Hayatın% 5'i umudu için, 12 uzman uzman ona "can simidi" vermek için bir araya geldi
Changjiang Daily-Changjiang Net, 21 Mart (Muhabir Sun Xiaotian, Muhabir Wang Min) "Bitti, bitti, hastanın yaşam için umudu var." 21 Mart saat 20: 20'de, Wuhan Göğüs Hastalıkları Hastanesi Renyi Binasının 13. katındaki YBÜ dışındaki koridorda birkaç yoğun bakım uzmanı çocuklar gibi gülümsedi Aynı şekilde, başarıyla tamamlanmış olan VVA-ECMO (ekstrakorporeal membran oksijenasyonunun en yüksek şekli) için tebrikler.
Üç saat önce, Pekin, Jiangsu, Zhejiang, Anhui, Hubei ve İç Moğolistan'daki 10 hastaneden solunum, kritik hastalıklar ve kalp dışı disiplinlerde çalışan 12 uzman, dünyanın en yüksek yaşam destek aracı VVA-ECMO'yu tek bir cihaz olarak kullanmak için güçlerini birleştirdi. Yeni koroner pnömoni hastası olan ve şok geçiren kritik bir hasta,% 5 umudu için savaşır.
(Resim, VVA-ECMO (ekstrakorporeal membran oksijenasyonunun en yüksek şekli) operasyonunu birlikte gerçekleştiren uzmanları göstermektedir. Fotoğrafçı, muhabir Hu Dongdong)
12 uzman% 5 umuduyla ekip oluşturuyor
19 Mart akşamı 70 yaşındaki erkek hasta Wuhan Birinci Hastanesinden Akciğer Hastanesine VV-ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyon) ile sevk edildi. Transferden sonra hastanın ateşi yükselmeye devam etti ve tansiyonu tehlikeli bir değere düştü.
Zhejiang Üniversitesi, Run Run Run Run Shaw Hastanesi'nin kalbinde uzman olan Chen Huaidong, "VV-ECMO hastanın akciğer fonksiyonunun yerini alıyor. Hastanın kan basıncı tehlikeli bir değere düştüğünde, kalbinin artık iyi olmadığını ve tüm vücudunun iskemik ve hipoksik olduğunu gösteriyor." Dedi. O zaman, VV-ECMO artık tek başına hastanın hayatını koruyamıyor ve dünyanın en yüksek yaşam destek ekipmanı olan VVA-ECMO alınması gerekiyor. "
Wuhan Göğüs Hastalıkları Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü müdürü Hu Ming, "VVA-ECMO'da hastaların% 5 yaşam ümidi olacak, ancak olmazlarsa bu gece ölecekler!" Dedi, "Bu% 5 umut için, biz % 100 çaba gösterin. "
VVA-ECMO'yu gerçekleştirmek çok zor bir kurtarma operasyonudur. Güvenliği sağlamak için, Güneydoğu Üniversitesi, Pekin Chaoyang Hastanesi Zhongda Hastanesi, Zhejiang Üniversitesi Run Run Run Run Hastanesi, Anhui Geleneksel Çin Tıbbı İlk Bağlı Hastanesi, Wannan Yijishan Hastanesi, Çin Bilim ve Teknoloji Üniversitesi'nin İlk Bağlı Hastanesi, Bengbu, 21.00'de güvenliği sağlamak için Tıp Fakültesinin İlk Bağlı Hastanesi, Wuhu Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi, İç Moğolistan Xilin Gol Ligi Merkez Hastanesi, Wuhan Göğüs Hastanesi vb. Dahil olmak üzere 6 il, özerk bölgeler ve belediyelerdeki 10 hastaneden en iyi on iki uzman Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı'nda bir araya geldi. Hastane YBÜ, tedavi planlarını tartışmak için çok disiplinli işbirliği.
(Resim, gerçek koşullara göre belirli operasyonları sürekli olarak tartışan uzmanlar tarafından yapılan kurtarmayı gösteriyor. Muhabir Hu Dongdong'un fotoğrafı)
Olay yerinde, 12 uzman, Merkezi Yönlendirme Grubunun uzman grubunun bir üyesi ve Pekin Chaoyang Hastanesi başkan yardımcısı Tong Zhaohui ile bir video tartışması da yaptı. Tong Zhaohui planlarını onayladı ve uzmanları operasyondan önce tam bir değerlendirme yapmaya çağırdı.
Yeni taç salgınından bu yana en zor operasyon
Yeni taç salgınının patlak vermesinden bu yana, Wuhan Akciğer Hastanesi en ağır hastaları kabul etti. Bu hastaların akciğerleri virüsten ciddi şekilde hasar gördü. Birim fiyatı bir milyon yuan olan ECMO, hastanın akciğer fonksiyonunun yerini alabilir ve yeni koroner pnömonisi olan hastalar için son yaşam engeli haline gelebilir. "Son damla" olduğu söylenebilir.
Hu Ming, VV-ECMO kullanan hastaların yaklaşık% 5'inin yükseltilmiş modeli olan VVA-ECMO'yu kullanacağını söyledi. İlki, hastalara akciğer fonksiyonu sağlamak, ikincisi ise kalp ve akciğerlerin fonksiyonlarını sağlamaktır.
Hastaya VV-ECMO uygulamak için zaten zor bir operasyon olan hastanın femoral veni ve juguler venini entübe etmek gerekirken, hastaya VV-ECMO uygulandığında öncekine ve ardından hastanın femoral arterine Bir tüp yerleştirin. Hu Ming, "Bu operasyonu gerçekleştirebilecek çok az sayıda yerli hastane var." Dedi.
Chen Huaidong, bu operasyonda pek çok zorluk yaşandığını söyledi: Birincisi, 1-5 mm'lik bir kan damarına 8 mm'lik bir tüp yerleştirmenin zor olduğunu; ikincisi, hastanın kan damarı ciddi şekilde kireçlenmişse, kan damarını kırıp tüpün çökmesine neden olabilir. Üçüncüsü, arter kesildikten sonra kanamayı durdurmak çok zordur; dördüncü olarak mod dönüşümü bir dakika içinde tamamlanmalıdır, aksi takdirde kan akışı kesilir.
(Resim, tedavide birlikte çalışan uzmanları göstermektedir. Fotoğraf, muhabir Hu Dongdong)
3 saatlik VVA-ECMO operasyonu için mücadele tam bir başarıydı
Kusursuz olmak için 12 uzman, operasyon sürecinin her bir bağlantısındaki olası sorunları tahmin etmek ve ilgili iyileştirici önlemleri belirlemek için tekrarlanan çalışmalar ve kararlar yürüttü. Ayrıca, kendi disiplin avantajlarına dayalı olarak ayrıntılı bir iş bölümü gerçekleştirdiler.
Hu Ming, saat 17.00 sularında, ameliyatın risklerini açıklamak için hastanın aile üyeleriyle iletişime geçti.Aile üyelerinin rızasını aldıktan sonra, uzmanlar hastanın kapsamlı bir değerlendirmesini yapmak için yoğun bakım ünitesine girdi. Tam gösteriden sonra operasyon resmi olarak gerçekleştirildi.
Operasyon kıvrımlar ve dönüşler olarak tanımlanabilir, boğucu koruyucu giysiler ve gergin atmosfer, birkaç dakikalık çalışmadan sonra gözlükler ve yüz ekranı bulanıklaşır, herkes yoğun bakım ünitesine girip çıkmak, havalandırma ve ekipman değiştirmek zorunda kaldı. Hastanın vasküler durumu çok kötüydü. Kritik olarak hasta olan dört veya beş uzman sırayla çeşitli yöntemler denedi, ancak minimal invaziv delme ve entübasyon defalarca başarısız oldu.
Hasta bir kez tehlike altındaki bir duruma ulaştı. Kritik anda ikinci plan seti başlatıldı.Kalp cerrahisi uzmanı Chen Huaidong, femoral arteri ortaya çıkarmak için hastanın cildini cerrahi olarak kesip entübasyon yapmak için olay yerine geldi. Hu Ming, "Belirsiz gözlükleri net bir şekilde görmek zor. Herkes deneyime ve hisse bağlıdır, ancak operasyon çok güzel." Dedi.
Saat 20: 15'te, yaklaşık 3 saatlik sıkı çalışmanın ardından, VVA-ECMO'nun operasyonu başarıyla tamamlandı.Hu Ming hemşire istasyonuna yürüdü ve camdan hemşire istasyonunda endişeyle bekleyen sağlık personeline bir "OK" i karşılaştırdı. mimik.
Saat 8: 20'de, operasyona dahil olan uzmanlar yoğun bakımdan birbiri ardına çıktılar, saçları ve tulumları sırılsıklam olmuştu. "Bitti, bitti, hastanın yaşam için umudu var." Hu Ming ve uzmanlar heyecanla, hastanın oksijenasyon indeksinin ameliyat öncesi% 50'den% 100'e çıkarak istenen etkiyi sağladığını söyledi.
Hu Ming, "Boğulan bir adam gibi, ona bir cankurtaran simidi verdik" dedi.
(Resim, başarılı bir operasyondan sonra Zhejiang Üniversitesi'ne bağlı Run Run Run Run Run Run Hastanesinden ekstra kalp uzmanı Chen Huaidong'un ter içinde kaldığını ve göz maskesindeki nemin gözlerini kapladığını gösteriyor. Fotoğrafçı Hu Dongdong)
Sıkıntılı ve yorgun, ancak zorluklara meydan okumak uzmanlara ilham veriyor
Uzmanlar yoğun bakım ünitesine girmeden önce, Wuhan Göğüs Hastalıkları Hastanesinin başkan yardımcısı Chen Xianxiang şunları söyledi: "Genel sekreterin gereksinimlerini kararlı bir şekilde uygulamalıyız, hastaları tedavi etmek için elimizden gelenin en iyisini yapmalı ve tedaviye ulaşmalıyız."
24 saat içinde sadece üç saat uyuyan Hu, belli ki biraz yorgundu, ancak Changjiang Daily-Changjiang Net muhabirine şunları söyledi: "Doktorlar olarak, hastaların ailelerinin büyük güvenini omuzlıyoruz. YBÜ doktorları olarak uykulu ve yorgun olmasına rağmen, işte budur. Değerlerimizi yansıtan savaş alanıdır. "
Hu Ming gibi, olay yerindeki diğer 11 uzman da çok motive olmuş.Herkes bu tür zor zorluklarla nadiren karşılaşıldığını söyledi.Bu tür savaşlara katılmak için canları koruma sorumluluğunu ve savaşa katılmanın onurunu hissediyoruz.
Muhabir, Xiehe Kanser Merkezi'nden ve Dongxihu Halk Hastanesinden Akciğer Hastanesine transfer edilen Zhejiang Tıp Ekibi ve Anhui Tıbbi Ekibinden uzmanların ara vermek için çok geç kaldığını ve salgına karşı yeni mücadeleye giriştiklerini öğrendi.
Anhui sağlık ekibinden uzmanların şehre taşınmak için zamanları bile olmadı. Dediler ki: Hastaların tedavisi ile karşılaştırıldığında, yaşadığımız yer kayda değer değil. İnsanları kurtardıktan sonra valizinizi toplamak için Wujiashan'a gidebilirsiniz.
bağlantı:
ECMO (Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu), ciddi kardiyopulmoner yetmezliği olan hastalara hastanın yaşamını sürdürmesi için sürekli dış solunum ve dolaşım sağlamak için kullanılan tıbbi acil bir teknik ekipmandır. Yoğun bakım tacındaki mücevher olarak bilinir.
VV ve VVA, ECMO'yu kullanmanın farklı yollarıdır. VV, iki damardan kanüle edilirken, VVA iki damar ve bir arterden kanüle edilir.
[Düzenleme: Xiang Jie, Yu Qian, Liu Hang]
