Diz eklemindeki boğuk bir patlama beni bir doktordan hastaya dönüştürdü
Bugünkü makalenin yazarı, Fudan Üniversitesi, Huashan Hastanesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı yüksek lisans öğrencisi, N yıldır oynayan bir basketbol tutkunu ve yırtık bir ACL'den muzdarip bir hasta. "Kazara çapraz bağ yırtığı" yaygındır, "ön çapraz bağ yırtığı olan spor hekimliği doktoru" yaygın değildir. Ön çapraz bağ (ACL) diz ekleminin önemli bir stabilize edici bağıdır, ancak aynı zamanda en sık yaralanan kısımdır ve spor hekimliği doktorlarının sıklıkla tedavi ettiği bir yaralanmadır. Gözyaşından 200 gün sonra konservatif tedaviyi seçti, erken iyileşti ve şimdi mahkemeye döndü. Bir doktor, hasta ve basketbol tutkunu olarak, aynı deneyimle karşılaşan daha fazla spor meraklısına yardımcı olmayı umarak iyileşme sürecindeki deneyim ve deneyimlerini paylaşmak istiyor.
Katkıda Bulunan Yazar: Lin Jinrong Huashan Hospital Sports Medicine Graduate Master
ACL'm nasıl yırtıldı?
Sanki Tanrı futbol becerilerimi ve tıbbi becerilerimi bir sonraki seviyeye taşımak istiyormuş gibi, 22 Eylül 2019'da MVP'yi kazandım ve değerli bir ACL sundum ...
Yaralanma anını hatırlayın: yüzleşmeden hafif bir yön değişikliği, diz fleksiyonu 30 °, valgus ve dış rotasyon. Dizlerimin "yer değiştirdiğini" ve ardından anında "sıfırlandığını" hissettim. O anda, bir basketbol sahasında geri sayım gibiydi. Top parmak uçlarımdan çekildi ve zaman durmuş gibiydi. Kalp atışlarımı net bir şekilde duyabiliyordum ve sonra dizleri takip edebiliyordum. Boğuk bir sesle, çevre gürültülü hale geldi ve kontrolsüz bir şekilde yere düştü.
Ön çapraz bağ (ACL) ve arka çapraz bağ (PCL)
ACL'nin yaralanması kolaydır, PCL'nin yaralanması kolay değildir | Randale Sechrest
Diz eklemimi tuttum ve aynı anda iki düşünce belirdi:
1. "ACL yırtılmış!"
2. "Bitirdim, bitirdim! Tatil için tüm toplar boşuna. @ #% $ !!!"
Dizim hiç yaralanmadı. Yaralanmanın nedenini düşünürsek, ara sırasında ısınmamış olabilirim.
Yaralanma ile nasıl başa çıktım?
Yaralanmanın hemen ardından, mahkemede tecrübeli abiler ve ablalar beni korudu ve fizik muayeneye dayanarak ön tanı koydu.
Yaralanmanın olduğu gece ağrı şiddetli değildi, bu yüzden yatmadan önce diz eklemini korumak için hemen buz uyguladım ve basit bir diz pedi taktım.Yastıklar şişliği azaltmak için yaralı bacağı kaldırdı.
Yaralanmanın ertesi günü ağrı şiddetliydi, eklemler aşırı derecede şişmişti, sıvı doluydu ve bükülemiyordu. Eğitmen ikincil yaralanmayı önlemek için dizlik takmamı ve koltuk değneği kullanmamı söyledi.
Geçmişte hastalara iyi dinlenmeleri söylendi (gerçekten faydalı), ancak hayatta "iyi dinlenmenin" yanı sıra bir dizi problem var - ellerini uyuşturmak için koltuk değnekleriyle yürümek, bir el ve bir ayak koltuk değnekleriyle banyo yapmak ve "Ye Wen tarzı" tuvalete gitmek ...
Ip Man stili tuvalete gidiyor | film "Ip Man 3"
Yaralanmadan bir hafta sonra manyetik rezonans muayenesi yaptırdım. Teşhis onaylanmadan önce, küçük bir olasılık bağ dışı yaralanma olayı umduğum için hala biraz şansım var. Sonuçlar, ön çapraz bağın (ÖÇB) yırtıldığını ve menisküsün zarar görmediğini göstermektedir.
Şu anda, ACL, gerçek yırtılma derecesinin yargılanmasını etkileyen oldukça ödem durumundadır. Ameliyat ihtiyacına gelince, ödemin azalması 1 ay sürer ve ardından bir MRG değerlendirilebilir. Pek çok çatal arkadaşı, aslında çok doğru olmayan ilk MRG'nin sonuçları nedeniyle ameliyat olmayı seçiyor.
Yaralanmadan 6 gün sonra manyetik rezonans görüntüsü
Resimde, yaralı ACL'nin neredeyse tamamı "beyaz".
Normal EKL "siyah" olmalıdır | Resim yazarın izniyle
Yaralanma sonrası iyileşme çok önemlidir
MR sonuçları çıktı, şimdi ne yapmalıyım? Konservatif tedavi mi yoksa ameliyat mı?
Günümüzde kanıta dayalı tıp, kanıta önem vermektedir. Yaralanma sırasında, ACL yaralanma tedavisi hakkında birçok yetkili literatür okudum. Bunlar arasında, tanınmış tıp dergisi "New England Journal of Medicine" da yayınlanan bir çalışmada, gençlerin, yaralanmadan sonra iyileşmeleri halinde ameliyat olamayacaklarını, iyi iyileşirlerse ameliyatı seçmek için çok geç olmadığına inanıyor. . Yaralanma sonrası rehabilitasyonun son derece önemli olduğu ve takip eden konservatif tedavi ve cerrahi tedavinin etkisi ile ilişkili olduğu görülebilir.
Bu nedenle, takibin konservatif tedavi veya cerrahi tedavi olup olmadığına bakılmaksızın, yaralanma sonrası rehabilitasyona - fren korumasına (dizleri korumak için diz pedleri takın), şişliği azaltmaya, diz hareketliliğini geri kazanmaya ve bacak kas gücünü korumaya dikkat etmeliyim. Ardından, takip tedavi planına karar vermeden önce ön çapraz bağın yaralanma derecesini doğrulamak için ikinci MRI incelemesinin ve fizik muayenenin sonuçlarını bekleyin.
Konservatif tedavi? Veya ameliyat?
Yaralanmadan 35 gün sonra, manyetik rezonans yeniden incelemesi, ön çapraz bağın kısmen yırtıldığını, devamlılığın mevcut olduğunu ve menisküsün hasar görmediğini gösterdi.
Eğitmen benim için fizik muayene yaptı ve eklemlerimin stabil olduğunu düşündü. Amirim ve diğer spor hekimliği doktorları ile görüştükten ve kendi sakatlık derecemi birleştirdikten sonra, nihayet ameliyat yapmamaya ve konservatif tedavi almamaya karar verdim.
Konservatif tedaviye karar verdikten sonra, eğitmenle birlikte "İyilikseverlik ve İyilikseverlik" başlığı altında bir grup fotoğrafı.
İyileşmeye giden uzun yol - "İki yüz günlük yaralar ve kemikler"
Dediği gibi, "Yüz gün boyunca kaslarımı ve kemiklerimi incittim." Ancak, yaralanma sıkıntısından tamamen kurtuldum ve 200 günlük sıkı bir çalışmanın ardından iyi bir fiziksel duruma kavuştum.
Yaralanmadan sonraki gün, şişmeyi azaltmak için bir destek, koltuk değneği takın ve buz uygulayın.
Yaralanmadan yedi gün sonra, yatakhanede kendi kendine rehabilitasyona başladı, basit düz bacak kaldırma, ayak bileği pompaları ve açı iyileşmesi yaptı.
Ayak bileği pompası, kan dolaşımını teşvik eder, trombozu ve diğer sorunları önler | kramesondemand
Yaralanmadan 17 gün sonra kaçırılmayı bıraktı ve yeniden yürümeyi öğrenmeye başladı. Rehabilitasyon merkezine geldi, değerlendirildi ve rehabilitasyon pratisyeniyle iletişim kurdu ve sonunda hedeflenen bir rehabilitasyon programı formüle etti.
Yaralanmadan 33 gün sonra sahaya döndü ve ağır dizlik ile ateş edildi.
Yaralanmadan 66 gün sonra, yaralı bacağına tek bacakla zıplamaya cesaret etti ve kas gücünü geri kazanmak için spor salonunda bacak egzersizi yaptı.
Yaralanmadan 100 gün sonra maçın yarısına karşı zayıf, şutlar koşuyor.
Yaralanmadan 150 gün sonra, sık sık şiddetli yarı zamanlı maçlar (salgın kapanmadan önce ve sonra).
Yaralanmadan 180 gün sonra bir motosiklete düştüm ve sağlıklı bacağımı yaraladım ama kılık değiştirmiş bir lütuf, bu beni uzun zamandır rahatsız eden sol ve sağ bacaklarımdaki farklı kuvvetler sorununu çözdü.
Yaralanmadan 200 gün sonra neredeyse tamamen iyileşti, sıçrama seviyesi düştü, ancak hız, yanal hareket vb. Açısından önemli bir fark hissedilmedi.
Rehabilitasyonun mikrokozmosu
Şu anda hala bazı problemlerim var: baldır kaslarının bir dereceye kadar atrofisi var; bilinçaltında oyun oynamak fiziksel çatışmalardan kaçının. Ancak 100 gün içinde kas gücünün düzelmesi, eklem efüzyonunun emilmesi ve psikolojik faktörlerin düzeltilmesiyle mahkemeye% 100 hatta% 120 dönebileceğime inanıyorum!
Sonunda bana yardım eden herkese teşekkürler! Yardımınız, ilginiz, rahatınız ve cesaretiniz olduğu için çok şanslı!
Tekrarlanan burkulmalar özensiz değildir ve bir süre cesur olamaz.
Spor hekimliği, hastalıkla ilgilenir ve spor kariyerinin "dizini" hazineler!
Doktor Yorumları
Chen Jiyu, Başhekim, Spor Hekimliği Bölümü, Huashan Hastanesi, Fudan Üniversitesi
Ön çapraz bağ veya İngilizce'de "bekçi köpeği bağı" olarak da bilinen ön çapraz bağ (ACL), diz ekleminin stabilitesini korumak için önemli bir yapıdır. Bu nedenle, ACL yaralanmasından sonra diz eklemi dengesizdir ve burkulma olasılığı daha yüksektir. Burkulma sonrası egzersiz yapmak tam bir kırılmaya neden olabilir. ACL kopması, profesyonel spor alanlarında yaygın bir "katil" dir, ancak ACL kopması, sıradan spor meraklıları arasında da yaygındır.
Ön çapraz bağ yaralanması olan hastalar aşağıdaki semptomlara sahiptir:
1. Yaralanma meydana geldiğinde boğuk bir ses duyuldu ve büyük ve baldırda anlık bir yerinden çıkma hissi vardı;
2. Eklemler ciddi şekilde şişmiştir ve birkaç hafta bükülemez;
3. Şişlik geçtikten sonra eklemler dengesiz ve "yumuşak bacaklar" hissedecektir.
Bir hastada ön çapraz bağ yaralanmasından şüpheleniliyorsa, genellikle aşağıdaki kontrolleri yaparız: 1. Doktor diz ekleminin gevşeyip gevşemediğini görmek için eklem stabilitesini kontrol eder 2. Röntgenler kırık olup olmadığını ortadan kaldırır Kırık ve bağ kopması sonrası semptomlar çoğunlukla benzerdir; 3. Manyetik rezonans muayenesi (MRI) şu anda ön çapraz bağ yaralanmasının teşhisi için en doğru yöntemdir.
Ön çapraz bağ kopması için genellikle iki tedavi seçeneği vardır: artroskopik cerrahi (ön çapraz bağın yapay rekonstrüksiyonu) ve konservatif tedavi (bağın telafi edilmesi için kasın orijinal işlevinin kullanılması). Pek çok hasta ameliyat olup olmayacağını merak edecek, hatta yaranızın derecesine ve ihtiyaçlarınıza bağlı. Normal şartlar altında cerrahi tedavi, tam yırtılmalara sahip, egzersiz ihtiyacı olan, diz eklemi için yüksek mesleki gereksinimleri olan ve çok bariz subjektif semptomları olan genç hastalar için uygundur. Konservatif tedavi, daha yaşlı, daha az aktif, kısmen yırtık ve egzersize az ihtiyaç duyan hastalar için uygundur.
Bu makalenin yazarı akut basit bir anterior çapraz yaralanmadır.Fiziksel muayenede iyi eklem stabilitesi vardır ve konservatif tedaviyi deneyebilir. Bunun kopyalanıp kopyalanamayacağı üç faktöre bağlıdır:
1. Yaralıların doktora uyması;
2. Profesyonel rehabilitasyon ekibinin hizmetleri;
3. Tedavi planının daha sonra sorun olup olmayacağını kontrol etmek için zamana ihtiyacı vardır.
Egzersizden önce: Kasları harekete geçirmek için tamamen ısının ve gerin.
Egzersiz yaparken: uygunsuz egzersiz duruşundan kaçınmak için gerekli koruyucu malzemeleri giyin (diz tokası gibi);
Normalde: Daha fazla kas kuvveti ve alt uzuvların koordinasyonu (düz bacak kaldırma, duvara karşı statik çömelme, çömelme vb.) Ve kaslar bazı bağ fonksiyonlarını telafi eder ve bağların "basıncını" azaltır.
Muhabirler bulun, raporlar isteyin, yardım isteyin, büyük uygulama pazarlarında "Qilu One Point" APP'yi indirin veya WeChat uygulaması "One Point Intelligence Station" üzerinde arama yapın. Eyaletteki 600'den fazla ana akım medya muhabiri çevrimiçi rapor vermenizi bekliyor! Rapor etmek istiyorum
