Xu Liang, Wuchang Hastanesi Kritik Bakım Departmanı: hastaları cesaretlendirmek için el sıkışmakta ısrar ediyor ve tecrit koğuşunda aşkı izole etmeyin
Xu Liang (sağdan birinci) hasta için tezahürat yapıyor. Bu makaledeki resimler katılımcılar tarafından sağlanmıştır.
31 Ocak günü öğlene doğru The Paper (www.thepaper.cn) ile yaptığı röportajda, Wuhan Şehri Wuchang Hastanesi Kritik Bakım Tıbbı Departmanı yöneticisi ve Birinci Taraf Cerrahi Şubesi Sekreteri Xu Liang, tüm süreç boyunca ağır bir şekilde nefes alıyordu. Telefonun diğer ucunda yorgunluğu belliydi.
Hastanenin yoğun bakım ünitesinde olduğu için, yeni koronavirüs pnömonisi ile kritik derecede hasta bir hasta ile karşı karşıya. 45 yaşındaki Xu Liang, her sabah sabah saat 8'de ağır ve hava geçirmez koruyucu giysiler giyiyor. Bölüme girin. Erken sarf malzemelerinin kıtlığı ve koruyucu giysinin görece kıtlığı nedeniyle, miktarı kurtarmak için yoğun bakım ünitesinden yalnızca günde bir kez çıkar, nefes alır, yemek yer ve sonra arkasını dönüp geri döner.
"Koruyucu giysiler sıkıdır, su geçirmezdir ve hava geçirmezdir, bu nedenle giysileriniz kuru veya ıslaksa, insanlar daha fazla susuz kalır." Xu Liang, her kışın solunum hastalıkları ve kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların yüksek oranda görüldüğü bir dönem olduğunu söyledi. Bu nedenle, yılın bu zamanında yoğun bakım, solunum, kardiyovasküler ve diğer alanlardaki sağlık personeli en yoğun olanlardır. "Sadece şu anda daha yoğun olduğunu söyleyebilirim ve bir aydır eve gelmedik."
Salgının gelişmesiyle birlikte 23 Ocak'tan itibaren Wuhan'daki 7 kamu hastanesi, Wuchang Hastanesi de dahil olmak üzere ateş klinikleri için belirlenmiş hastaneler haline geldi. Hastanenin belirlenmiş olduğu gün, hastanenin yoğun bakım ünitesindeki 16 yatak, yeni koroner pnömonili hastalarla doluydu ve hala boş yer yok.
Şimdiye kadar, Xu Liang ve diğer doktorların rehberliğinde, yeni koroner pnömonisi olan 4 hasta, Wuchang Hastanesi yoğun bakım ünitesinden başarıyla taburcu edildi. Hastaneden taburcu edildikten sonra hala "mücadele eden" hastalara en çok teşvik etmek istedikleri şey: ısrar etmeli ve doktora güvenmeliyiz.
Xu Liang (sağdan birinci) adını koruyucu giysiye yazıyor
"Garip Hastalık" geliyor
45 yaşındaki Xu Liang, Wuchang Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümünün temel dayanağıdır.
Yaklaşık 20 yıldır klinik çalışmakta olup, yurt dışı ve yurtiçi il hastanelerinde yoğun bakım tıbbı eğitimi almıştır. Çalıştığından beri SCI dahil 20'ye yakın profesyonel makale yayınladı, 7 monografın derlenmesine katıldı ve 5 projenin tamamlanmasına başkanlık etti.
Dünya Solunum Bakım Federasyonu Uluslararası Yürütme Komitesi Üyesi, Çin Tıp Doktorları Derneği Solunum Rehabilitasyon Komitesi üyesi ve Wuhan Tıp Doktorları Derneği Yoğun Bakım Tıp Hekimliği Şubesi başkan yardımcısı Xu Liang, geçen yılın sonunda çeşitli meslek derneklerine katılmaya davet edildi. Yıl sonu özet toplantısı.
Xu Liang, Aralık 2019'un sonunda tıp alanındaki insanların birlikte sohbet ederken, son zamanlarda gördükleri "tuhaf bir hastalıktan" söz edeceklerini fark etti. Anılarına göre, bir hastanede böylesine "garip bir hastalık" görüldüğünde, kardeş hastaneler tarafından kendisine gönderilen bazı vakaları da almış ve herkes ilk başta bunun viral zatürre olduğunu düşünmüştü.
Ancak bu vaka dokuz eklem solunum yolu muayenesi ile tarandıktan sonra tüm sonuçlar negatif çıktı. Bu sırada tıp mesleği, karşı karşıya oldukları şeyin daha önce hiç görmedikleri bir hastalık olduğu konusunda alarma geçti. Sonunda "yeni koronavirüs bulaşmış pnömoni" olduğu ve kişiden kişiye bulaşabileceği belirlendi.
Yeni pnömoni salgınının yayılmasıyla 23 Ocak'tan itibaren Wuhan'daki 7 devlet hastanesi, Wuchang Hastanesi (seviye 3) dahil olmak üzere ateş klinikleri için belirlenmiş hastaneler haline geldi. Hastane olarak belirlenmiş olduğu gün, hastanenin yoğun bakım ünitesindeki 16 yatak yeni koroner pnömoni hastaları ile doluydu ve hala boş yer yok.
Xu Liang
Koruyucu kıyafetleri çıkarmak tehlikelidir
İlk yeni koroner pnömoni vakası kabul edildiğinden beri, Wuchang Hastanesinin YBÜ koğuşu, üçüncül koruyucu önlemlere ikincil olarak standart başlattı.Tıbbi personelin, tecrit koğuşuna girmeden önce ağır koruyucu giysiler giymek için her gün 5 dakika ayırması gerekiyor.
Xu Liang, her sabah saat 8 civarında, akşam saat 8 veya 9'da işten ayrılana kadar tecrit koğuşuna giriyor. Bu süre zarfında yemek yemesi ve tuvalete gitmesi için sadece 30-40 dakikası vardı.
Koruyucu kıyafetleri çıkarmak 5 dakika koruyucu kıyafet giymeye kıyasla daha tehlikeli bir bağlantıdır.
"Koruyucu kıyafetleri çıkarırken çok dikkatli olmalıyız." Xu Liang The Paper'a, koruyucu kıyafetleri çıkarmanın en tehlikeli zaman olduğunu çünkü koruyucu kıyafetleri izolasyon koğuşundan temiz bir alana çıkarmak yaklaşık 10 dakika sürdüğünü söyledi. bu iyi.
Ek olarak, koruyucu giysi çok sıkıdır, su ve hava geçirmezdir .. Xu Liang'ın vücudundaki giysiler kuru ve ıslaktı. Erken dönemdeki sınırlı koruyucu giysi ve diğer malzeme temini nedeniyle, koruyucu giysiyi giyme ve çıkarma sayısından tasarruf etmek için çalışırken su içemedi ve bu da su kaybına neden oldu. Her dinlendiğinde, nefes nefese kalacaktır, ancak yoğun bakım ünitesinde kritik hastalar var ve zaman, tecrit koğuşunun dışında kalmasına izin vermiyor.
Xu Liang'ın gözlemine göre, YBÜ'deki hastaların tümü ilk başta çok şüpheli vakalardı ve hesaplama ve testlerden sonra temelde yeni koroner pnömoni hastaları olarak teşhis edildi. Kritik hastaların tedavisi için, net olması gereken ilk şeyin şu anda spesifik bir ilaç, yani makul oksijen tedavisi olmadığına inanıyor. İkinci olarak, bilimsel spekülatif düşünceye sahip olmak ve temel tedavi yönünü bulmak gerekir. Üçüncüsü, nazal yüksek akışlı oksijen tedavisi teknolojisinin ve non-invazif mekanik ventilasyon teknolojisinin rasyonel kullanımı.
"Farklı hastaların farklı yargıları olacaktır. Bazı hastalar non-invaziv teknolojiyi çok erken kullanabilirler, ancak bu tür hastalar genellikle daha huzursuz, non-invaziv ve işbirlikçi olmayacak, bu nedenle doktorların daha fazla sabra ihtiyacı var." Xu Liang Bu hastaların nükleik asit pozitif olduğu, bu nedenle onlar için non-invaziv teknoloji kullanıldığında büyük miktarda aerosol üretilebileceğini söyledi.Bu sırada tıbbi personelin tehlikeli ortamlara maruz kalma riski daha da artacaktır.
23 Ocak'ta, Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından özel olarak formüle edilen "Tıbbi Kurumlarda Yeni Koronavirüs Enfeksiyonlarının Önlenmesi ve Kontrolü için Teknik Kılavuz (Birinci Baskı)" da sağlık personelinin şüpheli veya doğrulanmış hastalar için aerosol üreten önlemler uygulayabileceğinden bahsetti. Operasyonlar sırasında (trakeal entübasyon, non-invaziv ventilasyon, trakeotomi, kardiyopulmoner resüsitasyon, entübasyon ve bronkoskopi öncesi manuel ventilasyon vb.), Hava izolasyon önlemleri alınmalı, tıbbi koruyucu maskeler takılmalı ve iyi görüş sağlamak için hava geçirmez performans testleri yapılmalıdır. Koruma (gözlük veya yüz siperi gibi).
Xu Liang (soldan ikinci) ekibi ve taburcu edilen hastalar
Tecrit koğuşu sevgiyi izole etmez
Wuchang Hastanesindeki tıbbi malzeme ve insan gücü eksikliği, geçtiğimiz günlerde gelen destek ekibinin de yardımıyla bir ölçüde giderildi.
Daha önce, hastanenin yoğun bakım koğuşunda Xu Liang dahil sadece beş doktor vardı. Şimdi, Hava Kuvvetleri Askeri Tıp Üniversitesi'nin tıbbi ekibi Wuchang Hastanesini belirledikten sonra, 40'tan fazla doktor ve hemşire katıldı. Alıştırmadan sonra, önceki teşhis ve tedavi iş akışı daha da optimize edildi.
Son zamanlarda, Wuchang Hastanesi, taburcu edilen hastaların iyi haberlerini art arda duydu. 1 Şubat günü, yeni koroner pnömoni pnömonisi olan 56 yaşındaki hasta, hastanenin yoğun yoğun bakım ünitesinde iki hafta tedavi gördükten sonra hastaneden taburcu edildi, ikinci ribonükleik asit testi negatif çıktı. Şimdiye kadar, yeni koroner pnömonisi olan 4 hasta Wuchang Hastanesinden taburcu edildi.
"Hastalar kesinlikle çok endişeli olacaklar. Öz-medya çağında hastalar da çok fazla bilgi görecekler." Xu Liang The Paper'a, tedavi sürecinde en önemli şeyin hastaları cesaretlendirmek ve ikinci olarak aile üyelerini teşvik etmek olduğunu söyledi.
"Bilinmeyen yeni bir virüs ortaya çıktıktan sonra, artık herkes bunun insandan insana bulaştığını itiraf ediyor ve özel bir ilaç yok. Kimden korkuyorsunuz?" Xu Liang, tecrit koğuşundaki doktorlar ve hemşireler koruyucu giysilere sıkıca sarıldığında, hastalar değildi Neye benzediklerini bildiğinde, en çok duymak istediği şey doktorların ve hemşirelerin sesleriydi. "Bir hastanız varsa, sesimizi her gün duyabildiğiniz sürece bize söyleyin. Bu nedenle, psikolojik bakım yapmalıyız. Bu aslında insancıl tıp bakımıdır."
Xu Liang, koruyucu giysinin üzerine ismini yazdı, eldiven giyse bile kesinlikle her hastayla el sıkışacaktır. Hastanın kulağına konuşup sözlü cesaret vermenin yanı sıra, hastanın gerçek ve şefkatli gücü hissedebilmesi için beden dili kutsamasının da olması gerektiğine inanıyor.
