70.000'den fazla vakayı analiz eden bu makale, yeni koroner pnömoninin nasıl ortaya çıktığını açıklığa kavuşturdu.
"Chinese Journal of Epidemiology", 17. yüzyılda "Yeni Koronavirüs Pnömonisinin Epidemiyolojik Özelliklerinin Analizi" başlıklı bir makale yayınladı. Makale, yeni koronavirüsün SARS (atipik pnömoni) ve MERS'den (Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü) daha bulaşıcı olduğuna işaret etti.
Yukarıdaki makale ayrıca 11 Şubat 2020 itibarıyla Çin anakarasında bildirilen 70.000'den fazla vakanın epidemiyolojik özelliklerini tanımlamış ve analiz etmiş ve ilk kez 2019 yeni koroner pnömoninin insidansını ve salgın eğrisini tanımlamıştır.
Resim kaynağı: Chinese Journal of Epidemiology'deki makalenin ekran görüntüsü
Doğrulanan vakaların% 85,8'inde Wuhan maruziyet geçmişi
Makaleye göre, 11 Şubat 2020 itibarıyla Çin Anakarasında 44.672'si (% 61.8) doğrulanmış, 16.186'sı şüpheli (% 22.4) ve 10.567'si (% 14.6) klinik olarak teşhis edilen vakalar asemptomatik olmak üzere toplam 72.314 vaka bildirilmiştir. 889 vaka (% 1.2) enfekte oldu.
Resim kaynağı: Chinese Journal of Epidemiology'deki makalenin ekran görüntüsü
Doğrulanan vakaların çoğunluğu 30 ile 79 yaşları arasındadır (% 86.6) Hubei Eyaletindeki vakalar% 74.7, ağırlıklı olarak hafif / orta vakalar (% 80.9). % 85,8'inin Wuhan maruziyet geçmişi vardı.
Kombine temel hastalıklar açısından, hipertansiyon, diyabet, kardiyovasküler hastalık ve solunum yolu enfeksiyon hastalıklarından muzdarip hastaların oranı sırasıyla% 12,8,% 5,3,% 4,2 ve% 2,4'tür.
44672 doğrulanmış vakadan 1023'ü,% 2.3'lük kaba vaka ölüm oranıyla öldü.
En yüksek kaba vaka ölüm oranı 80 yaş grubunda% 14,8'dir. Kaba vaka ölüm oranı erkekler için% 2.8 ve kadınlar için% 1.7'dir.
Hubei Eyaletindeki kaba vaka ölüm oranı (% 2,9), diğer illerden (% 0,4) 7,3 kat daha yüksektir.
Salgın salgını 5 döneme ayrılıyor
Bu makale, yeni koronavirüs salgını 31 Aralık 2019, 1-10 Ocak 2020, 11-20 Ocak 1 öncesi olmak üzere 5 farklı zaman dilimine ayırıyor. 21-31 Şubat ve 1-11 Şubat.
Resim kaynağı: Chinese Journal of Epidemiology'deki makalenin ekran görüntüsü
Özellikle:
Vakaların% 0.2'sinin başlangıç tarihi 31 Aralık 2019'dan önceydi ve vakaların hepsi Hubei'de idi.
Vakaların% 1,7'sinin başlangıç tarihi 10 Ocak'tan önceydi ve 20 ilde 113 ilçeye dağıtıldı, Hubei% 88,5'ti.
Vakaların% 13,8'inin başlangıç tarihi 20 Ocak'tan önce olup, 30 ilde 627 ilçeye dağılmış olup, Hubei% 77,6'sını oluşturmaktadır.
Vakaların% 73.1'inin başlangıç tarihi 31 Ocak'tan önce olmuş ve 31 ilde 1.310 ilçede dağıtılmış olup, Hubei% 74.7'sini oluşturmuştur.
Tüm hastaların başlangıç zamanına göre 24-28 Ocak salgının ilk zirvesi olmuş, başlangıç gününün anormal derecede yüksek değeri 1 Şubatta meydana gelmiş ve ardından giderek azalmıştır.
Teyit edilen vakanın başlangıç tarihine ve rapor tarihine göre vaka sayısı Ocak ayı başında hızla artmaya başladı, 24-28 Ocak'ta ilk salgın zirvesine ulaştı ve ardından yavaş yavaş azaldı, ancak 1 Şubat'ta anormal derecede yüksek tek günlük bir başlangıç günü oldu. Bildirilen vaka sayısı 10 Ocak'tan sonra kademeli olarak arttı, 5 Şubat'ta salgın zirvesine ulaştı ve ardından yavaş yavaş azaldı.
3.000'den fazla sağlık personeli enfekte
Gazete, sağlık personeli vakalarının zirvesinin 28 Ocak'ta meydana gelebileceğine işaret etti.
Yeni koroner pnömoni hastalarına tanı ve tedavi hizmeti veren 422 sağlık kurumundan 5'i öldü, toplam 3.019 sağlık personeli yeni koronavirüs (1716 doğrulanmış vaka) ile enfekte oldu ve kaba vaka ölüm oranı% 0,3 oldu. Mesleki olmayan maruziyetten kaynaklanan enfeksiyonlar olabilir.
Resim kaynağı: Chinese Journal of Epidemiology'deki makalenin ekran görüntüsü
Hastalığın ciddiyeti hakkında bilgi sahibi olan onaylanmış 1.688 sağlık personeli vakası arasında, vakaların çoğu hafif hastalardı (% 85.4) ve ölüm oranı diğer vakalardan daha düşüktü - asıl neden yaşla ilgiliydi. Sağlık çalışanlarının tamamı, genellikle 60 yaşın altında çalışan personeldir ve ölümler çoğunlukla 60 yaşın üzerindeki hastalarda meydana gelir.
Bu doğrulanmış sağlık personeli Wuhan'da (% 64) ve Hubei'nin diğer bölgelerinde (% 23,3) yoğunlaşmıştır.
Doğrulanmış ciddi vakaların oranı Wuhan'da% 17,7, Hubei'de% 10,4 ve Hubei dışında% 7,0'dır.
Resim kaynağı: Chinese Journal of Epidemiology'deki makalenin ekran görüntüsü
Yeni koronavirüs, SARS'tan daha bulaşıcı
Gazete ayrıca, Aralık 2019'un sonlarında, Çin'in Wuhan kentinde sağlık yetkililerinin dikkatini çeken bir grup açıklanamayan zatürre vakasının meydana geldiğinden de bahsetti. 31 Aralık'ta Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Wuhan'a hızlı bir müdahale ekibi gönderdi. İnfluenza, kuş gribi, adenovirüs, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüsü (SARS-CoV) ve Orta Doğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) dahil olası nedenler tek tek dışlandı.
Epidemiyolojik araştırmalar, vakanın enfeksiyonunun Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı ile ilgili olabileceğine işaret etti.1 Ocak'ta yerel yönetim Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nı kapattı ve pazarı dezenfekte etti.Aynı zamanda aktif vaka araştırmaları ve acil durum takibi gerekiyordu. 3 Ocak'ta Çin hükümeti salgını DSÖ'ye bildirdi.
İlk vakalar, yeni koronavirüsün SARS-CoV ve MERS-CoV kadar ciddi olmayabileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, vaka sayısındaki hızlı artış ve insandan insana bulaşma konusunda artan kanıtlar, virüsün SARS-CoV ve MERS-CoV'den daha bulaşıcı olduğunu göstermektedir.
Sonuç ve tartışma:
1. 2019 yeni koronavirüsü oldukça bulaşıcı olmasına rağmen, çoğu hastanın hafif semptomları vardır ve genel ölüm oranı düşüktür. Ölümlerin çoğu 60 yaş ve üzerindeki hastalardı ve hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık ve diyabet gibi altta yatan hastalıkları vardı.
2. 2019 yeni koroner pnömoninin salgın eğrisinin analizi, salgınların genel modelinin mevcut olduğunu göstermektedir. Aralık 2019'da meydana gelen vakalar küçük ölçekli bir maruz kalma modu olabilir; Ocak 2020 bir yayılma modu olabilir. Makale, bu salgının zaman eğiliminin önceki araştırmaların sonuçlarıyla tutarlı olduğuna, yani Wuhan'daki Güney Çin Deniz Ürünleri Pazarı'nda yeni koronavirüsün henüz bilinmeyen vahşi bir hayvandan insanlara bulaşmasına ve ardından insanlar arasında fark etmesine neden olabilecek vahşi hayvan işlemlerinin olabileceğine işaret etti. Araya yayıldı.
3. Makalede, yeni koronavirüs pnömonisi olan hastalara hizmet veren herhangi bir tıp kurumunda şu an itibariyle bir süper yayıcı olay meydana geldiğine dair hiçbir kanıt bulunmadığından bahsetti. Ancak şimdiye kadar, sağlık personelinin enfeksiyon kapmasının ve korumadaki başarısızlığın özel nedenlerinin derinlemesine araştırılması gerekmektedir.
4. Genel salgın eğrisinin düşüş eğilimi, insanların hareketini kısıtlamanın, teması azaltmanın, temel önleme bilgilerini (örneğin, elleri yıkamak, maske takmak ve tıbbi tavsiye istemek) birden çok kanal aracılığıyla yüksek bir frekansta yaydığını ve birden çok departmanı hızlı yanıt vermek için harekete geçirdiğini göstermektedir. Salgını kontrol altına alın. İnsanlar işe dönerken, salgının olası bir toparlanmasına aktif olarak yanıt vermeleri gerekiyor.
5. Hayvan konukçularının belirlenmesi, bulaşıcı dönemin belirlenmesi, bulaşma yollarının belirlenmesi, basit test reaktiflerinin geliştirilmesi de dahil olmak üzere etkili tedavilerin ve önleme yöntemlerinin geliştirilmesi ve ilaçların ve aşıların geliştirilmesi gibi bazı önemli bilimsel sorular cevaplanmayı beklemektedir.
