Onlar yaşamla ölüm arasında koşan "feribotçulardır"
Zhang Ni / Çin Haber Ağı
İstatistikler, Çin'deki organ bağışı sayısının şu anda dünyada ikinci sırada olduğunu gösteriyor. Yalnızca 2018 yılında, vatandaşların ölümünden sonra 6302 organ bağışı tamamlandı. Mevcut tıbbi tedavilerle tedavi edilemeyen hastalar sonunda hayatlarını başka bir şekilde uzattılar.
Biri ölüyor, diğeri yeniden doğuyor ... İnsan organ bağışı koordinatörü, bu hayat akışının "vapuru".
16 Aralık 2019 günü saat 13: 30'da Pekin Youan Hastanesinde 56 yaşındaki erkek hasta, organ bağışı operasyonu için yoğun bakımdan ameliyathaneye itildi.
Yaşamla ölüm arasında koşan "feribotcu"
16 Aralık 2019 günü saat 13: 30'da Pekin You'an Hastanesi'nde 56 yaşındaki erkek hasta yoğun bakımdan ameliyathaneye itildi. Şiddetli beyin sapı kanaması nedeniyle hastanın tedavi umudu kalmadı ve aile sonunda zor bir seçim yaptı: sevdiklerinin organlarını bağışlayın.
Bir saat sonra hastanın karaciğeri ve böbreği vücuttan çıkarıldı ve ardından bilgisayar sisteminin dağılımına göre farklı alıcılara verildi. Bundan sonra hayatı hiç tanışmamış iki yabancıyla devam edecek.
Bu, insan organ bağışı koordinatörü Liu Yuan tarafından başarıyla koordine edilen 184. donördür.
Potansiyel bağışçıları keşfetmek, bağışçıların aileleriyle iletişim kurmak, bağış politikalarını ve yönetmeliklerini duyurmak ve bağışların tamamlanmasına yardımcı olmak ... Yaşam ve ölüm, Liu Yuan ve ekibinin her gün karşılaştığı konulardır.
"11 yıldır klinisyenim. Bu süre zarfında çok fazla karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri hastası gördüm. Uygun bir karaciğer kaynağı beklemediğim için ölüm sonucuyla yüzleşmek zorundayım. Doktor olarak çok çaresizim."
40 yaşındaki Liu Yuan, Pekin You'an Hastanesinde bir hepatobiliyer cerrahtı ve şu anda Pekin You'an Hastanesi Organ Bağışı Ofisi (OPO) başkanıdır.
2007 yılında "İnsan Organ Nakli Yönetmeliği" nin ilan edilmesi ve uygulanması, Çin'in insan organ bağışı ve nakli çalışmalarının yasallaştırma ve standardizasyon yoluna daha da başladığını gösterdi.
Mart 2010'da Çin resmen insan organı bağışı pilot programını başlattı ve insan organ bağışı koordinatörü mesleği ortaya çıktı.
2014 yılında, 11 yıldır hepatobiliyer cerrahide olan Liu Yuan, neşterini bıraktı ve insan organ bağışı koordinatörü oldu.
O zamanlar pek çok insan bu kariyeri duymamıştı ve Liu Yuan'ın ailesi bile ilk başta onun seçimini anlamadı. Evde saygın bir doktor yetiştirmek zor, neden yapmayalım?
Ancak Liu Yuan, artık bir klinisyen olmamasına rağmen, seçiminin daha fazla yaşamın devam etmesine izin vereceğini biliyordu.
Son yıllarda, Çin'deki organ bağışı ile ilgili yasa ve yönetmelikler sürekli olarak iyileştirilmiştir. Bugünlerde, bir vatandaşın ölümünden sonra organ bağışı, Liu Yuan gibi özel bir kişinin işi koordine etmesini gerektiren Çin'deki tek yasal organ nakli bağışçıları kaynağıdır.
5 yıldan fazla bir süredir, kendisi ve ekibi 500'den fazla hastanın aileleriyle iletişim kurdu ve 180'den fazla organ bağışını başarıyla koordine etti.
Hasta her an ölebileceğinden, her organ bağışı koordinasyonu zamana karşı bir yarıştır.
Her koordinasyon zamana karşı bir yarıştır
Ölüm hakkında konuşmak, özellikle sevdiklerini kaybedenler için her zaman ağır bir konudur.
"Başlangıçta, onlarla bu konu hakkında nasıl konuşacağımı bile bilmiyordum."
Liu Yuan, o yıl temasa geçtiği ilk donörün, tek ebeveynli bir aileden 15 yaşında bir erkek çocuğu olduğunu hatırladı. Çocuk, tedavi edilemez glioma nedeniyle beyninden öldü. Acı veren babasıyla yüzleşen Liu Yuan, "bağış" kelimesini nasıl söyleyeceğini bilmiyordu.
"Çocuğun babası o gün benimle üç saatten fazla konuştu ve geçmiş yaşamdan bahsetmeye devam etti. Daha sonra yemek için hastanenin yakınındaki küçük bir restorana gittik. İkili bir şişe Erguotou içti ve ağladı. Ben de ağladım ... "
Sonunda baba çocuğunun organlarını bağışlamayı seçti ve çocuk kalbini, karaciğerini, böbreklerini, akciğerlerini ve korneasını bağışlayarak 5 kişinin hayatını kurtardı ve körler için yeniden ışık kazandı.
Tabii ki her koordinasyon o kadar başarılı olmayacak.
Hala kederli aile üyeleri, Liu Yuan'ın neden bu kadar "acımasız" bir konuyu kendisiyle birlikte gündeme getirmek istediğini anlayamıyor. Azarlanmak sıradan hale geldi.
"Ailelerin duygusal heyecan dönemleri vardır. Sevdiklerinin ölmek üzere olduğu gerçeğini kabul etmek zaman alır. Öte yandan durum kimseyi beklemez. Çoğu hastanın hayatı dakikalar içinde geri sayar. Her dakika ele geçirmek zorundayız. Bağışla ilgili aile konuşmalarının zamanlamasını anlamak aslında zor. "
Liu Yuan, açıkçası, başlangıçta takip edecek fazla deneyime sahip olmadıklarını, bu yüzden nehri ancak taşları hissederek geçebileceklerini söyledi. Aile üyelerini daha iyi anlamak ve onlara yardımcı olmak için okumak için psikoloji kitapları bile satın aldı. Ofisindeki sehpanın üzerinde her zaman aile üyelerinin bazen kullandığı maden suyu, kağıt havlular ve diğer eşyalar vardır.
Liu Yuan, "Aslında birçok insanın duygusal olarak pes etmesi zor. Yapmamız gereken şey aile üyelerini dinlemek. Bu en büyük rahatlık olabilir." Dedi.
Liu Yuan, operasyondan önce son iletişimi yaptı Yıllar boyunca, cep telefonu günde 24 saat açıldı.
En büyük zorluk bilinmeyen
İnsan organ bağışı koordinatörü için iş yerinde reddedilme yaygın bir olaydır ve son dakikada bile sonucun ne olacağını bilmiyorlar.
"En büyük zorluk bilinmeyen şeydir. Bazı aile üyeleri bağış yapmayı kabul ettikten sonra geri dönecekler ve bizim yapabileceğimiz şey onlarla tam olarak iletişim kurmak ve kararlarına saygı duymaktır. Son dakikaya kadar, aile üyeleri bağış yapıp yapmamayı seçme hakkına sahiptir." Liu Kaynak söyledi.
Organ bağışı tüm yakın aile üyelerinin rızasını gerektirdiğinden, Liu Yuan bazen aile üyeleriyle iletişim kurmak için yurt dışına seyahat etmek zorunda kalır. Yıllar geçtikçe, cep telefonu günde 24 saat açıldı, çünkü her an yapacak işler olabilir.
Bir defasında, bir hastanın ebeveynlerinin onayını almak için Liu Yuan, durumu tüm aile üyelerine açıklamak için bir gecede Pekin'den Shaanxi'nin kırsalındaki bir aileye koştu. Ancak, binlerce mil yol kat eden koordinasyon sonunda başarılı olamadı.
"Daha fazla başarısızlık var ve bazen başarısız vakalar için daha fazla zaman ve enerji harcanmaktadır, ancak bu çalışmanın önemi yalnızca sonuçlardan görülemez. Tüm aile üyelerine organ bağışı konusunda açıklık getirmeliyiz. Ve seçimlerine saygı duyun. "
Liu Yuan, başarılı bir bağışı koordine ettiği her seferinde ruh halinin de çok karmaşık olduğunu, başarının sevinci olmayacağını, tadının olmayacağını söyledi. Bu bağışçıların farklı kimlikleri, farklı meslekleri ve farklı ailelerden geldiklerini, her bağışın bir hikâyesi olacağını söyledi.
Geçtiğimiz birkaç yılda vücudu için daha fazla sorumluluk hissetti, her donörün haysiyetle ayrılmasına izin vermek ve ailesine karar vermekten pişman olmadıklarını hissettirmek onun en büyük sorumluluğu.
Her organ bağışı operasyonundan önce sağlık personeli sessiz bir tören yapmalıdır.
Çin'in organ nakli açığı hala çok büyük
Pek çok Çinli'nin geleneksel kavramına göre, hala "vücudun derisinin yüzüldüğüne ve ebeveynlerin ona zarar vermeye cesaret edemediğine" inanıyorlar. Bu nedenle, organ bağışı birçok insanın zihninde bir tabu.
Ancak Liu Yuan, son yıllarda insanların organ bağışı konusundaki farkındalığının arttığını açıkça hissettiği için mutlu. Hatta ofisini bulmak için arayarak organ bağışı gönüllüleri olarak kaydolma isteklerini ifade eden birçok sağlıklı insan var.
Mart 2014'te, organ bağışı gönüllülerinin "alım-satım" kayıt sitesi resmi olarak hizmete girdi. Bu aynı zamanda yurttaşların arkasındaki organ bağışının uzun süredir devam eden çıkmazına da bir son veriyor. Herhangi bir vatandaş kendi başına bir organ bağışçısı olarak kaydolabilir ve bağış kaydını istediği zaman değiştirebilir veya iptal edebilir.
Şu anda Çin'de yaklaşık 1,7 milyon kayıtlı organ bağışı gönüllüsü var.
Aynı zamanda, Çin'deki organ bağışı ve nakil sayısı önemli ölçüde arttı. Ulusal Sağlık Komisyonu verilerine göre 2018 yılında Çin'deki organ bağışı sayısı dünyada ikinci sırada yer alırken, aynı yıl yapılan organ nakli operasyonu sayısı 20.000'i aştı ve operasyon sayısı da dünyada ikinci sırada yer aldı.
Bununla birlikte, geniş bir nüfus tabanına sahip olan Çin için, nakil operasyonlarını merakla bekleyen çok sayıda hasta var.
Liu Yuan, "Çin'de her yıl organ nakli için bekleyen yaklaşık 300.000 hasta var. Mevcut operasyon sayısı ile karşılaştırıldığında, boşluk hala çok büyük." Dedi.
Daha profesyonel bir ölçüm göstergesinden - milyon nüfus başına organ bağışı oranı (PMP), 2018'de, Çin'in milyon nüfus başına organ bağışı oranı 4,53'e yükseldi, ancak bazı gelişmiş ülkelere kıyasla hala bir boşluk var.
Şu anda, bir organ bağışı sistemini çalıştırmak için uluslararası kabul görmüş eşik, milyon kişi başına 10'luk bir bağış oranıdır. İspanya'da bir milyon kişinin organ bağışı oranı 50'ye yakın, Avrupa'da en yüksek.
"Organ bağışının geliştirilmesi, destekleyici kanunlar ve yönetmelikler, beşeri bilimler eğitimi, kültürel geçmiş vb. Gibi bir dizi konuyu içerir. Gelecekte daha gidecek çok yolumuz var."
Liu Yuan, kendisinin ve ekipteki herkesin organ bağışı gönüllüleri olarak kayıt yaptırdığını söyledi. Ona göre eylemler kelimelerden daha yüksek sesle konuşuyor.
Bu sayının editörü Xing Tan
