Hayat yüce! 62 günlük yapay akciğer yeni akciğer nakli, eski Cui yeniden doğuyor
Yeni koroner pnömonisi olan bazı kritik hastalar için vücuttaki yeni koronavirüsü ortadan kaldırmak yeterli olmaktan uzaktır. Bazı hastalar, altta yatan karmaşık hastalık komorbiditeleri ve yaşamlarını sürdürmek için ventilatöre, ECMO'ya, vb. Güvenme ihtiyacı gibi birçok nedenden dolayı hala ağır hasta ve kritik derecede hasta. Devlet, bu hastaların iyileşmesi için çeşitli güçleri seferber etti ve onları tüm çabalarla tedavi etmek için hiçbir çabadan kaçınmadı.
Ana istasyon muhabiri Wuhan'daki özel bir operasyonu kaydetmek için yaklaşık iki hafta sürdü.
1Akciğer nakli, kritik hastalar için bir umut
Wuhan Hankou Tren İstasyonunda 18 Nisan'da bir grup özel konuk yolcular arasına geldi.
Devlet Konseyi Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizması Akciğer Nakli Uzman Grubu başkanı ve Wuxi Halk Hastanesi Başkan Yardımcısı Chen Jingyu, ekibi Wuhan'a götürdü. Bu gezinin misyonu, Kritik olarak hasta geç evre COVID-19 hastalarının değerlendirilmesi Akciğer nakli yapabilenler akciğer nakli yapar.
Acil olarak Wuhan'a emriyle gelen Chen Jingyu ekibi, akciğer nakli alanında üst düzey yerli uzman bir ekiptir ve ondan önce, Wuxi'de yeni koroner pnömoni hastalarına başarıyla iki akciğer nakli gerçekleştirmiştir. Gelişleri bu hastalara ek bir tedavi seçeneği ve yaşam için umut sağlar.
Şu anda Wuhan'da kırk kadar hasta var.Yeni koroner pnömoniden tedavi edilmelerine rağmen, ilerleyen yaş, komplike altta yatan hastalık komorbiditeleri, uzun süreli entübasyon tedavisinin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar vb. Nedeniyle invaziv ventilatörlerden ve ECMO'dan kurtulamıyorlar. Yapay akciğerler gibi yaşam destek ekipmanları.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Hastanesinin yoğun bakım koğuşunda, 65 yaşındaki Cui Zhiqiang'a yeni koroner pnömoni neden oldu. Geri dönüşümsüz pulmoner fibroz, solunum yetmezliği , ECMO yapay akciğerini 60 günden fazla bir süredir kullanıyor.
Kritik derecede hasta hastalar için ECMO yapay akciğeri, hastanın hipoksisini hızla iyileştirebilir ve hastanın kendi akciğerlerinin dinlenmesine izin verebilir. Ancak, bu yalnızca bir yaşam destek sistemi ve geçici bir yoldur. Hastanın sonunda iyileşip iyileşemeyeceği bağlıdır. Hastanın kendi akciğerinin iyileşip iyileşemeyeceği. ECMO yapay akciğerler 60 günden fazla bir süredir kullanılmaktadır ve hala geri çekilemez Bu Cui Zhiqiang için iyi bir şey değildir Enfeksiyon ve çoklu organ yetmezliği olasılığı artmıştır. Akciğer nakli, bu yaşam ve ölüm engelini aşmasına yardım edebilir mi?
2"Dünyada böyle bir durum yok"
Ertesi sabah erkenden uzmanlar meşgul oldu. Cui Zhiqiang, akciğer transplantasyonu için uygun olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir BT incelemesinden geçmelidir. CT odası başka bir binada, yürümek sadece on dakika sürüyor, ancak bu hastayı taşımak risklerle dolu.
BT incelemeleri için, hastanın muayene odasında yalnız kalması alışılmış bir şeydir, ancak Zhou Chenliang ve diğer iki doktor kurşun koruyucu giysiler giyip içeride kaldı. Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi Radyoloji Bölümü müdürü Chen Jun, Cui Zhiqiang'ın hem ECMO'da hem de ventilatörde olduğunu ve bir kez hastaya geri dönüşü olmayan bir zarar vereceğini söyledi. Bu nedenle herhangi bir kazayı önlemek için doktor hastaya eşlik etmelidir.
BT incelemesinin bir sonucu olarak, hastanın akciğer fonksiyonu değerlendirmesi geri döndürülemez, ancak diğer organ fonksiyonları hala sağlam ve enfeksiyon iyi kontrol ediliyor. Bu, akciğer naklini mümkün kılar ve ne kadar erken uygulanırsa o kadar iyidir.
Ancak akciğer nakli ameliyatının kendisi çok karmaşıktır. Aynı zamanda yeni koroner pnömoni geçiren hastada ECMO 60 günden fazla süredir görülmemiş bir şekilde kullanılıyor.
Chen Jingyu:
Bu akciğer nakli ameliyatını yeni koroner pnömonisi olan bir hasta için yaptım ve genellikle 100 sıradan akciğer nakli yaptım. Ventilatörü artı ECMO 62 gündür kullanıldı ve ardından çift akciğer nakli oldu. Dünyada böyle bir durum yok .
"İyileştirilmeli"! Her şey acil hale geliyor. Ülke çapında uygun bir akciğer donörü var mı? Operasyonun kusursuz olması nasıl garanti edilir? Ulusal Sağlık Komisyonu, operasyonu başlatmak için ulusal uzman grubu üyeleri, Wuxi Halk Hastanesi'nden doktorlar ve Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinden multidisipliner doktorlardan oluşan özel bir ekip oluşturdu.
"Bu hasta ECMO ile ilgili bir tür kanamadır ve bu çok büyük bir zorluktur."
"Trombositler, plazma ve taze plazma yerinde olmalıdır."
"Hiç kimse nihai sonucu garanti edemez, ancak bunu yapmazsanız, sonuç açık olacaktır. Bunu tüm gücünüzle yapacaksınız ve biz sizi destekleyeceğiz."
"Çaba yok, masraf yok, masraf yok."
Toplantıda birçok doktor, Cui Zhiqiang'ın tedavi planı hakkında ayrıntılı tartışmalar yürüttü.
Neyse ki, Kunming, Yunnan'dan beyin ölümü ölmüş bir hastanın akciğerinin Cui Zhiqiang ile başarılı bir şekilde eşleştirildiği ve ailesinin bağış yapmayı kabul ettiği haberi geldi. Cui Zhiqiang'ın akciğer nakli operasyonu geri sayıma girdi.
3Yeni akciğer, Kunming'den Wuhan'a sadece 12 saat geçerli olacak şekilde havalanmıştır.
Hastanın yoğun bakım ünitesinden ameliyathaneye kadar, iki binaya aitler. Dışarıdaki kontamine alandan geçmek için iki asansör gerekiyor. Chen Jingyu, hiçbir şeyin kaybolmadığından emin olmak için rotayı simüle etmesini istedi.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesi Doğu Hastanesi Göğüs Cerrahisi Doktoruna Katılan Hu Haifeng: Sadece ne kadar süreceğini bilmiyoruz, süreci sadece mümkün olduğu kadar optimize edebiliriz, ne kadar kısa olursa o kadar iyi.
Doğru zaman hesaplaması kesintisiz bağlantı içindir. Alıcıya giren donör akciğerinin soğuk iskemi süresini azaltmak için, donör akciğeri hastanın ameliyat masasına ulaştığında, hastanın hastalıklı akciğerinin yeni akciğerin takılmasını bekleyerek çıkarılması gerekir.
Titiz bir tartışmanın ardından, operasyon 20 Nisan'da gerçekleştirilecek ve donör akciğeri, o gün öğleden sonra 15: 09'da Kunming'den Wuhan'a uçacak.
Donör akciğeri donörün vücudundan çıkarıldıktan sonraki etkili süre sadece 12 saattir. Akciğer nakli ameliyatının süresi hariç yolda kalan süre altı saatten azdır. 20 Nisan'da zamana karşı yarış başladı
13: 25'te Kunming, Yunnan, donör akciğeri başarıyla çıkarıldı.
15: 09'da China Southern Airlines'ın uçağı Kunming Havalimanı'ndan Wuhan'a kalktı.
16: 48'de uçak Wuhan'a indi.
17: 43'te Lung Yuan, Wuhan trafik polisi tarafından refakat edildi ve sorunsuz bir şekilde ameliyathaneye geldi.
Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinin Doğu Hastanesinde saat 16: 00'da Cui Zhiqiang, torakotomi için hazırlanmak üzere ameliyathaneye itildi.
Bu alışılmadık bir işlemdir.Üç seviyede koruma giymek, ameliyatı aşırı derecede zorlaştırır ve tıbbi bakım için birçok test gerektirir.
"Kan var, hayat var!" 10.000 ml kan, bir kişinin kanının iki kez değiştirilmesine eşdeğerdir. Gece yarısına yakın, pozitif basınçlı bir başlık ve koruyucu giysilerle sekiz saatlik operasyon sonunda sona erdi.
4Lao Cui'nin "yeni akciğerini" koruyan 35 uzmandan oluşan bir ekip
Ancak bu, hastanın yaşam şansı olduğu anlamına gelmez.Cui Zhiqiang, bir ECMO yapay akciğer ve bir ventilatör yardımı ile hala nefes alıyor. Yoğun bakım ünitesine döndükten sonra, hala birkaç engeli aşması gerekiyor. İlk test, ECMO yapay akciğer çıkarıldıktan sonra, Yeni akciğerinin normal çalışıp çalışmayacağı ve ameliyattan sonra herhangi bir ret reaksiyonu olup olmadığı ? Perioperatif dönemin yönetimi çok önemlidir. Kadar Otuz beş kişi , Zhejiang Üniversitesi 1 Nolu Hastane, Wuxi Halk Hastanesi ve Wuhan Üniversitesi Halk Hastanesinden doktor ve hemşirelerden oluşan bir perioperatif yönetim ekibi, hastaların yakın takibini yapmaktadır.
Ameliyattan yaklaşık iki gün sonra titiz bir bakımdan sonra uzman ekip, ECMO yapay akciğeri çıkarmaya karar verdi.
ECMO makinesini durdurun, bloke edin, ekstübe edin ... "Şimdi yeni akciğeri çalışıyor, Yeni akciğer fonksiyonu çok iyi, fonksiyonu çok iyi ! "
Xin Lung, Cui Zhiqiang'da normal şekilde çalışmaya başladı! Bununla birlikte, uzun süreli yatak istirahati nedeniyle, Cui Zhiqiang'ın vücut kas gücü ameliyattan önce neredeyse sıfırdı. Hastane bir rehabilitasyon uzman grubu kurdu ve kas gücünü geri kazanmasına yardımcı olmak için duyusal uyarım ve eklem egzersiz eğitimi dahil bir dizi rehabilitasyon programı oluşturdu.
Akciğer nakli ameliyatından yedi gün sonra Chen Jingyu, Lao Cui'nin başucuna geldi.
Chen Jingyu : İhtiyar Cui, ciğerlerinizi değiştirdik, korkma. Ciğerleriniz çok faydalı ve harika! Bu, en iyi uzmanın sizin için yapacağı ameliyattır. Kendini duymak için çok uğraştın mı?
Cui Zhiqiang çok bilinçli ve iyileşme sürecinin geri kalanını tamamlayacağından emin.
6 Mayıs'ta Cui Zhiqiang iyileşti ve tıbbi personelin yardımıyla ailesiyle birlikte videoya alındı.
Cui Zhiqiang'ın akciğer nakli ameliyatından sonra Chen Jingyu'nun ekibi Wuhan'daki başka bir hasta için akciğer nakli gerçekleştirdi ve hasta artık ECMO yapay akciğerinden ayrıldı.
Yaşam ve ölüm hattında gezinen kritik derecede hasta hastalar çok karmaşıktır ve hayatlarını kurtarmak, birden çok ekip ve birden çok disiplinin üst düzey işbirliğini gerektirir. Ölüm tanrısı ile yapılan bu yarışmada, en iyi tedavi planını bulmak için çeşitli disiplinlerden uzmanlar çok çalıştı. Her karar olmalı En bilimsel Tedavinin her adımında En ihtiyatlı Bakımın her adımı, En özenli .
Ve başından sonuna kadar, bu adım adım ısrarın ardında her hayata saygı, pes etme sabrı, Çaba yok, maliyet yok, fiyat ne olursa olsun, hayat yüce .
Sütun editörü: Qin Hong, Gu Wanquan, Zhang Wu Metin editörü: Yang Rong Başlık resminin kaynağı: Görsel Çin Resim editörü: Zhu Liao
