekten uyum sağlayabileceğini düşünüyor.
Forsman bu gerçeği tesadüfen öğrendi.
Aslında göğüs boşluğunun açılması dışında vücudun ana damarı olan kalbe giden başka bir yol daha vardır.
Modern deneysel fizyolojinin kurucusu, ünlü Fransız fizyolog -Claude Bernard Sadece bir kez bir deney yaptım.
Claude, hayvanların kardiyovasküler problemlerini incelemek için kateteri doğrudan canlı bir hayvanın kalbine yerleştirdi.
Claude, deney hayvanlarının herhangi bir anormallik olmadan normal fizyolojik aktivitelerini sürdürebildiklerini ve ölmediklerini görünce şaşırdı.
Karısı, Claude'un hayvanlara acımasızca davrandığına ve ondan boşandığına inansa da, hayvan deneylerine karşı çıkma yoluna girdi.
Ama Claude hala bunun bilim için olduğuna inanıyor ve hayvanlar herhangi bir yan etki görmemiş, nasıl istismar edilebilir?
Claude Bernard
Claude'un deneyini duyan Forsman'ın zihni parladı.
Deney hayvanları çok fazla tepki vermediğine göre, insanlar bu yöntemi kalbin sırlarını tespit etmek için kullanabilir mi?
Yakında doktor amcasına bu fikri anlattı.
Beklenmedik bir şekilde sadece destek görmedi, aynı zamanda ağır eleştiriler aldı.
Forsman
Fakat Forsman fikirlerinden ve böyle deneylerinden nasıl vazgeçebilirdi?
Patronu Schneider'e ne düşündüğünü söyledi.
Patron Schneider, o sırada hastanenin ameliyat müdürüydü ve aynı zamanda bu deneyin çok önemli olduğunun da son derece farkındaydı.
Genç Forsman
Ancak Schneider, Forsman'ın tıp dünyasına yeni adım atmış bir çocuk olduğunu da anladı.
Henüz hiçbir şey yapmadı ve bir adı bile yok, tabuyu o kadar aceleyle yıkmaya bile cüret etti ki, felakete yol açacaktı.
Bu nedenle Schneider, Forsman'ın önce deneylerinin güvenliğini doğrulamak için gerekli bazı hayvan deneylerini yapmasını önerdi.
Ama inatçı Forsman böyle bir tavsiyeyi nasıl dinleyebilir?
Sadece deneyi çabucak bitirmek istiyordu ve kalbin içindeki dünyanın neye benzediğini hemen öğrenmek istiyordu.
Ancak amirinin izni olmadan ameliyathanenin kapısını bile açamadı.
Güçlü bir saldırı kesinlikle yeterli değil, Forsman bunu düşündükten sonra üstün zekaya güvenmeye karar verdi.
Hastanedeki personel listesinde gezindi, parmaklarını isimlerin üzerinde gezdirdi.
Bu o, Forsman personel listesini kapattı.
Ameliyathaneden sorumlu hemşireyi almaya karar verdi. Gerda Dietzen (Gerda Ditzen) Başla.
Gerda, deneyine katılmaya istekli olduğu sürece, ihtiyaç duyduğu malzeme ve ekipmanı alabilecektir.
Ondan sonra Fosman bütün gün Gerda'nın çevresini dolaştı.
Gerda'yı yemeğe davet etti ve ona profesyonel kitap koleksiyonunu ödünç verdi.
İşten sonra, ortak ilaç sevgileri hakkında konuşmak için Gerda'yı sık sık kafeye götürürdü.
Başlangıçta, Forsman kalbe yumuşak bir kateter yerleştireceğini söylediğinde Gerda açıklanamaz bir şekilde paniğe kapılmıştı.
Forsmanın yumuşak taşlama ve sert köpürme işleminde olabilir ve ustabaşı vaat ediyor "Sonuçları birlikte paylaşmaya istekli" Cazibenin altında Gerda baştan çıkarıldı.
Ama bu hemşirenin de bir gereği var, yani ilk insan denek olmak istiyor.
Forsman şaşırdı, sonra gülümsedi ve Gerda'nın isteğini hemen kabul etti.
1929'da bir gün Forsman ve Gerda gizlice ameliyathaneye girdiler.
Boş ameliyathane o kadar sessizdi ki yere bir iğne düştüğünü duyabiliyordunuz.
İkisi de sadece kendi kalp atışlarını duyabiliyor. Aradaki fark, Forsman'ın heyecandan dolayı, Gerda'nın ise gergin olması.
Foreman, olası ağrı ve komplikasyonları göz önünde bulundurarak, güvenli olmak için anestezi almanın daha iyi olduğunu söyledi.
Talimatlara göre Gerda, operasyon için gerekli malzemeleri hazırladıktan sonra ameliyat masasına yattı.
Ancak Forman'ın bir sonraki hamlesi, gergin olan Gerda'yı gerçekten korkuttu.
Gerda'nın elleri ve ayakları hızla Forsman tarafından bağlandı ve ameliyat masasına bağlandı.
Gerda'nın paniğini gören Foreman, bunun operasyon sırasında hareket etmesini önlemek için olduğunu hızlıca açıkladı.
Gerda bir süre düşündü ve mantıklı olduğunu hissetti Fosman'ı yanında meşgul görünce gözlerini kapatıp dinlenmeye başladı.
Ancak Gerda dikkat etmezken Forsman sessizce arkasını döndü ve lokal anesteziklerle sol kolunu vurdu.
Evet, Forman Gerda üzerinde deney yapmayı hiç düşünmedi, sadece Gerda aracılığıyla cerrahi ekipman kullanma hakkını elde etmek istedi.
Anestezi işe yaradığında, Forsman sol kol dirseğinin medyan damarını kesmek için bir neşter kullandı.
Ondan sonra yağlanmış bir İdrar kateteri , Yavaşça damarınıza yaklaşık 30 cm yerleştirin .
Kesiyi steril gazlı bezle kapattıktan sonra Gerda'nın elini bağlayan ipi çözdü.
Ameliyat masasında yatan Gerda bu sahneyi gördü ve korktu.
Rüyadan uyanan Gerda, Forsman tarafından kullanıldığını fark etti. .
İdrar kateteri
Gerda ağlayacak kadar kızmış olsa da, tüm bunlar geri döndürülemezdi.
Sonuçta, ameliyat önceki tüm çabalardan vazgeçemez, Gerda sadece Buddha'yı Batı'ya gönderebilir, bu kurnaz ve çılgın doktorla işbirliği yapmaya devam edebilir.
Ondan sonra, Fosman'ın aşağıdaki röntgen odasına yürümesine yardım etti.
Aynadaki floresan ekran tarafından yönlendirilen Forsman, kateteri vücudunun derinliklerine bastı.
Karıncalanmayı hissedeceğini ve bayılacağını düşündü.
Ancak gerçek şu ki, daha önce beklediği acı ve her türlü kötü durum yaşanmadı.
Forsman, kateteri sıkıştırdı ve aynadaki manzaraya baktı.
Kateter gittikçe derinleşiyordu ve röntgen odasındaki herkes nefeslerini tuttu, birinin dikkatli olmazsa önündeki çılgın doktor öleceğinden korkuyordu.
Son olarak, kateter Forsman'ın vücuduna 65 cm girdiğinde, kateter Forsman'ın sağ kulakçığına girdi.
O anda röntgen ekranındaki görüntüye bakarak herkes yardım edemedi ama iç çekti.
Forsman kendini inanılmaz hissetti. Kateter kırılgan ve hassas kalbe girdiğinde, sadece en ufak bir acı hissetmekle kalmadı, aynı zamanda "güneş gibi bir sıcaklık izini de hissetti."
Forsman'ın çılgın davranışı hastanenin tamamına yayıldı.
Bir saatten kısa bir süre içinde, hastanedeki herkes "yok edici bir deli" nin kalbine bir kateter yerleştirdiğini biliyordu.
Forsman Kardiyak Kateterizasyon X-ray Filmi
Forsman'ın acil patronu Schneider çok kızmıştı, ancak bunun tıp mesleğini bozacak bir deney olduğunu da anlamıştı.
Schneiderın tavsiyesi üzerine Forsman, tedavi için kalp kateterizasyonu da kullandı.
Postpartum septik şok nedeniyle ölen bir hastaya intrakardiyak kateter uygulandı ve doğrudan adrenalin enjekte edildi.
Deneysel sonuçlar, intrakardiyak enjeksiyonun etkisinin periferik intravenöz enjeksiyondan çok daha iyi olduğunu kanıtlamaktadır.
Daha sonra Forsman bunu kendi başına yaptı. 9 otolog deney , Çevresindeki yüzeysel damarların neredeyse tamamı tükendi.
Önceki kan damarları dikildiğinden, uyluktaki damarları da kullanır, önce kateteri karnın ana damarına iter ve sonra onu kalbe doğru iter.
Ayrıca kateter içerisine% 50 sodyum iyodür solüsyonu (orijinal kontrast madde, X ışınlarına opak) enjekte etti ve sağ kalbin çok hafif bir görüntüsünü aldı.
Son kez, aortuna bir kontrast madde enjekte etmeye bile çalıştı.
Sadece bu sefer şans o kadar iyi değildi, iğne yanlışlıkla siniri bıçakladı ve onu perişan etti.
O sırada iğne neredeyse omuriliğe değiyordu.
Korkunç Forsman kendini tanıyor Ömür boyu felçten sadece bir atış uzakta , Bu çılgın kendi kendine deneyleri durdurdu.
Bundan sonra, araştırma sonuçlarını bir kağıda yazdı, kalp kateterizasyonu ve bunun tanı ve tedavideki uygulaması hakkında rapor verdi.
Aynı yılın Kasım ayında Forsman, makalesini Berlin Akademisi'nde sundu.
Bu makale ile kardiyoloji akademik çemberinde yer alabileceğini düşündü.
Ama kim bilir, seyirciler arasındaki doktorlar ona alay etti.
"Bu küçük numaralara güvenerek bir sirkte profesör olarak nitelendirilebilirsiniz, ancak titiz bir Alman hastanesinde bunun yolu yoktur!"
Forsman'ın makalesi
Akademik çevrelerce "Palyaço Şovu" adlı bu makale medyada patladı ve herkes bu korkunç şeyi tartışıyordu.
Ahlakı aşan kendi kendine deneyi klinik kardiyolojide büyük bir ilerleme sağlasa da, tüm kariyerini de mahvetti.
Baskı ve kamuoyu genç Forsman'ı vurmaya devam etti ve bazı kıdemli cerrahlar araştırma sonuçlarını çaldığını bile söyledi.
Dikkatli bir soruşturmadan sonra bile tüm iddialar temelsizdir.
Ancak bu şeyler Forsman'ı hayal kırıklığına uğrattı.
Araştırmasını bıraktı ve ürolog oldu.
II.Dünya Savaşı sırasında, Alman ordusuna da katıldı ve orduyla savaşmak için askeri doktor oldu.
Makalesine nihayet okyanustaki Amerikalı araştırmacılar tarafından değer verildiğinde, hâlâ ABD ordusunun savaş esiri kampındaydı ve 1945'e kadar serbest bırakılmadı.
Serbest bırakıldıktan sonra Forsman hala depresyondaydı, hastanede çalışıyordu. Üroloji Çalışmaları kalp ameliyatı deneyine hiç dokunmadı.
Okyanusun diğer tarafında, kalp kateterizasyonunun gelişimi tüm hızıyla devam ediyor ve binlerce klinik deney biriktirildi.
Bununla birlikte, halka açık olarak yayınlanan bazı koroner kalp hastalığı tarih kitaplarında, bu doktorun kalp kateterizasyonu hakkında bir söz bile yoktur.
Ve çok uzakta Alman Köy Hastanesi'nde bulunan Forsmann, Sadece üroloji bölümünde, en sık kullanılan idrar sondasına bakarak, orijinal çılgınlığı hatırlayabilirim.
Nobel Fizyoloji / Tıp 1956 Ödülü sahipleri (Forsman, Conan ve Charlize)
Ekim 1956'ya kadar Forsman ve diğer iki Amerikalı bilim insanı, tüm dünyaya yayılan Nobel Fizyoloji / Tıp Bilimi Ödülü'nü ortaklaşa kazandılar ve nihayet dünya tarafından tanındı.
Akademik camiada 20 yılı aşkın süredir unutulan bu köy doktoru ve akademik camiada "palyaço" olarak alay edilen "deli", sonunda ana savaş alanına döndü.
Art arda Alman Cerrahlar Derneği üyesi, Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji üyesi ve İsviçre Kardiyoloji Derneği üyesi oldu ...
Forsman'ın öncülüğünü yaptığı bu yöntem, günümüzde birçok kalp cerrahisi türünün temelini atmış ve sayısız hastayı kurtarmıştır.
Bu cesur ve inatçı doktor, modern kardiyolojinin öncülerinden biri oldu.
Ve kendi deneylerini yaptığı hastanenin adı da değiştirildi. Warner Forsman Hastanesi .
80 yıldan daha uzun bir süre önce bu hastanenin ameliyathanesindeydi.
25 yaşındaki stajyer doktor, bir hemşireyi ameliyat masasına bağladı, arkasını döndü ve kateteri damarına soktu ...
*Referans malzemesi
R Forssmann-Falck, Werner Forssmann: Kardiyolojinin öncüsü Am J Cardiol. 1997.03.01
Trevor Norton. Dumanlı kulaklar ve çığlık atan dişler. Zhu Ji, tercüme. 2011.10
MC Truss, CG Stief, Udo Jonas. W erner Forssmann: cerrah, ürolog ve iç Nobel Ödülü Dünya J Urol .1999
____________
Yazar, NetEase News · NetEase'in "Every Attitude" adlı kitabının sözleşmeli yazarıdır
