Girişimci bir doktorun düşünceleri: Bu salgın bizi neden şaşırttı?
Konukların sözleri:
"Bu salgının hayatımızda yarattığı değişiklikler o kadar büyük ki, bunu daha önce hayal bile etmemiş olabiliriz.
Doktor grubunu kurduğumda dostlarımıza ileride çeşitli belirsizliklerle karşılaşacağımızı söyledim, o zamanlar akla gelebilecek belirsizlikler bu seferki yeni taç virüsü pnömonisiyle kıyaslanamazdı. Tıp endüstrimiz de dahil olmak üzere tüm topluma çok büyük bir etki yarattı.
Bu yüzden bugün bir doktor grubunun kurucusu olarak sizinle sohbet edeceğim. "
Zhang Qiang
- Flebopati alanında ünlü uzman
- Başhekim, profesör, usta öğretmen
- Dr. Smile Medical Group Kurucusu
1. Özel hastaneler salgın / halk sağlığı için ne yapabilir? Salgınla mücadelede ne yaptılar?
Aslında, 31 Ocak'ta, Çin'in Kamuya Açık Olmayan Tıp Kurumları Birliği bir başlangıç bildirisi yayınladı. 17 Şubat itibariyle, Wuhan dışındaki kamuya açık olmayan tıbbi sisteme 1000'den fazla doktor ve hemşire sağlık personeli için geldi. Cephe desteğine katılan 72 hastane var. Ayrıca yaklaşık 200 özel hastane veya özel sağlık kurumu vardır ve yaklaşık 2.000 kişi, çeşitli trafik kontrol noktalarında tıbbi destek dahil olmak üzere toplumdaki gönüllülerin taranması gibi diğer destek türlerine katılmıştır.
Yani bütün Kamu dışı tıbbi bakım aslında bu salgında nispeten aktiftir . Geçmişte SARS'tayken, bu kadar büyük ölçekli, kamuya açık olmayan bir sağlık personelinin cepheye koştuğunu görmek zordu. Genel ölçek açısından, kamu dışı tıbbi hizmetlerin sayısı artık kamu hastanelerinin sayısını aşsa da, kamu dışı tıbbi hizmetlerin ölçeği aslında nispeten küçüktür ve bir hastanedeki ortalama tıbbi personel sayısı da nispeten küçüktür. Ön saflardaki ekibin tamamında, sağlık personelinin oranı, kamu sağlık personelimizle karşılaştırıldığında hala küçük bir yüzde.
Ancak bu sağlık personelinin bazı görevler ve sorumluluklar ile cepheye koştuğunu inkar edemeyiz. Ayrıca Wuhan'daki yerel özel hastane de yeni koroner pnömoni hastası yaklaşık 3.000 hastayı tedavi ediyor. Wuhan Yaxin Hastanesi gibi, hastanenin tamamı hükümet tarafından talep edildi ve belirlenmiş bir tıp kurumu olarak kullanıldı.
Dolayısıyla tüm süreçte özel sağlık kurumları bu sefer çok zamanında geldi ve sonra çok fazla enerji harcadı ve kamuya açık olmayan sağlık ekibi çekildiğinde yemek, barınma ve ulaşım için kendi kendinize bir çözüm bulmanız gerekiyor, bu da oldukça dokunaklı. nın-nin.
Hastanemizden insanları göndermenin yanı sıra, ilaç endüstrisinde de onlara destek olmak için Wuhan'a gelen birçok firma var. Örneğin, BGI, esas olarak reaktif nükleik asit testi yapan Huoshenshan hastanesinin yapımını desteklemek için Huoyan laboratuvarını kurmak için Wuhan'a girdi.
Dünkü raporunu, laboratuvarının nükleik asitleri tespit etme yeteneğinin günde 10.000 numune kabul edebileceğini gördüm, ancak maalesef günde sadece 1000 numune aldı, bu yüzden büyük miktarda üretim kapasitesi kullanılmadan kaldı.
BGI laboratuvarında büyük miktarda kapasite boşta
Yani bu salgında bulduğumuz sorunlardan bazıları da bu ... Bu sefer Wuhan'daki çok sayıda örnek ilk olarak üçüncü sınıf hastanelere veya hastalık kontrol merkezine gönderildi ve hepsi üçüncü sınıf hastanelerin laboratuvarlarında yoğunlaştı. Çok fazla test yapma riski.
Dolayısıyla bu, acil durumlarda kaynakları nasıl tahsis ettiğimizi de ortaya koyuyor. Büyük çerçeve altında kaynaklar eksiktir, ancak kaynakları kullanma ve dağıtma becerimiz başka bir durumdur. Umuyoruz ki, halka açık olmayan tıbbi kaynaklar daha fazla kullanılabilir.
2. Şubat ayından bu yana, Ulusal Sağlık Komisyonu İnternette tıbbi tedaviyi desteklemek için iki belge yayınladı: Salgın İnternette tıbbi tedavinin yükseliş zamanı olacak mı?
Good Doctor Online, 16 Şubat itibariyle bu salgın sırasında çok sayıda ücretsiz klinik düzenledi. Good Doctorın kendi istatistiklerine göre, 16 Şubat itibariyle yaklaşık 1.51 milyon ücretsiz kliniği vardı. Çevrimiçi doktorlar var. Onbinlerce. Dolayısıyla, bu salgının patlak vermesinden sonra, İnternette tıbbi tedavinin rolünü görelim, çünkü ülke çapında doktorları çevrimiçi destek için harekete geçirebilir ve aynı zamanda çok güvenlidir ve doğrudan temas kurmaz. İyi doktorlara ek olarak, 3 milyondan fazla hastaya hizmet veren yaklaşık 22 İnternet hastanesi bulunmaktadır.
İnternet sağlık hizmetleri büyük bir rol oynadı
Ayrıca, yerel halka kendi çevrimiçi danışmanlık hizmetlerini geliştiren, evde biraz tavsiye ve yardım sağlayan birçok devlet hastanesi de vardır. Örneğin, birkaç gün önce Taizhou'daki hastaneyle görüştüğümde bulaşıcı hastalıklarla ilgili danışma yardım hattının bir an önce açıldığını gördüm. Yerel halkın birçoğu zamanında konsültasyon aldı.Aynı zamanda tecrit döneminde bu doktorların rehberliğinde, biraz tecrit Politikanın uygulanması nispeten kolaydır.
Peki, bu olay sayesinde, geçmişte birkaç yıllık sessizlikten sonra, İnternette tıbbi bakımın bu salgında büyük bir avantaja sahip olduğunu gördük. Bir yandan, İnternette tıbbi tedaviye bu kadar bağımlı olmayabilecek çok sayıda hasta var ve güvenleri o kadar yüksek değil. Doktorun verdiği tedavi planına veya tavsiyesine ancak doktorla yüz yüze görüşerek güvenebilirsiniz.
Ancak bu salgın sırasında bu hastalar evlerinden çıkamadı, hatta doktorlarına bile ulaşamadı. Pek çok doktor, salgınla mücadelenin ön saflarına yatırım yapmış olduğundan, yerel doktorların enerjisi kalmadığında, ülke çapındaki doktorlar İnternet üzerinden biraz yardım sağlayabilir. Özellikle bazı kronik hastalar için, ilacının yenilenmesi gerektiğinde, bu çevrimiçi doktorların rehberliği yardımcı olabilir.
Bu nedenle, sıradan insanlar çevrimiçinin güveni ve doktorlarımızın çevrim içi araçları kullanma becerisi konusunda biraz deneyime sahiptir. Salgın sonrası özetlemeye değer pek çok nokta olacağına inanıyorum. İnternette tıbbi tedavinin kontrolünün genellikle en gevşek olduğu bu özel dönemde, bu salgında İnternet tıbbi tedavisinin büyük sıçramasına da katkıda bulundu.
3. Salgından sonra, tıbbi / halk sağlığı savunma sistemimiz ne gibi düzenlemeler yapmak zorunda kalabilir?
Bu yüzden üçüncü bölümde halk sağlığı ve salgına karşı bu mücadele sırasında tıp sistemimizin maruz kaldığı bazı sorunlardan bahsetmek istiyorum, sadece bir doktor gözüyle bahsediyorum.
Her şeyden önce, birçok insan internette kamu hastanelerinin yeterli olmadığı ve çok sayıda hastanenin yapılması gerektiği görüşüne sahip. Bu görüşe katılmıyorum, çünkü günlük hayatta Wuhan gibi bir şehir yeterince ilk üç hastaneye sahip ve Çin'de çok üst sıralarda yer alıyor. Tongji ve Xiehe ülkede çok üst sıralarda yer alıyor. .
Sanırım bu sefer tıbbi kaynaklarımız yetersiz görünüyor ve asıl neden ön korumamızın iyi yapılmaması. İşler kontrolden çıktığında, tüm kaynaklar yetersiz olmalıdır. ve bu yüzden Gelecekte çok sayıda devlet hastanesi inşa edeceğimizden değil, ancak bu ön uç yatırımlarını güçlendirmemiz gerekiyor. Halk sağlığına yatırım dahil.
Aslında, ülkemizde SARS'tan sonra hükümet, nedeni bilinmeyen pnömoni dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı hastalıkları izlemek için Çin'deki bulaşıcı hastalıklar ve halk sağlığı acil durumları için doğrudan bir çevrimiçi raporlama sistemi (çevrimiçi doğrudan raporlama sistemi olarak anılır) oluşturmak için çok para harcadı. Raporun odak noktası. Ancak bu sefer sistem tüm salgın boyunca işe yaramazdı ve zamanla devreye girmedi, yani erken aşamada hafife alındı, bu yüzden çevrimiçi doğrudan raporlama sistemi çalışmadı, bu üzücü.
Çevrimiçi doğrudan raporlama sistemi çalışmadı
İkinci olarak, doktorun bakış açısından, gelecekteki tıbbi sistemimiz Üç aşamalı tanı ve tedaviyi teşvik edin .
Wuhan'daki olaydan sonra bir çok haber görüyorsunuz.Tüm ateş hastaları ilk üç hastanede kalabalık.Haberlerde hastaneler insanlarla dolup taşıyor.Bu ortamda normal insanları ayırt etmek sizin için zor. Soğuk algınlığının ateşi olan ve yeni koronavirüs enfeksiyonunun ateşi olan ateş. Yeni koronavirüse bulaşmış bir kişi olmasanız bile, o ortamda yakın mesafeden pek çok insan korumaya ayak uyduramıyor, şu anda karşılıklı enfeksiyon ve çapraz enfeksiyon olasılığı çok yüksek. .
Şimdi, önleme ve kontrol ile ilgili düzenlemelerin yeni versiyonu aerosollerden bahsediyor Aerosoller, vazgeçilmez bir bulaşma yoludur, çünkü kapalı bir ortamda, bazen gerçekte havada asılı kalır. Onu ortadan kaldırmak için kaç kişi bu hastalığı kaptı? Artık istatistik yapmanın bir yolu yok.
Ve bu sefer Japonya'daki Diamond Princess'in enfeksiyon oranı çok yüksek.Bu muhtemelen aerosol nedeni var.Bu lüks yolcu gemisi odası kapalı olduğu için havalandırması aslında çok zayıf, bu yüzden koridorda veya lobide. Koridor, havadaki aerosollerle kolayca yayılır.
Her zamanki üç aşamalı tanı ve tedavi sistemimizin tamamlandığını, yani en erken ilk geçişte genel tıp sisteminin tamamlandığını söylersek, pek çok ateş hastası aslında üçüncü basamak bir hastaneye gitmemeli, eve yakın olmalıdır. Genel uygulama kliniği.
Wuhan'daki her sokak ve sokak bu genel kliniklerle doluysa, bu tür bir nüfusun seyreltici gücünün çok güçlü olduğunu düşünüyorum.Her toplum hizmet merkezi her gün birkaç hasta alıyor, buna sebep olmayacak Kalabalık derecesi.
Üçüncül teşhis ve tedavi sistemi mükemmel değil
Dolayısıyla bu salgın bize, eski yolu izlerse sonraki tıbbi reformların çok zor olacağını da hatırlattı: İlk üç hastane tüm şehirden hasta kabul edemiyor. Ancak üçüncü teşhis ve tedavimiz bozulmadan belirlenirse, bu sefer o kadar trajik olmayabileceğine inanıyorum.
Bu salgın sırasında halk sağlığı ve hastane sistemi hakkında düşündüğüm şey buydu.
4. Mevcut salgının dönüm noktasına ulaşıldı mı? Yeni taç kampanyasının "ikinci yarısı" için, zorluklar neler ve ne gibi fırsatlar var?
Son zamanlarda herkes işine yavaş yavaş devam etti, şimdi bir ikilemle karşı karşıyayız. Epidemi durum Kontrol etmek Ama diğeri bizim Ekonomik meseleler , Bazı istatistikler, şirketlerin% 80'den fazlasının yalnızca üç ay boyunca nakit akışına sahip olduğunu söylüyor. Çok sayıda küçük ve orta ölçekli işletme nakit akışını destekleyemezse, iflas, işin durdurulması veya ücret kesintileri ve işten çıkarmalar ile karşı karşıya kalabilir ve bu da başka bir sosyal soruna neden olur, bu nedenle bu bir ikilemdir.
Dönüm noktaları konusunda aslında iki ses var. Birincisi, Wuhan'daki yeni eklemelerin sayısının son zamanlarda yavaşlaması. Şangay'da birkaç gündür sıfır vaka var. Zhejiangın tüm büyümesi tek haneli, yani herkes Görünüşe göre bir dönüm noktası gördük ... Bu süreçte işe yeniden başlama çağrısı çok gürültülü olacak ama aynı zamanda savunma uyarısının sesi de çok yüksek olacak.
Ben daha muhafazakar taraftayım, sanırım Dikkatli bir şekilde işe geri dönün Ekonomik sorun, yavaş yavaş bu kontrol edilebilir durumun altına girip, ertelenen kendi kliniğimiz de dahil olmak üzere, seçici ve adım adım çalışmaya devam etmektir. Dürüst olmak gerekirse, solunum yolu yoluyla, aerosollerle veya dışkı yoluyla bulaştığını söylüyoruz, ancak aslında bugün itibariyle bazı kaynaklar hala belirsiz.
İkincisi bu Oldukça bulaşıcı virüs hayal gücümüzün ötesinde . SARS oldukça bulaşıcıdır, ancak çok patojeniktir ve ölüm oranı yüksektir Virüsün kendisi ölecektir, her iki tarafın da acı çektiği bir durumdur. Bu sefer yeni koronavirüsün bir özelliği var, yani insan vücudunda pusuya yatıyor ve hiçbir semptomu yok, yani enfeksiyon kaynağı serbestçe hareket ediyor ve onu hafife alacaksınız.
Ve bizim Algılama yöntemi artık mükemmel değil Geçmişten tamamen farklı olan, şu anda çok sayıda mobil enfeksiyon kaynağına neden olacak yanlış negatifler var. Ölüm oranı SARS kadar yüksek olmasa da, yaklaşık% 3, SARS muhtemelen% 10'un üzerindedir. Ancak% 3 çok düşük değil. Artık büyük bir kalp ameliyatı geçirdiğimize göre, ölüm oranı% 3'ün altında kontrol edilebilir.
Ayrıca, şu anda Bahsettiğimiz ilaçların ne gibi bir etkisi olduğunu veya başka faktörlerin işe yarayıp yaramadığını gerçekten bilmiyoruz . Ani felaketler karşısında profesyonellerimiz bile bazen kayıp yaşıyor, değil mi? Yani artık devrim ruhundayız.
Ama bir nokta var: İster geleneksel Çin tıbbı, ister batı tıbbı, ister aşı veya antiviral deneyler olsun, bilimsel ruh çok önemli, yani ilacın bu virüs üzerinde işe yarayıp yaramayacağı kanıta dayalı bir ilaç gerektiriyor. Belki de birçok doktor, önceki bazı vakalardaki kendi deneyimlerine veya kendi duygularına dayanmaktadır, bu yüzden henüz gerçekten etkili bir ilaç olduğunu düşünmüyorum. İster geleneksel Çin tıbbı ister batı tıbbı, herkes el yordamıyla çalışıyor, ama tıp İnternette kanıta dayalı tıp kavramı mevcut olmalıdır, aksi takdirde yanıltıcı olacaktır.
Örneğin, Shuanghuanglian oral sıvısını soyma fenomeni ortaya çıkacak çünkü bilimsel şeyleri iletmediğimiz için herkes panik içinde ve belirli bir ilacın etkisini abarttı, kişisel korumayı rahatlatacak. Düşürmek.
Çalışmaya dikkatli bir şekilde devam etmek için
Sonra bir diğeri, Şangay gibi büyük bir şehir, büyük bir insan akını var, ticari faaliyetler olduğunda kesinlikle alışveriş olacak. Bir süre önce herkesin sıkı bir şekilde karantinaya alındığı durumdan tamamen farklı. Bükülme noktasının erken olmasını tercih ederim ve bu, şirketin işe yeniden başlamasının oranına ve kapsamına bağlıdır ve ardından iki hafta sonra, o zaman daha nesnel bir sonuca varmak kolay olabilir.
Kendi bakış açıma göre, bu salgında bir doktor girişimci olarak, bundan sonra üç zorluk olabileceğini düşünüyorum:
İlk zorluk, çalışanlarımızın ve hastalarımızın güvenliği ile ilgilidir. Varisli damarlar uzmanlık alanımızdır ve flebopati merkezimizin çeşitli şehirlerde açılmasına izin verilmiştir. Ancak mevcut duruma göre en azından bu ay açamayacağız. Hala bir güvenlik sorunu. Hastalarımızın akışı, başka yerlerden gelen hastalar Şangay'a gelirse toplu taşıma ile gitmek zorunda kalıyor ve toplu taşıma sürecinde hala riskler var.
İkincisi sağlık personeli Tüm doktorlar iki haftadan fazla evde kalmalarına rağmen, bir hastanın hareketliliği veya aile üyelerinin hareketliliği ile ilgili sorunlar olacağının garantisi yoktur. Yakın zamanda Pekin'de bir hastane olduğu için, bir hasta ziyarete geldiği için tüm bölüm kapatıldı ve sağlık personeli de enfekte oldu.Herkes rahatladığında sorun yaşamak çok kolay.
Üçüncüsü, uzmanlığımızın tek bir hastalığa eğilimli olmasıdır. , Daha iyi görünüyor, ancak ateş kliniğimiz yok, bu yüzden ateşli hastalarla karşılaşırsak tıbbi öykü istemeliyiz ve sonra ateşi varsa onları ateş kliniğine nakletmeliyiz. Çalışanların ve hastaların sağlığı konusunda daha çok endişeliyim. Kliniğin açılması riskine dokunamıyorum, gerçekten tehlike ortaya çıkarsa, işletmenin uğradığı kayıp aslında daha büyük olacak ve hem sağlık personeli hem de hastalar için zararlı olacaktır.
İşletme için kayıp, ciddi kayıp durumunda olmalıdır. Mevcut elektif cerrahi veya bazı hastaların sağlık veya hafif tıbbi ihtiyaçları baskılanacaktır. Geçmişte acelesi olmayan, ertelenebilecek bazı ameliyatlar vardı ve görülebilen ya da görülemeyen bazı hastalıklar, hastaneye giderken enfeksiyon ya da başka bir şeyden endişe duyabileceği için geri çekilebilirdi.
Ek olarak, gelir düştüğünde, tıbbi güzellik veya ağız boşluğu da dahil olmak üzere talep azalacaktır. Yani bunların gelecek üzerinde etkisi olacak ve bir süre daha devam edecek. Ekonomik açıdan bakıldığında, birçok hastane ister kamu ister özel olsun, zorluklarla karşılaşacak, özel daha açık olacaktır.
Bu olaydan sonra birdenbire 2019'da çok genişlerseniz şanssız kalacağınızı göreceksiniz, değil mi? Sabit maliyetler son derece yüksek olduğu için hem personel hem de kiralar son derece yüksek ... Şu anda bu salgında varlık hafifliği avantajını göstermiştir.
Aslında, Doktor Zhang Qiang Grubu 2020'de kuvvetli bir şekilde genişleyecek ve gelişecekti, ancak bu salgın bizi gerçekten sakinleştirdi. Bize Mola diyoruz. Cerrahlar ameliyat yapmadan önce bir Mola'ya ihtiyaçları var. Yaptığımız şeyin doğru olup olmadığını görmek için herkes tüm çalışmalarını bıraktı.
Bu yüzden, bu salgının eninde sonunda geçeceğini düşünüyorum, ancak üzerinde düşünmeye değer birçok şey var.Sadece bir doktorun bakış açısından duruyorum ve kapalı bir odada çeşitli bilgilerle kendi kararlarımı veriyorum, bu yüzden duymayı umuyorum Herkesten farklı sesler.
(Bu makale Zhang Qiang'ın canlı yayın sınıfı içeriğine göre düzenlenmiştir)
Metnin sonundaki mavi metne tıklayın "daha fazlasını anla" , Canlı tekrarı izleyin.
