"Bilim" yayınlandı: Wuhan şehrinin kilitlenmesi ve diğer önlemler Çin'in yeni kraliyet davalarını% 96 oranında azalttı
31 Mart'ta "Bilim", "Yeni Koroner Pnömoni Salgınının İlk 50 Gününde Çin'in Bulaşma Kontrol Önlemlerinin Etkinliği Üzerine Çalışma" başlıklı bir çevrimiçi makale yayınladı. Araştırma, Pekin Normal Üniversitesi'nden Tian Huaiyu'nun ekibi tarafından Oxford Üniversitesi, Princeton Üniversitesi ve Çin Askeri Tıp Bilimleri Akademisi dahil olmak üzere 15 Çinli ve yabancı ekip ile işbirliği içinde tamamlandı. Yukarıda bahsedilen ekip, Çin tarafından yayınlanan yeni koronavirüs pnömonisi (COVID-19) salgın verilerine dayanarak salgının yayılma ve kontrol etkisini nicel olarak değerlendirdi ve aşağıdaki sonuçlara ulaştı: Wuhan'daki kilitlenme önlemleri salgının diğer şehirlere yayılmasını 2,91 gün yavaşlatarak hastalığın Çin'in diğer bölgelerine yayılmasını ve yayılmasını geciktirdi. Bu önemli sonuç, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından kabul edildi ve yeni koroner pnömoni için küresel araştırma yol haritasında duyuruldu. Müdahale tedbirleri arasında en etkili tedbirler şehir içi toplu taşıma araçlarının askıya alınması, eğlence mekanlarının kapatılması ve halka açık toplantıların yasaklanmasıdır. Ulusal acil durum önlemleri COVID-19 salgınının büyümesini geciktirdi ve kapsamını sınırladı. 19 Şubat (50. gün) itibariyle ülke çapında yüzbinlerce vakadan kaçınıldı. Not: Bu araştırma 10 Mart'ta medRxiv baskı öncesi platformunda yayınlandı ve o sırada hakem incelemesine tabi tutulmadı. Şekil 1 Çin'deki yeni koroner pnömoninin mekansal yayılımı. 2) Çeşitli bölgelerdeki büyük halk sağlığı acil durumlarına önemli birinci düzey müdahale Araştırma ülke çapında 342 şehri kapsadı. Tüm şehirler, okulları kapatmak, şüpheli ve doğrulanmış hastaları izole etmek ve bilgileri ifşa etmek için önlemler almıştır. Şehirlerin% 64,3'ü halka açık toplantıları ve kapalı eğlence mekanlarını yasakladı. İlde 136 şehir (% 39,7) toplu taşımayı askıya alırken, 219 şehir (% 64,0) şehirlerarası seyahati yasakladı (Tablo 1). Tablo 1 Ülke genelinde 342 şehirde müdahale önlemlerinin uygulanması Ancak matematiksel model, müdahale ölçülerindeki farklılığın ve uygulama hızının da şehir salgınının gelişiminde belirli bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Kontrolü daha sonra başlatan şehirlerle karşılaştırıldığında, COVID-19 salgınından önce birincil müdahale önlemlerinin uygulanmasında başı çeken şehirler, salgının ilk haftasında laboratuvarda doğrulanmış vakalarda% 33,3'lük bir azalma bildirdi (% 95 güven aralığı:% 11,1-44,4) . Ancak belirli önlemlerin etkisi farklıdır. Birincisi, toplu taşımayı askıya alan, eğlence mekanlarını kapatan ve halka açık toplantıları yasaklayan şehirlerin salgının ilk haftasında daha az vaka bildirdiğine dair kanıtlar var. İkincisi, çeşitli yerellikler tarafından uygulanan şehirler arası seyahat yasaklarının Wuhan ve Hubei dışındaki diğer şehirlerdeki vaka sayısını azaltabileceğine dair hiçbir kanıt yok. Üçüncüsü, şüpheli ve doğrulanmış hastaları izole etmek, temasları izlemek ve okulları kapatmak, salgını kontrol etmeye yardımcı olabilecek faktörlerdir, ancak hangilerinin etkili olduğu açık değildir. Aynı zamanda veriler, 23 Ocak'ta acil durum müdahalesi başlatılmadan önce temel enfeksiyon sayısının (R0) 3,15 olduğunu gösteriyor. Önleme ve kontrol önlemlerinin uygulama kapsamı 23 Ocak'ta (ilk aşama) genişletildi ve ilgili kontrol önlemlerinin uygulanma hızına göre üç Grup illerinin R0 (C1R0) değerleri sırasıyla 0,97, 2,01 ve 3,05'e düştü. Müdahale her yerde% 95 oranında uygulandığında (Faz 2), ortalama R00,04'e (C2R0) düşer ve bu da insidansın hızlı düşüşüyle tutarlıdır. 3) Müdahale önlemleri alınmadan, Wuhan dışındaki doğrulanmış toplam vaka sayısı salgının 50. gününde 700.000'den fazlaya ulaştı Bilim adamları, modelin her ilin günlük vaka raporlarına uydurulmasına dayanarak önleme ve kontrol önlemlerinin Wuhan dışındaki salgının yörüngesi üzerindeki genel etkisini inceledi. Sonuçlar, Wuhan'daki seyahat yasağı ve ulusal acil durum müdahalesi olmadan, 19 Şubat'a kadar Wuhan dışında teyit edilen yeni koroner pnömoni vakalarının sayısının 744.000'e (± 156.000) ulaşacağını gösteriyor. 19 Şubat'ta Wuhan dışında 29.839 doğrulanmış vaka rapor edildi, yani Gerçek toplam vaka sayısı, müdahale edilmeyen vakaya kıyasla% 96 azalmıştır. Aynı zamanda, yalnızca ulusal acil müdahale önlemleri alırsa, vaka sayısı yalnızca 199.000'e (± 8500) düşürülebilir; ve Wuhan seyahat yasağı tek başına salgının büyümesini geciktirecek ve Wuhan dışında yeni koroner pnömoni vakaları doğrulanacaktır. 202.000 vakaya (± 10.000) indirildi. 19 Şubat'tan önce insidans artış eğilimini tek bir ölçü tersine çeviremez (Şekil 2). Şekil 2 Çin'deki COVID-19 salgınını kontrol altına almaya yönelik müdahalelerin etkisi. Son bir sonuç olarak, Çin'in kentleşmesinin ve hızlı ulaşım sisteminin gelişimi, COVID-19'un yayılmasını hızlandırdı, ancak Wuhan'daki benzeri görülmemiş seyahat yasağı ve çeşitli yerlerde birinci düzey acil durum müdahalesinin hızlı bir şekilde uygulanması, Çin'de COVID-19'un büyümesini geciktirdi ve büyük ölçüde kısıtladı. Ölçeği. Ancak makalenin yazarı, Çin nüfusunun büyük bir kısmının hala yeni koroner pnömoniye yakalanma riski altında olduğu ve kontrol önlemlerinin gevşetilmesi, bulaşmanın yeniden canlanmasına neden olabileceği konusunda dikkatli olunmalıdır. Ayrıca virüsün tüm dünyaya yayılmaya devam ettiği göz önüne alındığında, söz konusu kontrol yöntemlerinin ve sonuçlarının Çin dışında da çoğaltılıp çoğaltılamayacağı ve hangi müdahalelerin en etkili olduğu acilen araştırılıp özetlenmelidir. Referans malzemeleri: https://science.sciencemag.org/content/early/2020/03/30/science.abb6105 https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/key-action/Roadmap-version-FINAL-for- WEB.pdf? Ua = 1 Yazar | Cui Xueqin Sütun Editörü: Gu Wanquan Metin editörü: Liu Lu Başlık resminin kaynağı: Xinhua Haber Ajansı Resim Düzenleyici: Li Xi
