Kılçığı yine öldürmek! Doktor, çocuğun yemek borusundan alınan şeylerin bir sergi açabileceğinden endişeleniyor
2 cm'lik üçgen bir balık kılçığı yemek borusunun derinliklerine saplandı ve 18 aylık çocuk neredeyse ölüyordu!
Şangay Çocuk Tıp Merkezi, "balık kılçığı ölümünü" on dakika içinde serbest bırakmak için birden fazla disiplini birleştirdi.
Doktoru endişelendiren, bu tür çocuklardan bir ayda 12 vakanın tedavi edilmesi ve çocukların yemek borusundan alınan eşyalar için bir sergi açılabilmesidir.
Doktor, sindirim sistemindeki yabancı cisimlerin, çoğunlukla uygunsuz bakımdan kaynaklanan, erken çocukluk döneminde yaygın kaza sonucu yaralanmalar olduğunu hatırlattı. Mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir ve mide-bağırsak kanamasına ve delinmesine neden olarak ölüme neden olabilir. Ebeveynlerin dikkatli olması gerekir.
11 Ağustos'ta Jiangxi'de yarı yaşındaki bir çocuk sabahları yemek yerken yanlışlıkla balık kemiklerini yuttu. Yerel bir hastane muayenesi, balık kemiklerinin yemek borusunun derinliklerine girdiğini, muhtemelen aort kemerine girdiğini ve durumun çok tehlikeli olduğunu ortaya çıkardı. Çocuğun ebeveynleri derhal tedavi için Şangay Çocuk Tıp Merkezine nakledilmeye karar verdi. Pediatri Merkezinin tıp bölümü derhal Çocuk Cerrahisi Departmanı'ndan Chen Qimin ile iletişime geçti ve aynı zamanda çeşitli hazırlıklar yaptı. Müdür Chen'in rehberliğinde çocuklar güvenli bir şekilde Jiangxi'den Şanghay'a transfer edildi.
O gece 11: 30'da çocuk çocuk merkezine nakledildi. Doktora göre, çocuğun o sırada durumu kritikti Göğüs BT'sinin güçlendirilmiş bir tomografisi, yutulan balık kemiklerinin üçgen şeklinde olduğunu, yemek borusunun derinliklerine gömüldüğünü ve aorta sıkıca bastırıldığını gösterdi. Aynı zamanda doktor, yemek borusu duvarının etrafındaki yumuşak dokunun şişmeye başladığını tespit ederek yemek borusu dokusunun hasar gördüğünü ve yemek borusunun delinmiş olma ihtimalinin yüksek olduğunu gösterdi.
Daha da korkutucu olan ise, balık kılçığının ucu ile aort arasındaki mesafenin sadece 1,1 mm olmasıdır. Kılçık yerinden çıktığında aortu delip kanamaya neden olabilir ve çocuk hayati tehlike ile karşı karşıya kalır.
Hayati tehlike arz eden bu balık kılçığını çıkarmak için en güvenli yöntem ameliyattır. Yani göğüs boşluğu açılır ve balık kemikleri daha iyi bir cerrahi görüş alanı ve boşluk altında çıkarılır. Ancak 18 aylık bir çocuk için hasar çok büyük. Diğer bir riskli tedavi seçeneği ise endoskop altında balık kemiklerinin çıkarılmasıdır.Bu, torakotomiden kaçınan ve çocuk üzerinde minimum etkiye sahip olan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir, ancak doktorlar için son derece zahmetlidir. yüksek.
Gastroenteroloji Bölümünden Doktor Zhang Bin, minimal invaziv cerrahinin zorluğunun çocuğun küçük olması, yemek borusunun ince olması ve keskin balık kılçığının yemek borusuna girmiş olması ve öksürük veya mide bulantısı olsa bile göğüs boşluğunun aortuna yakın olması olduğunu söyledi. Ayrıca balık kılçığının kaymasına, aortu delmesine ve çocuğun ölümüne neden olabilir.
Sabah saat 12'de gastroenteroloji, genel cerrahi, göğüs cerrahisi, anesteziyoloji ve yoğun bakımdan 10'dan fazla uzman hastaneye gelerek hemen çocuğun durumu hakkında multidisipliner bir konsültasyon gerçekleştirdi. Cesur ve titiz tartışmalardan sonra çocuk için kapsamlı bir cerrahi yöntem geliştirildi. Doktorların olumlu tutumu ve titiz yöntemi ebeveynlerin güvenini kazandı ve çocuklarına minimal invaziv ameliyat yapmaya oybirliğiyle karar verdiler.
Sabah saat 01: 15'te, Dr. Zhang Bin ilk önce yüksek çözünürlüklü bir gastroskopla orta yemek borusuna ulaştı ve endoskopun doğrudan görüşü altında yabancı cisim forsepsiyle balık kemiklerini dikkatlice çıkardı. Tüm operasyon sadece 10 dakika sürdü ve çocuk tehlikeden kurtuldu.
Görünüşte sakin olan on dakikanın arkasında birden fazla takımın desteği var. Doktor, yemek borusu delinmişse, çocuğa vereceği zararı en aza indirmek için yemek borusu perforasyonuna uygun şekilde titanyum klips yerleştirileceğini söyledi. Bu nedenle minimal invaziv cerrahi yapılırken genel cerrahi, göğüs cerrahisi ve kan desteği olması gerekir.
Neyse ki çocuk ameliyattan sonra sorunsuz bir şekilde iyileşti.
Ancak doktorları endişelendiren şey, küçük çocuklarda sıkışan yabancı cisim vakalarının sıklıkla meydana gelmesi ve hatta bazılarının yaşamı tehdit edici olmasıdır. Zhang Bin, yalnızca geçen ay gastroenteroloji bölümüne başvuran benzer çocuklardan 12 vaka olduğunu söyledi. Çoğu 6 yaşın altındaki çocuklar, özellikle 2-3 yaşındakiler, yemek borusundan bozuk para, düğme pil, ataç, saç tokası, küçük bilye gibi garip şeyler çıkaran küçük bir sergi açmaya yetecek kadar.
Doktor, yabancı cisimlerin solunmasının, çoğunlukla kusurlu bakımdan kaynaklanan, erken çocukluk döneminde yaygın bir kaza sonucu yaralanma olduğunu hatırlattı. Sonuçlar değişiklik gösterdiğinden, ebeveynler dikkatli olmalıdır.
